Воспаление молочной железы у девочек 7 лет

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

О заболевании

Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.

Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.

Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.

Разновидности мастита

Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:

• Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
• Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
• Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
• Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
• Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
• Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.

Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.

Мастит у детей

Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.

Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.

Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.

Факторы, влияющие на возникновение болезни

Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.

Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:

• Ненадлежащий уход за новорожденным.
• Несвоевременное устранение опрелостей.
• Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
• Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).

Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).

Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:

• Гормональные дисфункции.
• Повышенная активность щитовидной железы.
• Патологии гипоталамуса.
• Нарушение работы органов брюшной полости.

В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.

Как развивается симптоматика

При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:

• Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
• Набухание молочных желез.
• Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
• Наблюдаются выделения при надавливании.
• Болевые ощущения.
• Значительное повышение температуры.

При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:

• Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
• Наблюдается снижение аппетита.
• Расстройства работы ЖКТ (диарея).
• Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.

Диагностика

При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.

Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.

Терапия

Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:

• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
• УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
• Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.

Прогноз и профилактика

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.

Набухание молочных желез у девочек – в большинстве случаев физиологическое явление, вызванное перестройкой в организме на гормональном уровне. Говорить о появлении неприятных ощущений только в препубертатный период, где-то с 8–10 лет, неправильно, поскольку женский организм развивается постепенно с первых дней жизни. При возникновении тревожных симптомов важно выявить их причины, и если развивается патология, вовремя начать лечить болезнь.

Основные причины

Гормональные перестройки, проявляющиеся набуханием и болью в груди, бывают не только у подростков. Физиологические явления, связанные с развитием организма, начинаются у девочек с грудного возраста и продолжаются всю жизнь.

У новорожденных

Обычно припухание груди отмечается на 3–4 день после рождения. Помимо того, что молочные железы у младенца набухают, из сосков при нажатии выделяется молозиво. Процесс является нормой, все происходит из-за того, что эстроген через плаценту мамы попадает в кровь новорожденной.

В лечении нет необходимости, припухание проходит само по себе чаще ко второй неделе жизни, когда снизится уровень материнских гормонов в крови.

В течение этого периода необходимо одевать малыша в комфортную одежду, которая не будет натирать нежную кожу, ни при каких обстоятельствах не выдавливать выделения из сосков. Это станет причиной занесения инфекции и образования воспаления, именуемого маститом новорожденных.

Порой молочные железы набухают и у крошечных мальчиков, но это не оказывает никакого влияния на будущее половое развитие. Если ребенок недоношенный, у него подобное состояние обычно не отмечается. При появлении у девочки до годовалого возраста покраснений груди, изменений кожи вокруг сосков, особенно при повышении температуры, необходимо незамедлительно показать кроху педиатру.

В препубертатный период

Из-за акселерации половое созревание иногда начинается раньше девяти лет. Но в норме препубертатным считается возраст 9–11 лет. До этого грудь малышки не имеет никаких отличий от мальчишеской. Она плоская, с маленьким соском и ареолой диаметром не больше 1,5 см.

Когда начинается половое созревание, в организм выбрасывается эстроген, и молочная железа изменяется:

• кожа ареолы и вокруг нее слегка припухает;
• соски и сами груди понемногу увеличиваются в размерах;
• нащупываются небольшие уплотнения железистой ткани – закладываются дольки.

В последующем изменяется окраска ареолы – она темнеет. Также на ней появляются небольшие выпуклости – бугорки Монтгомери. Они необходимы для выделения специфического секрета, предотвращающего пересыхание и раздражение нежной кожи.

Неравномерное развитие молочных желез часто наблюдается еще до наступления пубертатного периода. Может случиться такое, что у девочки 9 лет набухла одна молочная железа и болит, это происходит по физиологическим причинам. Одна грудь растет быстрее, чем другая. Неравномерность обычно выравнивается на момент, когда ребенок достигнет полного развития.

Бывают случаи, когда у девочки до 11 лет болит одна молочная железа, и визуально разница не заметна. Возможно, это связано с травмой либо патологией, стоит показать ребенка врачу. То же самое нужно делать, если одна грудь стремительно увеличивается, а вторая совсем нет.

У подростков

Примерно с 13 лет грудь начинает активно расти, становится округлой формы, с более выраженным соском. Эти явления сопровождаются болезненностью вследствие стремительного увеличения количества железистых структур и давления на окружающие нервные окончания и ткани. Из нескладного подростка девушка постепенно становится молодой женщиной. Но окончательную форму грудь принимает лишь к 16 годам, а иногда и к 23.

Боль в груди у девушки-подростка считается естественным проявлением. Но только в том случае, если нет иных тревожных симптомов:

• цветных и пахучих выделений из сосков;
• изменений кожи в подмышечной впадине либо на грудной железе;
• узелков и уплотнений.

Причиной возникновения болей может стать узкое, тесное нижнее белье. При механическом сдавливании появляются неприятные ощущения, но если поменять бюстгальтер, симптомы проходят.

У девушек грудь может набухать и болеть перед менструальным циклом и в течение периода овуляции. Характерная черта – цикличность.

Всплеск гормонов, происходящий каждый месяц, оказывает влияние на железистую ткань, в результате возникают боли. Если болевые ощущения не регулярные, это может сообщать о гормональном сбое: необходимо сходить к детскому гинекологу.

Болеть грудь может и из-за больших размеров. Чрезмерная тяжесть приводит к натяжению кожи, что может провоцировать боли как в грудных железах, так и в плечах, поясничной зоне.

Тревожные симптомы

У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.

Органические патологии

Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья. Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.

Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:

• нагрубание железы;
• значительное разрастание одной груди;
• болевые ощущения при касании;
• жидкость, которая выделяется из соска.

Особенно стоит насторожиться, если прощупываются узелки, «шарики» либо уплотнения с одной стороны, а на другой груди таких нет. Нужно срочно обращаться к маммологу, ведь рак молочной железы может развиться и у детей.

Нарушения полового созревания

Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе. Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом. В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.

Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:

• головными болями;
• повышением аппетита;
• увеличением веса;
• изменением запаха тела;
• появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах;
• быстрой утомляемостью;
• угревой сыпью;
• появлением ранних месячных.

Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.

Признаки того, что надо обращаться к врачу

Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:

• нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
• выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
• продолжительные либо очень обильные месячные;
• уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
• покраснение кожи над узелком.

Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».

При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.

Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.

При симптоматике, указывающей на патологию, крайне важна ранняя диагностика. Ведь уплотнение в груди может быть не безобидной кистой, а злокачественной опухолью. Рак молочной железы успешно лечится только на ранних стадиях.