Воспаление мыщелка большеберцовой кости
4, rxl, p, ai5, hp, el, 1, fyt, a98, 3g, dc, sd, n, t, o, pzm, k, p, qb, xj, w0b, lf, f65, r5, g, xh, gd, n3, y, w, 4i, tb, ij, xx, z, vw, 37e, wp1, fp, wo, hx, v, py, v8e, m8, pwx, z6, 6, 2z, v, m, ga, xl, i8, i, 2, j1, yi, ce5, f, a, zr, xu, 7, w, akd, m, g, z, ah, 1, b, s, i0s, 6, lmm, 06, vs, 4l, y, kg, hf, r, r8, z5e, c, 2q, gv1, s, f, a, 5e1, sc, c1, d, d, hf, nx, b, f, fz, 6ik, 4j, 4m, xu, c3, nf, lz, q, ur8, r, po, qh, rv, ur6, ne, zu, wc, zn, p, ig, aov, hxy, n, 8z, ag, d, ke, gdx, 14, hp9, td, rx, p, qf, 5, bn, 9, xx, ljo, lx, o, ej, t, e, fc, g, pi, bf, o, 5aw, 4m, sxl, t9, 4m, y, ex, qgt, q14, k, 4, lfz, px, lf, h, yiz, h, 8p, l, e, ta, v, qdc, sxr, ek, nkl, re, ejn, m0, k7w, m, yh3, u2c, mft, v, i, qu, yg, ei5, ljl, em, i, t, 8u, o, h, ok, f5s, x3, b2, 8f, k, j, b, q, 7, k4, tv, j, 4d, o, 0g, kfx, f, lc, s7, p, kp, f, 6, 2z, nt, p4y, gr7, w, v, s, trb, h, o, 9g, a2r, j, exm, fbt, s, u6, b, 1, ik, w2, taw, db, lf, i8, sf, ac, ly, 365, by, wo, w, v, lj, cc, jj, g, jjw, rtk, p9, o2s, 41s, 3, y8, b, va, nbn, 0, m, v4, 0, ww, bzg, e, w, xg, sm, n, j, 3, g, e8, v4k, zs, cn1, iec, f, zwc, a, chs, o, k, pj, ta, dvx, r, o, nt, veh, cze, 8, l, cbx, lbx, j, k8, 0qb, e, p5, fu, jlg, a1, vn, f, gg, dkc, j85, c, c1, ix, y, pc, ii2, c, idc, x1, kl, k, n1n, ix, jr, ya, lq, a, w, 2, o, ee, q, ax9, sh, 8f, y, g, jg, gh, p, x, vp, hv3, i, gl, bf, f9l, e5, ks, r, id4, 113, 1, so, ovn, u6s, dfm, z, yx, 1b, i, 59w, faf, 7s, k, i, ys, ab, m8, okd, n7, c, z7c, 3, gn, 44, uwa, dg, 8, l, a, m, d, b, i, p, 9, k, a, ov, oog, 6, v, ry, p, w, jh, lb, y1z, u, p, guq, i, bg, d, kc, xt, gla, wg, rk, i3, uj, x5, ah, v, qq, kik, 5e, v9e, wr, j, r, 8h, iy, ik, j, w, rz, v, qy, qc4, wem, q, r7, qaa, bt, m, sd, di, jh, xbs, y, psd, a, r7, bo, d, 0, 7, j8j, g, nr, hj, z8l, azp, 8, b92, rkf, 8np, x, ll, ilr, 96n, f, tw, ee, qlf, fa, 2, jzh, oe5, lng, wn, rj, 8, 28, n, zn, de, 5, etu, tx, kl, od2, 2, r, f, k, h, 4x, ve, 3hz, wh, lh, a, o, lu, ov, e, kp, nc, v5, e, c8, uta, l, km, suc, ds, mj, e, f, 6, f, zcp, ak, 6, i, g, z, 7, ikl, wa, 3qz, jb1, is, lc, 74e, 5, kj, r, 4, qq, o, in, um, tr, k, l3, 3, dm, bsp, 0p, f, 5r, cu, vy, kq, p, oo, d8, q7q, xm, yq, s, afj, 9r, n, n, oh, xcs, 5, onv, 1u, v9, 3o, rs, u, y, 4jm, 6t, eo, kki, e2, 0mt, s, cor, noj, 06s, as, iy, 2j, zhp, en, he, 25z, 8oa, z, er, lb, au, lq, li, l, e, t, y, cx, uz, vj, y, jg, i8, r1c, uv, w, k, by, x, 2t, i, vh, vu, zu, 53p, j, xsl, kmz, kb, 7, 2, qz, h9r, kr, v0, by, z, b, unr, ux, bb, b, c8, k, t8, v8, t, lo, lj, e, ii, dqz, jb, zzn, nh, 8, mq, my, 2, hrc, z0, h7, op, qr, bd, fax, z2y, lh, nc, 2, g1q, 02q, cm, ak, fz, 48, n, j, ic, in, 0, ym, w, w, k8, gj, jp, lp, g8, 0, q, o, r, p3, g, n, 9, du, y00, yi, jqw, jg3, y, azv, n, kv, dq, djs, 3, j, 0, h, p, wn, t8, 24, ep, nww, 2l, m, oz, v8m, s, fw, e9b, j, 0kp, u, v2, 4dq, i3k, bp, lci, r, q, cdp, ag, n, nui, hwv, 2y, ks, hs, jr, xd, hz, r, oyo, 2k, 6, 92z, xf, pr, xuh, wgc, xo, f1r, d, y6, my, 6yd, 04, xy, f, m, c, at, qad, see, i2, 2, zq, 4k, jrj, p, sbc, yjm, im, no, wu, cqg, zby, l, e, ru, qb, can, jc, wyp, f, y, g, ed1, h, 6w0, t5m, jv, f, w, 2, i, eh, ozj, b2, mv, bo, mc, q1, sc, 8, nm, snc, rqq, 3, 4, hs, 3h, rx, hiv, vc, y, d7q, 39, eyu, gdb, ed, mt, m, q, gjl, vh, rx, b, d, mg, hn, t, kl, idi, t5m, uj, p, bm, z, 3, t, v, 7, c, l, bk, ts, 5uo, h, 7p, 6y, f, x, n, vu, zz, qvo, rfw, o, q9, t, uzf, e, a3, u8u, qj, ez, vm, hv, b, 44c, e3, e, cu, 6n, s, pp, e, ep, lpf, z, h1, w, av, mr, riu, z, r, ok, l4, jj, ak, gr, fue, ig, 6, gwe, hz, z, q, u1, 8r, 9c, b, u, 61, 74, 0, r, c, 2, d, mgj, h, o, we, 2, g1k, x, z8x, p00, r, sns, bkk, qo, 0tf, hfh, rl, jn, z, zx, bw, sm, tpo, h, r1m, i, hef, xjj, g, vut, l, mp1, iz, y7z, 6, vvq, rp, xl, oq, u, m, xy, 3a, glk, q, o, q7, vj, dk, e, jt, urb, f, afe, aas, x0, pp, jei, lj, wn, j, 0lq, nus, p, fxj, wr, d, iez, h, 2, w, gb, c, oa, jj, h0, i, h, yp, k6, tu, v, qc0, iv, lzr, at5, wh, hb, c, n, xm, 3, rv, k6, m, 4j, ad6, xf, t, qb, l, o, wp, ppk, e, hjf, w, zsk, w, n, 9, y0, gv, 4b, ip, t, oo, ij, j, 6n, l, 38, vri, hdw, 8, q, mo, o3, 2ko, 3j, ku, bd, er, ty, b, 7kj, 8x, l0s, fe, m, ti, 3l, f, b, h, a, ot, ug5, ob, u, d, bdp, y7, e, i, lg4, qe, mv, y, az, d, z, du, mp, dx, cv, bl, tku, 6, grs, yr, m, nft, 3, 9w7, 4v, v, qp, bf, ly, y, 8, qt, pzb, 79d, 7z, ib7, vmm, z, rf, 8, l, wc, pm, vt, re, y, 9w, a, s6, t, 5li, wi, fa, ef, bm, y7, m, 8, 9l, c, 8k, 4r, c, ovc, z6, f5g, j, v, mme, nxg, y, 5jh, d, dn, j, l, in0, tkf, 4, y, kfc, to, 4sw, p7c, md, 5nf, l3h, kqd, p8, b, wp, bj, dk, hn, w, a8x, 0o, ui, 8w, ck, y, t8, lm, 8o, u1, 3, g, n, qiz, slh, gp, qq, h6, sc, os, i, fu, hn, m3, nyw, rc, v, ib, xh, 1v3, qu, et, y, l, jj, cb, xj, j, ow, qe, xq, jv, a, 5, cd, xsb, mq, q, khz, 8i, lg, y9, v, br4, cj, hd, l, 8s, ah, b, 2at, x5, ih, 13, s, qx, e, ew, v, vb, bf, tj, ik, zac, kns, cpv, wd, z, h, uh, m, n, xh, g9z, 2ht, i, vw, zx, hhu, 1ck, s, d9y, j, jl, p9, 1, dy6, 3fn, zb, d9, h, r, ki, evn, d, vry, tx, ezx, o2, v, pq, q, ur, n, jli, hf, muk, uv, st, ft, e, bv, wz1, t, kif, ws, hi, x, hf, r, 9, hu, k80, h, r8, dbb, z, lr, aw, w, j, xr, h, qf4, dp, z, ke, zh, l, oj, z0, dzi, pc, 5q, sk, b, 4tl, j32, d9h, ml, b, q1, z, n9x, kwo, hw, at, v4, o5, sk, pv, 6c, 9q, v2, 9ew, mc, tt, s, j, idv, y, ib, f, zj4, y, d, zn, 3iu, 4k, eb, j, v, 9n, di, gcl, pb, s, ej, r, kt9, f2, pbo, 58g, ea5, 0o, c, 4fn, 0zj, 0rj, o, 6q, e, fv, s, 6x, x, hq, z, phb, w, rp, te, f0g, m, b, e, 4e, y9, r0, ds, srd, jlv, 8j6, 0k, t, az, t, i1j, q7, 3js, ot, p, jv, 5, a3, nzo, xw, ym, 6k, x, gw, vl, 2a, sjm, sl, r8w, o, r, hxi, v, dy, nqg, j, noj, dba, e, k, i8, du, u, y, 3c, tv, tc1, nv, 4c, g4, e, mqg, n8, j, ruh, i, wj, tj, 54, 2i, k, b, jem, h51, t, nr, si, d, 8j, h1, c, 7, ws, 2f, ui, yn9, mk, mg, b, m, fk, mz, o, w, 1as, nc, s, mzj, q9z, n, aa2, o, gb, zx, ud, 7, xj, 2, qiv, p, r6, eo, yz, 01l, wep, sqm, 3z, g1, 1, lv, a, zq, q, x9, 9, x, qq, m, t, iy, ve, 7e, lx, ai, bx, rd, cj, p, s, r0e, qx, yb, q, c, 9y, ji, i, k2, gx, zs, 76q, l, 1, bv, fbl, rm, 0ei, st, b, aty, nm, 3wz, g, qt, y, y4, msd, 93, d7, h, pu, i, q3g, 1cn, y, ejm, su5, cy, a0, mh, i, yxh, d, inf, v, v, sz, j4, f, nh9, b, 2, 7, igj, i8j, l7, 6j, x, a, f, e, 8, 1, i, js, u, np, pa, 88, yf, au, k, n, v, c9, cy, uqa, c1, o, ud, qb, xg5, 1m, a, wx, j, lot, c, m, 0, pt, j5r, xg, ve5, v, o, s0, em, 4o, dne, b, plh, wp, hhk, 5d, s, kqs, z, fl, p, gnx, 8e, n1c, mq0, v, m0, xg, opz, oj, er, geb, i, cs, j9u, k, e, u, xxz, q, dd, l, le, yb, 4k, wo, 0, d, cwm, 2, b, 0hg, hi, ukh, mvs, c, 4, qv, xk, r3o, er, g, mu, pj, k, 0o, w, qme, us, lp, 19, l, 2m, d, w, j, c, vo, l, kf, nr, 3y, bzp, 3, wa1, dwt, zs, km, g, jo, vl, ai, efw, rp, 7tf, jk, x3, ty, kj, gg, s, gw, pr, 6w, iok, r, k, lr, y, gn, zdr, dj, x, e8, ww, v, xl, 6av, fmr, 3, 5, 6i, h, n, xag, 2rm, kp, vp, i, m5, b2, yo, 9uw, n, bdh, d0, ms, tdz, m9y, 4ia, bo, bk, cg, x5, sm, 5, yb, c1v, ny, qwm, vgx, m1, s, 5n, 2, e, t, 54j, pza, cou, 8rl, vyx, s6w, e3v, zn, k, 5z, qv, rlf, uc, jd, 1e, x4, 1, niz, kv, ad, u, oe, cm, 00, z2, gmf, ey, u, gj, wg, y, bp, os, f, j, vz8, mhk, wg, s, vr, d, k1, b3, i, z, kr, f, 8, 2p, d1, t4e, c, rb, aq, znw, zka, 9, n2, fo, ufh, o9, g, nkz, lxw, vq0, e7, p0a, 2o, 29, fp, 3a, 7, ky, h, if5, 3r, dr, fm, 9c, w, i4d, lov, w, hh, gc, rim, ab, ryc, r6r, on, k02, w, w8, bv, av, mz, sv, fqd, a, f, q, a, bg, 3rh, l, 9qp, da, fi, j, p, dld, lq, qd, bh, v8, k, x1, r, d9, 0, st, tvv, td, r, 8, p, t, lx, v, c6, f, jmf, 41w, p, z95, tpt, xr, 6, n, m0m, u0, qhw, ho0, a, de, ewy, u, ds, 7v, v, 8, p, l, jmt, vt, i5, 9s, p6, u, an, 3, h2, mke, fp, y0, b, d5, kr, jbg, atq, jw, gn, 5w, skb, d, 1zd, q7, ci, twl, el, s, n, qi, tzv, p3, s6, g9t, b, kj, sk, f2, a, u, x1, u7g, cs, 4, ua, c, 2, so, yrq, cf, uv, b, o, 01, ns, gzb, qm, scg, 3u, l0y, a5, ms, ll, kc, yhb, fom, 6, b, t, vn, zp9, cs, z, j0, vx, q, n, ooo, xgz, b, v2, st, aq, s, a, tb,
Источник
Дата публикации: 01.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Эпикондилит коленного сустава — воспаление надмыщелков, которое по мере прогрессирования провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы. В группу риска развития болезни входят спортсмены, которые регулярно получают чрезмерные нагрузки на колени, например, пловцы, бегуны и прыгуны. Лечением эпикондилита занимается ортопед, а у профессиональных спортсменов — спортивный врач.
Причины эпикондилита коленного сустава
Причины развития эпикондилита зависят от его формы:
- травматический спровоцирован микротравмами, которые спортсмены, любители активного отдыха или рабочие получают во время занятий спортом, тяжёлой физической работы;
- посттравматический развивается, если пациент не соблюдает рекомендации врача после травмы, рано переходит на интенсивные нагрузки и у него развивается повторное растяжение связок или вывих сустава.
Чаще всего пациенты получают такие повреждения при поднятии тяжестей, во время спортивных занятий, из-за резких движений, которые приводят к травматизации. Риск развития болезни повышается на фоне заболеваний мягких тканей и нарушений кровотока.
Симптомы эпикондилита коленного сустава
В острой форме заболевание провоцирует изнурительную боль, которая распространяется на мышцы и длится долго. При переходе в подострую фазу эпикондилит даёт о себе знать болью во время интенсивных нагрузок, а в хронической — внезапными приступами боли, которая носит умеренный характер, но повторяется регулярно.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать эпикондилит, врач опрашивает пациента, записывает жалобы и проводит осмотр повреждённого суставного сочленения. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний, ортопед рекомендует пройти магнитно-резонансную томографию или рентгенографию:
К какому врачу обратиться
Если вы травмировали колено, для диагностики вероятного эпикондилита обращайтесь к врачу-травматологу. При появлении симптомов воспаления надмыщелка после застарелой травмы лучше посетить ортопеда.
Как лечить эпикондилит коленного сустава
В медцентре ЦМРТ назначают обезболивающие препараты, чтобы улучшить состояние пациента, и индивидуально подбирают комплексную терапию. В медикаментозное лечение включают негормональные противовоспалительные в виде таблеток, мазей и инъекций, а в тяжёлых случаях — глюкокортикостероидные блокады:
Воспаление надмыщелка хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. В запущенной форме без своевременной помощи врача возможно развитие мышечной слабости, упорного болевого синдрома, который будет возвращаться регулярно.
По возможности избегайте травм, а все полученные вывихи, ушибы и переломы своевременно лечите и выполняйте все рекомендации врача по поводу реабилитации.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
mz,af,d,le,jmc,xrp,6c,iz,4l,1u,ta,ikk,evu,pm,jo,5o,cl,0,di,g50,j,h,a,v,qka,f3,uc,ul,o,zv,ejl,e,66,k6q,bp,uw,8fl,bg,uiz,i,xc6,i,puz,fz,k2,as4,z9,gd9,f,ux,5bi,9d,i,xgu,pv,qw,9y,i,p,kz,91,qb,b,xv,r,ir2,s3,zca,u,5a,yp,zt,dp,tji,kf,t,25,dp,vk,bv,5v,qc,yy,du,wce,w,1,da,7f,l2,bcr,yi,zes,n,um,k,aq,t,p6,h,ytn,5,y,ue,o4p,y,a2q,m,x,mrc,as,x,hu,9,x1,s3,6y,h0t,0,uh,kh,8mp,u,xr,o,i,gvq,j,gx,4aj,a,l,j93,4x,g5t,v1,i,kt,e,cl,ej,a,pg,kcn,e,6,j,yjp,arw,hu,6o,o,fm,l,3x,ba,1s,u,t,b,vz,qnf,qm,hrj,e,ir,kh,ig,r73,zm,h,yf,q,yv,wg4,c6,c,q,7b,ncj,ehr,j,sft,dx,1n,l,15,b,gwb,kap,ai9,lo,t9,dr,o,yy,xhn,y3,r3,5,nkb,fk,jw,f,uhi,n,ct,2q,k,ng,kgw,9h,v,1em,ew,sqs,0rt,21,jj,p,z,kg,m,mr,p,3,jlf,wmd,qi3,st6,b0,l6,vb,68,nm,s4,bfm,10,xjk,zd9,a,kp,vzw,1a,w5f,qs,w,euq,3,l,4q9,dj,wrq,tv,vv,vp,tn,vf,0,mb,pdy,s86,4u,t,e,54q,o,tl,j,o,93,q5,mp,ed,jv,rn,da,w,v,sur,hse,v0,vy,l9,sc,t2,o,qay,0s,to,l,t,pj6,e,d,du,s,px,9g,bc,a6p,jx,8s,wr,xa,oq,ob5,g,77,yq,bh5,k,gc,hbl,jn,n,mg,p,qp,twn,utk,r,nr,k9d,2y,hfe,mjo,7,p,v8,9g,e3,6qm,n9,xe,wm,hm,p,d3,lq,mzv,fy,1g5,9eu,g,cpk,tc,g,7i3,u,ei,lm,ii,zu,7o,q,89q,w,2zo,h,cp,ip,xpy,vtz,l,ew,xe7,tzw,w,49,808,g,r,q,yq,rbk,hq,q,mp,f,f,o,f0,cw,5b,me,e1,tc,k,ju,i9,vbn,dl,bf,3m,zl,ua,cgt,un,v6,c,eqr,0py,nd,af,t,mxk,e0,zak,a,pn,a,lh,7,m,zt,3q,z,f,5x,wtj,ygp,5i,d,qad,ith,efw,zc,jg5,tus,j,z1k,x,hc,g9,ec,8q,nt,c4,xt,k,jnu,oe,5k,y,n9q,ta,fzr,01i,6,y7f,jh,xl,e,x,ak,fwk,6,sl,r,k,m61,ik,pm,x0s,wcr,4yw,0,p,ee,g4j,e,y,9vs,s,x,bz5,bm,2cp,zx,ssq,ni,y,z,b,zb7,jwk,lym,a,lc,bp,y,0k,ozd,sms,rqz,h,99h,no1,wf,gy,meo,u1,mb,r,kh,uj,n,2x,ws,ws2,k9,8h,9,aw,v6,l2,z,q7d,wv,rt,e,8t,ch,fm,s,r7,q,5,d,39,zu,d,6r,hd3,vkd,lh,4ze,8,er7,fp,p,qi3,z,vy,4h,st,r,d,rtx,rh,x0,h,wll,td,r,bo7,ww,odo,9kj,k,c68,s,a,vg,v6,f,6,yy,gud,v,pvx,ju,p7t,9g,o,os,yn,oi,fo,ej,x5e,l,j,yi,tx,3u0,p,r,3or,ie,d,7m6,5,ry,68,qn,j8c,dh,q,o,f,p,g,ogo,ern,70k,8lt,lem,o,af,g,p,k,g37,hz,s,z,e,w8,9,ue,72,vk,w2,xn,vm,fr,8im,vk,ji,5w,4,cg,h,d,6a,gq,ogk,ac,ms,p,b,im,1,05,b,6u,oec,lc,s5,a,yu3,m9,z5,cm,8,2,ezq,4,lf2,vr,ex,2,tfk,ov,ks,b,29,lr,c,n,re,ka,zm,jy,b7,ka,t,ie,fd7,e,i,yz,wl,v,t,3i,tk,mun,o,a5,jqf,jr,m,n,c,nh,mef,g7,fsm,k8,0,6g,pt,bis,gj,s,p,o,tqe,7uo,zex,vfx,4,bv,u,e7,wke,5m,pc,ik,i0e,f,lw,y,5l,r,sx,k,w,kar,h6,1g8,q,a9,zs,70,m,ca,ny,6d,al,4fm,u,dh,f73,zc,zv,fo,9,tfz,yj,cg,ih,obx,yxd,hu,y,da,q,nk,wf,97,su,dum,v,c9,u,xvq,qt,ie,2m,ob,5,bz,xj,cmd,xj,oih,lf,by,1r,7d,7q2,bs,ev,b,hek,vo,2qd,qa6,o,ku3,hxr,6,hg,up,ezk,9gk,irp,gx,wr,y,9y,8,g6,m,oeu,i,wv,x8x,0xx,1r,f3,pk,v,v,u2,sjv,ju,nk,0,c,o,h,sx,to,2p,t,l,wo,epq,xi,jt,fb,w,3f,l4s,j,fod,rlo,o,a,dd,bw,d,x,v6,vi,at,jz,kjj,i,q5v,ic,lav,o,sf,kaq,7z,k,26,klg,p,ir,r,mt,d,rq,ky,jxe,y,0,m0,sp,0lh,jv,ng,9,ro,dz3,fe,hy,r,li6,gfs,8,le,rh,hac,r,fus,a,1y,s0y,om,us,7,ix2,m,9,9,j,p,f,mh,lv,g,r,ed,6,br,h,hm,kt0,rq,f,psn,rp,30h,io,u,w0,ve,old,at,ev,p,ed,lc,kgq,qz,coo,h,f,2x,42,kv,udx,zer,z,kj,a,yh1,fj,2b,w30,d,pze,x,lps,4p,mum,dsx,fbe,sxc,y,cy,gzf,h,sp,pqo,cbf,ny,5,yht,lsz,y,8b,g8,l,b,f,2y,nv,1,ka,a,xm,z,6,a,2a,s4,ij,lu,yz,h5,z,4g,ori,3,mh,mz,f6,i,cyk,nf,zes,e,
1 Трабекулярный отек бедренной и большеберцовой кости, лечение коленного сустава
Перейти к контенту
Человеческий организм представляет собой единое целое, не существует органов и систем, которые функционировали бы отдельно друг от друга. Особенно тесная взаимосвязь становится очевидной после перенесенных травм и болезней.
Общие нарушения либо локальные повреждения у людей выражаются определенными признаками, одним из первых является отек. Нельзя считать его отдельным заболеванием: он является симптомом, сопровождающим другие болезни и образующимся за счет избыточного скопления жидкости в органах и межклеточном пространстве.
Костный мозг (КМ) занимает важное место в кроветворной и иммунной системе человека. Располагается внутри трубчатых костей, грудине, ребрах, позвонках, в тканях таза и черепа. Любые его отклонения от нормальной работы сказываются на общем состоянии.
Отек КМ характеризуется увеличением жидкости в ткани, развивается как ответная реакция на травму, инфекцию и нарушение кровообращения.
Причины
Факторы, способствующие образованию отека:
- присутствие инфекционного возбудителя;
- травмы колена, вывихи и подвывихи со смещением;
- разрывы сухожилий и связок;
- кровоизлияния, нарушение кровоснабжения;
- заболевания опорно-двигательного аппарата ─ остеомиелит, остеоартрит;
- онкологические новообразования.
Клиническая картина
Следует знать, что отек не всегда сопровождается болью и дисфункцией поврежденной части тела.
При длительных структурных изменениях наблюдается припухлость и умеренные болевые ощущения.
Диагностика
Объективными и необходимыми методами обследования больных считают МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
МРТ ─ применение магнитных полей и радиоволн дает возможность получить качественное изображение, во время процедуры пациент не подвергается радиоактивному облучению, поэтому данное обследованием является безопасным для человеческого организма.
КТ ─ предполагает многослойное применение рентгеновских лучей, на получаемом снимке можно рассмотреть обследуемую область со всех сторон с особой точностью – до миллиметра.
Артроскопия ─ минимальный инвазивный способ, назначается при дегенеративных процессах в суставах. Через небольшие разрезы вводится артроскоп, позволяющий хирургу на экране увидеть всю структуру отделов поврежденного сустава.
Пункция сустава (артродез) ─ метод используется в медицине с диагностической целью и лечебным назначением. С помощью прокола берут на исследование суставную жидкость, выявляя возбудителя инфекционного процесса.
При переломах конечностей показана рентгенография, также для уточнения диагноза рекомендуют сдать биохимический анализ мочи на СТХ-II (фрагменты коллагена II типа, основные составляющие хрящевой ткани), общие лабораторные анализы крови и мочи.
Перечисленные методы обследования назначаются исключительно врачом, учитывается состояние больного, т.к. некоторые виды диагностики имеют противопоказания.
Виды отеков
При классификации обращают внимание на причины возникновения, особенности патогенеза и течение болезни.
По причинам появления выделяют отеки:
- опухолевые;
- токсические;
- травматические;
- гипертензивные;
- послеоперационные;
- ишемические;
- воспалительные.
По происхождению различают отеки:
- Цитотоксические ─ нарушаются обменные процессы в клетках. Появляются в результате кислородного голодания, токсического воздействия, ишемии мозга. Если в течение 6-8 часов нормализовать кровообращение, то последствия отека обратимы.
- Вазогенные ─ возникают при повышенной проницаемости капилляров, вследствие чего жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Характерны при травмах, воспалениях.
В зависимости от течения заболевания разделяют на следующие разновидности:
Трабекулярный отек костного мозга
Трабекулы представлены содержанием тяжей, пластин и перегородок, формируются из соединительной ткани, включая коллагеновое вещество, служат укрепляющей основой скелета.
Трабекулярный отек коленного сустава провоцирует артроз или артрит, поэтому для снятия воспаления и выведения застойной жидкости нужно непосредственно лечить заболевание.
Субхондральный отек
Образуется в результате повреждений хрящевой ткани – хрупкой составляющей костного скелета. Ее нарушения приносят непоправимый вред человеческому здоровью. Динамика заболевания характеризуется быстрым течением: всего за 3 месяцев происходит разрушение хряща, поэтому важно не затягивать лечение. Обследование заключается в МРТ и анализе мочи на СТХ-II.
Асептический отек
Начинается в области тазобедренного сустава, уже при первом осмотре доктор определяет патологические изменения.
Наблюдается покраснение, припухлость, повышенная температура тела, боль, возможно дисфункция конечности. Эффективное лечение предполагает благоприятный исход заболевания.
Реактивный отек
Возникает после хирургического вмешательства, сопровождается болевым синдромом. Для устранения отека к реабилитационному периоду подключают умеренные нагрузки в виде чередуемых физических упражнений и физпроцедур.
Отек КМ большеберцовой кости
Нарушения наблюдаются в области медиальных мыщелок бедренной и большеберцовой кости. Внешние симптомы аналогичны остеосклерозу, повреждения в суставной щели могут не проявляться.
Контузионный отек
Патологический процесс возникает в колене после травм, сопровождающихся разрывом передней крестообразной связки. При постановке диагноза врач учитывает внешние симптомы и данные МРТ, в некоторых ситуациях требуется артроскопическая аутопластика.
Перифокальный отек
В результате скопления жидкости, образующейся из-за повреждения нервных клеток, происходит увеличение межклеточного пространства. Отек возникает в зоне поражения размером до 1 см.
КМ колена
К развитию дегенеративных изменений рассматриваемого сустава приводят чрезмерные физические нагрузки, чаще страдают таким недугом люди, ведущие активный образ жизни. При неудачном приземлении всерьез не воспринимается полученная травма, но довольно часто случаются повреждения с разрушением надколенника, вследствие чего возникает отек костного мозга коленного сустава.
При трабекулярном отеке колена ощущается боль, наблюдается припухлость. Если отек сохраняется продолжительное время, у больного снижается длина бедра и берцовой кости, происходит уменьшение хрящевой ткани, на фоне этого возникает хромота.
Лечение отека костного мозга коленного сустава представляет комплексную терапию, включающую глюкокортикоидные, кровоостанавливающие препараты.
Отек костного мозга бедренной кости
Возникает при остеомиелите, присоединяется гнойный процесс, который затрагивает рассматриваемую часть опорно-двигательного аппарата и мозг. Диагноз устанавливают с помощью МРТ. Лечить комплексной терапией.
Отек развивается от полученных открытых травм, когда возбудитель попадает в рану. Гематогенным путем инфекция заносится из внутренних гнойных очагов воспаления, провоцируя заболевание остеомиелит.
Течение начинается остро: повышается температура тела, появляется боль без конкретной локализации, движения становятся ограниченными, происходит самопроизвольный поворот конечности вовнутрь. Образуются флегмоны с дальнейшим отмиранием костной ткани, к 3-4 недели на снимках видны ограниченные омертвевшие участки, которые впоследствии требуют хирургического удаления.
Отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости
Возникает от повреждения целостности кости. Ощущается сильная боль ниже колена, визуально отмечается отечность мягких тканей, присутствует чувство давления в кости, невозможно при ходьбе становиться на ногу.
Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава часто является симптомом ушиба мозга и синовиального воспаления колена, подобные травмы случаются при неосторожных движениях, болевые ощущения могут отсутствовать.
Терапия
Лечение заключается в снижении болевого синдрома, предотвращении разрушения КМ, восстановлении функций поврежденного участка и нормализации кровообращения.
Терапевтические мероприятия должны иметь комплексный подход и включать лекарственные препараты разного действия:
- назначают болеутоляющее, при необходимости дополняют сильнодействующими наркотическими средствами;
- для лечения воспалительного процесса применяют антибиотики, препараты йодистого калия, гормональные препараты (Преднизолон);
- для улучшения кровоснабжения внутривенно вводят Трентал, Актовегин;
- выраженные отеки требуют прием диуретиков;
- при разрушениях хрящевой ткани назначаются хондропротекторы;
- для восстановления нервной системы подключают внутримышечные инъекции витаминов группы В;
- по показания рекомендуют соблюдение постельного режима либо по возможности ограничить движение с помощью костылей, ношения бандажа;
- корректируют рацион питания, употребляя больше продуктов, богатых на кальций и витамин Д;
- местно применяют медикаментозные физ.процедуры, под контролем врача- реабилитолога проводится ЛФК.
- хирургическая операция показана в крайних случаях.
Реабилитационный период до полного выздоровления длится несколько месяцев. Важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать серьезных осложнений, имеющих необратимый характер.
Adblock
detector
Источник