Воспаление мочеточника как называется

Воспаление мочеточников в медицине называется уретерит. Заболевание может возникнуть на фоне пиелонефрита, пиелита, мочекаменной болезни, уретрита, цистита, нарушения иннервации мочеточника. Чаще всего причиной становится мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, продвигаются к мочеточнику, провоцируя почечную колику. Гладкие и округлые конкременты небольшогоразмера выходят с мочой, другие – задерживаются.
В последнем случае в месте локализации камня стенки трубки отекают, повреждаются, затрудняется отток мочи.
Стенка мочеточника воспаляется и при попадании инфекций из других органов мочевыделительной системы. Часто уретерит возникает на фоне пиелонефрита, цистита, уретрита. То есть патогенные микроорганизмы попадают из ниже- или вышележащих отделов мочевыделительной системы.
На ранних этапах возникают только проявления основной патологии.
К примеру, если уретерит возник на фоне мочекаменной болезни, то присутствуют признаки почечной колики:
- Резкие схваткообразные боли в пояснице;
- Распространение болевого синдрома на живот, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедер;
- Может повыситься температура тела, артериальное давление, возникнуть тошнота и рвота, но эти симптомы кратковременны;
- Учащенные мочеиспускания. Этот процесс затруднен, сопровождается болью;
- Урина меняет цвет при выходе камня, становится мутной, с осадком и т. д.
Если уретерит развивается на фоне цистита или уретрита, основными симптомами является резь и жжение во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения. Может повыситься температура, возникнуть головная боль.
Если причины кроются в пиелонефрите, то главным признаком воспаления становится одно- или двухсторонняя тупая ноющая боль в пояснице, общее недомогание, проявления интоксикации. Когда уретерит прогрессирует, симптомы основного заболевания становятся малозаметными: возникают ноющие боли по ходу мочеточников (по боках живота в области паха), учащаютсяпозывы, которые становятся болезненными, моча может иметь вкрапления гноя, крови, становится мутной, беловатой.
Что касается общего самочувствия, то возникает недомогание, слабость, вялость; исчезает аппетит, возникает тошнота; присутствует головная боль; температура повышается при воспалении мочеточника, может присутствовать озноб.
Любая инфекция, поражающая женский организм во время вынашивания малыша, может нарушить нормальное течение периода гестации, повлиять на плод. Степень риска зависит от типа воспаления, вида инфекции. Некоторые инфекции способны проникать в околоплодные воды, то есть повышается вероятность заражения малыша, что приведет к патологиям развития.
Также инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, что приведет к развитию конъюнктивита, пневмонии, гонококковой инфекции. Особую опасность представляют запущенные формы воспалений.
Терапия зависит от характера заболевания. При наличии инфекции женщину госпитализируют. В стационаре подбираются консервативные антибиотики, которые обладают наименьшей способностью проникновения через плаценту. Могут назначить препараты местного действия и курс иммунотерапии. Иногда врач рекомендуется спринцевание настоем липы или ромашки, обильное питье в виде морсов, кислых соков, употребление большого количества листовых овощей. Целью лечения является восстановление стенок мочеточника, естественной микрофлоры, усиление защитных функций организма.
Довольно часто заболевание возникает на фоне глистной инвазии, особенно у детей. Острицы – одни из самых распространенных гельминтов. Они могут заползать в уретру, а иногда добираются до мочевого пузыря, неся с собой множество патогенных микроорганизмов.
При острицах назначают такие лекарства, как левамизол, пирантел, мебендазол, карбендацим, пиперазин, немозол. Так как глистная инвазия сопровождается зудом области анального отверстия, назначают антигистаминные препараты, например, Лоратодин, Цетрин, Зодак.
Можно ставить содовые клизмы. Одновременно с лечением остриц проводиться противовоспалительная терапия, направленная на устранение уретерита.
Цистит в данном случае чаще всего провоцирует нарушение оттока мочи, то есть уретерит. Помимо этого, причины могут скрываться в снижении иммунной защиты организма, застойных явлениях и инфекционных процессах в малом тазу, гормональном дисбалансе и т. д.
Как и других случаях воспаления органов мочевыделительной системы, требуется комплексная терапия.
Воспаление мочевого пузыря требует назначения следующих препаратов и соблюдения мер:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные средства;
- Спазмолитики и обезболивающие;
- Устранение нарушений оттока мочи (органических, функциональных);
- Иммунотерапия;
- Фитотерапия;
- Обильное питье;
- Половое воздержание на время лечения.
Чтобы подтвердить наличие уретерита, врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови (и биохимический) и мочи; урографию; цистоскопию; катетеризацию; уретероскопию; ультразвуковое исследование.
Лабораторное исследование крови показывает повышение концентрации лейкоцитов, ускорение СОЭ, присутствие воспалительных белков (СРБ, серомукоид). Анализы мочи могут показывать увеличение концентрации лейкоцитов (пиурия), может возникнуть гематурия (кровь в урине). Обзорная и ретроградная урография (контрастный рентген) показывает нарушение оттока, присутствие камней. Цистоскопия – эндоскопия пузыря, показывает отечность. При катетеризации выделяется мутная моча с гноем. Уретероскопия выявляет отечность, гиперемию стенок органа, повреждения. УЗИ покажет утолщение стенок и конкременты.
Выбор щадящих методов напрямую зависит от причины уретерита. К примеру, при мочекаменной болезни необходимы спазмолитики, препараты, растворяющие и выводящие конкременты, а также соответствующая диета, которая зависит от вида камней.
Воспаление мочеточника, возникшее на фоне пиелонефрита или цистита, в первую очередь требует лечения основных патологий.
Препараты, на которых основывается медикаментозная терапия – это в первую очередь антибиотики. Их назначают в комплексе с уросептическими и противовоспалительными средствами. Чтобы купировать проявления интоксикации, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей. Помимо этого, применяются энтеросорбенты, мочегонные.
При утихании воспалительного процесса приступают к физиотерапии, которая предполагает различные прогревающие процедуры.
При нарушении иннервации необходимо выполнить операцию по удалению поврежденного участка. Подобное мероприятие может проводиться при мочекаменной болезни, если конкремент находится в органе длительное время. В таком случае его стенка значительно воспаляется, высока вероятность образования свищей к другим органам, поэтому необходимо удалить его часть с конкрементом или свищом, восстановить проходимость. При повреждении большой части предполагается установка стента, который поспособствует восстановлению оттока мочи.
Чтобы снизить риск развития подобных патологий, необходимо следить за опорожнением кишечника и пузыря.
Полезным будет активный образ жизни, занятия спортом, так как эти мероприятия позволят предупредить застойные явления в малом тазу у женщин, усилят перистальтику толстого кишечника. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, раздражающие слизистые оболочки: соления, копчености, консервы, приправы, хрен, острые соусы, уксус, спиртное, соль. Диета при воспалении предполагает исключение газированных напитков, кофе, чая, апельсинового сока, шоколада, винограда, персиков, яблочного сока, клюквы, авокадо, бананов, сметаны, йогурта, майонеза, орехов, уксуса, сыра, изюма, томатов и их сока.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
– воспаление протока, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.
Причины Воспаления мочеточника (Уретерит)
- пиелонефрит
- пиелит
- мочекаменная болезнь
- уретрит
- цистит
- нарушение иннервации мочеточника
Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.
Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.
Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.
Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.
Симптомы Воспаления мочеточника (Уретерит)
На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.
Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:
- резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
- боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
- из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
- позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
- при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.
Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Могут быть повышенная температура, головная боль.
Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.
При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.
Страдает и общее состояние:
- ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
- пропадает аппетит, появляется тошнота;
- возникает головная боль,
- повышается температура тела, может быть озноб.
Диагноз Воспаления мочеточника (Уретерит)
Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- урографию
- цистоскопию
- катетеризацию мочеточников
- уретероскопию
- УЗИ почек и мочеточников
В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).
При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.
Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.
Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.
Лечение Воспаления мочеточника (Уретерит)
Консервативное лечение. Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.
Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.
Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.
После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).
Хирургическое вмешательство. Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.
Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.
Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.
Источник
Воспалительный процесс в мочеточнике (уретрит) далеко не редкость.
Примерно треть обращений к урологу связана с этим заболеванием.
Патология имеет достаточно серьезные осложнения и нуждается в своевременном лечении.
В связи с этим обязательно знать как симптоматику, так и причины появления этой болезни.
Причины развития болезни
Воспалительный процесс в мочеполовой системе может поражать практически все участки мочевыводящего тракта.
В большинстве случаев причиной служит инфицирование, т.е. попадание в орган бактерий, вызывающих ответную реакцию иммунной системы.
Такое воспаление называют септическим. Реже диагностируется асептическое воспаление, его могут спровоцировать:
- заболевания мочеполовой системы;
- анатомические особенности мочевого пузыря;
- опухоли почек;
- генетические аномалии мочевыделительной системы;
- травмы почек или мочевого пузыря.
По данным медицинской статистики уретрит одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин любого возраста. В редких случаях воспаление обнаруживается у детей и зачастую связано с несоблюдением гигиенических норм.
Воспаление мочеточника редко вызывается переохлаждением или аллергической реакцией. Как правило, это вторичный процесс, указывающий на заболевание верхних или нижних отделов мочеполовой системы.
Как и любое воспаление, со временем уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому важно как можно раньше выявить причину и приступить к лечению. Для борьбы с заболеванием важную роль играет определение фактора, который спровоцировал развитие болезни.
Клиническая картина
Проявления уретрита можно условно разделить на общие и специфические. Общие характерны для любого воспаления, это субфебрильная температура, плохое самочувствие и хроническая усталость. К числу специфических симптомов воспаления почек относят:
- интенсивный болевой синдром в районе поясницы (зачастую боль может настолько сильной, что происходит помутнение сознания);
- нарушение оттока мочи;
- помутнение или потемнение мочи;
- учащение позывов к мочеиспусканию (при этом сам процесс вызывает резкую боль).
В острой стадии воспаления мочеточников симптомы у женщин и мужчин схожи.
Хронический уретрит у мужчин проявляется болью в области паха, иногда жжением в половых органах. Женщины могут жаловаться на тянущий болевой синдром по бокам живота, зуд и выделения из мочеиспускательного канала.
Способы диагностики
Самостоятельно выявить воспалительный процесс в мочеточнике невозможно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач может поставить диагноз «уретрит» только после проведения ряда обследований и назначения анализов, таких как:
-
Общий анализ мочи и крови. При этом о наличии воспаления свидетельствуют: в моче – белок, в крови – повышенное содержание лейкоцитов.
- Урография. Рентгенологическое контрастное исследование мочеполовой системы позволит визуализировать очаг воспаления.
- УЗИ. Поможет определить размеры воспаления, локализацию, изменения в близлежащих органах и тканях.
- Уретроскопия. Специализированное исследование стенок мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа поможет составить подробную картину заболевания.
Комплексное обследование позволяет в короткие сроки (обычно за 1-2 визита) поставить верный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.
Опасность во время беременности
Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.
Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.
Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.
Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.
При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.
Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.
Способы терапии
На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.
Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.
Если воспаление спровоцировано движением камней в мочеточнике, выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.
При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.
Использование препаратов
Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.
Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:
- антибиотики для борьбы с инфекцией (пенициллины или цефалоспорины);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- мочегонные для профилактики застоя урины.
После прохождения основного этапа консервативного лечения специалисты в обязательном порядке назначают физиотерапевтический курс.
Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.
Оперативное вмешательство
Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.
Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.
При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.
Кроме того, операцию могут назначить и при мочекаменной болезни, если камень долгое время находится в мочеточнике.
В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.
Возможные осложнения
Воспаление мочевыводящих путей может спровоцировать рецидив имеющихся заболеваний, способствовать распространению инфекции в другие органы и ткани.
Кроме этого, хроническое воспаление слизистой оболочки мочеточника может привести к его необратимым изменениям (например, сужению).
У мужчин могут развиться такие заболевания, как:
- простатит;
- воспаление семенных пузырьков или семенного бугорка;
- сужение мочеиспускательного канала;
- баланопостит.
Для женщин воспаление мочеточников опасно возможными изменениями в микрофлоре влагалища, развитием вагинита, молочницы, цистита и других болезней мочеполовой системы.
Предупреждение заболевания
Простые профилактические рекомендации помогут снизить риск возникновения воспаления. Конечно, при генетических нарушениях и врожденных аномалиях профилактика бессильна. Но септического уретрита можно избежать, если:
- соблюдать правила гигиены;
- избегать незащищенных половых контактов;
- своевременно лечить инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
- не допускать застоя в малом тазу (вести активный образ жизни, избегать долгого сидячего положения);
- контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- соблюдать питьевой режим.
Также важно проходить регулярные осмотры, которые помогут на ранних стадиях выявить и вылечить заболевания мочеполовой системы.
При этом необязательно проходить сложное обследование. Даже результаты простого анализа мочи помогут специалистам вовремя распознать болезнь и принять меры.
Источник