Воспаление мышцы плечевого сустава лечение

Содержание

Миозит мышц плеча: симптомы и лечение воспаления мускулатуры

Миозит плеча – заболевание, которое сопровождается воспалением мускулатуры плечевого пояса.

Причиной болезни может стать инфекция, сквозняк, чрезмерная физическая активность.

Поскольку патология часто приводит к осложнениям, важно знать, чем лечить миозит плеча.

Что приводит к заболеванию

Миозит плечевых мышц характеризуется воспалением мускулатуры, которое имеет токсическую либо травматическую этиологию.

Заболевание сопровождается интенсивной болезненностью. На фоне этого может возникнуть слабость мышечного аппарата, атрофия.

К патологии приводят:

болезни инфекционного характера – ангина, грипп;
паразитарные инвазии;
интоксикации организма;
частые судорожные припадки;
переохлаждения.

Интенсивные физические нагрузки также являются причиной болезни.

У профессиональных теннисистов либо пловцов из-за постоянных взмахов руками часто воспаляется мышца, соединяющая верхний отдел бицепса с плечом.

В таком случае диагностируется миозит двуглавой мышцы плеча. В результате продолжительных силовых нагрузок может воспалиться мышца, которая находится между ключицей и плечом – миозит дельтовидной мышцы плеча.

Важно: шейный миозит провоцирует трудности с глотанием и дыханием, что может привести к смерти.

Воспаление может затронуть как целое предплечье, так и несколько участков скелетных мышц. Болезнь может иметь одностороннюю локацию – миозит левого плеча либо правого, и одновременно поражать оба плеча. Но чаще диагностируется миозит правого плеча, так как основная нагрузка приходится на правые предплечные мышцы.

Проявления миозита

Дифференцируют острый и хронический миозит плеча.

Острая форма проявляется интенсивной болью в области плеча. Хроническая форма сопровождается неяркой симптоматикой.

Болевые ощущения при миозите мышц плеча

Врач выбирает тактику лечения, исходя из симптомов миозита плеча:

покраснение и повышение чувствительности кожи в области предплечья, плеча;
резкие болевые ощущения при движениях рукой;
болезненность, отдающая в мускулатуру предплечья;
припухлость плечевой области;
напряжённость мускулатуры;
образование уплотнения на месте поражения.

Если болезнь возникла на фоне занесения инфекции либо после полученных травм, поднимается температура тела.

При проявлении нескольких симптомов одновременно необходимо срочно обратиться к врачу, так как заболевание провоцирует серьёзные осложнения.

Диагностические мероприятия

Болезненность – основной симптом, указывающий на миозит мышц плечевого пояса. Задача врача – выявить причину болей.

Для этого проводится внешний осмотр пациента, пальпируются поражённые мышцы.

Необходимо произвести забор крови, исследование установит наличие воспаления.

Диагностика миозита мышц плеча

Для оценки двигательных функций и степени разрушения мышечных волокон проводится электромиография.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, проводят биопсию волокон мускулатуры. Для дифференцирования формы миозита назначается рентгенограмма.

Методы терапии

После подтверждения миозита плеча пациент должен соблюдать постельный режим.

Запрещено нагружать плечевой пояс, чтобы не травмировать воспалённую мускулатуру. Больному следует скорректировать рацион питания и придерживаться диетического меню.

Обратите внимание: при отсутствии терапии заболевание способно привести к потере трудоспособности.

Основное лечение заключается в приёме лекарственных препаратов и применении физиотерапевтических процедур.

По желанию можно воспользоваться народными рецептами. Если заболевание перешло в гнойную форму, требуется проведение хирургического вмешательства. Врач вскрывает гнойник и дренирует раневую область.

Медикаментозное лечение

При миозите мышц плечевого пояса требуется устранить болезненность и воспаление.

Для этого назначаются противовоспалительные и болеутоляющие средства:

нестероидные лекарства для внутреннего применения – Ибупрофен, Диклофенак, Найз;
могут использоваться инъекции – Диклофенак;
мази при миозите плеча – Вольтарен, Диклофит, Фастум-гель.

При комплексном применении таблеток и мазей терапевтический эффект улучшается.

Мазь Вольтарен для лечения миозита плеча

Для терапии миозита инфекционной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Медикаментозная терапия прекращается только когда наступает ремиссия, и выздоровление подтверждается инструментальными методами.

Лечебная физкультура и массаж

Лечение миозита дельтовидной мышцы плеча и других его форм требует физиотерапевтических процедур.

Пациент посещает массажиста, рекомендуется проводить сеанс не менее 15 минут в день.

Изначально специалист разогревает кожный покров, растирает и надавливает на поражённый участок. Затем проводится разминание. В конце массажа наносится лекарственная мазь (Финалгон, Апизатрон).

Интересно: кинезитерапия – лечебная гимнастика, основанная на выполнении пассивных и активных двигательных актов поражёнными мышцами

При миозите плеча применяется миостимуляция, которая позволяет устранить очаги воспаления в мышцах и минимизировать болезненные проявления.

Лечебный массаж при миозите мышц плеча

В результате воздействия электрических импульсов восстанавливается клеточный обмен веществ, происходит эвакуация погибших микроорганизмов.

Сеансы магнитотерапии помогают:

купировать боль;
устранить воспаление и слабость мускулатуры;
улучшить микроциркуляцию крови и лимфы.

Процедура также повышает иммунный статус.

Нетрадиционная медицина

Миозит плеча на начальной стадии можно вылечить с помощью рецептов народной медицины.

Отбитый капустный лист прикладывают к поражённой области, накрывая сверху полотенцем.
Компресс из нагретой соли и отварного картофеля.
Плечевой пояс растирают яблочным уксусом.
Натуральный мёд втирается в область плеча, после чего плечо укрывают шерстяной тканью.
Ткань, смоченную в горячей воде, пропитывают несколькими каплями эвкалиптового либо лаврового масла, прикладывают к плечу.

Особенно эффективно борются с патологией настойки. Мелко нарезанную луковицу нужно залить спиртом, и настаивать в течение 3 часов.

Затем в раствор добавляют пол литра камфорного масла, и держат смесь в тёмном месте на протяжении 7 дней. По прошествии этого времени лекарство можно втирать в поражённые области.

Компресс из нагретой соли и отварного картофеля для лечения миозита плеча

Настойка из цветов сирени купирует болезненные проявления и борется с инфекционным агентом.

Для её приготовления необходимо залить 100 граммов сырья 500 мл спирта и настаивать на протяжении 7 дней. Затем средство втирают в кожу.

Перед началом использования методов нетрадиционной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заключение

Для предотвращения миозита нужно избегать сквозняков и переохлаждения.

Интенсивная физическая активность, которая приводит к мышечному перенапряжению, является основной причиной болезни.

При выявлении болезненных симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Видео: Боль в плечах, лечение – почему болят плечи, как лечить боли в плечевых суставах

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.

Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей:

Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.

Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.

Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

M75 Поражение плеча

M60-M63 Болезни мышц

Причины боли в мышцах плеча

Периартикулярные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая в свою очередь может быть вызвана такими факторами:

Перенапряжение, растяжение связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках.
Повреждение, воспаление суставной сумки.
Растяжение мышц, расположенных возле суставной сумки, в результате компенсаторной самокорректировки функции сустава.
Повреждение хряща суставной впадины, отсутствие опоры для бицепса.

В целом причины боли в мышцах плеча можно разделить на три нозологические категории:

Изолирование дегенеративное, воспалительное или травматическое повреждение мышечных сухожилий:

Тендинит мышц вращательной манжеты.
Кальцифицирующий тендинит.
Тендинит двуглавой мышцы.
Различные виды разрывов сухожилий.

Распространенное (диффузное) поражение капсулы сустава плеча невоспалительного характера – капсулит
Комплексное повреждение периартикулярной системы – субакромиальный синдром.

Подробное описание причин боли в мышцах плеча.

Тендинит – острое или хроническое воспаление сухожилий, окружающий плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча из-за тесной анатомической взаимосвязи этих структур. Тендинит может поразить как мышцу вращательной манжетки, так и двуглавую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Кроме того, существует кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты.
Воспаление сухожилия внутренней зоны плеча, мышцы-сгибателя, тендинит бицепса. Боль отличается интенсивностью, постоянством, усиливается при движении рук.
Воспаление сустава – бурсит. Заболевание тесно связано с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме болевого симптома бурсит проявляется отечностью в зоне бурсы, часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объем движений.
Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит. Это синдром рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза.
Плечелопаточный периартроз – синдром, который до сих пор активно изучается, так как истинная его этиология не выяснена. Кроме того, характер боли при плече-лопаточном периартрозе может варьироваться от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Боль не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения руки.
Миофасциальный болевой синдром – типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом локализации для МФБС является плечевой пояс, поясница. Миалгия, сопровождающая напряженные мышцы, развивается в четко определенных местах – триггерных точках.
Вертеброгенные причины боли в мышцах плеча чаще всего кроются в остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия. Считается, что остеохондроз может быть одним из факторов, провоцирующих плечелопаточный периартрит, периартроз.

Также боли в мышцах плечевого пояса могут быть вызваны такими синдромами, заболеваниями:

Импиджмент-синдром.
Polymyalgie rheumatica – ревматическая полимиалгия.
Невралгическая амиотрофия, миелопатия.
Грыжа межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.
Боль в мышечной ткани плеча как отраженный симптом при заболеваниях бронхо-легочной системы, сердца, диафрагмы, печени.

Поскольку болевой мышечный симптом чаще всего не носит острый характер, выявить его причины своевременно удается не всегда. Чаще пациент обращается к врачу с уже сформированным болевым хроническим синдромом и множеством сопутствующих реакций, признаков, что значительно усложняет диагностику мышечных болей в плечевом поясе.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли в мышцах плеча

Болевое ощущение в плечевом поясе может иметь десятки разнообразных причин, соответственно, симптомы боли в мышцах плеча могут быть вариабельны в зависимости от этиологии и патогенетического механизма развития. Самая значимая и наиболее часто встречающаяся боль в плече – это ноцицептивная, которая в свою очередь сопровождается множеством побочных признаков, реакций. Кроме того ноцицептивный характер симптома позволяет запустить каскад психосоматических, психогенных ощущений, что делает крайне затруднительной быструю диагностику и возможность купирования боли. Считается, что в 65-70% случаев боль развивается медленно, постепенно как рефлекторный тонический ответ на систематическое перенапряжение мышц плечевого пояса. Нагрузка на плечи может быть как динамической, так и статической, в любом случае мышечный гипертонус сопровождается постоянными ноющими ощущениями, не стихающими в покое и даже ночью.

Симптомы боли в мышцах плеча могут локализоваться в местах поражения сухожилий, сустава, связок, но могут быть и диффузными ми фибромиалгиии, миофасциальном синдроме.

Как выявить зону повреждения? Болевой симптом и ограничение движения руки Что может воспаляться, повреждаться Боль при отведении одной или обеих рук назад Повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия) Болят плечи при полном подъеме обеих рук вверх вертикально Воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц Боль при пробах причесаться, закинуть руки за голову, при наружной ротации рук Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы Ноющая боль при заведении руки назад за спину Растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы Болевой симптом при сгибании руки в локте и при подъеме грузов, повороте кисти – ключ в двери (супинация плеча) Растяжение, воспаление двуглавой мышцы плечевого пояса, сухожилия Боль при движениях руки за спиной (достать предмет из заднего кармана). Боль при внутренней ротации плеча Повреждение (растяжение, воспаление) подлопаточной мышцы плеча Все движения руками, повороты головы, движения шеи вызывают болезненные ощущения, движения сильно ограничены Воспалительный процесс в капсуле сустава плеча, в периартикулярных тканях.

Диагностика боли в мышцах плеча

Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии:

Конкретная локализация боли.
Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.

Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы:

Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
Тесты для определения возможных парезов.
Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
Оценка и определение сухожильных рефлексов.
Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).

Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц

Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе?

Диагностический признак	Суставные патологии	Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)
Характеристики болевого симптома	Боль носит постоянный характер, не стихает в покое, незначительно усиливается при движении	Боль развивается в ответ на конкретное движение
Зона локализации боли в плече	Чаще диффузная, разлитая	Боль четко локализована, имеет границы
Зависимость от активных или пассивных движений	Значительное ограничение объема всех видов движения	Снижение объема активных и одновременное сохранение всех видов пассивных движений ьбез изменений
Наличие или отсутствие отеков	Часто отечность видна невооруженным взглядом, выявляется выпот	Мышечные боли часто провоцируют асимметрию тела, также характерны отеком в области сустава при бурсите

[11], [12]

Лечение боли в мышцах плеча

Общие правила, которые предполагает лечение боли в мышцах плеча, очень похожи на этапы и методы терапии заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата..

Лечение мышечных болей в плечевом поясе:

Нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – иммобилизация руки, плеча, часто – полный покой.
Противовоспалительные средства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетированной форме, а также в виде мазей, гелей.
Обезболивание с помощью компрессов (30% раствор димексида).
Возможны инъекции кортикостероидов в пораженную зону.
Периартикулярное введение гомеопатических препаратов – Траумеля, Zeel.
Активизация трофики периартикулярных тканей, улучшение обменных процессов с помощь, физиотерапевтических процедур.
Назначение комплекса, содержащего витамины группы В, микроэлементы.
Массаж мышцы, в том числе массаж с разработкой сустава.

Как правило, терапия легких мышечных болей, развившихся в результате перенапряжения мышц, не длится более 3-5-ти дней. Вполне достаточно разумного отдыха, корректировки тренировочных упражнений и щадящего, разогревающего массажа. Остальные случаи требуют комплексной диагностики, часто динамического обследования (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначения курса препаратов, снижающих восприятие боли, улучшающих трофику мышечных волокон, нейтрализирующих воспаление.

Профилактика боли в мышцах плеча

Профилактические меры, направленные на избавление от боли в плечевом поясе, прежде всего, зависят от причины, выявленного провоцирующего фактора. В основном, профилактика боли в мышцах плеча – это система занятий, разработанная для спортсменов, у которых активно задействован плечевой пояс. Также помогают снизить риск развития мышечных болей в плече следующие правила по укреплению «корсета» периартикулярных тканей:

Необходимо обеспечить надлежащую жесткость постели, спать на небольшой подушке.
Ежедневно делать разминки всех мышц, включая мышцы, сухожилия плеча.
При малейших болезненных симптомах в плече следует ограничить движение руки со стороны боли и дать им небольшой отдых.
Если человек по долгу службы выполняет монотонные, ритмичные движения руками (маляр, оператор конвейерной линии и так далее), следует регулярно проводить массажи плечевой зоны, возможно с использованием эфирных масел, согревающих и расслабляющих гелей.
Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры не следует выполнять интенсивно и длительное время, зарядка не должна превышать 15-20 минут утром и не долее 30 минут течение дня (по2-3 подхода, каждый по 15 минут).

Боль в мышцах плеча – это очень распространенный симптом, присущий нашему веку скоростей и гиподинамии. К сожалению, плечевая симптоматика, спровоцированная физическими упражнениями не превышает 25-30% всех случаев, основу их составляет перенапряжение мышц плеча в результате длительной статической позы, переохлаждения и атонии, слабости мышц. Именно поэтому укрепление мышечного корсета, сохранение нормального состояния мышц, соблюдение режима – тонус-релаксация, это и есть способ избежать дискомфорта в плечевом поясе.

Источник