Воспаление миндалин у ребенка храп
Гинеколог, Акушер
Первым делом важна диагностика, важно знать, что является причиной отечности миндалин? Выполнялся ли посев на флору и чувствительность к антибиотикам с рото, носоглотки? Поскольку лечение отечности проводят с назначением противомикробных медикаментов.Поэтому важно знать микроорганизмы вызывающие патологию миндалин.Помимо противомикробного системного лечения , нужно промывать миндалины травяными отварами, фурациллином, миромистином, хлорфилиптом или солевым растворами
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Почему не хотите лечить ребенка оперативно? Если носоглоточные миндалины увеличины до такой степени и провоцируют храп и апноэ, простудные заболевания, нарушения нормального дыхания и глотания, то это показание для оперативного лечения. В целом обычно рекомендуется промывание дезинфицирующими растворами (мирамистин, гексорал), рассасывание таблетированных средств (граммидин детский), виферон гель местно на миндалины, антигистаминные средства (тавегил, зодак, лоратадин). Обязательно нормальный климат дома – температура не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%, убрать все пылесборники и потенциальные аллергены, провокаторы отека.
Терапевт
Здравствуйте. в таком случае принимают антигистаминные средства,промывание антисептиками,ингаляции с гкс и декасаном.Но и про очной осмотр врача не забывайте.Конечно,лучше всего будет операция ,но решать вам .
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Принимайте антигистаминные препараты ( диазолин, супрастин, зиртек утром и вечером), также попробуйте плходить на аппарат «Тонзилор» . Из дообследований- осмотр ЛОРа на предмет аденоидов. Именно они в первую очередь могут дават задержку дыхания и храп. До 7 лет считается, что можно обойтись без операции. Всего Вам доброго и здоровья Вашему малышу!
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Для устранения необходимо посев из носоглотки+ чувствительности. Потом можно приступить к полноценной лечение. Лечение назначается с учетом возраста, иммунного статуса и предварительно включает: антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, деконгестанты, антибиотики(при необходимости) и местное антисептики и физиопрецедуры.
Хирург
Здравствуйте. Здесь проблема в эмоциональном фоне. Либо мальчика либо мамы. Увеличение и болезненность миндалены это уже восстановление после контакта. Надо искать что было в жизни у ребенка или мамы до появления симптомов?
Психолог, Сексолог
Зря вы играетесь с апноэ. Временно можно использовать промывание антисептиками, а так же используйте дюгонь-спрей, но проблему это не решит. Нужно обратится к детскому педиатру или Лору и искать причину, а потом её устранять. Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если и проводить консервативную терапию, то не дольше трех месяцев, если не эффективно, удалять. Ребёнок не дышит носом, это плохо. Попробуйте антигистаминное на ночь, увлажнитель воздуха прям возле постели и курс Тонзилгона.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Если миндалины увеличены до такой степени, что вызывают храп и остановки дыхания во время сна – то это прямое показание к операции. Консервативно в данном случае мало что можно сделать
Терапевт
Здравствуйте, Виктор. При таких симптомах, как вы описываете, увеличение миндалин серьёзное и обусловлено не отёком, а гипертрофией, то есть разрастанием ткани, никакие лекарства это не уберут. Организм ребёнка испытывает постоянное кислородное голодание, страдает в первую очередь развитие нервной системы- мозга. Решайтесь на операцию. Не хотим-это не аргумент, упущенное время потом не вернёшь. А перед операцией проводят подготовку для максимального устранения инфекции: системные антибиотики в соответствии с чувствительностью микробов, высеянных с миндалин, местные антисептики.Удачи вам и правильного решения.
Фармацевт
Добрый день. В первую очередь необходимо снять воспаление. Орошайте горло гексоралом и мирамистином. Стрепсилс Интенсив для рассасывания
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Виктор. Если вы проживаете в США, не совсем а
понятно обсуждение, у коллег там иной подход, препараты рецептурные, в свободном доступе максимум антисептики и аспирин. В одном я с коллегами абсолютно согласно, ваши хочу-не хочу могут навредить ребенку, который имеет апное и гипоксию головного мозга в ночное время. Если есть показания – необходимо оперироваться. Кроме того, если есть обострение инфекционного процесса, то предварительно пройти антибиотикотерапию с учетрм чувствителтности флоры + местное лечение.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева и носа на микрофлору. Капли тонзилгон можно использовать. Поласкание горла антисептиками, хлорофилиптом спиртовым раствором( разводят в воде). Фарингосепт -табл для рассасывание. И антибактерипл терапия с учетом мазка.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Виктор! Храп чаще всего дает гиперплазия, т.е. разрастание лимфоидной ткани, это не отек, который можно убрать медикаментами.Тут только оперативное лечение. Если же миндалины так резко реагируют на ангины, простуды и храп четко связан с перенесенными заболеваниями, то Ваша главная задача- не допустить, чтобы ребенок заболел. При первых признаках простуды, ОРВИ воздействовать на ротоглотку (полоскание ротоканом, тонзилгоном, отваром ромашки, раствором фурацилина и т.д., рассасывающиеся таблетки типа Грамицидина и т.д., все это с учетом возраста и аллергических реакций) плюс укрепление иммунитета (вит.С в натуральном виде, солнце, плавание). Здоровья Вашему мальчику!
Виктор, 30 марта 2018
Клиент
Здравствуйте Виктория – спасибо за ответ. Для начала у меня тоже были удалены миндалины и частично гланды. Болел после этого ангинами много хоть и серьезно занимался плаванием и полегче стало лет после 20. У одного сына норм, у второго как у меня увеличены. Ситуация в том что в прошлом году ребенок несколько раз переболел ангиной стрептококовой природы. Все лето(буквально все выходные) отсидели на море благо рядом. Отек спал все нормализовалось до февраля этого года. Подхватил насморк который перешел в вылотекущую форму и через пару недель начался храп. Я согласен что гиперплазия имеет место но не настолько что бы мешать когда здоров. Вы правы что надо не допускать но это сложно тк школа. У местных врачей ввиду жестоких законов основной метод при обращении или последние антибиотики или удаление. Тут это работает тк все заняты. Я не против повозится что бы сохранить носоглоточные миндалины как важную часть имунной системы. Начали полоскать фурацелином и ищу аналоги Грамицидина ротокана или тонзилгона. Как насчет люголя?
Виктор, 30 марта 2018
Клиент
Что нашел в магазине) Зиртекс, ротокан, стрепсилс, нафтизин и йокс. Не много всего?
Ротокан полоскание 2 раза в день
Зиртекс(5mg) – 1 раз в день
Нафтизин 0,1 (0.05 нет) 2 раза в день в разведениии с водой 1 к одному
Стрепсилс 3 раза в день
Йокс утром и вечером
Такое ощущение что ротокан, стрепсилс и йокс об одном.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А гормональное лечение получали уже?
Виктор, 30 марта 2018
Клиент
Спасибо за ответ, в прошлом году когда были ангины были ингаляции с гормональными препаратами.
Педиатр
1) Очная консультация ЛОР врача + мазок из носа на флору + риноцитограмма
2) Эндоскопия полости носа с указанием точной степени аденоидных вегетаций.
А вот после этого можно будет переходить к лечению.
В основном это Назонекс По 1 впрыск * 1р/сутки на 1-2 месяца
А далее контроль ЛОР + Эндоскопия
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А ан чему в этом году не повторяете?
Невролог, Терапевт
.Нет, они различаются))) Я бы оставила Йокс, фурацилин (5 т га 0,5 л воды) и Ротокан на длительное применение; Зиртек с Нафтизином чередовать (5 дней одно, 5- другое) добавила бы полоскание раствором соли, лучше морской. В период совсем уже критичного увеличения и храпа- ингаляции глюкокортикостероидами коротким курсом, чтобы без негативных воздействий на организм. Если такая ситуация, есть вероятность, что перерастет и миндалины сохраните.
Виктор, 30 марта 2018
Клиент
Понял, спасибо. Да – наш план именно перерасти. A как совместить Ротокан, Фурацилин и морскую воду. Все же полоскания. По очереди? В конце полосканий понятно орошаем йоксом, а вот с тремя полоскалками мне кажется не уговорю)
Скоро будут друзья из России лететь – какие гормональные для коротких курсов заказать в аптечку – Назонекс?
Невролог, Терапевт
По поводу полоскалок – все сразу и не нужно. Три дня фурацилин 2 р/д+ вода морская 2 р/д, потом Ротокан в таком же режиме + морская вода. Главное, после полосканий полчаса (а лучше час) не есть и не пить. Постоянно воздействовать всем сразу- микробы могут стать устойчивыми к этим воздействиям. Назонекс сейчас оптимум, стандарт, так сказать.
Невролог, Терапевт
Вы молодцы, что подходите к вопросу комплексно, боритесь за миндалины. Лимфоидная ткань, всё же.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Общая характеристика детской ангины
Ангина у ребенка – острый инфекционный процесс, сопровождающийся воспалением миндалин. Также его называют острым тонзиллитом. Чаще всего дети страдают от ангины в осенне-зимний период, но это заболевание может возникнуть и в теплое время года.
В зависимости от характера воспаления различают несколько форм этого воспалительного процесса:
- катаральная. В этом случае заболевание протекает относительно легко, так как миндалины поражаются лишь поверхностно. Они краснеют и отекают, на них образуется прозрачная слизь;
- фолликулярная. Небные миндалины увеличиваются, на них образуются гнойные очаги до 3 мм в диаметре;
- лакунарная. Такая разновидность острого тонзиллита проявляется в образовании гнойного налета, который локализуется в лакунах миндалин;
- фибринозная. На миндалинах образуется фибринозный налет желтоватого цвета;
- язвенно-пленчатая. Миндалины разрыхляются, а на их поверхности формируется налет, который оставляет язвы.
Ангина у детей возникает либо как самостоятельное заболевание, либо как осложнение других патологических процессов.
Причины заболевания
Воспалительный процесс развивается по таким причинам, как:
- проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка. Это происходит воздушно-капельным, бытовым либо контактным путем. Также возбудителями ангины могут выступать стафилококки, вирус простого герпеса, цитомегаловирус;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение организма;
- скудный рацион, недостаток витаминов и питательных веществ;
- физическое переутомление;
- стабильное эмоциональное напряжение;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие заболеваний носоглотки.
Ангина у детей также развивается после перенесенных заболеваний: скарлатины, лейкоза, дифтерии, ОРВИ, гриппа. Заболевание в некоторых случаях возникает на фоне наличия очагов воспаления в других органах – при отите, кариесе, гайморите и синусите.
Симптоматика
У больного тонзиллитом ребенка наблюдаются такие симптомы:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- ухудшение аппетита, нежелание пить воду;
- боли в горле, которые усиливаются в процессе пережевывания пищи, глотания;
- отечность и краснота мягкого неба;
- болезненность лимфатических узлов и их увеличение в размерах;
- головные боли;
- увеличение размеров миндалин и их покраснение;
- болезненность в суставах, мышцах;
- повышенная усталость;
- дневная сонливость;
- сухость и першение в горле.
Ангина отличается от обычных ОРВИ-заболеваний отсутствием кашля и насморка, резким развитием воспалительного процесса и резким повышением температуры.
Может ли ангина вызывать храп у детей?
Может ли ребенок храпеть при ангине? Поскольку при остром тонзиллите воспалительный процесс распространяется на лимфатическое глоточное кольцо и небные миндалины, последние воспаляются и нарушают нормальное прохождение кислорода, способствуя сужению просвета. При таких условиях человеку трудно дышать, а иногда – и говорить. Также из-за того, что воздух не может свободно поступать в легкие, возникает храп.
Храп при ангине у ребенка наблюдается часто – примерно в 70% случаев. После эффективного лечения он исчезает на третий-четвертый день. Храп, который также называют ронхопатией, нельзя оставлять без внимания, поскольку он способен вызвать серьезные расстройства и отклонения, а в некоторых случаях – внезапную смерть.
Опасность ронхопатии
Если при ангине ребенок сильно храпит во сне, то нужно обратиться к врачу. Это – обычное, на первый взгляд, явление, но на самом деле оно представляет опасность для здоровья.
Последствия детской ронхопатии:
- ухудшение качества сна, что не дает возможности отдохнуть и полноценно восстановить ресурсы организма;
- замедление роста. Это связано с недостатком гормона роста, который вырабатывается во время ночного сна;
- головные боли и усталость;
- нарушение трудоспособности;
- тяжелое кислородное голодание тканей и органов, что вызывает нарушение функций последних;
- депрессивные состояния;
- повышенное потоотделение;
- повышенная возбудимость, немотивированная агрессия;
- замедление работы органов пищеварительного тракта;
- нарушения памяти;
- атеросклероз сонных артерий;
- развитие энуреза;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- повышение артериального давления;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- длительная остановка дыхания, вызывающая мгновенную смерть.
Из-за опасных последствий явления необходимо бороться с ронхопатией.
Подходы к лечению
Если малыш болеет ангиной и храпит во сне, ситуацию можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов. Это антигистаминные средства (Эдем, Зиртек, Цетрин), которые воздействуют непосредственно на аллергический компонент и прерывают процесс формирования отека.
Также нужно принимать другие препараты по назначению врача, которые справляются с симптомами ангины у ребенка и таким образом подавляют храп.
Лекарственные препараты
При остром тонзиллите детям назначают препараты, которые борются с возбудителем заболевания. Лекарственные средства подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса.
При вирусной ангине принимают противовирусные средства – Анаферон, Виферон. Если возбудителем выступают грибки, рекомендуются противогрибковые препараты – Флюконазол, Нистатит.
Бактериальную ангину любой степени тяжести лечат с помощью антибактериальных препаратов. Класс антибиотиков подбирают, исходя из чувствительности патогена к препарату. Детям для лечения острого бактериального тонзиллита назначают Амоксициллин, Азитромицин, Макропен. Младенцам дают антибиотики в виде суспензии, детям постарше – в виде таблеток.
В качестве вспомогательных средств используют:
- антисептические препараты с противовоспалительным эффектом (Ингалипт, Люгольспрей);
- таблетки для рассасывания с противовоспалительным эффектом (Фарингосепт, Стрепсилс);
- жаропонижающие средства для подавления симптоматики лихорадки (Нурофен, Нимесулид, Парацетамол);
- сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отечности слизистых оболочек (Отривин, Тизин);
- общеукрепляющие витаминные комплексы (Центрум, Алфавит).
Если лечение ангины у ребенка производится с применением антибактериальных препаратов, обязательно назначают средства для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ).
Полоскания
Также при ангине можно полоскать горло специальными растворами, которые можно приготовить на основе лекарственных трав или же приобрести в аптеке готовые средства. Полоскание можно выполнять при помощи отвара календулы, шалфея или ромашки или средств Ингафитол, Ротокан.
При ангине противопоказаны тепловые процедуры: паровые ингаляции, накладывание согревающих компрессов.
Специалисты рекомендуют родителям не снижать температуру ниже 38 градусов, так как при условии повышенных показателей в организме более активно вырабатываются антитела, которые борются с возбудителем воспалительного процесса.
