Воспаление мочевой системы у беременных

Что такое инфекция мочевых путей?

Мочевыделительная система включает: почки, вырабатывающие мочу, мочеточники тонкие трубочки, по которым образовавшаяся в почках моча стекает в мочевой пузырь – резервуар, в котором моча накапливается до мочеиспускания, и мочеиспускательный канал, по которому моча покидает мочевой пузырь.

В норме моча человека стерильна, то есть в ней не содержится никаких микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, идет речь об инфекции мочевых путей.

Бактерии с вашей кожи, из влагалища или из прямой кишки через мочеиспускательный канал попадают в мочевой пузырь. Там они могут прикрепиться к слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и начать размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся как хорошо всем знакомый цистит. В некоторых случаях бактерии могут подняться из мочевого пузыря по мочеточнику выше, в лоханки одной или обеих почек и вызвать инфекцию почек – пиелонефрит.

Также может возникнуть ситуация, когда бактерии в моче содержатся, а симптомов при этом нет. Такое состояние называется бессимптомной (асимптомной) бактериурией.

Действительно ли инфекции мочевых путей чаще случаются во время беременности?

Беременность не увеличивает риска возникновения асимптомной бактериурии или цистита. Но пиелонефрит во время беременности случается чаще. Причин этому несколько. Во-первых, гормон прогестерон снижает тонус мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь. Они расширяются, и моча в них протекает не так быстро и свободно, как раньше. Вдобавок на них давит растущая матка, что еще больше затрудняет ток мочи. Моча по мочевым путям движется медленнее, и у бактерий появляется время, чтобы размножиться и прикрепиться к стенке мочевых путей.

Тонус мочевого пузыря также снижается, по той же причине. Становится сложнее его полностью опорожнить при мочеиспускании, и создаются условия для пузырно-лоханочного рефлюкса, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку. Рефлюкс это транспорт для бактерий из мочевого пузыря в почку.

Также во время беременности моча становится более щелочной, содержит больше глюкозы и аминокислот, что создает более благоприятные условия для роста бактерий.

Насколько это серьезно?

Это серьезно. Тяжелый пиелонефрит во время беременности (гестационный пиелонефрит) опасен для жизни матери. Даже легко протекающий гестационный пиелонефрит может привести к преждевременному прерыванию беременности – выкидышу или преждевременным родам, к гибели плода или новорожденного.

Бессимптомная бактериурия при беременности же увеличивает риск развития пиелонефрита. Примерно у тридцати процентов беременных женщин с асимптомной бактериурией, не получающих лечения, развивается гестационный пиелонефрит. Кроме того асимптомная бактериурия увеличивает риск преждевременного прерывания беременности и рождения маловесного ребенка. Именно поэтому анализам мочи во время беременности уделяется повышенное внимание.

Каковы симптомы цистита?

Симптомы цистита могут различаться от случая к случаю. Наиболее частые симптомы это:

Боли, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания и, возможно, во время полового контакта.
Дискомфорт в области малого таза или боли в нижних отделах живота (чаще всего сразу над лобком).
Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже несмотря на небольшое количество мочи в мочевом пузыре. Для беременности характерны более частые позывы к мочеиспусканию, поэтому по одному этому признаку узнать цистит будет сложно.
Моча может приобрести неприятный запах или стать мутной. Иногда при цистите в моче обнаруживается кровь. Может немного повыситься температура, но это для цистита повышение температуры не слишком характерно.

Если Вам кажется, что у Вас цистит, Вам нужно немедленно обратиться к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу для проведения общего анализа мочи и посева мочи.

Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?

Лихорадка, часто с ознобами или обильным потоотделением.
Боли в нижних отделах спины или в боку под ребрами, с одной или обеих сторон. Также возможно появление болей в животе.
Тошнота и рвота.
Кроме этого в моче могут быть гной или кровь.
Пиелонефрит может сопровождаться и симптомами цистита.

Если вы думаете, что у вас гестационный пиелонефрит, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, иногда симптомы нарастают очень быстро и ситуация становится опасной для жизни в течение нескольких часов.

Я беременна и у меня бактерии в моче, что делать?

Если бактериурия подтверждена посевом мочи, нужно принимать антибиотик. Доктор назначит препарат, безопасный для ребенка. Если антибиотик назначен на неделю, его принимать нужно в течение всей этой недели, не прерывая курс самовольно.

После завершения курса нужно будет повторно сдать посев мочи, чтобы проконтролировать эффективность лечения. При необходимости лечение будет продолжено уже другим препаратом. Также после перенесенной инфекции мочевых путей имеет смысл периодически контролировать посев мочи для исключения повторного возникновения бактериурии.

Я беременна и у меня цистит, что делать?

Вам тоже будет назначен антибиотик, безопасный для ребенка. Обычно антибиотик при цистите во время беременности назначается достаточно коротким курсом. Вам нельзя прекращать прием как только пройдут симптомы цистита, обязательно нужно завершить курс для того чтобы уничтожить все микробы, вызвавшие цистит. После лечения также нужно будет контролировать анализы мочи и, при необходимости, лечение будет проведено повторно.

У меня гестационный пиелонефрит, что делать?

Вы должны находиться в стационаре. Там вам назначат внутривенные или внутримышечные инъекции антибиотика, безопасного для ребенка и будут наблюдать за состоянием ребенка и вашим, чтобы вовремя вмешаться, если кому-нибудь из вас будет угрожать опасность или если появятся признаки угрожающих преждевременных родов. Как правило, через несколько дней инъекции антибиотика заменяются на таблеттированные формы. В данном случае также важно пройти полный курс лечения для того чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Как избежать инфекции мочевых путей во время беременности?

Употреблять достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки (отеки беременных не являются противопоказанием к употреблению большого количества жидкости).
Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и пытаться при каждом мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь
После дефекации вытирать область заднего прохода движением спереди назад, чтобы бактерии из кишечника не попали в область уретры
Поддерживать чистоту наружных половых органов с помощью воды и мягкого моющего средства
Подмываться и опорожнять мочевой пузырь до и после половых контактов
Употреблять брусничные и клюквенные морсы. По некоторым данным брусничный и клюквенный сок содержат вещества, лишающие бактерии возможности фиксироваться к стенкам мочевых путей и вызывать воспаление. (К сожалению, брусничные и клюквенные морсы не помогут излечиться от уже возникшей инфекции, поэтому если у вас есть симптомы инфекции мочевых путей, вам надо обратиться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу для назначения антибиотика).
избегать средств женской гигиены и сильных моющих средств, которые могут вызвать раздражение слизистой уретры и наружних половых органов, что сделает их отличной средой для развития бактерий
не использовать спринцевания во время беременности.

Источник

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей – это заболевание, при котором бактерии извне организма попадают в мочевую систему. Это может вызвать несколько типов инфекций:

Бессимптомная бактериурия: бактерии в моче без каких-либо симптомов
Уретрит: инфекция в мочеиспускательном канале
Цистит: инфекция в мочевом пузыре
Пиелонефрит: инфекция почек

Ваш врач будет лечить вас, если он находит какие-либо бактерии в вашей моче, даже если у вас нет симптомов.

Лечение почек при беременности

Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.

Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.

Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты — по возбудителю заболевания.

При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.

Главное — не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!

Риск во время беременности.

В целом, женщины чаще, чем мужчины, получают инфекции мочевыводящих путей из-за разницы в анатомии. На теле женщины вход мочевыводящих путей и мочевого пузыря (уретры) находится всего в нескольких минутах ходьбы от отверстия толстой кишки и желудочно-кишечного тракта (ануса). Поскольку бактерии из кишечного тракта могут легко перемещаться в мочевую систему, это может увеличить вероятность попадания инфекции.

Шансы развития инфекции мочевыводящих путей при беременности больше. Во время беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь. Уретра расширяется, и под влиянием гормона прогестерона она теряет часть своего тонуса или силы. Кроме того, может быть сложнее полностью опорожнить мочевой пузырь.

Все эти изменения, связанные с беременностью, повышают риск попадания микроорганизмов в мочевыводящие пути и вызывают инфекцию.

До 10 процентов женщин получат инфекцию мочевыводящих путей при беременности.

Насколько это серьезно?

Симптомы.

Вы можете иметь бактерии в вашей моче без каких-либо симптомов. Таким образом, вы можете даже не знать, что у вас есть инфекция мочевыводящих путей при беременности. Тем не менее, некоторыми из заметных признаков ИМП являются:

Потребность частого мочеиспускания
Ощущение, как будто вы не можете полностью опорожнить свой мочевой пузырь
Трудность запуска потока мочи
Жжение или болезненное мочеиспускание
Нежность в области лобка
Боль в пояснице
Вонючая моча
Мутная моча
Лихорадка

Некоторые из симптомов беременности, такие как желание чаще писать и вставать мочиться в ночное время, похожи на некоторые из типичных симптомов ИМП. Поэтому может быть трудно сказать, связано ли то, что вы испытываете, с вашей беременностью или это инфекция мочевыводящих путей при беременности. Вот почему важно, чтобы ваш врач знал обо всех ваших симптомах и любых изменениях, которые вы заметили.

Симптомы заболевания почек

Что только не болит во время беременности! Конечно же, при первых неприятных ощущениях не каждая женщина сразу побежит к врачу. Особенно часто у будущих мам отмечаются боли в спине, и часто таковые являются нормой, ведь позвоночник тоже испытывает неимоверные нагрузки. Но как распознать заболевания почек при беременности? Диагностировать самостоятельно болезни не удастся, но есть ряд симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем именно почек.

боли в районе поясницы — выше на палец или два;
боли от поясницы переходят в бок, отдаются в нижней части живота;
белок в моче — определяется по анализам;
после опорожнения кажется, что мочевой не пуст;
повышается артериальное давление;
появляются отеки на ногах, руках, на лице;
при мочеиспускании имеются неприятные ощущения, даже боли;
боль в районе поясницы не проходящая, ноющая, не становится легче даже при смене позы;
возможно появление тошноты, повышение температуры, озноб.

УЗИ почек при беременности может показать расширение выше нормы. Что это может означать?

Диагностика и тестирование.

Во время вашего первого визита, врач отправит мочу в лабораторию, чтобы проверить наличие инфекции. Во время каждого визита после этого, ваш врач будет говорить с вами и выполнять осмотр. Ваш доктор будет:

Спрашивать, есть ли у вас какие-либо симптомы
Выполнять физический осмотр, чтобы проверить наличие боли
Проверять мочу, если у вас есть симптомы

Если врач заподозрит инфекцию, она отправит вашу мочу для:

Анализ мочи: анализ мочи, чтобы проверить ее на наличие бактерий.
Культура мочи и чувствительность: тест, чтобы увидеть, какой тип бактерий вызывает инфекцию и какие лекарства могут ее лечить.

Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?

Лихорадка, часто с ознобами или обильным потоотделением.
Боли в нижних отделах спины или в боку под ребрами, с одной или обеих сторон. Также возможно появление болей в животе.
Тошнота и рвота.
Кроме этого в моче могут быть гной или кровь.
Пиелонефрит может сопровождаться и симптомами цистита.

Лечение.

Во время беременности ваш врач будет лечить инфекцию мочевыводящих путей сразу же. Врачи даже будут лечить бессимптомную бактериурию во время беременности, потому что она имеет до 40 процентов шансов перерасти в инфекцию мочевыводящих путей при беременности или более опасную инфекцию почек.

Лекарство.

При бессимптомной бактериурии или незначительном случае цистита ваш врач назначит антибиотик. Вы будете принимать курс антибиотиков в течение времени от 5 до 14 дней в зависимости от антибиотика и типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Даже если вы начнете чувствовать себя лучше через несколько дней, вам не следует прекращать прием антибиотика. Если вы прекратите принимать лекарства до окончания всего курса лечения, бактерии могут вырасти обратно.

Вот что вы можете сделать во время лечения инфекции мочевыводящих путей при беременности:

Пейте много жидкости. Жидкости поддерживают водныйбаланс и помогают смыть бактерии из вашего тела.
Используйте мягкое мыло. Держитесь подальше от жесткого мыла, порошка и пенной ванны.
Избегайте спринцевания. Не используйте душ, чтобы попытаться очистить бактерии. Спринцевание изменяет нормальный баланс здоровых и нездоровых бактерий во влагалище и может ухудшить ситуацию.
Смотрите, что вы едите и пьете. Старайтесь ограничивать или избегать газировку и сладости. Во время беременности вы можете развить гестационный диабет или иметь трудности с контролем уровня сахара в крови, если у вас есть диабет. Микробы любят сахар, и это идеальная среда для их роста.

Как диагностировать заболевание?

Окончательный диагноз при инфекции мочеполовой системы ставится только по результатам лабораторной и инструментальной диагностик:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ крови
Бактериологическое исследование мочи.

Эти анализы обязательно должна сдавать каждая беременная женщина, стоящая на учете в женской консультации. Они помогают выявить заболевания с бессимптомной клиникой.

При подозрении на инфекции мочеполовой системы следует пройти дополнительную диагностику. В первую очередь нужно сделать ультразвуковое исследование почек и прилегающих органов. УЗИ позволяет определить структурные особенности и изменения в почках, их расположение и размеры.

Необходимо отметить, что беременность резко сужает возможности диагностики из-за возможного мутагенного влияния на плод. Только по строгим показаниям возможно применение рентгенологического исследования, радиоизотопного исследования, компьютерной томографии. Ввиду этого лечение заболеваний может быть затруднено.

Лечение инфекций при беременности

Лечение инфекции мочевыводящих путей при беременности следует проводить под контролем врача-специалиста, который может адекватно оценить все риски воздействия препаратов на организм беременной женщины и плод. Большинство препаратов имеют побочные эффекты и обладают мутагенным влиянием на плод.

Лечение острого цистита по возможности проводят без применения антибиотиков, следует отложить их прием на второй – третий триместр. Во втором триместре назначаются препараты амоксициллина с кловуроновой кислотой и препараты цефалоспоринов 2 поколения. В третьем триместре возможно применение цефалоспоринов 3 и 4 поколений. Обычно хватает короткого трехдневного курса, после, через 10 -14 дней, проводится повторное бактериологическое исследование мочи. Этот анализ рекомендовано сдавать женщинам регулярно до родов. После завершения приема антибиотиков следует пропить фитопрепараты: брусничный лист, толокнянку, клюквенный морс и т.д.

Лечение мочевыводящих путей при бессимптомной бактериурии аналогично с лечением цистита. Но не следует его игнорировать, т.к. заболевание может перейти в хронические формы пиелонефрита.

Особого внимания заслуживает лечение пиелонефрита при беременности. Лечение инфекции у беременных проводится в условиях стационара специализированного профиля. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно во время повышения температуры и несколько дней после ее спада. Дальнейший курс антибиотиков принимается оральным путем.

Данные многочисленных исследований подтверждают положительный эффект от препарата на растительной основе – Канаферона. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и легким мочегонным эффектом, его применение у беременных показало высокую эффективность.

Обострение хронического пиелонефрита (с бурной симптоматикой и ухудшением жизненных показателей матери или плода) в конце третьего триместра является показанием к кесареву сечению в экстренном порядке.

О лечении инфекций мочевыводящих путей подробно рассказано в видео:

Какие могут быть осложнения?

Наиболее частые осложнения:

Анемия
Гестоз
Хроническое кислородное голодание плода
Плацентарная недостаточность
Преждевременное излитие околоплодных вод
Осложнения родов и послеродового периода.

Все осложнения сводятся к минимуму при соблюдении рекомендаций медицинского персонала и проведении своевременного лечения.

Как избежать инфекции?

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заболевания, раннее выявление первых симптомов и предупреждение рецидивов (обострений).

Предупреждение болезни – это, прежде всего, санация, то есть выявление очагов хронической инфекции в организме.

Для того чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей нужно, в первую очередь, соблюдать правила личной и интимной гигиены. Интимную гигиену рекомендуется проводить после каждого посещения туалета и после полового акта. Не следует самостоятельно применять антибактериальные средства и спринцевания. Нежелательно принимать горячие ванны и посещать сауну, бассейн. Обязательна ежедневная смена нижнего белья, преимущество следует отдавать белью из натуральных тканей.

Если есть хронические формы инфекций мочевыделительной системы, следует принимать профилактические курсы растительных препаратов.

Таким образом, инфекции мочеполовой системы у беременных имеют ряд особенностей. Эти нюансы следует учитывать при диагностике и составлении плана лечения. Женщина, в свою очередь, должна соблюдать простейшие принципы профилактики.

Профилактика.

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить инфекцию мочевыводящих путей при беременности:

Вымойте руки до и после того, как вы идете в ванную комнату.
Пейте не менее восьми стаканов воды или другой жидкости каждый день.
Опорожняйте свой мочевой пузырь очень часто в течение дня.
Опорожните свой мочевой пузырь после секса, чтобы очистить его от всех бактерий, попавших в уретру.
Носите хлопчатобумажные трусы и меняйте их, по крайней мере, каждый день.
Не носите узкие брюки или нижнее белье.
Примите душ, а не ванну. Если вы все же купаетесь, избегайте пенных ванн или длительных ванн.
Если вам нужно принимать антибиотики во время беременности, вы можете съесть йогурт или поговорить с вашим врачом об использовании пробиотиков. Йогурт и пробиотики могут помочь сохранить бактерии в равновесии.
Ешьте хорошо, достаточно отдыхайте и старайтесь не переутомляться и не испытывать стресса. Истощение и стресс могут повлиять на вашу иммунную систему и снизить вашу устойчивость к инфекции.
Узнайте, как распознать симптомы ИМП, чтобы вы могли сообщить о них своему врачу и сразу же получить лечение.

Профилактика заболевания

Основная опасность развития инфекции в период беременности заключается в ее необратимых процессах и негативном влиянии на здоровье и развитие плода. Осложнения почечной инфекции могут проявиться:

анемией;
образованием гестоза;
образованием токсического шока;
скачками артериального давления;
недостаточность и воспаление плаценты;
недостатком кислорода для плода;
преждевременной родовой деятельностью;
смертью плода.

В качестве профилактики и сохранения здоровья и жизни матери и плода специалисты рекомендуют выполнять следующие меры:

планирование беременности, своевременное прохождение обследования и лечение всех хронических заболеваний;
нормализовать гормональный фон при помощи лекарственных препаратов;
при отсутствии выраженной отечности употреблять достаточное количество жидкости;
не сдерживать себя при каждом позыве к мочеиспусканию;
в период беременности исключить спринцевание;
соблюдать правила личной гигиены, носить свободное нижнее белье и не принимать ванну;
своевременно сдавать анализы и сообщать о наличии подозрительных симптомов;
при наличии хронического заболевания принимать лекарственные средства растительного происхождения.

Осложнения.

В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей при беременности не является серьезным заболеванием, и ваш врач может успешно лечить ее с помощью курса антибиотиков. Однако в редких случаях инфекция мочевыводящих путей при беременности может вызвать осложнения.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности может привести к пиелонефриту. Инфекция почек более опасна, чем инфекция мочевого пузыря или бессимптомная бактериурия. Симптомы инфекции почек похожи на симптомы ИМП, но также могут включать в себя:

Лихорадку
Озноб
Боль в спине или боли по бокам тела (там, где находятся почки)
Тошнота и рвота
Кровь в моче

В зависимости от степени тяжести, врач может лечить инфекцию почек в больнице. Лечение включает в себя:

Постельный режим
Внутривенные антибиотики
Жидкости для гидратации
Лекарственные средства для снижения температуры (жаропонижающие средства)
Обезболивающие лекарства

Если инфекция почек не лечится и становится тяжелой, это может привести к проблемам для матерей, таких как:

Бактерии в крови
Сепсис
Дыхательная недостаточность
Анемия
Септический шок

Это также может повлиять на ребенка, приводя к:

Преждевременным родам
Низкому весу при рождении

Заключение.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности является распространенным состоянием. Это может быть немного болезненно или раздражает, но типичный, неосложненный случай ИМП обычно не опасен. Вам придется принять лекарство – ваш врач назначит антибиотик, который безопасен для вас и ребенка, которого вы носите.

Только когда инфекция мочевыводящих путей при беременности проходит без лечения и движется вверх по мочевыводящим путям, это может стать проблемой с осложнениями, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка. Однако серьезные осложнения встречаются редко, и в большинстве случаев, ИМП является лишь незначительной проблемой.

Диагностика

При подозрении на инфекцию почек у беременной следует уделить внимание наличию у нее хронических заболеваний мочеполовой системы, сахарного диабета.

Диагностика инфекции почек при беременности проводится на основе жалоб, клиники, физикального и дополнительных методов исследования.

При обследовании обращает на себя внимание болезненность при пальпации и поколачивании ребром ладони по поясничной области со стороны пораженной почки, напряжение мышц живота.

Назначаются общий анализ крови и общий анализ мочи, проба по Нечипоренко, биохимический анализ крови, микроскопический анализ мочи.

Диагностически значимыми в сочетании с клиникой являются:

Пиурия с преобладанием лейкоцитарных цилиндров более 10 на 1 мкл мочи.
Обнаружение при микроскопическом анализе мочи 1 и более бактериальных клеток в поле зрения.

Косвенно подтверждают диагноз щелочная реакция мочи, повышение мукопротеидов и положительная реакция на С-реактивный белок в биохимическом анализе крови, диспротеинемия с повышением γ-глобулина и ά2-глобулина.

Важно! Нарушение фильтрационной способности почек определяется только при тяжелом течении заболевания и не может служить диагностическим критерием.

Необходимо дифференцировать гестационный пиелонефрит с аппендицитом, холециститом, панкреатитом, почечной коликой при мочекаменной болезни, ОРВИ (при превалировании общих симптомов инфекционно-воспалительного процесса), внематочной беременностью, отслойкой плаценты.

Классификация ИМП

Как и у небеременных женщин, выделяют два типа инфекции мочевыводящих путей:

бессимптомная бактериурия, когда инфекция ограничивается только бактериальным ростом в моче;
симптоматическую инфекция (острый цистит, острый пиелонефрит), когда бактерии проникают в ткани мочевыводящих путей, вызывая воспаление.

Хотя заболеваемость бактериурией у беременных лишь немного выше, чем у небеременных женщин, ее последствия как для матери, так и для будущего ребенка более серьезны. Существует гораздо более высокий риск (до 40%) прогрессирования пиелонефрита и, возможно, повышенный риск преэклампсии, преждевременных родов и низкого веса новорожденных. 1

Причины образования инфекции

Образование инфекций мочеполовой системы в период беременности считается самой распространённой. По статистике 10% беременных женщин страдают от таких инфекций:

пиелонефрит;
цистит острой формы;
бактериурия бессимптомная.

Причиной образования бактерий в мочеполовой системе служит анатомическая особенность строения женских половых органов. Мочеполовые органы расположены близко к анусу, который достаточно короткий, что в свою очередь облегчает задачу передвижения бактерий по каналу в почки и мочевой пузырь. В период беременности мочевыводящая система:

уменьшает способность сокращений мышц разных отделов;
почечная лоханка расширяется и увеличивается в размере;
мочеточники приобретают удлиненную форму;
почки смещаются;
движение мочи замедляется.

Источник