Воспаление между пальцами у лабрадора
Особенности
Этиопатогенез заболевания неясен, но по одной из гипотез стерильный межпальцевый фурункулез собак является постоянным, иммуннообусловленным воспалительным ответом на кератин и триглицериды, освобождающиеся из разрушенных волосяных фолликулов, сальных желез и подкожной клетчатки. Это состояние, предположительно, развивается после окончания воздействия первичной причины фурункулеза (напр, механической, инфекционной, паразитарной, аллергической). Межпальцевый фурункулез нечасто встречается у собак, возможно, предрасположены собаки короткошерстных пород.
Межпальцевый фурункулез собак проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.
Межпальцевые кисты собак являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа атопического дерматита. Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист собак.
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов
2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.
3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.
4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.
Лечение и прогноз
1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.
2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.
3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.
4 Очищающие салфетки ( детские влажные салфетки, хлоргексидин -содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон в виде 0,1/мг/мл раствора) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.
5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).
6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.
7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно.
8 Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.
.jpg)
Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания
Фото 2 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.
Фото 3 Межпальцевая киста собак. Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани
Фото 4 Межпальцевый фурункулез собак. Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.
Фото 5 Межпальцевый фурункулез собак. Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.
Фото 6 Межпальцевый фурункулез собак. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.
Фото 7 Межпальцевая киста собак. Маленькая межпальцевая киста.
Фото 8 Межпальцевый фурункулез собак. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту
Фото 9 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением
Фото 10 Межпальцевая киста собак. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.
Фото 11 Межпальцевый фурункулез собак.. Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.
.jpg)
Фото 12 Межпальцевая киста собак.. Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства
Источник
Итак, с причинами возникновения кист мы более или менее разобрались, перейдем к более животрепещущему для владельцев бульдогов вопросу:
как бороться с такой напастью?
Начнем с того, что чем быстрее вы начнете действовать, тем быстрее вам удастся справиться с ситуацией и тем меньший дискомфорт будет испытывать ваша собака. Поэтому при первых признаках повышенного внимания собаки к своим лапам тщательно промойте их в теплой воде со щеточкой (большинство владельцев используют для этой цели мягкую зубную щетку),
просушите и внимательно осмотрите со всех сторон. Если это еще не киста, а всего лишь небольшой воспалительный процесс в области межпальцевого пространства , то можно предположить, что такое состояние вызвано банальной микрофлорой, что обычно бывает обусловлено снижением общего иммунитета.
Самое простое и действенное средство в таких случаях- это 3-5 уколов иммуностимулятора (иммунофан, циклоферон) или же прием внутрь кордицепса по 2 капсулы 3 раза в день в течении 5-7 дней. Одновременно с этим можно посоветовать делать теплые ванночки для лап с различными растворами, обладающими противовоспалительным действием. Это может быть и светло-розовый раствор марганцовки, и отвар череды, и эмульсия с маслом чайного дерева (на стакан теплой воды – 10-15 капель масла).
Если же это все-таки киста, то все ваши дальнейшие действия зависят от ее размера и состояния на момент осмотра.
Как правило, небольшие кисты вообще никак не лечат, просто наблюдают, а большие либо пунктируют (прокалывают и оттягивают их содержимое), либо полностью иссекают хирургическим методом, все зависит от конкретной ситуации. Конечно, лучше сделать все необходимые манипуляции в ветеринарной клинике, но, к сожалению, это не всегда возможно, поэтому поговорим о том, как лучше и правильнее проводить доступные манипуляции в домашних условиях.
Во-первых, нужно тщательно подготовить все необходимое для того, чтобы самостоятельно вскрыть и обработать ,,созревшую,, межпальцевую кисту.
Для этой процедуры понадобятся:
1). любое средство для местного обезболивания, лучше в виде спрея, например 10% аэрозольный лидокаин, а так же любой ветеринарный антибиотик широкого спектра действия, тоже в аэрозольном виде, например Fatroximin Topic Spray;
2). дезинфицирующее средство для промывания внутренней полости кисты, например раствор хитозана или хлоргексидин (на крайний случай сгодятся и перекись водорода, и слабый водный раствор йода цвета “светлее коньяка”);
3). неоспорин или диоксидин в виде мази (последний подойдет и в инъекциях), опять же для обработки внутренней полости;
4). ватные палочки-кутипы;
5). маленькие острые ножницы (лучше всего для этой цели подойдут маникюрные);
6). дренажная иголка с максимально большим отверстием.
Не будет лишним запастись и хлопчатобумажными детскими носочками, которые впоследствии будет нужно надевать на лапу для того, чтобы собака самостоятельно не подкорректировала результат ваших действий и не свела на нет все приложенные усилия.
Подготовив все необходимое, нужно еще раз внимательно осмотреть и тщательно ощупать кисту. В том случае, если поверхность кисты очень болезненная, то перед тем, как начать соответствующие манипуляции, необходимо обработать нужную область обезболивающим спреем. Если на поверхности кисты удается нащупать расширенный выводной проток в виде податливого и мягкого участка, покрытого истонченной кожей, так называемое ,,слабое место,, , то можно считать, что вам повезло и можно будет обойтись, что называется ,,малой кровью,,.
Для этого, надежно зафиксировав лапу, делаем неглубокий прокол дренажной иглой в области нащупанного податливого участка. Слегка надавливая, помогаем очиститься полости кисты от содержимого, после чего обязательно обрабатываем поверхность кисты или антибиотиком широкого спектра действия в спрее, или же накладываем деоксидиновую мазь и сверху надеваем носочек, закрепив его небольшой повязкой. Дополнительно бинтовать не нужно, главное, чтобы собака не раскусывала и не разлизывала ранку. Аналогичным образом обрабатываем поверхность раны несколько дней, но не стараемся заживить ее раньше, чем полость кисты полностью очистится.
Если киста большая, ,,рыхлая,, , и уже воспалившаяся, то дальнейшие действия после манипуляций с дренажной иголкой немного другие. Сначала маникюрными ножницами расширяется место прокола и делается небольшой разрез, затем срезается и убирается отмершая кожа снаружи, чтобы внутренняя полость кисты стала более доступной для обработки. После этого обнажившаяся поверхность и прилегающие к ней области промываются хлоргексидином или другими лекарственными средствами аналогичного назначения. Промывать удобнее через шприц без иголки, сильно и резко надавливая на поршень, чтобы лекарственный раствор под напором мог проникнуть во все труднодоступные места кисты. После этого смоченным в хлоргексидине ватным кутипом убираем остатки секрета из кисты и либо закладываем внутрь мазь диоксидина или неоспорина, либо обильно засыпаем ранку порошком хитозана. Также надеваем на лапу носок и закрепляем его легкой повязкой. Повторяем обработку и в последующие дни, до полного заживления. Поверхностное заживление не форсируем, в таких случаях все должно происходить строго по – порядку, ,,изнутри наружу,,.
Источник
669 просмотров
18 августа 2020
Добрый день! Лабрадор ,девочка 2 года , между пальчиками шишки , врач назначил преднизолон ,прокололи курс ,немного прошли ,как бы ссохлись ,но через 2 дня опять воспалить ,помогите ,что нам делать ,мы просто в отчаянии
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте, по описанию похоже на межпальцевые кисты , можете приложить фото ?вам только преднизолон назначали ?
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, спасибо ,что ответили ,фото пока не могу приложить ,на работе ) да ,это кисты ,назначали только преднизолон и обработка хлоргексидином ,я еще присыпала детской присыпкой перед прогулкой .
Ветеринар
Смотрите , они могу быть травматического происхождения ( впиваются травинки, например ), аллергического ,ретенционные ( закупорка протока) В некоторых случаях из вскрывают.Лечение длительное, назначают антибиотик в дерматологических дозах минимум на 2 недели и не отменяют без контрольного осмотра.Преднизолон тоже назначают для контроля зуда и местные обработки .Напишите вес животного .
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, вес нашей Сони 40 кг ,спасибо Вам !
Ветеринар
Какой корм Соня ест сейчас и когда проводили обработки от паразитов ?
Ветеринар
И выгрызает ли она лапы? На преднизолоне меньше выгрызала ?
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, Хилс метаболик , месяц назад давала таблетку от паразитов ,лапы она не грызет ,но иногда лижет ,
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, от преднизолона у нее был очень повышенный аппетит ,это конечно для нас катастрофа ,учитывая что у нее и так избыточный вес,
Ветеринар
Поняла .
Тогда напишу вам схему , пока без преднизолон начните , но если в течении недели не будет эффекта, то добавить его в схему .
1) мыть поражённые лапы шампунем через день: Зоошампунь “GlobalVet с 4% хлоргексидином” или “Доктор зеленый” или ” Пероксидерм” или Хлоргексидерм 4% , ПЧЕЛОДАР с 5% хлоргексидином-14 дней, далее 2 раза в неделю -1 месяц .Ветаптека
2)Обработка межпальцевых участков Фармоксидином 2 раза в день -14 дней Ветаптека
3) синулокс 500 мг по 1 табл 2 раза в день минимум 14 дней, далее обсудить продолжать давать или нет. Ветаптека
4) медрол 32 мг по 1 табл 2 раза в день -7 дней( пока не даём , смотрим на рещгультат в течении недели ) Мед.аптека
5) Рек-но перейти на гипоаллергенный корм Роял Канин Гипоаллердженик ( не связан ли переход на метаболик С появлением кист?)
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, Спасибо Вам большое ,будем пробовать
Ветеринар
И если вылизывает, то лучшие защитный воротничок одеть
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Антонина, спасибо огромное!
Ветеринар
Здравствуйте, приложите, пожалуйста фото.
Скорее всего у Вашего питомца межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак).
Часто требуется длительное лечение.
Уточните, пожалуйста, кроме преднизолона врач назначал еще какие-нибудь препараты и обработки наружно?
Оцените зуд у питомца ( вылизывание лап, выкусывание) по шкале от 1 до 10.
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Дарья, добрый день! фото не могу приложить ,т к на работе ,кроме преднизолона ничего не назначали ,обработка хлоргексидином и все . Иногда лижет лапки ,но не часто ,. особенно воспаляется после прогулки ,если на траве роса..
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Дарья, вылизование по шкале ,где то 4
Ветеринар
По хорошему нужно сдать цитологию из этих кист. Если там есть гной необходимо системное применение антибиотиков и ГКС.
ГКС лучше всего использовать Метипред, а не Преднизолон т.к. от него меньше побочных эффектов.
Если гноя нет, тогда можно обойтись наружным обработками:
1) это Кортаванс спрей, первые 2 недели 2 раза в день ежедневно, затем 2-3 раза в неделю длительно, иногда пожизненно
2) раствор Хлоргексидина 2-4% обрабатываем 2 раза в день 2-3 недели
При отсутствии положительной динамики необходимо показать питомца врачу дерматологу, сделать цитологию из кист и далее по результатам обследования.
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Дарья, Спасибо большое , попробуем лечить наружно
Ветеринар
Если начнёте системный прием антибиотиков, например Синулокс, то дозировка минимум 20 мг/кг 2 раза в день, а лучше 25 мг/кг. Получается на вес Вашего питомца нужно не 500мг, а минимум Синулокс 800 мг ( а лучше 1000мг)2 раза в день курс от 2х недель под контролем цитологии содержимого кисты.
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Дарья, спасибо Вам большое
Ветеринар
Ветеринар
Фурункулез межпальцевый самое явление у лабрадора. Сисмемго антибиотики. Синулокс или цефалексин. Местно шампунь с Хлоргексидином с экспозицией 10 минут
.защитный воротник
Маргарита, 18 августа 2020
Клиент
Игорь, большое спасибо! будем лечить ,очень жалко что нашу Соню коснулся этот недуг
Ветеринар
Будьте здоровы. Это явление частое. Обычно на фоне стресса. Маласезия и стафилококк вызывает фурункулез межпальцевый.
Маргарита, 19 августа 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник