Воспаление мочевого канала у мужчин после катетера

Уретрит – это очаговое поражение мочеиспускательного канала в результате инфицирования или травмирования слизистой оболочки уретры. Подавляющее большинство диагностированных случаев уретрита возникают в результате заражения бактериями (гонококками, хламидиями и т.д.), передающимися от носителя инфекции во время интимной близости. В отдельных случаях причиной заболевания может стать плохая гигиена.

Некоторые бактериальные микроорганизмы считаются условно-патогенными, то есть составляют нормальную микрофлору и не причиняют вреда человеку до определённого момента (если иммунная система работает активно, то жизнедеятельность таких микроорганизмов подавляется естественным образом).

Например, стафилококк или кишечная палочка, попадая на поверхность слизистого эпителия уретры, вызывают инфицирование мочеиспускательного канала и развитие воспаления. Происходит это обычно на фоне ослабленного иммунитета.

Не всегда заболевание вызывается бактериями – в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей).

Камень, проходящий через уретру, также может поцарапать стенки канала – образующиеся ранки и ссадины являются отличной средой для развития патогенных процессов различного генеза.

Острый неинфекционный уретрит может быть вызван и другими причинами, среди которых:

• аллергическая реакция (чаще всего возникает на вещества и растворы, которыми обрабатываются инструменты для выполнения медицинских процедур с введением их в мочеиспускательный канал);
• сбои в обменных процессах;
• увеличение содержания щавелевой и мочевой кислот в моче (при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу происходит раздражение слизистого эпителия с последующим присоединением воспаления).

Неинфекционный уретрит может стать вторичным инфекционным, если к процессу присоединится бактериальная инфекция (в тех случаях, когда возбудители заболевания сразу попадают в уретру, речь идёт о первичном уретрите).

Острая стадия болезни наступает на 5-14 день после заражения. Первый признак, заставляющий мужчину обратиться к урологу, – появление болезненных ощущений (обычно высокой интенсивности) во время мочеиспускания.

Часто к боли присоединяется ощущение жжения, которое может быть практически нестерпимым. Зуд при уретрите, как правило, отсутствует, но в исключительных случаях данный симптом может диагностироваться в период острого течения инфекции.

Появление нехарактерных выделений также может указывать на наличие острого воспаления на слизистой уретры. Выделения могут быть обильными слизистыми, иногда с прожилками крови и гнойным содержимым, или же густыми кремового/жёлтого цвета (только гной).

Распознать острый уретрит можно и по другим симптомам, которые обычно проявляют себя очень ярко:

• покраснение области, окружающей отверстие мочеиспускательного канала;
• засыхание и склеивание отверстия уретры в утренние часы;
• присутствие крови в сперме или моче;
• дискомфорт во время сексуального контакта (может отмечаться резкая колющая боль);
• температура в районе субфебрильных значений (нехарактерный признак, так как большинство случаев заболевания проходят без повышения показателей термометра).

Около 10 процентов случаев уретрита у мужчин протекают без симптомов (или их выраженность настолько незначительна, что этому не придаётся значение). Поэтому важно замечать любые изменения в самочувствии и регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Спустя две недели при отсутствии адекватного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Характерные симптомы при данном типе инфекции такие же, как и на острой стадии, но степень их интенсивности значительно ниже.

Сохраняется болезненность при попытке опорожнить мочевой пузырь, количество выделений начинает снижаться, а в некоторых случаях данный симптом вообще не беспокоит мужчину на данном этапе.

Хронический уретрит опасен своими осложнениями, среди которых есть очень тяжёлые, например, заражение крови. К тому же, не стоит забывать, что инфекция может привести к заражению других органов и нарушению их функционирования.

Лечение любых форм уретрита проводит врач-уролог. Обращаться к нему необходимо сразу после обнаружения симптомов инфекции – это существенно повысит шансы на полное избавление от недуга и поможет предупредить развитие возможных осложнений (простатит, бесплодие и даже импотенция).

Терапия заболевания начинается с диагностирования возбудителя, вызвавшего инфицирование. Для этого врач уролог берёт мазок из уретры. После проведения всех диагностических мероприятий специалист подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение уретрита у мужчин обычно включает:

1. Антибиотики. Чаще всего для лечения инфекционного уретрита используются макролиды и тетрациклины, так как они являются антибиотиками широкого спектра и обладают комбинированным действием. Эффективны и лекарства, относящиеся к классу цефалоспоринов и фторхинолонов. Пенициллин применяется крайне редко – обычно при неэффективности других фармакологических групп.
2. Иммуномодуляторы. Мужчинам, страдающим уретритом, врач может назначить средства для активизации и укрепления иммунитета. Можно использовать растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи или лимонника, или медицинские средства, продуцирующие выработку человеческого интерферона.
3. Витаминные комплексы. Выбор их огромен, поэтому можно применять любой поливитаминный препарат с достаточным содержанием необходимых элементов («Компливит», «Мультитабс», «Пиковит» и т.д.).
4. Лекарственные инстилляции. Процедура представляет собой закапывание антисептических препаратов в канал уретры. Выполняется только в условиях стационара специалистами, имеющими соответствующую квалификацию.
5. Пребиотики. Помогают восстановить баланс микрофлоры, укрепить иммунитет и нарастить полезную кишечную флору («Линекс», «Аципол» и т.д.).

Придерживаться правил и норм питания придётся не только на время лечения, но и несколько месяцев после него. Следует полностью исключить из рациона любые продукты, раздражающие слизистые оболочки. Это жареные блюда, консервы, маринованные и копчёные продукты.

Обязательным условием является ограничение потребляемой соли.

Больному важно много пить (воды, отвары, морсы, компоты) и оказаться от вредных привычек. Алкоголь при лечении уретрита строго запрещён.

Лечение уретрита (особенного хронического) может стать длительным, а неправильно подобранная терапия способна привести к осложнениям и печальным последствиям. Поэтому не стоит запускать течение заболевания, а ещё лучше и вовсе не допускать его появления, всегда используя средства контрацепции и ответственно относясь к собственному здоровью.

О симптомах и лечении уретрита у мужчин смотрите в видеоролике:

Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Уретрит у мужчин разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит может стать результатом активности специфических микроорганизмов (гонококки, гарднереллы) и неспецифических (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки).

Неинфекционный уретрит у мужчин является следствием травмы канала мочеиспускания. Нередко это случается по время проведения цистоскопии, катетеризации, выхода камня.

Другие причины уретрита:

• аллергия;
• сужение канала;
• застой в малом тазу.

При неинфекционном уретрите в канале мочеиспускания действуют условно-патогенные бактерии, поэтому неинфекционная болезнь довольно быстро трансформируется во вторичный неспецифический уретрит с бактериальной природой.

Природа заражения

Уретрит могут диагностировать у каждого. Чаще всего заражение осуществляется во время полового акта. Протекает болезнь по-разному, одни пациенты не отмечают никакого дискомфорта, другие испытывают на себе все осложнения уретрита.

Первые симптомы проявляется не сразу после заражения. Требуется время, чтобы возбудители уретрита начали действовать. Неспецифический бактериальный уретрит проявляется через несколько часов или даже несколько месяцев. Этот период называют инкубационным.

Виды уретритов

Чаще всего врачи делят уретриты на гонорейные и негонорейные. Первые возникают из-за активности гонококк, а вторые представлены инфекционными и неинфекционными формами уретрита.

Инфекционные уретриты еще называют бактериальными, они делятся на специфические и неспецифические.

В зависимости от возбудителя разделяют:

• трихомонадный уретрит (трихомонада);
• кандидозный (дрожжеподобные грибки кандиды);
• хламидийный (хламидии).

Неинфекционная форма уретрита развивается при механическом воздействии на мочеиспускательный канал при диагностике и лечении болезней половой системы. Если причиной уретрита стала аллергия, увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов, и болезнь трансформируется в неспецифическую инфекционную форму.

По типу клинической картины различают острые и хронические уретриты. При остром воспалении появляются выделения, зуд и жжение, иногда симптомы интоксикации.

Хроническая форма воспаления уретры характеризуется слабовыраженными симптомами, которые усиливаются без лечения. Данной форме присущи рецидивы.

Причины уретрита у мужчин

После заражения возбудителями инфекционного уретрита, симптомы не проявляются в полную силу. Нужны определенные условия, которые требуются для активности вредоносных микроорганизмов.

Факторы риска:

• однократное или периодическое переохлаждение;
• травмы пениса;
• тяжелые физические нагрузки;
• хроническое воспаление любой локализации;
• мочекаменная болезнь (наличие песка и камней, которые выводятся через уретру и травмируют ее стенки);
• несбалансированная диета (злоупотребление острой, соленой, кислой и маринованной пищей, алкоголем; эти вещества раздражают мочеполовой канал, когда проходят по нему в переработанном виде);
• хаотичная половая жизнь, частая смена половых партнеров, чрезмерная сексуальная активность;
• нехватка воды, что провоцирует сбой режима мочеиспускания (при выведении мочи, она смывает бактерии со слизистой мочевого пузыря, защищая от воспаления уретры; риск повышается при интервале в несколько часов между мочеиспусканиями);
• хирургические манипуляции в малом тазу.

Когда происходит комбинация нескольких факторов, уретрит развивается быстрее и остается надолго.

Симптомы воспаления мочеполового канала

Главные симптомы, по которым можно распознать уретрит у мужчин, таковы: болевые или режущие ощущения при мочеиспускании, жжение, выделения из уретры. При неспецифическом бактериальном инфицировании выделения будут обильными, слизисто-гнойными. Обычно они имеют сине-зеленый окрас и неприятный запах.

Отсутствие выделений также возможно. В этом случае болезнь сопровождается лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

У мужчин уретра более узкая и длинная, они раньше ощущают проявления уретрита. Также у мужчин симптомы обычно острее. У женщин симптоматика болезни не так выражена, часто протекание уретрита остается незамеченным.

Характерной особенностью уретрита у мужчин будет слипание и покраснение краев отверстия канала мочеиспускания. Подобные симптомы зачастую наблюдаются по утрам.

Бывают случаи, когда уретрит у мужчин никак не проявляется. У пациента отсутствуют болевые ощущения и признаки поражения мочеиспускательного канала. Отсутствие симптомов не означает, что нужно игнорировать проблему и ждать ее самоизлечения. Воспаление уретры само не проходит.

Несмотря на такое обилие неприятных симптомов, характерных для воспаления проявлений при уретрите не бывает (повышение температуры тела, слабость, головные боли).

Диагностика уретритов

При возникновении характерных для уретрита симптомов, мужчине нужно обращаться к урологу, а женщине к гинекологу. Врач направляет пациента на посев выделений из уретры. Если болезнь не провоцирует выделения, для анализа берут пробу мочи.

Определить возбудитель уретрита можно только в лабораторных условиях. Параллельно выясняют чувствительность бактерий к антибактериальным средствам, что позволяет выбрать правильное лечение. В целом это главный и единственный метод диагностики уретрита.

Чтобы исключить воспаления в соседних органах, врач может назначить другие тесты. У мужчин проверяют предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин – мочевой пузырь.

Методы диагностики уретрита:

• макроскопия мазка;
• микроскопия мазка;
• общий анализ мочи;
• уретрография (рентген уретры);
• уретроскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• полимеразная цепная реакция.

Лечение уретрита антибиотиками

Основа лечения уретрита у мужчин – антибактериальная терапия. По результатам тестов врач может выбрать средства, которые будут помогать конкретному пациенту.

Данные лабораторных исследований позволяют сразу назначить адекватное лечение и не тратить время на оценивание эффекта от того или иного препарата. В случае уретрита это крайне важно, ведь без должной терапии болезнь очень быстро осложняется.

В зависимости от тяжести протекания уретрита, курс лечения может составлять пару дней или недель. Зачастую терапию можно проводить в домашних условиях без соблюдения постельного режима. Госпитализация при уретрите нужна когда развивается тяжелое гнойное осложнение.

Лечение разных видов уретрита

1. Бактериальный. При незначительных проявлениях уретрита, врачи назначают Монурал, чтобы притормозить воспаление. Препарат назначают на сутки, затем прописывают более сильные медикаменты. Если у пациента имеется хронический уретрит, требуются сильные антибиотики.
2. Кандидозный. При уретрите, вызванном грибками, нужно принимать противогрибковые средства. Терапию дополняют витаминами и иммуномодулирующими препаратами.
3. Аллергический. До назначения терапии нужно провести обследование и выяснить причину воспаления. Сначала нужно исключить все контакты с аллергеном. Если вредное влияние продолжится, даже самая сильная терапия не избавит от воспаления.
4. Последствие травмы. Если на половые органы мужчины было произведено сильное воздействие, нужно сначала исключить половой контакт, чтобы дать травмам возможность зажить самостоятельно. При назначении лечения врач учитывает причины уретрита.

После изучения патогенных микроорганизмов, которые стали причиной воспаления у конкретного пациента, врач может понять специфику заболевания и выбрать препарат.

Лучшие антибиотики при уретрите

1. Офлоксацин. Компоненты препарата способны проникать в ДНК микроорганизмов, влиять на процесс их деления. Этот принцип позволяет уничтожать патогенные бактерии и бороться с воспалением в уретре. Офлоксацин хорошо всасывается, поэтому проявляет активность только в течение часа после приема. Требуется 7-10 дней лечения антибиотиком.
2. Доксициклин. Это препарат из тетрациклиновой группы антибиотиков. Он не позволяет микробам размножаться, блокируя синтез белка в их клетках. Доксициклин способен бороться с многими видами бактерий, микробов и инфекций. Действие препарата начинается только через два часа после приема.
3. Ципрофлоксацин. Активные вещества препарата борются с микроорганизмами путем влияния на процесс из развития. Этот противомикробный антибиотик имеет много побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью. Курс лечения Ципрофлоксацином составляет в среднем 10 дней.

При остром и хроническом уретрите врачи назначают разные антибиотики, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать какие-либо препараты можно только после тщательного обследования и уточнения диагноза.

Хронический уретрит у мужчин

Во время первого полового контакта с зараженным человеком на слизистую уретры попадает незначительное количество бактерий. У человека с крепким иммунитетом или при приеме антибиотиков возбудители уретрита будут слабы и не смогут провоцировать симптомы.

Однако даже при сильной защите организма, возбудители не гибнут полностью. Человек время от времени будет испытывать легкий дискомфорт при мочеиспускании и наблюдать небольшое количество выделений по утрам.

Острый уретрит также способен трансформироваться в хроническую форму. Это происходит, когда лечение оказалось недостаточным, неправильным, или его вовсе не было.

Воспаление уретры может тянуться годами, постепенно усугубляя симптомы и заставляя человека все-таки пойти к врачу. Чаще всего это происходит уже на этапе осложнения уретрита хроническим простатитом.

При хроническом уретрите, который оставляли без лечения, может развиться стриктура уретры. Это состояние, при котором сужается просвет канала мочеиспускания. Сужение провоцирует болевые ощущения и ослабление струи мочи.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит лечить сложнее, чем острую форму воспаления уретры. Терапия должна включать антибактериальные препараты, инстилляции лекарств (введение препаратов в мочеиспускательный канал). Дополнительно требуется иммунотерапия.

Когда развивается стриктура уретры, требуется бужирование или расширение канала.

Антибиотики от хронического уретрита выбирать сложнее. Лучше всего начать прием антибиотиков широкого спектра действия (Левомицитин, Гентамицин).

При хроническом течении воспаления терапию антибиотиками желательно сочетать с местными средствами для лечения уретры. Следует помнить, что курс антибиотиков нужно пропивать до конца, даже если симптомы исчезли до окончания лечения.

Желательно после лечения антибиотиками восстановить микрофлору кишечника. Выбирать препараты также лучше с лечащим врачом.

Профилактика воспаления уретры

В случае уретрита, можно говорить о том, что это как раз то заболевание, которое легче предотвратить. Нужно тщательно выбирать партнеров и соблюдать гигиену половой жизни.

Желательно иметь постоянного партнера, а при незапланированных контактах использовать презервативы. При наличии симптомов уретрита у полового партнера, нужно воздержаться от секса и уговорить его посетить врача.

Если пациенту требуется цистоскопия или любое другое вмешательство в уретру, нужно выбрать опытного врача, который аккуратно проведет процедуру. При травмировании канала во время хирургического вмешательства может развиться уретрит.

При ношении мочевого катетера, нужно постоянно менять прибор и осуществлять антибиотикотерапию.

Возможные осложнения

Уретрит – заболевание, опасное своими последствиями. Многие пациенты даже не знают о наличии болезни и не могут предотвратить осложнения.

Осложнения у мужчин:

• переход в хроническую форму;
• орхит (воспаление всей структуры яичек и их оболочки);
• везикулит (инфекционная патология семенных пузырьков, которая всегда является осложнением другой болезни мочеполовой системы);
• простатит (воспалительный очаг в предстательной железе);
• баланит, баланопостит (воспаление головки пениса и крайне плоти);
• стриктура уретры (сужение уретры).

Осложнения у женщин:

• дисбаланс микрофлоры влагалища;
• цистит;
• воспалительные патологии мочеполовой системы.

Организм может справляться с воспалениями и активностью бактерий. Однако данная патология довольно сложна, и не всегда иммунитет может избавиться от возбудителей.

Повторный уретрит редко охватывает только мочеиспускательный канал. Бактерии провоцируют простатит, везикулит и эпидидимит. Эти болезни без должного лечения могут привести к бесплодию.