Воспаление мышц спины при беременности
Миозит, или, говоря простым языком, воспаление скелетных мышц – заболевание, с которым наверняка сталкивались многие. Так как воспаление может быть вызвано рядом причин, говорить об однозначной опасности патологии при беременности нельзя. Именно поэтому определяющее значение в этом случае имеет диагностика. Поговорим о диагностических нюансах и схеме лечения миозита при беременности.
Классификация миозита
В медицинской практике существует несколько классификаций миозита. Первая определяется этиологией заболевания. Согласно ей, миозит бывает:
- инфекционным – вызван вирусами, острыми и хроническими болезнями;
- паразитарным – развивается под влиянием токсико-аллергических агентов;
- аутоиммунным – формируется на фоне заболеваний аутоиммунного характера;
- гнойным – гнойные процессы, спровоцированные проникновением в организм патогенных микроорганизмов;
- травматическим.
Вторая классификация основывается на характере протекания и стадии развития патологии:
- острый – резкое поражение, выраженная болезненная симптоматика, длится от нескольких дней до 2-3 недель;
- хронический – развивается в результате длительного отсутствия терапии, при этом симптоматика довольно слабо выражена.
Кроме этого, миозит разделяют на типы, согласно локализации воспалительного процесса:
- шейный;
- спинной;
- грудной;
- икроножный.
Внимание: при беременности наиболее распространен спинной миозит ввиду значительно увеличившейся нагрузки на мышцы спины.
Причины миозита во время беременности
Особенность патологии в том, что факторами риска могут стать самые разные ситуации: от стрессовых периодов до физических травм. Перечислим наиболее распространенные причины развития патологии во время беременности:
- действие гормона релаксина, расслабляющего связки;
- смещение центра тяжести;
- активный рост матки;
- переохлаждение мышц, сквозняки;
- механические травмы;
- мышечные судороги;
- вирусные, инфекционные заболевания;
- паразитарное поражение скелетных мышц;
- аутоиммунные процессы в организме;
- общее психоэмоциональное перенапряжение;
- продолжительное статичное нефизиологичное положение тела, когда конкретные группы мышц испытывают повышенную нагрузку.
Одним из наиболее тератогенных при беременности является гнойный миозит. Он характеризуется бактериальным поражением мышц, сопровождается гнойным «расплавлением» мышечной ткани и распространением в направлении сосудисто-нервных пучков. Тем не менее угрозу для плода представляют и инфекционные, аутоиммунные миозиты.
Клиническая картина патологии у беременных
Во время вынашивания ребенка миозит у женщины проявляется так же, как и у всех остальных людей. Основной характерный симптом – это ощутимый болевой синдром, чаще локализованный. При пальпации больной мышцы, а также при резких движениях интенсивность боли возрастает. Так происходит по причине включения защитного напряжения пораженных мышц и ограничения подвижности суставов. Утром, после продолжительного ночного сна, боли также могу быть более выраженными, резкими.
Рекомендуем прочитать, можно ли есть финики беременным.
Читайте: какое значение имеет щитовидная железа для благополучного протекания беременности.
Помимо болевого синдрома, миозит нередко сопровождается:
- инфильтрацией участков кожи;
- повышением температуры тела;
- образованием уплотнений мышц, узелков, тяжей;
- частичной или тотальной атрофией скелетных мышц, при длительном нарушении двигательной активности.
В случае развития миозита шеи возрастает риск перехода воспалительного процесса на соседние мышцы – гортани, глотки, пищевода, что крайне нежелательно при беременности, так как, помимо мышечной боли, женщину начинает мучить кашель, возможно затруднение глотания пищи, нередка отдышка.
Диагностика заболевания
Чтобы правильно поставить диагноз, целесообразно использовать комплексную диагностику – инструментальную и лабораторную. Во время беременности не все диагностические методы уместны, поэтому в большинстве случаев врач ограничивается несколькими:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр;
- общий и биохимический анализ крови;
- серологический анализ крови;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) мышц и сосудов нижних конечностей по показаниям;
- электромиография (ЭМГ) – оценка электроактивности мышц.
Внимание: рентгенография в период беременности противопоказана, так как есть риск тератогенного влияния рентгеновского излучения на плод.
Методы лечения миозита в период гестации
Схема лечения миозита в большинстве случаев индивидуальна. После детальной диагностики, осмотра и сбора анамнеза доктор назначает, как правило, комплексную терапию. Прогноз практически всегда благоприятный.
Важно: при беременности терапия специфическая, так как большая часть медицинских препаратов запрещена. Подбирая терапию, доктор прежде всего обратит внимание на срок гестации и особенности течения беременности.
Так, для снятия болевых ощущений и воспаления разрешено использовать Парацетамол как наименее опасный препарат для внутриутробного развития и роста плода. Для купирования боли при мышечных спазмах допустимо принять Но-шпу, которая оказывает спазмолитическое действие.
Крайне осторожно для лечения миозита при беременности нужно подбирать мази.
Внимание: категорически запрещено использовать мази на основе змеиного или пчелиного яда.
Оптимальными методами терапии в период беременности считаются:
- постельный режим;
- массажи;
- сухое тепло;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание, но только если нет противопоказаний;
- использование народных рецептов, например, растирание пораженной мышцы яблочным уксусом.
Узнайте, безопасен ли Метронидазол при беременности.
Читайте: почему возникает экзенцефалия плода.
Советуем узнать, можно ли принимать Флюкостат беременным.
В ситуации обнаружения гнойного миозита рекомендовано хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия. Все процедуры проводятся в условиях стационара под строгим, постоянным контролем квалифицированных специалистов.
Хронический миозит и беременность
Когда женщина страдает от хронического миозита, целесообразно пройти соответствующее лечение или профилактику заболевания на этапе планирования, то есть до наступления беременности. В противном случае нужно быть особенно внимательной к своему организму в этот период, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для этого важно придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдать щадящий режим;
- выполнять специальную лечебную физкультуру, начиная со 2 триместра беременности под руководством обученного инструктора;
- с разрешения врача-гинеколога делать курсы массажей;
- придерживаться здорового, сбалансированного рациона;
- заниматься плаванием, йогой;
- своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
- избегать сквозняков и переохлаждений.
Помните, что во время беременности все методы лечения и профилактики следует использовать только после консультации с врачом. Любое самолечение может спровоцировать серьезные осложнения не только у будущей мамы, но и у малыша.
Миозит – заболевание, безусловно, неприятное и доставляет максимум неудобств, но даже во время беременности при условии своевременного, правильно подобранного лечения с ним удается успешно справиться без последствий. Берегите себя!
Похожие статьи
Источник
Что посоветовать для грудничка?
Применять лаванду в аромалампе
и пару раз в неделю купали ребенка с добавлением масла лаванды (1 капля на ванночку).
Сразу же и для кожи, если есть высыпания, сухость, и настраивает на спокойный сон. Всего одна капля, а аромат чувствовался.
Эфирное масло ЛАВАНДА
(Lavandula officinalis Chaix)
Древние греки и римляне высоко ценили лаванду за ароматические и очищающие
свойства, добавляя ее в ванны для снятия усталости (отсюда ее название «lavare» – лат.
«мыться»). Лаванда и ее препараты применялись для борьбы с заразными болезнями,
патриции натирались лавандовым маслом, защищаясь от эпидемий, окуривали
лавандой воздух. В народной медицине спиртовые растворы масла лаванды применяли
при лечении мигрени, неврастении, ревматизма, сердечно-сосудистых заболеваний,
болезней почек. Многие века лаванда использовалась в качестве лекарственного
средства при мышечных и зубных болях. В глубь веков уходит и традиция отдушивать
лавандой постельное белье.
Масло лаванды имеет чистый и свежий запах, который пропитывает воздух
приятным, стимулирующим и то же время расслабляющим ароматом.
Масло ВИВАСАН Лаванда относится к маслам общетерапевтического
действия. Оно идеально сочетается со многими другими эфирными маслами,
например, с маслом розмарина, мяты, лимона и др. Ароматические ванны с этими
маслами способствуют очищению организма от шлаков, облегчают болезненные
состояния, связанные с менструальным периодом.
Ванночки для ног с лавандовым маслом снимают усталость, предупреждая
появление неприятного запаха и пота.
Масло лаванды снимает воспаление при кожных заболеваниях, включая
псориаз, экзему и другие формы дерматита, успокаивает боль при ожогах и
стимулирует заживление.
Врачи рекомендуют масло лаванды (ванны, аромалампа) при эмоциональных
расстройствах, таких как депрессия, бессонница, нервозность, стресс. Ванны
с маслом лаванды рекомендуются также женщинам во время всего периода
беременности и климактерического периода для устранения гормональных
нарушений. Масло средней ноты.
Энергетика масла: способствует самопознанию, медитации, быстрому
восстановлению сил. Обеспечивает полную энергетическую релаксацию.
Уменьшает агрессию, помогает излечиться от зависти.
Основные свойства:
• успокаивающее, антистрессовое, антидепрессивное
• противовоспалительное, антиаллергическое
• адаптогенное, антиоксидантное
• антисептическое, бактерицидное действие (вирусы, грибы, микоплазмы)
• иммуномодулирующее, заживляющее
• спазмолитическое
• радиопротекторное, антитоксическое
Показания к применению:
• псориаз, экзема, дерматиты, себорея, угри, грибковые заболевания
• респираторные и мочеполовые инфекции
• бессонница, нервозность, депрессия, стресс
• мигрени, спазмы головного мозга
• миозит, радикулит, ревматизм, невралгия
• болезненные состояния и гормональные нарушения при месячных и климаксе
• снятие боли и заживление ожогов, ран
• очищение организма от шлаков
• перхоть и ломкость волос
• аритмия, тахикардия, нормализует артериальное давление, выравнивает пульс
• нормализация работы печени и желчного пузыря
• ароматизация белья и защита от комаров, моли и пр.
• противоядие при укусах ядовитых насекомых и змей
Противопоказания: не рекомендуется при малокровии, не употреблять на фоне
йодсодержащих и железосодержащих препаратов.
Способы применения:
• Аромалампа: 3-5 к. (простуда, бессонница, табачный дым)
• Ингаляция: 3-4 к. (простуда и др.)
• Ароматические ванны: 5 к. (расслабляет, устраняет беспокойство,
нормализует гормональную функцию у женщин), ванна для ног – 3к. (снимает
усталость, предупреждает появление неприятного запаха и пота)
• Массаж: 5-7 к. на 10 г массажного масла (мышечные боли, остеохондроз,
невралгия, ревматизм, радикулит)
• Растирания: 7-8 к. на 10 г основы (при ожогах – несколько раз в день смазывать
место ожога)
• Компресс: 7-10 к.+150 мл воды (раны, ожоги).
• Полоскание: 1к. на ст. воды (стоматит, пародонтоз, зубная боль, профилактика
кариеса)
• Обогащение шампуней: 3-5 к. эфирного масла на 10 г основы (профилактика
появления перхоти, препятствует выпадению волос)
• Защита от насекомых: 2-3 капли нанести на носовой платок (от комаров, моли)
• Обогащение косметических средств: 5 к. + 10 г крема (например. Календула)
(ожоги, раны, незаживающие операционные швы)
Внимание! Можно наносить на кожу в неразбавленном виде для обезболивания
и заживления кожи.
Состав: эфирное масло лаванды французской 100%
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.
Воспалительные процессы, возникающие в скелетных мышцах человека и проявляющиеся в виде мышечной боли (миалгии) различной локализации, объединены в одну обширную группу заболеваний – миозиты (от греческого myos – мышца). При миозите спины воспаление и связанная с ним боль сосредоточены в тканях поперечно-полосатых мышц спины.
Не углубляясь в различия существующих на сегодняшний день классификаций миозита, следует отметить, что в отечественной клинической медицине по этиологии и клиническим признакам миозиты подразделяют на типы, подтипы и смешанные типы: инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические, профессиональные. Более того, сюда же пытаются присоединить миопатии (от греческого myos – мышца и pathos – болезнь) – нервно-мышечные заболевания с атрофическими процессами в скелетной мускулатуре…
В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
M60 Миозит
M60.0 Инфекционный миозит
M60.1 Интерстициальный миозит
M60.8 Другие миозиты
M60.9 Миозит неуточненный
M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Причины миозита спины
Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.
К причинам миозита спины относят патологии обмена веществ, а также некоторые системные и инфекционные заболевания. К примеру, миозит мышц на спине – в поясничной области – может быть при хронических формах бруцеллеза – зоонозной инфекции, которая передается человеку от больных животных.
Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.
Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.
[4], [5], [6]
Симптомы миозита спины
К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:
- ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
- усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
- постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
- напряжение мышц и ограничение подвижности,
- наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).
Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.
Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.
Диагностика миозита спины
Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.
Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназы);
- магнитно-резонансная томография (МРТ определяет точное местоположение мышечного воспаления);
- электромиография (ЭМГ, измеряет биоэлектрический потенциал в скелетных мышцах);
- биопсия мышечной ткани (наиболее точный метод диагностики, определяющий степень повреждения мышечных волокон).
Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.
[7], [8], [9], [10]
Лечение миозита спины
При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.
Широко применяются в лечении миозита спины такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Ибупрофен и Феброфид. Ибупрофен (синонимы – Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен и др.) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суспензии для приема внутрь, а также для наружного применения – в форме геля и крема. Ибупрофен в таблетках и капсулах взрослым рекомендовано принимать в суточной дозе 400-1200 мг – в 3-4 приема. Курс лечения – не более 7 дней. Сироп или суспензия Ибупрофена назначается детям – 10-20 мг на килограмм массы тела в день. Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка (полоска длиной 5-10 см) – 3-4 раза в день и втирается до полного всасывания препарата.
Среди противопоказаний данного лекарственного средства: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, тромбоцитопения, нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст (сироп, суспензия – при массе тела до 7 кг; таблетки или капсулы – до 12 лет).
Гель для наружного применения Феброфид содержит кетопрофена лизиновую соль и также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Гель наносится на кожу болезненного места (полоской 3-5 см) и слегка втирается – 2-3 раза в день. При использовании данного препарата возможны аллергические реакции и гиперемия кожи. Противопоказаниями к его применению являются мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги, беременность (третий триместр) и период лактации, повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам геля.
Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.
Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.
Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.
Лечение миозита спины народными средствами
Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.
Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.
Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.
Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).
Профилактика миозита спины
Миозит мышц спины относится к серьезным болезням, и при его хронической форме боли в спине могут возникать в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому нужно обязательно лечить острый миозит.
А советы по профилактике миозита спины следующие: подолгу не сидеть или не стоять в одном и том же положении; при сидячей работе – хотя бы раз в полтора-два часа подниматься и делать разминку (наклоны вперед-назад и повороты вправо-влево). В холодное время года надевайте верхнюю одежду с утепленной подкладкой и старайтесь быть подальше от сквозняков.
Кроме того, нужно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, а также богатые кальцием цельномолочные продукты. Не забывайте устраивать себе «рыбные дни», ведь в морской рыбе много йода, калия, натрия, магния, витамина D и B12, полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Все эти вещества необходимы для укрепления здоровья, в частности, костно-мышечной системы.
Прогноз миозита спины
Миозит спины в целом имеет положительный прогноз – при условии его своевременного выявления и качественного лечения. Однако следует иметь в виду, что миозит может прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс новые мышцы.
Источник