Воспаление на руке миома

Содержание статьи

Сегодня наиболее распространенным женским гинекологическим заболеванием считается миома матки. Это бессимптомное заболевание, проявляющееся ускоренным ростом клеток миометрия. Боли при миоме матки – один из основных признаков патологии, который сопровождает пациентку длительный период.

Вам предоставляется ознакомительная статья, более точную информацию можно получить бесплатно онлайн у врачей клиники по лечению миомы, которые сотрудничают с нами. Они имеют многолетний опыт сохранения женского здоровья.

Практически каждая, имеющая это заболевание женщина считает, что избавление от него возможно только операбельным путем с последствиями. Но эта информация не совсем достоверна. В клиниках выполняется эмболизация маточной артерии. Благодаря этой малоинвазивной процедуре миоматозное образование начинает уменьшаться, а со временем может вовсе исчезнуть. При этом пропадают и боли при миоме.

После обращения к нам, вы сможете записаться на прием к одному из лучших специалистов .

Причины болевых ощущений во время миомы

Многие задаются вопросом, может ли болеть миома матки постоянно или временами? Болевой синдром в области спины и поясницы при этом заболевании – основной симптом начала воспалительного процесса. Боли по своему течению различаются. Часть пациенток ощущает неприятную, но не сильную боль на протяжении всей болезни, другие ощущают сильные боли время от времени. При менструации это чувство обостряется и сопровождает весь период.

Боли при миоме матки появляются при таких обстоятельствах:

Увеличивается в объемах миоматозное образование;
большой узел надавливает на прилегающие органы;
Миоматозный узел трансформируется в злокачественную опухоль;
Повышается концентрация половых гормонов женщины.

Усиливаются боли во время менструального цикла по причине того, что с трудом отторгается слизистая оболочка матки при менструальном кровотечении, что провоцирует резкий болевой синдром.

Боль при локализациях миомы матки

Уровень силы боли определяется в зависимости от локализации миоматозного узла. Если у миомы небольшие размеры, а расположена она под маточной слизистой оболочкой, то боль будет ноющего характера в нижней части живота и сопровождать женщину весь менструальный период. Может ли болеть миома непостоянно, но интенсивно? В период месячных боли могут иметь схваткообразный характер.

Сильные боли ощущаются, если интенсивно разрастается образование и сдавливаются кровеносные сосуды. Это может спровоцировать тканевый некроз в миоматозном узле, от чего неприятные ощущения более резкие. Кровотечение более обильное, поэтому пациентке рекомендуется в этот период себя не утруждать, так как малейшая физическая нагрузка вызывает усиление выделений.

Интерстициальное образование локализуется в мышечном маточном слое. Ощущаются боли после достижения узлом размеров, провоцирующих сдавливание окружающих тканей и близлежащих органов. У пациентки наблюдается ноющая тянущая боль ниже живота. Это ощущение заставляет ее обратиться к специалисту. Специалистом устанавливается диагноз после проведения бимануального осмотра с ультразвуковым исследованием.

Миома субсерозная имеет локализацию под серозной маточной оболочкой, а разрастается к брюшной полости. Нередко у субсерозного образования длинные тонкие ножки. В данном случае ранние стадии не предполагают неприятных ощущений. В процессе разрастания миоматозного узла у пациентки ощущается давление ниже живота, имеющее схваткообразный тип.

Характеризуются ощущения при субсерозной миоме в зависимости от ее расположения. Если у узла толстая ножка у передней маточной стенки, женщина чувствует сильное давление. При сдавливании мочевого пузыря учащается мочеиспускание. Это приводит нарушением в оттоке мочи из почек, таким образом, могут развиться камни в почках.

Если располагается миоматозный узел на задней стенке, давление оказывается в прямой кишке и нервных окончаниях вокруг неё. Женщина чувствует неприятное ощущение в поясничной зоне, ягодичной, копчике, в ногах. В данном случае понадобится помощь невролога и вертебролога. Врачи клиник, которые с нами сотрудничают, после проведения полноценного обследования установит точный диагноз, и совершат эмболизацию маточной артерии. Эта процедура поможет избавиться от боли.

Как болит миома матки при перекручивании? Если субсерозная миома перекручена и имеет тонкую ножку, развиваются сильные боли, начинающиеся по причине поворота вокруг оси узла. Женщина имеет развитую клиническую картину острого живота. Она должна быть госпитализирована для выполнения экстренной операции. Чтобы не допустить боль в пояснице при миоме матки, нашими врачами рекомендуется выполнение эмболизации маточной артерии.

Осложнения при миоме

Это заболевание достаточно коварное. Если размер новообразования маленький, на ранних стадиях это не приносит сильный дискомфорт, так как болит миома редко и практически незаметно. Но более поздние стадии могут привести к серьезным осложнениям.

Наиболее вероятные осложнения:

Перекручивается ножка новообразования. Болевой синдром при этом имеет тянущий характер.
Некроз, провоцирующий отмирание пораженных клеток. Вызывает резкую боль.
Нарушение работоспособности репродуктивных органов. Провоцирует выкидыши и проблемы с зачатием.
Маточные воспаления.

Если появляется обильное кровотечение из матки, может образоваться анемия, влияющая на работоспособность организма. Нередко переходит в злокачественное образование.

Причины гинекологического заболевания

Учеными было установлено, что основная причина развития миомы заключается в тканевом повреждении в мышечном слое матки во время месячных. Миоматозные образования провоцируются благодаря таким факторам:

Частым абортам;
Малоподвижному образу жизни;
Эндокринным болезням, нарушениям гормонального равновесия, сахарному диабету;
Возрастным данным;
Выкидышу и замершей беременности;
Диагностическим гинекологическим манипуляциям и травматичным пособия во время родов.

На то, как быстро будет разрастаться миома, влияет ее клеточный состав. В некоторых случаях миоматозные медленно развиваются, достигая зрелости до десяти лет. Могут ли быть боли при миоме матки быть у молодых девушек? Миоматозные узлы часто начали выявлять у пациенток 18-20 лет. Этому есть объяснение: начинается образование в процессе развития плода. Увеличение узлов происходит во время менструации, по причине изменений в гормональном балансе.

Симптомы и диагностика болезни

Почему болит миома матки? Женщины, имеющие миому, не имеют четкого менструального цикла: увеличиваются в размерах выделения в процессе менструации, появляется кровь. Большие кровопотери способствуют появлению болезни хронического типа. Увеличенные миоматозные узлы оказывают давление на соседние органы, усиливая боль. Это давление оказывает влияние на естественное опорожнение.

Точно укажут, почему болит миома матки, что делать и как обезопасить себя специалисты наших клиник благодаря ультразвуковому исследованию вагинальным датчиком. Этот аппарат позволяет узнать:

В каком количестве и где расположились миоматозные узлы;
Какова форма каждого новообразования;
Как они прикрепляются.

При диагностике подслизистой миомы применяется гистероскопия. Во время проведения процедуры врач выполняет биопсию для гистологических исследований тканей миоматозного узла. При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии проводится дифференциальная диагностика миомы с иными патологиями репродуктивной системы женщины.

<br />

Лечение миомы и устранение болевого синдрома

Лечение устанавливается ведущим врачом-гинекологом. Если размер узла позволит назначить медикаменты, женщине прописывают гормонотерапию. Это помогает, если сочетать с диетой. Также проводится параллель: какие боли при миоме матки и влияние на это размеров. Если она большая по объему, развивается давно – назначают удаление.

До оперативного вмешательства женщина принимает гормональный препарат, уменьшающий размер узла для упрощения манипуляций. Таким образом сокращаются возможности осложнения. При осложнении удаления маточной миомы обезболивается проявление новообразования. В этом случае поможет анальгетик. Также, если женщина не знает во время боли при миоме матки, чем обезболить во время месячных – хорошо помогают анальгетики. Но применять их нужно строго после консультации у гинеколога.

Специалист при сильных болях во время месячных может посоветовать принятие безрецептурных обезболивающих средств. Их применяют, чтобы купировать боль в этот период при наличии миомы матки. Это способствует обезболиванию со снижением дискомфорта.

Назначается железо. У многих пациенток во время месячных болит миома, что делать они не знают. Если просто купировать боль, может развиться анемия. Анемия сопровождается повышенной кровопотерей при менструации, усталостью, слабостью, бледностью, головокружением, холодными конечностями, учащенным дыханием и болью в грудной клетке. Специалист рекомендует сдать анализ крови для обнаружения дефицита железа. Для нормализации в крови уровня железа принимаются препараты железа.

Рецептурные средства. Если наблюдается симптоматика, не купируемая с помощью безрецептурных препаратов, врач рекомендует рецептурное обезболивающее с противовоспалительным препаратом. Данные средства способствуют замедлению роста миомы.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют удалять миому матки, чтобы не допустить ее увеличения, и полностью убрать причину боли.

Консервативная миомэктомия (удаляются миоматозные узлы) выполняется лапаротомически или лапароскопически. Лапаротомический метод извлекает путем рассечения ткани передней брюшной стенки. Рубцевание остается на животе. При лапароскопическом способе оперирования инструмент вводится в брюшную матку небольшим разрезом передней стенки живота. Рубцевание образуется на матке, в будущем это может привести к осложнениям во время беременности.

Пациенткам, которые доверяют свое здоровье нашим специалистам, выполняют эмболизацию маточных артерий, – новообразования замещаются соединительными тканями. Поэтому можно не переживать о зачатии и вынашивании ребенка.

Эмболизация маточной артерии – современная методика избавления от миомы. Эндоваскулярным хирургом под местной анестезией прокалывается бедренная артерия, вводится тонкий катетер и проводится в маточную артерию. Когда будет введено эмболизирующее вещество узлы миомы потеряют подпитку, а в миометрии проходит полноценное кровоснабжение. При уменьшенных миоматозных узлах отсутствует болезненное ощущение.

На сегодняшний день эмболизация маточной артерии считается наиболее безопасным способом решения проблемы, который не оставляет следов у женщины.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Новейший метод лечения миомы – в руках наших врачей

Эмболизация маточных артерий

Стоимость: 72 000 руб.
Продолжительность: от 15 до 50 минут
Госпитализация: 1 день в стационаре

Наш Центр эндохирургии и литотрипсии – клиника, которая располагает всеми возможными на сегодняшний день методами лечения миомы матки. В течение 10 лет ее существования высокопрофессиональные доктора на базе постоянно улучшающегося оснащения Центра совершенствовали известные хирургические, комбинированные и консервативные варианты лечения этого заболевания; и достигли в этом значительных успехов.
В 2003 году у нас появился еще один новейший способ излечения всех симптомов миомы без удаления органа – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Такой метод возможен только в современном Центре, где существует содружество высокопрофессиональных врачей 2-х специальностей: гинекологов и интервенционных радиологов. Именно радиологи являются исполнителями процедуры ЭМА, которая требует наличия ангиографического оборудования высокого класса в комбинации с современными рентгеновскими установками, стоимость которых достигает нередко нескольких миллионов долларов.
Предоперационное и последующее наблюдение ведут уже врачи-гинекологи. Столь необычная как для докторов, так и для пациенток, ситуация обеспечивает возможность эффективного использования этого чудо-метода. ЦЭЛТ, с точки зрения сочетания всех составляющих метода, является уникальным лечебным учреждением.

Миома в вопросах и ответах

Почему миома так актуальна сегодня?

От 10 до 45% женщин, наиболее часто в возрастной группе 30-40 лет, страдают этим заболеванием.
От 10 до 30% имеющих миому пациенток страдают ее клиническими проявлениями.
Миома значительно «помолодела» – нередки случаи диагностирования этого заболевания у молодых женщин 20-25 лет.
Все больше женщин желают сохранить орган или забеременеть с миомой.

Какие бывают миомы в зависимости от расположения узлов?

Интрамуральные (межмышечный рост).
Субсерозные (рост из мышцы в сторону брюшной полости).
Субсерозные на ножке (не связаны с мышечным слоем).
Субмукозные (рост из мышцы в сторону полости матки).
Субмукозные на ножке.

Какие симптомы вызывает миома матки?

Обильные длительные менструации со сгустками, часто приводящие к анемии.
Межменструальные кровотечения при субмукозном расположении узлов.
Боли, частое мочеиспускание или запоры (сдавление соседних органов).
Боли во время или кровянистые выделения после половых сношений.
Нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

Что является причиной миомы?

Однозначная причина – не известна.
Подтверждена лишь эстрогенная зависимость опухоли.

Как ставится диагноз?

Обычным гинекологическим исследованием.
УЗИ.
Лапароскопией, гистероскопией.

Какие известны методы лечения миом матки?

Бессимптомные и/или миомы малых размеров требуют только наблюдения – УЗИ и влагалищного исследования в динамике (1 раз в 6 месяцев).
Консервативные методы – гормонотерапия препаратами типа Золадекс, Диферелин и др.)
Хирургические методы:
гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом;
гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом.
Комбинированные методы: когда с целью уменьшения узлов миомы в предоперационном периоде проводят лечение гормонами или ЭМА.

Какие методы являются радикальными, когда миома больше не рецидивирует (нет симптомов, нет роста)?

Гистерэктомия (удаление матки).
ЭМА.

Каждый из методов лечения миомы имеет свои положительные и отрицательные стороны, решение о наиболее подходящем способе лечения принимается врачом-гинекологом после всестороннего обследования. Радует то, что с освоением ЭМА, миома в стенах нашей клиники теперь звучит не как приговор, а как повод к выбору адекватного способа решения проблемы.

Миомэктомия

Стоимость: 120 000 – 170 000 руб.
Продолжительность: При лапароскопии и лапаротомии – 60-90 минут, при гистероскопии – 20-40 минут
Госпитализация: 1-3 дня в стационаре

История ЭМА

Эмболизация начала применяться при тяжелых послеродовых (или посттравматических) кровотечениях более 20 лет назад. В 1990г. француз Ж.Равина произвел перед операцией на большой матке эмболизацию для уменьшения кровопотери и заметил, что симптомы миомы исчезли. Исчезновение всех симптомов после ЭМА сделало метод не только предоперационным, но и альтернативным многим имеющимся на сегодняшний день.

Как проводят операции XXI века

Итак, Вы и Ваш гинеколог пришли к заключению о необходимости эмболизации маточных артерий.

Что происходит вслед за принятием такого решения?

Стандартное амбулаторное обследование (список анализов назначается врачом на приеме).
Госпитализация на 1 сутки накануне месячных для диагностического выскабливания под контролем гистероскопии и биопсии шейки матки (в случае необходимости).
По получении гистоанализа через 14 дней или без такового (по решению гинеколога) – госпитализация на 1 сутки для процедуры ЭМА.
Операция XXI века (так называют операции, проводимые интервенционными радиологами) осуществляется в специально оснащенной операционной.

Как проходит процедура ЭМА?
Сама процедура на первый взгляд выглядит очень просто: через кожный микро- разрез в паховой области под местной анестезией специальный катетер вводится в бедренную артерию. Далее, через нее он проводится в правую и левую маточные артерии. Процедура проходит под флюороскопическим контролем в течение 1 часа. Через катетер в артерии вводится современное эмболизирующее вещество – поливинил-алкоголь (ПВА). Размер эмболизирующих частиц (500 мк.) этого вещества позволяет блокировать сосуды, питающие только миоматозные узлы. В узлах происходит ишемия (нарушение питания), некроз и последующее необратимое уменьшение их объема от 30 до 70%.

Какие возможны побочные эффекты и осложнения после ЭМА?

Через 6-12 часов после операции развивается так называемый «постэмболизационный синдром» разной степени выраженности, который проявляется болями в малом тазу, тошнотой, слабостью, повышением лейкоцитов в крови. Проявления синдрома достаточно легко контролируется лекарственными препаратами.
Боли купируются наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, с этой целью возможно использование перидуральной анестезии.
В последующие 7 дней пациентке рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Осложнения возникают лишь у 3% пациенток.
Самое серьезное осложнение (некроз матки и ее воспаление) приводят к гистерэктомии менее чем в 1% случаев.
Осложнения позднего послеоперационного периода – не описаны.
Влияние ЭМА на возможность наступления беременности и ее вынашивание пока точно не известны, так как большинство пациенток, пролеченных этим методом, уже до лечения исполнили детородную функцию. Только некоторые пытались беременеть после ЭМА.
Вместе с тем в литературе описаны 17 случаев беременности, 14 из которых закончились благополучными родами.
У 2% женщин в возрасте старше 45 лет прекратились не только кровотечения, но и месячные. Однако пока остается неизвестным, действительно ли это является результатом ЭМА.
Уровень рентгеновского излучения, используемый при процедуре, оказался совершенно безопасным. Его величина находится ниже предела, способного вызвать какие либо нарушения здоровья у женщины и ее будущего ребенка.

И все же, почему именно ЭМА?

Ответить на этот вопрос можно, просто приведя несколько фактов:

У 90% пациенток исчезают все симптомы миомы в первый месяц после ЭМА.
При последующем необходимом УЗ-контроле через 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев после ЭМА отмечается уменьшение объема узлов на 50-70%, и размеров матки на 35-45%.
Излечиваются все узлы сразу.
Заболевание больше не рецидивирует.
Процедура проводится под местной анестезией и требует нахождения в стационаре в течение только 1 суток.
Происходит быстрое восстановление трудоспособности (1 неделя)
Применение ЭМА позволяет сохранить матку, следовательно, возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста.
После процедуры требуется только проведение УЗИ у гинеколога в соответствующие сроки, далее пациентки наблюдаются в режиме для здоровых женщин.

Для того, чтобы понять, каким именно методом лично Вам целесообразней всего воспользоваться, необходима лишь первичная консультация нашего гинеколога. Врач предложит Вам наиболее подходящий способ лечения и объяснит правильную последовательность всех Ваших дальнейших действий. Для координации усилий врачей разных специальностей в нашем Центре была разработана специальная комплексная программа «Стоп-Миома», которая позволяет предложить нашим пациенткам новую услугу – лечение миомы матки всеми наиболее современными методами!

Не откладывайте решение проблемы.
Мы поможем Вам выбрать правильный путь к здоровью!

Источник