Воспаление мешка зуб мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.

Воспалилась десна возле зуба мудрости

Причины воспалительного процесса

Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.

Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.

При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:

утолщения костной ткани;
слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.

Варианты неправильного роста зуба мудрости

Перикоронарит

При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.

Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.

Перикоронарит

Кариес

Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.

Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.

Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.

Прочие причины

Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:

механическое травмирование или ожог десенной ткани;
гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
патологии щитовидной железы;
использование съемных дентальных протезов;
прием гормональных лекарств;
болезни горла;
болезни мочеполовой системы.

Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:

продолжительная боль;
затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
припухлость десенной слизистой оболочки;
отечность щек и губ;
шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
гипертермия места воспаления;
увеличение температуры тела;
появление галитоза;
увеличение лимфатических узлов;
затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
жжение и пульсация в челюсти.

Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.

Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.

Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.

Что можно сделать в домашних условиях, если распухла десна

Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:

принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
снять протезы (при возможности).

Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.

Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.

Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.

Классическое лечение воспаления десны около зуба мудрости

Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:

аппликации Ретинолом и Бефунгином;
полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.

Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.

Лечение перикоронарита

Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:

Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
Вскрытие капюшона над восьмеркой.
Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
- если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
- если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.

Отсечение капюшона над восьмеркой

Как лечат зуб мудрости

Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:

изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
очищение его поверхности от слюны и гноя;
обработка пораженной кариесом области антисептиком;
высверливание пораженных кариесом тканей;
наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
заполнение зубной полости полимером;
шлифовка пломбы.

Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.

Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.

Профилактика проблем с зубами мудрости

Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:

ежедневная чистка зубов;
сокращение стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание;
витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
регулярный массаж десен в домашних условиях;
отказ от вредных привычек;
замена зубных щеток каждые 3 месяца.

Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.

Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.

Источник