Воспаление миндалей у детей

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания – это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина – коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления – лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни – бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит – заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни – микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые – третьи сутки после заражения, среди них:

высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
головные боли;
больные дети теряют аппетит;
слабость, вялость;
увеличенные лимфатические узлы;
возможны нарушения ЖКТ;
неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37-37,5°С). Гланды становятся рыхлыми – признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит – вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура – что тут такого? Обычное проявление инфекции», – скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак – синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы – противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита.

При повышении температуры у ребенка больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента – всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Источник

Острый и хронический тонзиллит у детей 18.12.2020

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются одна или две небные миндалины. Что такое миндалины и где они находятся? Если вы подойдете к зеркалу, откроете рот и высунете язык, вы увидите два бугорка по краям горла. Это скопления ткани, которые выполняют функцию защиты дыхательных путей и называются гландами. Гланды, как и аденоиды, – разновидность миндалин. Именно они первыми принимают на себя удар инфекции, в результате чего развивается тонзиллит. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены дети: более половины страдающих тонзиллитом – малыши в возрасте до 5 лет.

Описание и причины возникновения

Острый тонзиллит у детей – не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами – клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны – разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется – в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем. Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.
Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие. Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.

Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.

Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит – результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.

Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу – а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.

Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:

переохлаждение;
недостаток витаминов;
воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
наследственная склонность к воспалению миндалин;
плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
контакты с больными людьми;
анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).

Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, – нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.

Симптомы заболевания

Острый тонзиллит у детей

Ангина – заболевание, начало которого сложно пропустить. Основные симптомы острого тонзиллита у детей выражены достаточно ярко, и спутать их чем-либо другим вряд ли получится.

Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. У малышей, которым еще сложно объяснить свое состояние, признаком заболевания является отказ от пищи.
Резкое повышение температуры тела до 38-40°C. Этот показатель может сохраняться на протяжении недели.
Головная боль, утомляемость и слабость.
Озноб и ломота в суставах.
Покраснение миндалин и их увеличение в размерах, появление белого налета, язвочек или гнойных пробок.
Увеличение лимфатических узлов на шее.
Хриплый голос, затрудненное дыхание, кашель, неприятный запах изо рта.

Первые симптомы ангины – повод немедленно обратиться к отоларингологу. Правильная диагностика и вовремя принятые меры позволят заболеванию не перейти в хроническую форму.

Хронический тонзиллит у детей

Неоднократное повторение ангин говорит о том, что воспаление поселилось в миндалинах надолго. В состоянии ремиссии симптомы хронического тонзиллита у детей выражены не столь ярко, размер гланд может быть обычным, однако определенные признаки указывают на наличие воспалительного процесса.

Постоянно повышенная температура (37-38°C), периодические резкие повышения до 39-40°C при отсутствии других заболеваний, легкое повышение температуры к вечеру.
Вялость, потеря концентрации, трудности с обучением, быстрая утомляемость.
Головная боль, плохой сон и аппетит.
Першение в горле, которое возникает часто или вообще не проходит.
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Тонзиллит у детей в токсико-аллергической форме приводит к нарушению работы внутренних органов. В этом случае могут наблюдаться:

нарушение сердечного ритма, боль в грудном отделе, учащенный пульс;
суставная боль, которая не проходит даже по завершении обострения заболевания;
нарушения в работе органов пищеварения (желудка, кишечника) и выделительной системы (почек, мочевого пузыря).

Стоит отметить, что симптомы, наблюдаемые в органах помимо дыхательной системы, появляются уже в сильно запущенной фазе заболевания.

Диагностика

Тонзиллит у детей в острой форме диагностируется на первом же приеме врача.

Основанием для постановки диагноза становятся:

сбор анамнеза (опрос ребенка и родителя, анализ жалоб и симптомов);
физикальное обследование (прощупывание шейных лимфоузлов, осмотр гортани при специальном освещении).

Мазок зева (биохимическое исследование налета или гнойных пробок) позволяет определить природу инфекции.

Иногда у врача-отоларинголога может возникнуть подозрение на сопутствующие заболевания: в этом случае он дает направление на консультацию еще одного узкого специалиста, например, стоматолога.

Хроническая форма воспаления может заявлять о себе не так ярко, как ангина, поэтому потребуются дополнительные обследования:

анализ крови (уровень лейкоцитов и СОЭ покажут степень развития воспаления);
анализ мочи (позволяет определить проникновение патогенных микроорганизмов в другие органы и системы помимо дыхательной).

Для выявления признаков тонзиллита у детей в запущенной форме могут также понадобиться рентгенография, ЭКГ и другие исследования. Необходимость их проведения определяет лечащий врач.

Как лечить острый и хронический тонзиллит

Методика лечения воспалительных процессов в миндалинах зависит от их первопричины.

Вирусный тонзиллит, не перешедший в хроническую форму, требует лишь противовоспалительной терапии и симптоматического лечения. В этом случае ребенку назначают жаропонижающие препараты, полоскания, спреи и леденцы с обезболивающим эффектом.
Бактериальный тонзиллит, который встречается в большинстве случаев, лечится антибиотиками. Это могут быть Амоксиклав, Ампиокс, Граммидин и другие препараты. Важно: вид антибиотика и его дозировку может определить только врач. Некоторые из антибактериальных средств не подходят детям, какие-то можно давать только в усеченных дозах. Самолечение на этом этапе чревато серьезными последствиями.
Тонзиллит грибкового происхождения (тонзилломикоз) лечится противогрибковыми препаратами. В их число входят Гексорал, Микофлюкан и др. Антибиотики в этом случае не применяются.

Независимо от формы заболевания, лечение тонзиллита у детей может включать физиотерапию: фонофорез (используется ультразвук), светолечение (воздействие разных цветов спектра и световых волн), УФ-терапию, электрофорез, ингаляции.

Хорошо зарекомендовало себя промывание небных миндалин антисептическими растворами. Эта процедура проводится для лечения хронического воспаления в период ремиссии. Промывание осуществляется с помощью специальных аппаратов строго под контролем специалиста.

Хирургическое удаление миндалин

А как же удаление гланд, о котором мы все с детства наслышаны (а некоторые успели испытать его на себе)? Такая операция проводится в том случае, если перечисленные выше методы не дают результата: ангина повторяется от 2-х раз в год, и воспаление выходит за пределы миндалин. Кроме того, отек может разрастись до такого уровня, что ребенку будет трудно дышать. При такой клинической картине могут пострадать другие органы (почки, сердце), и поэтому миндалины как разносчика инфекции необходимо удалить.

Хирургическое лечение тонзиллита у детей – тонзиллэктомия – выполняется в период ремиссии, длится около получаса и требует местного либо общего наркоза. Также все большую популярность обретает удаление миндалин лазером – оно не так травматично, выполняется под местной анестезией и несет меньший риск развития осложнений.

В любом случае, удаление гланд – крайняя мера. Они являются важной составляющей иммунной системы организма, и избавляться от миндалин следует в последнюю очередь, когда опробованы другие методы.

Народные средства

В народной аптечке есть немало средств, способных облегчить симптомы и помочь вылечить тонзиллит у детей. Важно помнить, что это лишь вспомогательная терапия, дополняющая основное лечение.

Полоскания отварами шалфея, ромашки, соляно-содовым раствором.
Прием внутрь ромашкового настоя.
Смазывание миндалин пихтовым маслом.
Ингаляции настойкой прополиса.

Профилактика

Как известно, профилактика – лучший способ оставаться здоровым. Детский организм – крайне хрупкая система, которая развивается по особым законам. Немногие взрослые разумно подходят к вопросу профилактики, что уж говорить о детях? Поэтому родителям важно не пускать ситуацию на самотек и соблюдать некоторые правила.

Постепенно приучать детский организм к закаливанию (с этим хорошо справляется короткий контрастный душ).
Обязательно регулярно (раз в полгода) водить ребенка к стоматологу. Предотвращение тонзиллита у детей включает контроль за состоянием полости рта.
Обеспечить полноценное питание с сезонными фруктами и овощами, чтобы недостаток витаминов не ослабил иммунитет.
С первых лет жизни приучать ребенка к личной гигиене (мытью рук, чистке зубов), а также объяснить, что о любом недомогании нужно сообщать родителям.
По возможности избегать людных мест (переполненных автобусов, торговых центров, игровых площадок, кинотеатров) в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний.
Обеспечить ребенку физическую активность: спорт, танцы, детскую йогу, гимнастику.
Не пренебрегать прогулками на улице, в скверах и парках, в идеале – раз в год выезжать к морю, чтобы детский организм прогрелся и напитался полезным соленым воздухом. Особенно это актуально для жителей Петербурга, где климат нельзя назвать очень уж благоприятным.

Профилактика тонзиллита у детей – рекомендация, которую родители должны воспринимать серьезно. При этом ребенок, видя ваше отношение к собственному здоровью, перенимает многие привычки – так что начинать, как и в любом воспитании, здесь следует с себя.

Если же вы заметили тревожные симптомы, или сомневаетесь в лечении, выбранном участковым врачом, – обращайтесь в Клинику доктора Пеля. У нас записаться к отоларингологу вы можете в любое удобное для вас время. Если состояние ребенка не позволяет везти его к врачу, вы всегда можете вызвать нашего специалиста на дом. Кроме того, в клинике ведется практика онлайн-консультаций.

Лечение тонзиллита у детей – непростой процесс, которым должны заниматься профессионалы. В нашем семейном медицинском центре есть все ресурсы, чтобы выздоровление было быстрым и безболезненным: новейшая аппаратура, собственная лаборатория и, конечно, квалифицированные врачи, много лет работающие со взрослыми и маленькими пациентами.

Источник