Воспаление молочной железы после аборта
Уже в первые дни беременности организм женщины начинает готовиться к будущему малышу. Перестраивается гормональный фон, весь организм настраивается на вынашивание и рождение ребенка.
Грудь – один из первых органов, который ощущает на себе изменения. Любой вид аборта представляет собой стресс для организма, он не готов так быстро перестроиться в исходное состояние. Поэтому после прерывания беременности груди необходимо уделять особое внимание.
Особенности состояния молочных желез после прерывания беременности
Во время беременности молочные железы активно готовятся к будущему кормлению ребенка:
- Повышается уровень выработки эстрогена и пролактина, что ведет к увеличению количества маммоцитов (клеток, отвечающих за продуцирование грудного молока), млечных протоков.
- Грудь набухает и становится немного болезненной.
- Увеличение бюста приводит к тому, что молочные железы и соски начинают чесаться.
После аборта, выкидыша либо замирания плода организм еще некоторое время помнит о малыше и работает в режиме беременности. Чтобы вернуться в прежнее состояние, должно пройти немного времени. Обычно, этот процесс занимает около двух недель.
В первые 7-10 дней после прерывания беременности грудь остается набухшей, соски могут чесаться и выделять незначительное количество молозива. Не стоит сразу паниковать. Набухшая грудь после аборта, небольшая боль в молочных железах — нормальное явление и в течение одной-полторы недели эти признаки должны пройти.
В то же время в этот период бюсту нужно уделять особое внимание, тщательно следить за его здоровьем:
- В стрессовом состоянии не все клетки могут восстановиться. Кроме того, происходит распад железистых долек. По этим причинам существует риск перерождения ослабленных клеток железы в уплотнения, узелковые, кистозные образования.
- В связи с гормональным сбоем, повышенной выработкой эстрогена появляется риск развития мастопатии, раковой опухоли.
Характер тревожных симптомов
Что должно насторожить:
- боль сильная и длится больше недели;
- болевые ощущения имеют острый режущий характер;
- во время самообследования в молочных железах обнаружены уплотнения;
- нарушена асимметрия груди;
- имеются настораживающие выделения из сосков (кровянистые, гнойные, зеленоватые).
Связь болевого симптома с патологическими выделениями:
| Характер выделений | О чем говорит |
| Острая покалывающая боль в груди, покраснение кожи, затвердение желез, зеленые или коричневые выделения из сосков, повышенная температура тела. | Свидетельствуют о мастопатии. |
| Продолжительные выделения желтого цвета, сочетающиеся с болевыми ощущениями. | Часто являются симптомом фиброаденомы. |
| Выделения с примесями крови. | Самый тревожный признак, который обычно сопровождает развитие злокачественных опухолевых процессов. |
Если боль в груди не проходит через 5-7 дней после прерывания беременности, обнаружены деформации бюста и подозрительные выделения из сосков, нужно немедленно обратиться к гинекологу или маммологу.
Проявление болевого дискомфорта
После аборта болит грудь почти у всех пациенток. К причинам, почему и отчего так случается, относят:
- гормональный сбой;
- образование незначительных повреждений на стенках матки;
- еще некоторое время пролактин и маммоциты, которые отвечают за выработку молока, продолжают вырабатываться, поэтому грудь остается опухшей и немного болит;
- стрессовое состояние женщины.
Характер и длительность неприятных ощущений во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от вида прерывания беременности:
- Хирургический (выскабливание, кюретаж, вакуумный способ).
- Медикаментозный (путем приема гормональных препаратов, которые провоцируют сокращение матки и выкидыш).
После медаборта боль в груди интенсивнее и длительнее, нежели после хирургического выскабливания и вакуумной аспирации. Это объясняется тем, что медаборт предполагает прием гормональных препаратов, которые вносят значительные изменения в гормональный фон женщины.
Болезненность молочных желез у пациентки после выскабливания, вакуумной аспирации и кюретажа в основном возникает из-за образовавшихся ран на стенках матки, болевые ощущения от которых распространяются по всему организму.
Хирургический метод прерывания беременности также вызывает изменения в гормональном фоне, что может повлечь за собой появление дискомфорта, боли в области бюста. При замирании плода и последующем выскабливании болевые ощущения могут усугубляться тяжелым психологическим состоянием женщины.
Так как в период беременности клетки молочных желез особенно чувствительны и восприимчивы к любым гормональным изменениям, а аборт является мощным стрессом для организма, продолжительные боли в груди могут свидетельствовать о развитии мастита, опухолевого процесса.
Поэтому нужно помнить, что нормой являются непродолжительные боли ноющего, тупого характера. Острая, пронзающая, режущая, колющая боль – тревожный симптом, который требует обращения к врачу.
Продолжительность болезненного состояния груди
Срок, когда перестанет болеть грудь после аборта, зависит от способа прерывания беременности и динамики восстановления организма:
- Обычно дискомфорт в молочных железах после хирургических способов вмешательства утихает уже через 3-4 дня.
- Болит грудь после медикаментозного аборта дольше и интенсивнее, около 10 дней с момента приема первой таблетки. При этом после употребления каждой последующей дозы и до момента выкидыша боли могут нарастать, а после начала кровянистых выделений, как правило, начинают утихать.
Если грудь болит больше 10 дней, нужно обратиться к специалисту, так как это может быть признаком:
- неполного выхода плода;
- не успешности процедуры и продолжения беременности;
- развития мастита;
- образования доброкачественной или злокачественной опухоли.
Способы восстановления организма
В физическом плане организм восстанавливается минимум за две недели после аборта. В этот период нужно полностью отказаться от спортивных тренировок, избыточных физических нагрузок, стараться не поднимать тяжести.
Дополнительно женщина нуждается в моральной поддержке и эмоциональном отдыхе, поскольку не каждый человек может так просто смириться с утратой не рожденного ребенка. После аборта девушки подвергаются стрессу или впадают в депрессию, из-за чего процесс выздоровления может затянуться еще на несколько месяцев.
Бывают случаи, когда после аборта случаются осложнения. Самое неприятное из них это неполный выход плодного яйца. Длительно набухшая болезненная грудь, повышенная температура тела – явные признаки такого состояния. Если набухла грудная железа и очень болит после выскабливания, это также симптом неполного очищения полости матки и развития воспалительного процесса. В этом случае необходимо делать повторную чистку.
Режим питания
Особое внимание следует уделить своему рациону:
- Рекомендуется отказаться от острых, слишком соленых, перченых блюд, томатов, консервов, солений, газированных напитков, кофе, бобовых.
- Ограничить употребление сладкого и свежих мучных изделий.
- Больше кушать кисломолочных продуктов, фруктов.
- Питаться дробно с перерывом между приемами пищи не более чем на 4 часа.
Восстановить мочеполовую систему помогает отвар из шиповника: пять-шесть размельченных ягодок залить 0,5 л. кипятка и настаивать полчаса. Пить по одной трети стакана напитка перед едой три раза в день.
Ограничение половой жизни
На протяжении первого месяца следует вообще исключить половые отношения. Возобновлять интимную жизнь рекомендуется не раньше окончания первых месячных, так как начало менструации свидетельствует о восстановлении организма и гормонального баланса.
Ранние половые акты могут повредить еще не зажившие раны и несут в себе большой риск инфекционного заражения половых органов через образовавшиеся после аборта повреждения стенок матки, влагалища. После чистки, выскабливания период отказа от половых отношений может быть увеличен в зависимости от сложности процедуры.
Также нужно понимать, что после медаборта, хирургического вмешательства женщина может опять забеременеть в любой момент, хоть и на следующий же день. Может быть и обратная ситуация – поздняя овуляция. Поэтому обязательно нужно предохраняться.
Первые три месяца после аборта самым лучшим средством предохранения является презерватив. Так как гормональный фон должен достаточно восстановиться, прием гормоносодержащих препаратов в этот период нужно прекращать. Самый оптимальный период планирования новой беременности – через год. Ранняя беременность после аборта (особенно в первые шесть месяцев) может замереть.
Медикаментозная терапия
Если иммунитет женщины ослаблен, то восстановление после аборта может несколько затянуться. Это чревато развитием воспалительного процесса. В таком состоянии грудь, как правило, опухает, твердеет, может покраснеть, а из сосков выделяется желтая или зеленоватая жидкость. Здесь не обойтись без препаратов из группы антибиотиков. Курс лечения может занять от одной до двух недель.
Если после аборта женщине нестерпимо больно, врач выписывает обезболивающее. При этом после медикаментозного аборта для уменьшения интенсивности боли не рекомендуется пить ничего, кроме парацетамола. Другие таблетки могут снизить эффективность гормональных средств, что приведет к неполному отхождению плодного яйца.
Для повышения иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит, Аевит, Витрум и пр.), обязательно включающие в свой состав витамины А и Е.
Конкретный тип препарата назначает только опытный специалист исходя из вашего состояния и особенностей организма. В данной ситуации строго запрещено самостоятельно подходить к выбору лекарственных средств.
После любого вида аборта пациентка обязательно должна явиться к гинекологу для обследования на 7-10 день. Проводится осмотр влагалища, матки, молочных желез, при необходимости назначается УЗИ органов малого таза. Необходимо убедится, что матка полностью очистилась от плода. Если вовремя не выявить и не удалить остатки, в половых органах начнется процесс гниения и заражения, что имеет очень серьезные последствия, вплоть до удаления детородных органов.
При длительном нарушении гормонального фона не лишним будет посещение эндокринолога и сдача анализов на гормоны.
Загрузка…
Источник
Частота осложнений после прерывания беременности варьируется от 16% до 52%. Причем проблемы далеко не всегда выявляются сразу. Порой это вопрос нескольких лет! Подробнее рассказывает гинеколог Жанна Калниболоцкая.
Жанна Калниболоцкая
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Мишель»
— Аборт может быть самопроизвольным (спонтанное прерывание беременности) и искусственным. Ранний аборт выполняется при сроке до 12 недель беременности, поздний — до 22 недель.
Перед выполнением операции (а это именно операция) назначается необходимое обследование, установленное протоколами Минздрава. И все же врачи не могут дать гарантий, что аборт не повлечет за собой последствий.
— От чего в первую очередь зависят возможные осложнения?
— Важную роль играет:
- срок беременности. Чем он больше, тем выше частота осложнений;
- сопутствующие инфекции;
- наличие предшествующих абортов. Сам по себе аборт — стресс для репродуктивной, эндокринной и нервной системы. Сильно страдает и иммунитет. Чем меньше промежуток между предшествующим абортом и новой беременностью, тем серьезнее это сказывается на здоровье.
Кроме того, у каждой женщины свои анатомические особенности: размер матки, ее форма и расположение. Поэтому не исключается риск травмирования.
Осложнения могут появиться даже через много лет
— Проблемы возникают сразу или могут выявиться намного позже?
— Осложнения разделяют на:
- ранние — возникающие непосредственно во время операции: кровотечение, разрыв шейки матки, перфорация матки, ранение органов брюшной полости (мочевого пузыря, кишечника, сальника, кровеносных сосудов).
- отсроченные — возникающие в течение месяца после аборта: прогрессирование беременности, остатки плодного яйца, воспалительные заболевания матки и придатков.
- отдаленные — могут появляться через 3-5 лет после аборта: нарушение менструальной функции, невынашивание беременности, бесплодие, эндокринные нарушения, эндометриоз.
— Видов абортов несколько. Различаются ли они по степени опасности?
— Любой аборт — это травма. Нельзя назвать наиболее безопасный вариант. Я объясню, что каждый из себя представляет.
Медикаментозный аборт — прерывание беременности без хирургического вмешательства. Проводится на сроке до 42 дней от первого дня последней менструации.
В присутствии врача женщина принимает препараты, которые приводят к гибели плодного яйца, повышают сократительную функцию матки, что ведет к прерыванию беременности. Это наименее травматичный метод, он легче воспринимается с психологической стороны, но не лишен осложнений.
При отсутствии эффекта от медикаментозного аборта используются хирургические методы.
Инструментальный аборт — проводится в сроки до 12 недель (предпочтительно 7-9 недель). Осуществляется под местной или общей анестезией. Производится расширение цервикального канала шейки матки расширителями Гегара, затем с помощью кюретки и аборцанга удаляется плодное яйцо.
Метод вакуум-аспирации — удаление плодного яйца в сроки до 21 дня задержки. Осуществляется под местной или общей анестезией с применением анальгетиков. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполняемым с помощью хирургических инструментов, поскольку не требуется расширение цервикального канала шейки матки. Однако возможны все осложнения, что влечет за собой и инструментальный аборт.
В некоторых случаях аборт бывает вынужденной необходимостью
— Существуют ли показания к прерыванию беременности?
— Да. Во-первых, медицинские. Они обусловлены заболеваниями, при которых сохранение беременности ухудшает состояние здоровья женщины. Чаще всего это проблемы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Во-вторых, медико-генетические, которые связаны с пороками развития плода (не совместимые с жизнью, не поддающиеся коррекции).
В-третьих, социальные. Например, беременность после изнасилования. Показания для прерывания беременности устанавливаются специальной комиссией (ВКК).
Искусственное прерывание беременности повышает риск развития рака
— Правда ли, что искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов?
— В организме женщины с первых дней беременности происходит гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Все органы вовлечены в этот процесс, особенно гормонозависимые (матка, яичники, щитовидная и молочные железы). Почему серьезные изменения происходят и в молочных железах? Организм готовится к кормлению грудью. После аборта в клетках молочной железы происходит гормональный «взрыв», который способен привести к образованию опухолевых узелков.
Риск возникновения заболеваний молочной железы у женщин, делавших аборт, повышается в 2 раза. Причем прерывание именно первой беременности увеличивает риск развития заболеваний груди на 50%.
Повторные аборты вредны для организма так же, как и первый. Чем больше абортов, тем больше стресс для организма женщины. Привыкнуть или приспособиться к этому стрессу невозможно.
Фото: Анна Иванова
Источник
Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.
Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).
Восстановление менструального цикла
Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.
И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:
- недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
- вторичный поликистоз яичников;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- миома матки;
- синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.
Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов: 
- возраста женщины;
- имеющихся хронических заболеваний;
- метода прерывания беременности;
- срока гестации, когда был совершен аборт;
- течение послеоперационного периода.
В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.
Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.
Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.
- Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
- Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.
Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.
Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:
- либо о развитии гиперплазии эндометрия
- либо об аденомиозе (эндометриоз матки).
И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.
Выделения после процедуры
Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.
- Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
- После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.
Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.
При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.
Боли в животе в постабортном периоде
После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.
- Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
- Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
- Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
- Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.
Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:
- обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
- своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.
Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.
- Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
- Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Матка после аборта
Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.
Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.
- В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
- Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.
Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».
Половая жизнь после аборта
Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).
За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.
- Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
- Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
- Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.
Вероятность беременности после аборта
Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.
После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.
Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.
С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.
Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.
Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).
Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).
ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).
Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.
Вопросы контрацепции
Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:
- уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
- уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
- цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
- снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.
Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.
Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.
Вопрос – ответ
Можно ли после аборта принимать ванну?
В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.
Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?
Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.
Через какое время после аборта можно посещать бассейн?
Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.
После аборта можно заниматься спортом?
Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.
Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?
Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.
Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?
Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).
Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?
Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.
Источник