Воспаление на фоне приема антибиотиков

Главная » Аллергены » Лекарства

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

• пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
• тетрациклинового ряда;
• макролидного ряда;
• фторхинолонового ряда;
• ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

• у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
• отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
• ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• длительной лекарственной терапией;
• желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
• наличием дерматита или хронического ринита;
• поражением грибковыми заболеваниями;
• приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

• плотные узелки;
• красные точки;
• волдыри;
• папулы.

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

• аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
• частое чихание;
• чувство тревожности;
• повышение потоотделения;
• удушье;
• головокружения, головные боли;
• приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
• одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

• появляется мышечная слабость;
• начинают болеть суставы;
• проявляется лихорадка;
• человек отказывается от приема пищи;
• после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
• насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

• сонливость;
• повышение температуры;
• резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
• в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
• обезвоживание;
• мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

• шерсть;
• пыль;
• продукты;
• средства бытовой химии.

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

• уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
• иммуноферментный;
• степень активации базофилов;
• РАСТ.

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:

1. Вызывают бригаду скорой помощи.
2. Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
3. При возможности дают принять антигистаминный препарат.
4. Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
5. Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
6. После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.

Как лечить аллергию на антибиотики?

При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.

Медикаментозные препараты

При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:

1. Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
2. Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
3. Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
4. Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».

Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.

Десенсибилизация организма

Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

• соблюдать строгую дозировку препарата;
• не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
• колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
• комбинировать лекарства после врачебной консультации;
• применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Лечение антибиотиками часто приводит к последствиям, если не соблюдать точные предписания врача. Многие пациенты сталкиваются с проблемами, касающимися выделительной системы организма, а именно ощущают сильные боли в почках после приема антибиотиков. Это связано с тем, что препараты противобактериального характера оказывают негативное влияние на здоровые клетки и ткани почек, тем самым вызывая нарушения и даже заболевания.

Болеть почки могут по-разному. Пациент часто жалуется на частые и периодические приступы. По характеру они могут быть острыми, ноющими или тянущими. Особенно опасен прием антибиотиков для пациентов с хроническими патологиями: пиелонефритом или почечной недостаточностью.

Назначать терапию антибактериальными средствами должен лечащий врач, а бесконтрольный прием лекарств приведет к нарушению жизненно-важных органов человека. Ведь именно почки выводят из организма продукты распада антибиотиков.

Как происходит повреждение почек?

Повышение уровня мочевины в крови на фоне антибиотикотерапии — основной сигнал о нарушениях в организме. Поэтому изменения в работе мочевыделительной системы также могут проявляться изменением количества выделяемой мочи (как увеличение объема диуреза, так и его уменьшение), выраженная жажда, повышение уровня мочевины в плазме крови. Эти проявления свидетельствуют о нарушении всасывания и выделения жидкости.

В клинической практике есть два механизма поражения почечной ткани:

1. Изменения дегенеративно-дистрофического характера в эпителии канальцев.
2. Нарушение кровообращения, изменение гемодинамики паренхимы печени и ее последующая ишемия.

Если у пациента ранее не наблюдались нарушения в почечном органе, то риск развития побочных действий минимален. Но если в анамнезе есть воспалительные заболевания, то перед приемом антибиотиков больной должен предупредить об этом лечащего врача.

Общая информация

Антибактериальные препараты помогают остановить воспалительный процесс, они блокируют рост и размножение патогенных микроорганизмов. Но препараты этого класса не только приводят к гибели болезнетворных микроорганизмов, они оказывают вредоносное влияние и на полезные бактерии.

Существует несколько разновидностей антибиотиков и не все они токсичны для почек. Есть группа препаратов, которая называется нефротоксичной. В нее входят не только антибактериальные средства, но и медикаменты других разновидностей.

Антибиотики, в большинстве случаев, применяют при бактериальном заражении, если речь идет о препаратах, которые оказывают токсическое действие на почки, то их прием может вызвать:

• нарушение процесса клубочковой фильтрации;
• повышение уровня артериального давления в почках.

Нарушение процесса клубочковой фильтрации возникает за счет повреждения тканей эпителия и может привести к развитию почечной недостаточности. На фоне подобных изменений снижается фильтрационная функция органов, происходит застой жидкости в организме, возникает вероятность развития летального исхода.

Повышение уровня давления в почках – это почечная гипертензия, заболевание, приводящее к патологическим процессам. На фоне повышения уровня АД в почках возникает поражение крупных артерий, в результате чего в клубочках развиваются воспалительные, инфекционные процессы.

О том, что те или иные медикаменты нефротоксичны хорошо известно врачам, по этой причине они рекомендуют:

• при наличии противопоказаний не употреблять опасные для здоровья антибиотики;
• без ведома специалиста не комбинировать несколько видов таблеток;
• не нарушать правила применения препаратов (дозировку, курс лечения, механизм приема);
• при наличии хронических болезней почек оповестить об этом доктора.

Не все антибактериальные средства оказывают токсическое влияние на почки, но сочетание нескольких медикаментов или повышение дозировки может негативным образом сказаться на здоровье этих органов.

Что делать при появлении болевого синдрома?

Если вы не знаете, что делать если болят почки после антибиотиков, то направляйтесь к своему лечащему доктору. Для выявления причины возникших нарушений проводят общий анализ крови и мочи. Это помогает сделать предположения об уровне поражения ткани почек.

Самостоятельное назначение лекарственных средств при развитии нефропатии недопустимо. При несвоевременной коррекции состояния пациента возможно развитие негативных последствий, к которым относится гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, уремия, печеночно-почечная недостаточность. Несмотря на это, приостанавливать курс назначенных ранее препаратов можно после консультации уролога, поскольку их резкая отмена может стать причиной ухудшения самочувствия из-за усугубления течения основного заболевания.

Почечные боли после антибиотикотерапии

Лечение ряда заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Они активно подавляют рост клеток патогенных микроорганизмов, последовательно разрушая их ДНК, оказывают губительное воздействие, препятствуя развитию инфекционных процессов. Но зачастую под их влияние попадают и полезные бактерии, нормализующие работу почек. Основная функция парного органа – фильтрационо-выделительная, поэтому он чаще всего подвергается негативному воздействию. Недостаток полезных микроорганизмов наносит вред почкам, становясь причиной различных нарушений.

Особенности и механизм воздействия антибиотиков на почки

Специалисты выделяют два основных принципа патологического воздействия антибиотиков на парный орган, реакция которого начинает проявляться уже после первого контакта с медикаментом. Повреждение почек может развиваться по токсическому или аллергическому типу. Довольно часто они сочетаются, и тогда в органе начинают происходить патологические изменения.

Токсический

Вследствие нарушения фильтрации крови, присутствующие в ней токсические компоненты не выводятся наружу, а циркулируют по сосудам, нанося вред, прежде всего, почкам. В результате этого возникают следующие состояния:

• поражается клубочковый аппарат, приводя к развитию гломерулонефрита;
• начинает развиваться воспалительный процесс, характерный для пиелонефрита;
• повышается артериальное давление, может развиться диабетическая нефропатия.

Аллергический

Поражение почек развивается вследствие токсической реакции после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами и возникновения иммунных комплексов. При дальнейшем влиянии антибиотиков происходит формирование антител и антигенов, которые из-за крупномолекулярной структуры неспособны проникать через почечные канальцы.

Нужно ли прекращать прием антибиотиков?

Единственная правильная тактика при появлении боли в почках после антибиотиков — соблюдать все рекомендации по приему лекарственного препарата, которые описаны в инструкции. Не нужно уменьшать дозировку таблеток или кратность их применения. При появлении болезненных побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу, который составлял план лечения. Некоторым пациентам может потребоваться проведение УЗИ и общего анализа мочи для оценки состояния функции почек. Большое количество воды поможет вывести токсичные метаболиты антибиотика.

Механизм повреждения

При нарушении процесса фильтрации крови, токсины задерживаются в организме, они наносят повреждения именно почкам, оказывая на них следующее влияние:

• разрушают клетки клубочков, приводя к возникновению признаков гломерулонефрита;
• вызывают воспаление, как при пиелонефрите;
• повышают уровень артериального давления в почках (как при почечной гипертензии и диабетической нефропатии).

  

Антибиотики наносят повреждения почкам, клубочкам, повышают уровень артериального давления в органах. Все это вызывает патологические, структурные изменения, которые приводят к развитию почечной недостаточности.

Как нормализовать работу почек?

Побочные действия от антибиотиков можно значительно снизить или и вовсе предотвратить, если соблюдать основные рекомендации по использованию этой группы лекарственных препаратов:

1. Используете только те лекарственные средства, прием которых рекомендовал лечащий врач.
2. Соблюдайте продолжительность терапевтического курса, не корректируйте дозировку самостоятельно.
3. Не прерывайте курс при возникновении побочных действий препаратов.
4. Соблюдайте инструкцию к препарату или следуйте рекомендациям врача (как правильно употреблять препарат, чем его запивать и т.д.).
5. Для более быстрого выздоровления придерживайтесь назначенного диетического стола, соблюдайте режим отдыха, отслеживайте состояние здоровья в динамике с помощью повторного визита к врачу и сдачи анализов.

Существует несколько эффективных методов, направленных на нормализацию работы мочевыделительной системы. К ним относятся:

• употребление достаточного количества жидкости;
• соблюдение постельного режима;
• замена лекарственного препарата.

На этом этапе стоит отказаться от использования диуретиков, поскольку в комплексе с используемой терапией они могут только усилить токсический эффект антибиотиков. Лучше пить натуральные отвары шиповника или боярышника и минимизировать использование других медикаментов.

Во время восстановительного периода также рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, содержащие кофеин, различные газированные напитки, алкоголь и уменьшить употребление поваренной соли. Также стоит снизить двигательную активность (отказаться от посещения спортивного зала, тяжелых физических нагрузок) и избегать переохлаждений. Улучшить самочувствие поможет прием сорбентов, пробиотиков и витаминов, которые назначаются только после консультации лечащего врача.

Коррекция медикаментозной терапии при возникновении болевого синдрома в почках зависит от: характера токсического воздействия, его тяжести, противопоказаний к другим средствам. Главным является уровень дисфункции паренхимы почек. Поскольку некоторым пациентам с такими осложнениями показано проведение курса гемодиализа, соблюдение диеты и коррекция образа жизни для восстановления нормальной работы организма.

Какие симптомы поражения

Существует ряд специфических признаков, свидетельствующих о том, что антибактериальная терапия оказала токсическое влияние на состояние органов мочевыделительной системы.

К таким симптомам можно отнести:

• боль в области поясничного отдела позвоночника;
• снижение или повышение оттока мочи;
• постоянную жажду, общую слабость организма;
• появление в моче крови (гематурия);
• повышение в крови уровня креатинина.

Могут возникнуть и другие специфические признаки основного заболевания (если таковое имеется).

Что приводит к такому состоянию

Состояние развивается на фоне наличие заболевания почек. Токсины лишь усугубляют общее состояние пациента, поскольку, в силу нарушения фильтрационных функций, почки уже неспособны в полной мере выполнять свою фильтрационную функцию.

Профилактика осложнений при антибиотикотерапии

При возникновении побочных действий от антибиотиков сначала нужно обратиться к врачу за консультацией. Как правило, коррекция лечения заключается в замене препарата и его дозировки.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.
• Во время антибиотикотерапии придерживаться правильного питания.
• Не менять дозировку препарата, периодичность и продолжительность его приема.
• Оказаться от использования токсических веществ, к которым относится и этанол.
• Не использовать антибактериальные препараты для профилактики.
• Во время курса лечения отказаться от использования таблеток, которые могут снижать эффективность антибиотиков (предварительно согласовав это с лечащим врачом).

Препараты с токсичным действием на почечную ткань могут заменяться другими схожей фармакодинамикой. Как правило, токсичные медикаменты в клинической практике не применяются из-за высокого риска развития побочных эффектов.

В фармацевтике есть лекарства, при употреблении которых у 4 из 5 пациентов развиваются осложнения, связанные с поражением почек. Их назначение возможно только при отсутствии альтернативного решения и стремительном ухудшении состояния из-за прогрессирования основного заболевания. Они используются с особой осторожностью и контролем самочувствия больного в динамике.

Лечение воспалительных заболеваний включает антибиотикотерапию для уничтожения микробов. Только так можно гарантировать быстрое и полное выздоровление пациента. Однако эта группа препаратов имеет побочные эффекты, поэтому при развитии боли в почках после антибиотиков необходима консультация врача.

Стоит ли прервать прием препаратов

Терапия антибактериальными препаратами направлена на устранение воспалительных реакций, подавление роста патогенных микроорганизмов и уничтожение колонии болезнетворных бактерий. Во время лечения основного заболевания нередко встречаются жалобы пациентов на то, что болят почки при приеме антибиотика, поэтому возникает мысль остановить прием препарата, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Самостоятельно принимать такое решение ни в коем случае нельзя, это нарушит весь цикл лечения, усилит риск перехода патологического процесса в хроническую форму и может стать причиной развития осложнений. Первое, что нужно делать, обо всех побочных эффектах, в том числе связанных с болью, следует сообщать лечащему врачу:

Антибактериальная терапия

• Для эфф