Воспаление между яичками и анусом у мужчин

Боль в промежности у мужчин наблюдается при воспалительных заболеваниях половых органов, ИППП, н еспецифических инфекционных процессах, объемных образованиях, тазовой конгестии. Может обнаруживаться при кокцигодинии, проктологических и урологических патологиях. Причину появления симптома устанавливают по результатам опроса, ректального исследования, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антибиотики, иммуномодуляторы, спазмолитики, НПВС, гормоны, антикоагулянты, физиотерапию, массаж предстательной железы, оперативные методики.

Почему возникает боль в промежности у мужчин

Простатит

Боль в зоне промежности является постоянным признаком простатита, сочетается с учащением мочеиспускания, сексуальными расстройствами, выделениями из уретры, болями в половых органах, области прямой кишки. Особенности клинической картины определяются формой простатита:

• Острый. Вначале болезненность незначительная, отмечается ощущение давления с иррадиацией в крестец. Затем боль быстро прогрессирует, становится нестерпимой, дополняется дизурией, ознобами, лихорадкой.
• Хронический. Боли слабые. Характерны неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании, скудные выделения из уретры при отхождении каловых масс. На фоне сексуальных расстройств возникают эмоциональные нарушения.
• Застойный. Мужчину беспокоят постоянные незначительные боли в промежности, иногда усиливающиеся при сидении, отдающие в половой член, мошонку, копчик, крестец, поясницу. Выявляются гемоспермия, затруднение начала мочеиспускания, ослабление струи, частые позывы, ургентное недержание. Возможна депрессия.
• Калькулезный. Тупая ноющая боль считается основным проявлением болезни, локализуется в промежности, крестце, копчике, мошонке, над лобком. Усиливается при длительной ходьбе, сидении на жесткой поверхности, физической нагрузке, дефекации, половых актах. Определяются дизурия, гематурия, гематоспермия, простаторея.

Другие воспалительные процессы

Серьезным осложнением острого простатита является абсцесс простаты. Состояние мужчины быстро ухудшается, наблюдаются тяжелая интоксикация, ознобы, гектическая лихорадка, иногда – нарушения сознания. Боли односторонние, резкие, пульсирующие, соответствуют локализации гнойника, отдают в промежность, прямую кишку. Мочеиспускание и опорожнение кишечника затруднены из-за боли.

Хронические воспалительные поражения мочевыводящих или половых органов иногда осложняются простатоциститом. Проявления болезни вариативны. Отмечаются боли внизу живота, мошонке, промежности, усиливающиеся при дефекации, физической активности, употреблении алкоголя. Мужчины жалуются на рези, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялость струи. В половине случаев выявляется половая дисфункция.

Куперит развивается вследствие травм, сексуальных эксцессов, воспалительных и венерических болезней. Болезненные ощущения возникают при тотальном вовлечении куперовых желез. Симптом усиливается в положении сидя. Обнаруживаются дизурия, слабость, повышение температуры. У некоторых мужчин ноющая или тянущая боль в промежности появляется при орхите.

ИППП

Симптом обусловлен уретритом и вовлечением предстательной железы. Наблюдается при уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе, других инфекциях. Типичная клиническая картина ИППП включает боли и жжение в уретре во время мочеиспускания, боли и дискомфорт в промежности, сильнее выраженные в сидячем положении. Отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно – по утрам.

Боль в промежности у мужчин

Объемные образования

Наиболее грозной онкологической причиной болей является рак предстательной железы. Специфические симптомы отсутствуют, клиническая картина обусловлена сопутствующей патологией – аденомой простаты или простатитом. Мужчину беспокоят жжение при мочеиспускании или семяизвержении, ноющая боль в тазу, промежности и над лобком, эректильная дисфункция. Болевые ощущения в пояснице свидетельствуют о развитии гидронефроза, в ребрах и позвоночнике – об образовании метастазов.

Крупные кисты простаты сопровождаются болями в промежности при сексуальных контактах. При иммунных нарушениях на фоне сопутствующих патологий возможно нагноение кисты с трансформацией в абсцесс. Боли усиливаются до невыносимых, наблюдаются ознобы, выраженная гипертермия. Аналогичная клиническая картина обнаруживается при быстром росте или нагноении дермоидных параректальных кист, расположенных в промежностной области.

Тазовая конгестия

Застой крови в венах малого таза развивается вследствие недостаточной физической активности, патологий воротной вены, опухолей, дисплазии соединительной ткани. Значимую роль играют некоторые сексуальные привычки: слишком частая мастурбация, задержка эякуляции, отсутствие регулярного семяизвержения, приводящие к развитию оргазмической дисфункции, болям в промежности.

На фоне длительного застоя крови стенки вен малого таза расширяются, развивается варикоз (ВРВМТ). Мужчины предъявляют жалобы на умеренную ноющую боль в промежности, нижней части живота, усиливающуюся при ходьбе, поднятии тяжестей, половых актах. Отличительной особенностью является нарастание симптома при перемене положения тела. Визуально может выявляться некоторая отечность мошонки и промежности.

Синдром хронической тазовой боли

СХТБ – полиэтиологическое состояние, развивающееся при ишемии, конгестии, воспалении, после операций на органах малого таза. По клиническим проявлениям напоминает простатит. Болезненные ощущения в тазу, гениталиях, промежности и нижней части спины могут быть постоянными или периодическими, варьироваться от тупых, ноющих до острых, интенсивных, появляться в покое либо при движениях.

Промежностная грыжа

Патология развивается постепенно. Вначале в промежности формируется эластичное выпячивание. Наблюдаются периодические тянущие боли. В последующем болевой синдром становится постоянным, сопровождается иррадиацией в ногу либо поясницу. Крупные промежностные грыжи вызывают дискомфортные ощущения при ходьбе. Другие проявления определяются содержимым грыжевого мешка. При вовлечении мочевого пузыря возникает дизурия, при попадании в выпячивание прямой кишки отмечаются хронические запоры.

Другие причины

Боль в промежности нередко развивается на фоне заболеваний органов малого таза и поясничной области, может провоцироваться следующими патологиями:

• Урологические: уретрит, цистит, рак уретры, прохождение конкремента при мочекаменной болезни, эктопия устья мочеточника, задержка мочи.
• Проктологические: проктит, парапроктит, прокталгия, рак прямой кишки, тромбоз геморроидальных узлов.
• Прочие: кокцигодиния, ушибы и переломы копчика.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-андрологом. При необходимости к обследованию привлекают уролога, проктолога, других специалистов. В ходе беседы врач устанавливает обстоятельства появления боли, наличие иных признаков, изменения симптоматики с течением времени. Для уточнения характера патологии применяют следующие методики:

• Ректальный осмотр. Проводится для оценки формы, размеров, консистенции, структуры простаты. Дает возможность обнаружить объемные образования (опухоли, кисты, абсцессы), предположить воспаление по болезненности и увеличению объема органа.
• Сонография. УЗИ простаты подтверждает наличие кист и новообразований, помогает определить их структуру и распространенность, дифференцировать простатит и другие патологии предстательной железы, выявить признаки куперита. УЗИ грыжи предоставляет информацию о содержимом промежностного выпячивания и входящих в него органов.
• Эндоскопические методы. Уретроскопия, цистоскопия и ректороманоскопия показаны при подозрении на заболевания уретры и прямой кишки. Подтверждают наличие воспалительных процессов, неоплазий, МКБ, препятствий пассажу мочи.
• Биопсия простаты. Необходима при высоком уровне ПСА, обнаружении опухолевидного образования в ходе ректального осмотра, визуализации участков пониженной эхогенности при проведении УЗИ. Материал получают трансректально или через промежность, отправляют на морфологическое исследование.
• Лабораторные анализы. Мужчинам делают анализ на ПСА. Для определения характера воспаления, выявления специфических и неспецифических возбудителей выполняют посев мочи и секрета простаты, ПЦР, ИФА. Для исключения бесплодия назначают спермограмму.

Консультация уролога

Лечение

Консервативная терапия

Мужчины с неосложненными воспалительными заболеваниями наблюдаются амбулаторно. Выраженная интоксикация, резкие боли свидетельствуют о формировании гнойного процесса, являются показанием для немедленной госпитализации. При хронической задержке мочи осуществляют катетеризацию. Схема лечения воспалительных и инфекционных патологий включает такие методики, как:

• Антибактериальная терапия. При неспецифических процессах антибиотик подбирают по результатам посева с учетом чувствительности возбудителя. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе результативны тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
• Иммуномодуляторы. Средства общего действия необходимы при снижении иммунитета. Ректальные свечи с иммуностимуляторами иногда используются для провокации вялотекущих ИППП.
• Другие лекарства. В зависимости от характера и особенностей течения воспалительного процесса мужчине назначают спазмолитики, противовоспалительные, обезболивающие, десенсибилизирующие, мочегонные и гормональные средства.
• Массаж простаты. Показан при хроническом простатите. Стимулирует выделение скопившегося секрета в уретру, улучшает кровообращение, обеспечивает более активное поступление медикаментов в ткани железы, препятствует развитию застойных явлений.
• Физиотерапевтические процедуры. Эффективны электромагнитные колебания, ультразвук и лазерное воздействие. При наличии противопоказаний к физиотерапии возможно применение микроклизм.

Тактика лечения СХТБ у мужчин определяется генезом патологии. При инфекциях назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства. При асептическом воспалении используют НПВС, альфа-адреноблокаторы, тестостерон и антиоксиданты. При нейропатических болях рекомендованы нейропротекторы, витамины группы В, при миогенных – миорелаксанты.

Мужчинам с нерезко выраженным ВРВМТ выписывают флеботоники, витамины и антикоагулянты. Пациентам советуют устранить провоцирующие факторы, проводят динамическое наблюдение. Онкологическим больным могут потребоваться радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия. При неоперабельном раке медикаменты применяют в качестве основного метода лечения, при операбельных опухолях лекарства назначают после хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Острая задержка мочи различного генеза рассматривается, как показание для установки цистостомы. С учетом этиологии болевого синдрома мужчинам проводят следующие операции:

• Абсцесс простаты: трансуретральное или трансректальное вскрытие, дренирование.
• Куперит: удаление бульбоуретральных желез при нагноении или отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения.
• Рак простаты: брахитерапия, криоабляция, радикальная простатэктомия, двухсторонняя орхиэктомия.
• Киста простаты: дренирование, трансуретральная резекция, лазерная марсупиализация.
• Дермоидная киста: иссечение с использованием промежностного и других доступов.
• ВРВМТ: ангиопластика и стентирование вен, эмболизация измененных сосудов.
• Промежностная грыжа: герниопластика с ушиванием дефекта, ауто- или аллопластикой.

Источник

16444 просмотра

28 ноября 2018

Недавно появилось некое оьразование в паху, прямо между ног между яичками и анусом. При прикосновении больно(даже при касании одежды) , на ощупь мягкое. Есть подозрение что имеется зппп, так как присутствует налет на головке. Нет возможности обратиться к врачу в ближайшие 20 дней, подскажите что можно сделать?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Головку обрабатывать хлоргексидином. А шишку не трогать до визита к доктору. Если есть возможность, прикрепите сюда фото.

Вадим, 28 ноября 2018

Клиент

Виктория, прикрепил фото, посмотрите пожалуйста

Уролог

Здравствуйте. Возможно, у вас фурункул. Но нужен очный осмотр. Максимум, что можно делать, это обрабатывать раствором Хлоргескидина, после него на сухую поверхность наносить мазь Тридерм или Акридерм ГК, так же если боль достаточно сильная, можете начать делать свечи Индометацин или Вольтарен 50 мг на ночь в прямую кишку. Но это всего лишь лечение до посещения врача.

Гинеколог, Акушер

Делайте фото. В идеале начать с консультации хирурга. Для установления диагноза. Для исключения острой хирургической патологии.

Педиатр

Здравствуйте возможно фурункул

Консультация хирурга

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Вадим. Если присутствует боль, значит есть воспаление. Что у вас конкретно, сложно сказать без осмотра. Обрабатывайте спиртовым раствором Хлоргексидина. На сухую поверхность смазывайте мазь Левомеколь или Тридерм. К врачу нужно попасть. Выздоравливайте!

Уролог, Венеролог, Андролог

Вероятнее всего фурункул или

абсцесс,местно ихтиоловая мазь,внутрь антибиотик,можно цифран 500 мг по 1 т 2раза в день(5 дней),головку обрабатывать мирамистином

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Вам надо обратиться к хирургу, это его прерогатива, а не урологическая. Может быть фурункул или парапроктит с формирующимся свищем. После осмотра назначит соответствующее лечение.

Терапевт

Здравтвуйте! Похоже на назревающий абсцесс( парапроктит, фурункул). Проверьте оак, сахар крови и к хирургу в первую очередь.

Невролог, Терапевт

Похоже на фурункул, но фото – это фото. Можно обратиться к любому доступному Вам доктору для осмотра.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , обрабатывайте мирамистином

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже на фурункул. Он небольшой, просто не трогать. Созреет или рассосется сам. Если увеличится и покраснеет- обратитесь в дежурный хирургический стационар.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вероятно есть воспаление волосянного фолликула. Прикладывайте повязки с левомиколем. Головку можно обрабатывать Мирамистином или хлоргексидином. Хоть анализы на ЗППП сейчас есть возможность сдать?

Офтальмолог, Окулист

Вероятно воспалился фурункул, обрабатывать хлоргексидином,мазь левомеколь и осмотр хирургом все равно нужен

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Судя по фотографии, фурункула нет. Но чтобы что то омределенное сказать нужно не только увидеть, но и, как минимум, пропальпировать, а возможно и пункция и т.д. и т.п.. Поэтому только очное обращеие к врачу. Еще сложнее стоит задача по выявлению ЗППП – здесь нужны лабораторные исследования. Если Вы не хотите обращаться к врачу, тогда Вам не сюда, а к экстрасенсам и гадапкам.

Хирург

Здравствуйте Вадим. На снимке видно, что что то зреет. Или фурункул, или парапроктит, или атерома воспалилась. Прикладывайте мазь с антибиотиком – или пройдет или вскроется. Вот тогда ищите доктора.

Терапевт

скорее всего фурункул.Мирамистином и хлоргексидином обробляйте.

Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Опух логоть

3 ноября 2017

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник