Воспаление на белой линии щеки
Белая линия щеки. Лейкедема. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки.«Белая линия» щеки — часто встречающаяся белая волнистая линия, выступающая над уровнем слизистой оболочки щеки на уровне плоскости прикуса, она обусловлена выраженной тенденцией эпителия к ороговению. «Белая линия» щеки имеет ширину 1-2 мм, тянется в горизонтальном направлении от второго моляра до области расположения клыка, не отделяется от слизистой оболочки при трении шпателем и обычно расположена с обеих сторон. Часто сочетается с фестончатым языком и наблюдается при бруксизме, а также у пациентов, имеюших привычку стискивать зубы или присасывать язык к зубам, создавая в полости рта отрицательное давление; каких-либо болезненных ощущений не вызывает. Лечения не требует. Лейкедема.Лейкедема — изменение слизистой оболочки щеки в виде опалесцируюшего участка молочно-белого или серого цвета. Обычно наблюдают у лиц с тёмной кожей, представляет вариант нормального строения слизистой оболочки, реже встречают у людей со светлой кожей. Частота лейкедемы с возрастом увеличивается, достигая у детей афроамериканцев 50%, у взрослых — 92%. Локализацию лейкедемы на слизистой оболочке губы, мягкого нёба и дна полости рта встречают реже.
Лейкедема обычно имеет двустороннюю локализацию. При внимательном осмотре полости рта выявляют белые лини и складки. При длительном существовании эти складки могут находить одна на другую. Изменения при лейкедеме зависят от степени пигментации слизистой оболочки, качества ухода за полостью рта и интенсивности курения. Границы изменённого участка слизистой оболочки неровные и размытые. Характерным признаком лейкедемы служит выраженное уменьшение или исчезновение белизны поражённого участка при растягивании слизистой оболочки. При трении шпателем изменённая слизистая оболочка не удаляется. Причина лейкедемы не установлена, однако отмечено, что она бывает более выражена у курильщиков, а при отказе от курения проявляет тенденцию к обратному развитию. При гистологическом исследовании биопсийного материала отмечают утолщение эпителия, выраженное набухание клеток шиповатого слоя без признаков воспаления. Какой-либо опасности лейкедема не представляет. Лечения не требует. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки.Прикусывание щеки — вредная привычка, чаще встречается у психически неуравновешенных лиц. Хроническая травматизация слизистой оболочки приводит к гиперпластической реакции с образованием белых бляшек неправильной формы, иногда линий или полос. При продолжающейся травматизации отмечается увеличение бляшки, появление эритемы и изъязвления. Жевание слизистой оболочки щеки наблюдают в любом возрасте независимо от расовой принадлежности и пола пациентов. Лица с этой вредной привычкой обычно жуют слизистую оболочку переднего отдела щеки, реже — губы. Диагноз основывается на клинической картине и анамнезе. Несмотря на то что травмированная слизистая оболочка обычно не склонна к злокачественному перерождению, пациентов следует предупредить об изменениях, которым она подвергается. В дифференциальную диагностику следует включить пятнистую лейкоплакию и кандидоз, учитывая сходство изменений слизистой оболочки, обусловленных жеванием, с этими заболеваниями. При гистологическом исследовании выявляют участки как нормального, так и сморщенного эпителия с признаками паракератоза и нерезко выраженного субэпителиального воспаления. – Также рекомендуем “Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.” Оглавление темы “Болезни полости рта.”: |
Источник
1266 просмотров
4 августа 2020
добрый день! Столкнулась с такой проблемой: во рту по обеим сторонам на слизистой щек в месте смыкания зубов есть белые полосы, достаточно заметные. Без налета, просто белая волнистая линии, местами потолще (особенно ближе к 7-8 зубам), местами потоньше. Была у стоматолога, он сказал, что стерты верхние части предпоследних зубов (я не поняла, что именно это означает), есть неправильный прикус, отсюда и проблемы. Меня волнует вопрос: мои белые линии – это не лейкоплакия? я врача спросила, однако он отмахнулся от вопроса и отправил меня домой, сказав, что это хроническая травматизация. Я же, придя домой, прочитала, что как раз из-за хронической травматизации и возникает лейкоплакия. Подскажите, что это у меня такое?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог
Добрый вечер! На данный момент у вас картина проявления хронической травматизации на слизистой оболочки щёк. В первую очередь Вам необходимо исключить именно эту травму. То есть необходимо заменить старые пломбы, скорректировать прикус. Провести комплекс прлфессиональной гигиены. Пока Вы этого не сделаете, то травматизация так и будет сохраняться, поэтому никаких положительных изменений на слизистой не будет. Да, хроническая травма является одним из факторов для развития лейкоплакии, именно по этой причине и необходимо её исключить. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз как ‘лейкоплакия’ можно только на основе дополнительных исследований, например, изучение гистологического (цитологичечкого) строения (оценивать строение тканей и клеток измененной слизистой)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,скорее всего это следствие общих заболеваний ЖКТ(гастрит,дизбиоз кишечника/полости рта)
Ирина, 4 августа
Клиент
Анна, да, есть гастрит, причем на данный момент в стадии обострения. И дисбиоз есть, так как пару недель назад пропила антибиотик. А данные состояния могут давать возникновение таких полос?
Детский стоматолог, Стоматолог
Да,состояние воспалённой слизистой желудка и кишечника отражается на слизистой полости рта и она тоже становится воспалённой или/и отечной.Вот как раз в вашем случае она отечна и образуются полосы от отпечатков зубов(прикуса)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Отечность лица не наблюдается? Это не лейкоплакия, это действительно следы зубов. Возможно это идет от гиперацидном гастрите, рефлюкс- эзофагите, если есть изжога, Горький привкус во рту, кислая отрыжка, то скорее всего просто нарушение щелочного баланса в полости рта и поэтому остаются следы зубов на внутренней стороне щек
Ирина, 4 августа
Клиент
Наталья, да, именно рефлюкс и беспокоит меня. Лечу его, но с переменным успехом. А рефлюкс может давать такие проявления на слизистой? Дело в том, что они у меня давно, собственно как и рефлюкс. Они не разрастаются, никак не меняются и идут ровно по линии смыкания зубов. Спасибо Вам за ответ!
Ирина, 4 августа
Клиент
Наталья, нет, отёчности нет. Вообще особых беспокойств нет, только желудком мучаюсь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если во рту кислота, то как вы думаете Как оно действует на слизистые, которая привыкла совсем к другой кислотности? Слизистая набухают, получается вот такой отечный синдром с отпечатками зубов. У вас всегда был такой прикус, а отпечатки беспокоить начали только сейчас. Лечить основное заболевание соблюдайте антирефлюксный режим. Напомню Это стол номер 5 по певзнеру маленькими порциями, пить только за час или через час после еды, подложить под головной конец кровати подложки чтобы его поднять. Спать на высокой подушке, после еды не напрягаться не наклоняться не тужиться.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Это не лейкоплакия
Вам необходимо полноценно восстановить жевательную высоту прикуса,зубов
Старые плоские пломбы,патологическая стираемость привели к снижению прикуса и укорочению нижней трети лица
Необходимо сделать оптг (как минимум,это снимок такой),посмотреть как вылечены зубы и пройти консультацию ортопеда и терапевта
Ирина, 4 августа
Клиент
Диана, благодарю за ответ! Я правильно понимаю, что это именно следы от смыкания зубов? Мне очный стоматолог тоже говорил о том, что пломбы стёрлись. Их надо менять, верно?
Детский стоматолог, Стоматолог
Это следы от зубов
Иногда от проблем с жкт появляются следы от зубов даже по краям языка
Мертвые зубы восстановить коронками,живые-высокими пломбами,специальными каппами ,сплинт-системой на этапе лечения;то есть надо восстановить нормальную высоту зубов
Детский стоматолог, Стоматолог
А что там на правой щеке у Вас,выше этой белой линии смыкания зубов?прикусили или что?
Ирина, 4 августа
Клиент
Диана, спасибо за ответ! А вы о чем говорите про правую щеку? Синий цвет сверху или что-то иное?
Детский стоматолог, Стоматолог
Ирина, 4 августа
Клиент
Диана, даже не знаю, вроде, не прикусывала, не болит и не беспокоит. Может, это сосуды так видны? У меня по всему телу очень видны вены, кожа тонкая, вены близко. Может, и тут так
Детский стоматолог, Стоматолог
Ирина, 4 августа
Клиент
Диана, спасибо Вам большое за ответы! Последний вопрос хотелось бы задать: а чем лейкоплакия отличается от моих следов на слизистой? Там именно налет должен быть, правильно я понимаю? Это мне для общего развития))
Детский стоматолог, Стоматолог
Нетипичное расположение
Неснимаемый налёт
Асимметрия
Гистологическое подтверждение
Ирина, 4 августа
Клиент
Диана, спасибо! По Вашему совету займусь восстановлением пломб. Благодарю!
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Это линия смыкания зубов и это характерный симптом при заболеваниях ЖКТ.Не переживайте,это точно не лейкоплакия.Обратитесь к гастроэнтерологу для назначения адекватной терапии,повторить ФГДС если давно делали,УЗИ органов брюшной полости,биохимию крови.Проконтролировать на счет дисбиоза-сдать посев повторный…по результатам и будет определено лечение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Белые пятна на слизистой рта часто появляются из-за раздражения какой-нибудь пищей. Например, заполучить их можно, съев что-то острое, кислое или неосторожно хлебнув горячий чай. Но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, в частности — рака полости рта. Наш стоматолог Оксана Григорьевна Шийка рассказала о 6 возможных причинах появления белых пятен во рту и о том, в каких случаях с ними нужно показаться специалисту.
1. Афтозный стоматит
Может возникать в любом возрасте, но особенно распространен среди подростков и молодых людей. Пятна при стоматите выглядят как небольшие язвочки с красной каймой по краю. Они могут высыпать на языке, небе, деснах или внутренней стороне щек.
Точных причин афтозного стоматита врачи не знают. Но предполагают, что способствовать его развитию могут стрессы, повреждения слизистой, аллергия на пищевые продукты, проблемы с иммунитетом и дефицит некоторых элементов в организме (например, железа или цинка). Одно ясно точно: с инфекцией афтозный стоматит не связан, поэтому не заразен.
Язвочки при стоматите бывают довольно болезненными, но большой угрозы здоровью не несут. Зачастую они проходят самостоятельно, в течение 1-2 недель. Для уменьшения дискомфорта можно полоскать рот теплым раствором соды, смазывать ранки гелями с анестетиками и принимать безрецептурные анальгетики внутрь.
Если боль очень сильная, сопровождается температурой или симптомы не уменьшаются со временем, необходимо обратиться к стоматологу.
2. Лейкоплакия
В отличие от стоматита, лейкоплакия никаких неприятных ощущений не доставляет. На языке или внутренней стороне щек просто появляются одно или несколько белых пятен. Причем выглядеть они могут по-разному. Это могут быть плоские пятна с ровными краями и гладкой поверхностью. Или неровные, изъязвленные. Или даже не пятна, а шишечки и не совсем белые, а красно-белые.
Чаще всего лейкоплакия появляется у пожилых мужчин, которые много курят, злоупотребляют алкоголем или жуют табак. Но бывает, что никакой явной подоплеки у этого состояния нет — такую болезнь называют идиопатической.
Сама по себе лейкоплакия доброкачественна. Но в 3-17% случаев может перерождаться в плоскоклеточный рак (один из видов рака кожи). Поэтому пациента с ней обязательно направляют на биопсию. Это процедура, при которой специалист берет кусочки измененных тканей, чтобы потом посмотреть под микроскопом, нет ли в них злокачественных клеток.
В зависимости от ситуации, лейкоплакию лечат с помощью лекарственных препаратов (особых производных витамина А) или хирургически.
Даже после полного устранения пятен пациента просят почаще показываться стоматологу — есть риск, что болезнь (а вместе с ней и угроза рака) появятся снова.
3. Красный плоский лишай
У красного плоского лишая много форм. Одна из них проявляется белыми кружевными пятнами во рту. Иногда к этим пятнам добавляются болезненные язвочки.
Заболевание возникает из-за того, что собственная иммунная система пациента начинает атаковать клетки слизистых оболочек и кожи. Почему так происходит, неясно. Но есть данные, что к сбоям в работе иммунитета могут приводить гепатит С, некоторые химикаты, тяжелые металлы и лекарственные препараты (например, ибупрофен, напроксен или лекарства для лечения артрита).
Как и лейкоплакия, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака полости рта. Поэтому пациентов с ним также направляют на биопсию. Для лечения назначают противовоспалительные и иммунные препараты.
4. Молочница
Молочницу (или по-научному кандидоз) вызывают грибки, которые постоянно обитают в полости рта. Только в норме их мало, а при кандидозе их колонии начинают активно расти. Такое может случиться, например, из-за ослабления иммунитета или приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов). Риски заболевания также повышают сахарный диабет и ношение съемных зубных протезов (особенно на верхней челюсти).
Пятна при молочнице — сливочно-белые, творожистые, покрывают язык и внутреннюю поверхность щек. Иногда также могут появляться на небе и деснах.
Осложнений это заболевание, как правило, не вызывает. И при нормальном иммунитете у пациента лечится быстро — с помощью противогрибковых препаратов.
5. Герпетический стоматит
В отличие от афтозного стоматита, герпетический имеет вполне конкретную причину. Его вызывает вирус герпеса 1 типа, которым можно заразиться через поцелуи, посуду или общие полотенца. В организме некоторых людей вирус всю жизнь может проживать скрыто, а у других периодически заявляет о себе белыми пузырьками на лице или слизистой рта. Последний вариант больше характерен для детей.
Герпетический стоматит протекает очень болезненно и неприятно, но, так же как и афтозный, проходит сам — в течение 2-4 недель. Для более быстрого выздоровление пациентам могут назначаться противовирусные препараты. Но радикально от герпеса они не избавляют, поэтому в дальнейшем болезнь может неоднократно рецидивировать.
6. Рак полости рта
При раке во рту появляются белые или красные язвочки. Они болезненны, не проходят со временем и постепенно могут утолщаться. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, хрипота, боль в ухе и расшатывание зубов.
Риски рака повышают курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце и заражение вирусом папилломы человека.
Если гистологическое исследование подтверждает злокачественный характер заболевания, пациенту назначают более детальное обследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак за пределы полости рта. Лечение подбирают с учетом стадии заболевания.
Запомнить
Обязательно показаться стоматологу нужно, если пятна во рту:
- не проходят дольше 2-3 недель,
- очень болезненные, кровоточат,
- увеличиваются в размере,
- сопровождаются другими симптомами (ощущением комка в горле, хрипотой, температурой),
- изменили цвет с белого на красный (это признак инфекции),
- проходят, потом появляются снова.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.Белый губчатый невус относят к относительно редким генодерматозам, обусловленным точечной мутацией генов, которые регулируют синтез кератина 4 и кератина 13. В результате нарушается созревание эпителия и его слущивание. Белый губчатый невус обнаруживают при рождении или в раннем детстве, он сохраняется на протяжении всей жизни. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и нередко его обнаруживают также у других членов семьи больного. Белый губчатый невус одинаково часто встречают у представителей всех рас независимо от пола. Белый губчатый невус относят к белым поражениям, он имеет складчатое строение, губчатую консистенцию и часто симметричную локализацию. Наиболее часто он локализуется на слизистой оболочке обеих щёк, реже — на слизистой оболочке губ, альвеолярном отростке челюстей и на дне полости рта. Он может занимать всю слизистую оболочку полости рта или располагаться на одной стороне в виде отдельных белых бляшек. Десневой край и спинка языка почти никогда не поражаются, хотя локализация на мягком нёбе и нижнелатеральной поверхности языка наблюдают довольно часто. Размеры невуса колеблются в широких пределах. К эстраоральным локализациям относят полость носа, пищевод, гортань, влагалище и прямую кишку. По своим особенностям белый губчатый невус полости рта в значительной степени напоминает наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискера-тоз, но в отличие от него не сопровождается поражением глаз. При гистологическом исследовании белого губчатого невуса выявляют выраженный паракератоз, истончение шиповатого слоя, пери-нуклеарное скопление кератиновых тонофила-ментов. Лечения не требует. Белые поражения щеки обусловленные травмой.Белые травматические поражения бывают вызваны различными физическими и химическими раздражающими факторами, например, трением, высокой температурой, ацетилсалициловой кислотой (местное действие), слишком частыми полосканиями полости рта, щелочами и даже зубной пастой. Фрикционной травме часто подвергается неподвижная часть десны, например, при чистке зубов щёткой, нестабильности съёмного зубного протеза, жевании беззубым участком челюсти. Со временем слизистая оболочка утолщается, поверхность её грубеет, приобретает белесоватый цвет. Болевые ощущения обычно отсутствуют. При гистологическом исследовании выявляют гиперкератоз. В результате травмы белесоватый слой слизистой оболочки на поражённом участке может отойти, обнажая сырую красную или кровоточащую поверхность. Острые травматические поражения обычно проявляются в виде точечных белых бляшек с неровными краями. Подвижная часть десны более подвержена травме, чем её неподвижная часть (альвеолярная слизистая оболочка). Боль обычно длится несколько дней. Лечение заключается в устранении травмирующего фактора. К другим белым поражениям, вызванным травмой, относят рубец. Он появляется в результате образования фиброзной ткани в дерме в процессе заживления раны. Рубцы обычно не вызывают болезненных ощущений, имеют линейную форму, белесовато-розовый цвет и чётко очерченные границы. В анамнезе бывают повторные травмы, рецидивирующие язвенные поражения, эпилепсия, хирургические вмешательства или самоповреждение. Лейкоплакия щеки.Под лейкоплакией понимают белую бляшку на слизистой оболочке полости рта, не отделяемую от последней при трении. Лейкоплакию встречают в любом возрасте, но обычно у мужчин в возрасте 45—65 лет. Последние данные свидетельствуют о постепенном сглаживании разницы в частоте заболевания между мужчинами и женщинами. Лейкоплакия щеки развивается как реакция на хроническое раздражение слизистой оболочки. К факторам, способствующим развитию лейкоплакии, относят курение, алкоголь, сифилис, недостаточность витаминов, нарушение гормонального баланса, гальванизм, фрикционная травма, кандидоз. Размеры поражённого участка, его локализация и другие клинические особенности вариабельны. Наиболее часто лейкоплакия локализуется на нижней поверхности языка и его краях, дне полости рта, альвеолярной слизистой оболочке, губах, мягком нёбе, ретромолярном треугольнике и неподвижной части десны нижней челюсти. Поверхность поражённого участка может быть гладкой и гомогенной, тонкой и ранимой, складчатой, бородавчатой, зернистой или пятнистой, цвет — белесоватым, серым или бурым. По классификации ВОЗ различают гомогенную и негомогенную лейкоплакию. Негомогенная лейкоплакия, в свою очередь, делится на эритролейкоплакию (белое поражение с значительным красным компонентом), узелковую (белое поражение с зернистой поверхностью, выступающей над слизистой оболочкой), пятнистую (белое поражение с незначительным красным компонентом) и веррукозную (белое поражение с рифлёной поверхностью). Лейкоплакия в большинстве случаев (80%) бывает доброкачественной, в остальных — отмечают дисплазию, представляющую собой предраковое состояние, или трансформацию в рак. Отличить эти формы лейкоплакии трудно, особенно если учесть, что в течение 5 лет лейкоплакия трансформируется в рак у 4—6% пациентов. Особенно склонна к злокачественному перерождению лейкоплакия, локализующаяся на дне полости рта, нижней поверхности языка и его краях, нёбе и губах.
– Также рекомендуем “Пролиферативная веррукозная лейкоплакия. Лейкокератоз курильщиков. Никотиновый стоматит.” Оглавление темы “Болезни полости рта.”: |
Источник