Средства народной медицины
Также для подавления симптоматики ангины, что поможет справиться с храпом, можно воспользоваться народными средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом. К эффективным рецептам относятся следующие:
- печеная морковь. При воспалении горла рекомендуется съедать по одному запеченному корнеплоду трижды в день за час до основных приемов пищи;
- капустно-медовая смесь. Для приготовления взять 3 листа белокочанной капусты и мелко их нарезать, перемешать со столовой ложкой натурального меда. Полученный объем дать ребенку перед сном;
- средство из лука. Нужно взять две средние луковицы и мелко нарезать, пожарить на медленном огне, используя оливковое масло. Натереть одну среднюю морковь и смешать с приготовленным луком. Давать ребенку по столовой ложке готовой смеси до трех раз в день между основными приемами пищи.
Средства народного лечения можно использовать только в качестве вспомогательного метода.
Дополнительные рекомендации
Чтобы справиться с проявлениями ронхопатии у ребенка во сне, можно выполнять несложные правила. В домашних условиях нужно делать следующее:
- соблюдать строгий постельный режим;
- давать ребенку обильное теплое питье;
- скорректировать рацион. Еда должна быть комфортной температуры, так как слишком холодные или горячие блюда отрицательно отражаются на состоянии слизистой оболочки;
- постоянно проветривать помещение, в котором находится ребенок, и увлажнять воздух в нем;
- поддерживать температуру в комнате ребенка в пределах 20-22 градусов;
- устранить аллергены, которые провоцируют отек слизистой оболочки. Специалисты рекомендуют избавиться от мягких игрушек, так как они собирают большое количество пыли;
- перед сном промывать носовые ходы солевым раствором или закапывать их сосудосуживающими каплями, которые должен назначить врач;
-
укладывать ребенка спать в положении лежа на боку. Когда он спит таким образом, снижается риск западания языка и нарушения проходимости дыхательных путей; - подобрать подушку, удобную для ребенка. Она не должна быть слишком высокой: оптимальная толщина – 6 см. Матрас также должен быть удобным, не слишком мягким. Лучше всего, чтобы и матрас, и подушка были ортопедическими.
Чтобы укрепить стенки гортани и неба и ускорить процесс выздоровления при ангине, можно заняться с ребенком выполнением специальных голосовых упражнений. Полезно проговаривать с ним звук «и» не менее 20 раз. Повторять такую разминку нужно как можно чаще в течение дня. Еще одно полезное упражнение – подтягивание языка по направлению к горлу, при этом рот должен быть закрыт. Повторять его нужно около 20 раз.
Если у ребенка склонность к хроническим заболеваниям носоглотки, необходимо контролировать его вес: лишние килограммы также способствуют храпу в ночное время суток и усугубляют общее состояние.
Соблюдение указанных рекомендаций и выполнение лечебных мероприятий поможет справиться с проблемой храпа у ребенка.
Храп после ангины
В некоторых случаях храп у ребенка после ангины остается. Такое явление может быть вызвано несколькими причинами. Чтобы выяснить точную, необходимо обратиться к отоларингологу. Специалист в данном случае осматривает область носоглотки.
Часто храп, который остается даже после лечения, связан с хроническим характером ангины. При таком заболевании небные миндалины часто воспаляются, что вызывает характерную симптоматику заболевания.
Также храп после перенесенного тонзиллита может быть связан с разрастанием аденоидов. Эта проблема решается радикальным путем, с помощью хирургической операции, но только в том случае, если ребенок достиг возраста 12 лет. Раньше выполнять удаление миндалин не рекомендуется, так как они составляют часть иммунной системы ребенка.
Ронхопатия у детей при ангине – явление, вызванное нарушением проходимости воздуха по дыхательным путям. С храпом нужно бороться, так как он становится причиной дефицита кислорода в организме. Иногда для устранения ронхопатии достаточно лечения основного заболевания – ангины. В некоторых случаях, если имеет место хронический тонзиллит, требуется операция.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник