Воспаление мышечной ткани матки
Воспаление матки относится к заболеваниям органов малого таза. В большинстве случаев патологический процесс также затрагивает маточные трубы и яичники. Наиболее часто возбудителями воспаления бывают бактерии, гораздо реже болезнь имеет вирусную или грибковую природу.
Причины воспалительных процессов
Воспалительные процессы слизистых оболочек шейки матки могут быть условно разделены на два типа: самостоятельные заболевания – эндометрит, параметрит, эндометрит, либо как вторичное инфекционное заболевание вследствие ранее имевшихся патологий других органов малого таза. Как правило, заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета в результате попадания микробов или по причине травмирования стенок матки при хирургических вмешательствах. Риск развития воспалительного процесса в матке присутствует в следующих ситуациях:
- осложненные роды, роды путем кесарева сечения;
- выскабливание или зондирование полости матки;
- гистеросальпингография фаллопиевых труб и матки;
- эндоскопия матки;
- бесконтрольное спринцевание, ведущее к гибели дружественной флоры;
- неправильное или чрезмерное использование внутриматочных контрацептивов;
- незащищенный секс, в частности в период менструации;
- воспалительные процессы с гнойными выделениями в органах малого таза (сальпингоофорит, вагиноз);
- цервицит – воспаление шейки матки;
- аднексит – воспаление придатков;
- инфицирование полости матки герпесом, цитомегаловирусом, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой и др.;
- наличие серьезных заболеваний, например пневмонии или туберкулеза.
Развитие воспалительных процессов бактериального или вирусного характера чаще всего происходит по причине пренебрежения средствами барьерной контрацепции при беспорядочной половой жизни. Также серьезными последствиями чреват любой хронический воспалительный процесс в малом тазу.
Какие бывают воспалительные заболевания матки
Стенки главного женского органа матки состоят из трех слоев – слизистого, мышечного и серозного. Воспаление может затрагивать как весь орган целиком, так и какой-либо из его слоев.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют следующие виды заболеваний матки:
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
- эндомиометрит (метроэндометрит) – воспалительный процесс затрагивает и эндометрий и миометрий (мышечную ткань органа);
- параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
- периметрит – воспаление серозного слоя органа;
- панметрит – инфицирование всех слоев матки.
Поскольку матка относится к внутренним органам, правильный диагноз может поставить только врач-гинеколог после проведения осмотра и лабораторной диагностики.
Симптомы воспалительных заболеваний матки
В большинстве случаев воспалительные заболевания матки уже на ранней стадии сопровождаются выраженным болевым синдромом, который усиливается с развитием болезни. Помимо болей в случае воспаления матки присутствуют следующие симптомы:
- выделения из влагалища гнойного, сукровичного либо серозного характера;
- кровянистые выделения либо сукровичные выделения, имеющие сходство с менструальными выделениями, но не относящиеся к ним;
- интенсивные боли в низу живота и в области таза, отдающие в поясницу, лобок, промежность;
- повышенная температура тела и озноб;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- дискомфорт и болезненность во время полового акта.
При наличии подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Речь идет не только о проблемах с женским здоровьем и развитием опасных патологий, но и риском утраты возможности зачать, выносить и родить здорового малыша. При непринятых вовремя мерах, воспалительные заболевания матки могут привести к серьезным, порой опасным для жизни состояниям:
- возникновению спаечных процессов;
- образованию кист и полипов;
- внематочной беременности, выкидышам;
- бесплодию;
- сепсису.
Опасность этих заболеваний заключается в том, что при неправильном лечении, (например, народными средствами), они легко переходят в хроническую форму, чему способствует ряд факторов (ежемесячные гормональные скачки в женском организме, присутствие патогенной флоры на внешних половых органах и др.). Хроническое воспаление матки может проходить в так называемой «вялотекущей» форме и не доставлять серьезного дискомфорта вне периода обострения, но его следствием обычно становятся спаечный процесс и бесплодие, которое крайне сложно вылечить. В крайне запущенных случаях пациентка может полностью утратить способность к самостоятельному рождению ребенка.
Диагностика и лечение в гинекологии поликлиники Отрадное
Высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения поликлиники Отрадное имеют многолетний опыт лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, сочетая опыт прежних лет с новейшими достижениями и разработками в области терапии.
Диагностика
При первичном осмотре и сборе анамнеза и жалоб пациентки врач ставит предварительный анализ, который в дальнейшем уточняется с помощью лабораторных анализов и аппаратного обследования. Поликлиника Отрадное располагает необходимым современным оборудованием, а врачи постоянно совершенствуются в области диагностики, поскольку некоторые виды воспаления матки имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями органов малого таза. Для точной постановки диагноза и места локализации воспалительного процесса проводятся следующие виды обследований:
- анализ биохимических показателей крови и мочи;
- бактериоскопическое исследование мазка шейки матки;
- бактериологический анализ выделений для исключения наличия метроэндометрита;
- диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
- эндоскопия биоматериала для гистологического исследования;
- УЗИ-диагностика полости матки и придатков;
- гистероскопия;
- цистоскопия и копрограмма для исключения попадания гнойного содержимого в прямую кишку или мочевой пузырь.
Воспалительный процесс в каком-либо из органов малого таза нередко переходит на соседствующие органы, особенно при хронических и запущенных процессах. По этой причине иногда возникает необходимость привлечения к диагностике смежных специалистов. В поликлинике Отрадное есть возможность получить консультацию терапевта, уролога, проктолога или инфекциониста, что в значительной степени облегчает как диагностику, так и лечение.
Лечение
Лечение воспалительных заболеваний матки происходит в условиях стационара, где помимо медикаментозной терапии обеспечивается бережный уход, диета, и проведение физиотерапевтических процедур.
После обследования пациентке назначается индивидуальная терапия, в которую входят противомикробные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, препараты для коррекции менструального цикла, физиопроцедуры (назначаются после снятия острой стадии воспаления).
При лечении острой стадии воспаления шейки матки или ее стенок после тестирования на резистентность возбудителя, обязательно проводится антибиотикотерапия. Назначается постельный режим. Доброжелательное и внимательное отношение персонала наравне с комфортными условиями пребывания в стационаре Поликлиники Отрадное также способствует успеху лечения, поскольку обеспечивает психологический комфорт пациенток.
При лечении воспаления матки в нашей клинике реализуется комплексный подход, благодаря которому достигается стойкая ремиссия:
- устранение или полное блокирование возбудителей заболевания;
- устранение симптомов и дискомфорта;
- восстановление слизистой оболочки шейки и стенок матки;
- восстановление менструального цикла;
- восстановление детородной функции.
Помимо перорального приема препаратов и внутримышечных инъекций, лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость органа, также применяется парафинотерапия, лечебные ванны, электрофорез.
Особое внимание уделяется женщинам с перенесенным эндометритом в любой форме при ведении беременности, поскольку наличие подобного заболевания в анамнезе обеспечивает их попадание в группу риска.
При лечении острого послеродового метроэндометрита обязательно удаляют из полости матки остатки плаценты и применяют антибиотикотерапию для устранения риска развития воспаления.
Успех лечения заболевания во многом зависит от восстановления нормальной функции яичников и менструального цикла, поскольку именно его нарушения зачастую провоцируют развитие воспалительного процесса.
В особо запущенных случаях при прямой угрозе жизни пациентки гинеколог-хирург может принять решение об удалении матки полностью или с сохранением части органа. Такие меры позволяют избежать перитонита (воспаления брюшины), но ведут к ряду осложнений в жизни пациентки. Современные методы лечения и диагностики при условии своевременного обращения обеспечивают гарантированное успешное излечение и полное восстановление функций матки и ее придатков.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспалительные заболевание матки – инфекционные и воспалительные заболевания верхних женских половых путей, в том числе матки, фаллопиевых труб, и смежных анатомических структур малого таза.
Инфекция и воспаление могут распространяться на органы брюшной полости, в том числе и околопочечные структуры (синдром Фитц-Хью-Куртиса).
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
Эпидемиология
По оценкам статистических исследований, более 1 млн женщин обращатся к гинекологу с воспалительными заболеваниями матки ежегодно. Из них госпитализируют 125,000-150,000 в год.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины воспалительных заболеваний матки
Хламидия трахоматис является преобладающиим возбудителем воспалительных заболеваний матки. Другие микроорганизмы – гонококки, влагалищная гарднерелла, гемофильная инфекция, Mycoplasma Hominis, вирусы простого герпеса 2, трихомонады, цитомегаловирусы и анаэробы (Peptococcus и Bacteroides). Лапароскопическая исследования показали, что в 30-40% случаев инфекции флора полимикробная.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Факторы риска
В группу высокого риска входят женщины моложе 25 лет, которые имеют несколько половых партнеров и не используют контрацепцию. Развитию воспалительных заболеваний матки способствуют осложненные аборты, роды, диагностическое выскабливание матки, гистеросальпингография и другие внутриматочные вмешательства, особенно производимые без учета состояния микрофлоры влагалища или с нарушением правил асептики и антисептики.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Симптомы воспалительных заболеваний матки
Для острого эндометрита характерны ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, иногда озноб, тахикардия. Больных беспокоят боли в низу живота и в области крестца. Выделения из половых путей слизисто-гнойные, мутные, часто с неприятным запахом. При влагалищном исследовании определяют умеренно увеличенную болезненную матку мягкой консистенции (после родов и абортов часто выявляют субинволюцию матки).
Основным симптомами хронического эндометрита является нарушение менструального цикла – меноррагия (гиперменорея, полименорея), а также кровянистые выделения после менструации, ноющие боли в низу живота, крестце и пояснице. Наблюдаются умеренное увеличение и уплотнение матки, ограничение ее подвижности (из-за сращений с соседними органами – периметрит).
[28], [29], [30]
Формы
К воспалительным заболеваниям матки относятся:
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
- эндомиометрит – воспаление слизистой оболочки и миометрия;
- панметрит – воспалительный процесс, охватывающий все слои матки.
[31], [32], [33], [34], [35]
Осложнения и последствия
Воспалительные заболевание матки могут осложниться развитием тубоовариального абсцесса, разлитого перитонита и синдрома Фитц-Хью-Куртиса.
Основными последствиями являются:
- Хроническая тазовая боль. Встречается примерно у 25% пациентов. Эта боль, как полагают, связана с циклическими менструальными изменениями, наличие спаек или гидросальпинксом
- Бесплодие и нарушение фертильности. Инфекция и воспаление может привести к образованию рубцов и маточных спаек.
- Внематочная беременность. На 15-50% повышается риск развития внематочной беременности.
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Диагностика воспалительных заболеваний матки
Диагностика заболевания основана на учете анамнестических данных и клинических проявлений. Данные анализов крови соответствуют воспалительному процессу. Бактериологическое исследование выделений из матки позволяет выявить возбудителей и установить их чувствительность к антибиотикам.
[42], [43], [44], [45]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз включает аппендицит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей, эндометриоз, опухоли придатков и внематочная беременность.
Лечение воспалительных заболеваний матки
При остром процессе больных госпитализируют. В стационаре назначают холод на низ живота, санацию очага инфекции.
Промывание матки холодными растворами антисептиков), проведение комплексной консервативной терапии. После родов и абортов обязательно применяют средства, сокращающие матку.
Лечение хронических воспалительных заболеваний матки включает, как правило, применение физиотерапевтических процедур, бальнеотерапии, а также средств, повышающих иммунологическую реактивность организма. Эффективно назначение ультразвука, электрофореза лекарственных веществ (йод, цинк), лечебных грязей, парафина, озокерита, радоновых вод (ванны, орошения).
Источник
Классификация воспалений матки
В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды воспаления матки:
- миометрит – воспаление мышечного слоя;
- эндометрит – воспаление слизистой матки;
- цервицит – воспаление цервикального канала;
- эндомиометрит – одновременное воспаление сразу двух слоев, эндометрия и миометрия.
Чаще всего инфекция проникает в матку при ослабленном состоянии организма, снижении иммунной защиты. Если женщина здорова, то большинство патогенных микроорганизмов нейтрализуются кислой средой влагалища и цервикальным барьером.
Причины воспаления матки
Каковы причины того, что возникает воспаление матки? Основными провоцирующими факторами, под влиянием которых может начаться воспалительный процесс в матке, являются:
- травмы, полученные при родах;
- проведение диагностических манипуляций (зондирование матки, гистеросальпингография и так далее);
- гинекологический осмотр;
- несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
- половые контакты во время месячных;
- нарушение состава нормальной микрофлоры половых путей женщины;
- кесарево сечение;
- использование внутриматочных спиралей;
- искусственное прерывание беременности;
- применение тампонов для остановки маточных кровотечений во время менструаций.
Как видно из вышеприведенного списка довольно большую роль в развитии воспаления матки играют различные медицинские манипуляции. В этих случаях воспаление шейки матки происходит из-за несоблюдения правил антисептики и асептики.
Предрасполагающими факторами, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в полости матки, также являются снижение иммунной защиты организма, дисбактериоз.
В качестве возбудителей воспаления чаще всего выступают бактерии (кишечная палочка, протей, стрептококки). Чуть реже источником инфицирования являются простейшие и вирусы.
Воспаление матки: симптомы
Острое воспаление матки у женщин характеризуется следующей клинической картиной:
- выделения из половых органов, имеющие грязновато-зеленый или желтый цвет и неприятный запах;
- общая слабость;
- боли в нижней трети живота;
- повышение температуры.
Течение острого метроэндометрита сопровождается следующими симптомами:
- сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу;
- симптомы интоксикации организма (общая слабость, вялость, недомогание);
- повышение температуры;
- тахикардия;
- кровянистые и гнойные выделения из влагалища.
При проведении гинекологического осмотра врач отмечает увеличение и изменение структуры матки (она становится отечной, мягкой), при смещении органа пациентка испытывает боль.
Острый периметрит проявляется следующими симптомами:
- болезненный стул;
- рвота;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры;
- вздутие и болезненность живота.
Если воспаление матки переходит в хроническую форму, то большинство вышеперечисленных признаков исчезает, но у женщины постоянно наблюдаются маточные кровотечения и гнойные выделения из влагалища.
Диагностика воспаления матки
Только гинеколог может определить воспаление матки и назначить правильное лечение данной патологии. Для постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр пациентки, интересуется, какие имеются жалобы, каков характер боли, есть ли выделения, как давно началось заболевание, имелись ли какие-либо гинекологические проблемы в прошлом и так далее.
Кроме этого проводится гинекологический осмотр пациентки. Доктор осматривает матку и ее придатки, выясняет состояние органа, определяет наличие воспаления и жидкости, обращает внимание на появление у пациентки болей при смещении матки.
Обязательно делается забор выделений из уретры, канала шейки матки и влагалища с последующим исследованием под микроскопом. Это нужно для выявления патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления. При необходимости производят посев выделенных микробов на питательные среды для определения их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Проведение УЗИ показано в тех случаях, когда матка и ее придатки увеличены, имеются скопления жидкости, абсцессы в малом тазу, деформация или утолщение миометрия и эндометрия.
Пройти обследование придется и половому партнеру женщины, так как возможно именно он является источником инфекции. Без этого последующая терапия будет бесполезной, так как, даже вылечив воспаление, женщина в скором времени снова заразится от своего партнера.
Воспаление матки: лечение
Острое воспаление матки, которое возникает у женщины после родов, хирургического вмешательства или диагностических манипуляций лечат в условиях стационара. В первую очередь проводится гинекологическая чистка, которая нужна для того, чтобы избавиться от причины воспаления (шовный материал, плацента, плодное яйцо).
После этого женщине назначают антибиотикотерапию и лечение гормонами, которые стимулируют рост новой ткани в матке. При острой форме заболевания терапия антибиотиками снимает симптомы воспаления уже через пару дней.
Хроническое воспаление сложнее поддается лечению. Терапию проводят амбулаторно. Назначаются следующие лекарственные средства:
- антибиотики (Метронидазол, Метрогил, сульфаниламиды);
- антигистаминные препараты (Кларитин, Тавегил и другие) – в качестве симптоматических средств для снятия отека и зуда;
- поливитаминные комплексы – для укрепления состояния организма и повышения иммунной защиты;
- иммуномодуляторы (Трансфер Фактор) – для повышения иммунитета и предотвращения рецидивов заболевания;
- лекарственные средства, улучшающие свертываемость крови – для устранения маточных кровотечений;
- таблетки для улучшения обменных процессов и кровоснабжения в органах малого таза;
- физиотерапия.
После окончания курса лечения показано назначение оральных контрацептивов, которые необходимо принимать на протяжении 2-4 месяцев для ускорения процессов регенерации и нормализации гормонального фона.
Пока женщина проходит курс лечения, обследование должен пройти и ее партнер. Во время терапии необходимо исключить половые контакты. Через несколько месяцев после окончания лечения партнерам необходимо сдать анализы повторно для того, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, и рецидивов заболевания нет.
В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие средства для лечения воспаления матки, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:
- Цетразин;
- Взвар Вечерний;
- Кисель Брусника-Клюква с ягодой;
- Чайный напиток ТАЕЖНАЯ СИЛА и ряд других.
Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика воспаления матки
Воспаление матки, симптомы и способы лечения которого описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- каждые полгода посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра;
- соблюдать правила интимной гигиены (особенно во время месячных);
- не вести половую жизнь во время менструации;
- правильно питаться, не злоупотреблять вредной едой;
- нормализовать режим труда и отдыха;
- вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать переохлаждений и перегрева организма;
- пользоваться средствами защиты при занятиях сексом;
- не вести беспорядочную половую жизнь;
- не пользоваться чужими средствами гигиены (зубные щетки, полотенца и так далее);
- своевременно лечить заболевания других органов и проводить санацию очагов хронической инфекции.
Здоровья Вам!
Источник