Воспаление на старом шраме

152 просмотра

16 января 2021

У жены спустя 10 лет после родов воспалился рубец в области заднего прохода, где был зашитый разрыв. Покраснение. Ощущает жжение уже неделю. Мазали релиф, не помогает. Прочитал в предыдущих рекомендациях дерматикс гель или имофераза гель. Правильно? Спустя 10 лет они действуют на рубцы? И еще – в этом месте не будут дополнительного “жжения” от этих мазей/кремов?

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Добрый день . Желательно показаться очно к врачу проктологу , т к уже неделю самолечением занимаетесь без эффекта . А там может воспалительный процесс , геморрой или что другое .

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу либо хирургу-проктологу очно. В любом случае нужно посмотреть и потрогать.

СТАНИСЛАВ, 16 января

Клиент

Александр, нет возможности попасть к врачу. Поэтому в ожидании такой возможности – обратились он-лайн

Ортопед, Травматолог

Как вариант мазь с глюкокортикоидом, например гидрокортизоновая. Но, еще раз повторю, нужно бы показаться специалисту очно.

Терапевт

Здравствуйте!

Если рубец воспалился – то необходимо очно посетить проктолога или хирурга для осмотра и коррекции лечения.

Указанные препараты больше направлены на то, чтобы ускорить процесс заживления и улучшить внешний вид шрама/рубца.

Если там воспалительный процесс или инфекция они не помогут.

Придерживаться диеты с ограничением острого, жареного, соленого.

Туалет аноректальной зоны с помощью влажной туалетной бумаги или подмываний.

Детский хирург, Уролог, Хирург

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите фото, чтобы было более понятно что лечить.

Онколог, Хирург

Прикрепите фото пожалуйста

Педиатр, Терапевт, Массажист

В этом месте может быть формирование свища, этот рубец может не просто воспалиться, а иметь келоидные перерождение, то есть разрастание поверхностных тканей. Приложите фотографию, хотя бы

Хирург

Здравствуйте.

Чтобы более менее дать нормальную рекомендацию надо пациента осмотреть. Если нет, то пока хотя бы фото этой области с разных ракурсов.

Почему? Потому что в этой области могут быть: и бартолинит, и геморрой (с тромбозов узлов), и парапроктит, и лигатурные инфильтраты (абсцессы), и воспаленные атеромы и т.д.

И к лечению всего этого надо подходить индивидуально.

А так только гадать будем.

Надеюсь Вы меня поняли.

Здоровья Вам.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, нужна очная консультация проктолога или гинеколога для исключения гемороя или бартолинита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2186 просмотров

6 декабря 2018

Здравствуйте! Была лапароскопия 3 года назад по гинекологии. На днях подняла неправильно тяжелый чемодан и с тех пор болит рубец в пупке, слегка покраснел и твердоват. Что это может быть и нужно ли обращаться к врачу в клинику?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте да конечно обратиться нужно к хирургу, сделать УЗИ

Может быть и грыжа и просто воспаление

Хирург

Здравствуйте Екатерина. Это может быть следующее: – просто келлоидный рубец (натерли чем нибудь), – инфильтрат за счет воспаления на фоне возможных лигатур (шовный материал), т.е. может сформироваться сначала инфильтрат, потом абсцесс, – может быть проявление начинающейся грыжи. Но в любом случае не помешает показаться хирургу. Так как лечение, при вышеуказанной мной патологии, разное.

Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина,по какому поводу была лапароскопия?

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Ирина, удаление кисты яичника

Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Екатерина. Нужен осмотр хирурга. Покраснение говорит в пользу воспаления. Присутствует ли сейчас боль?

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Аида, да, четвёртый день. Но по причине нахождения в другой стране нет возможности сходить к врачу сейчас.

Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вариантов не много.Может быть воспаление в результате отторжения шовного материала,может быть грыжа,может даже ущемление,раз покраснение и твёрдая.Надо обращаться обязательно к хирургу.

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Если присутствует и боль, то тем более нужно сходить к врачу. Сделайте зотя бы УЗИ. Оно примерно покажет причину.

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Так как боли уже более 3х дней,показаться хирургу стоит однозначно.Раз связываете с поднятием тяжести,не исключено ущемление грыжи.

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Хирург

Добрый день,у вас не рубец болит,наверно от тяжести грыжа образовалась,вот и болит.К хирургу сходите,проверит,даст ответ.

Гинеколог, Акушер

Выполните УЗИ передней брюшной стенки и область пупка ! С результатом к врачу хирургу на осмотр!

Терапевт

Здравствуйте! Обязательно УЗИ этой обл и ОБП, конс хирурга. Исключить натуживания,подъем тяжестей,запоры,газообразование.До осмотра хирурга не принимать обезболивающие, спазмолитики.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нельзя исключить грыжу. Покажитесь хирургу. Вы уверены, что киста была дермоидная?

Екатерина, 6 декабря 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог

Про то бывает ещё эндометриоз рубца, особенно часто после операций по поводу эндометриоза

Врач УЗД, Терапевт

Срочно обратитеськ хирургу и пройдите узи

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,да конечно, нерискуйте здоровьем, тем более есть дискомфорт

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Сделай те узи,возможно это грыжевое выпячивание. Необходимо лечение!!!!

Терапевт

Здравствуйте! Без осмотра трудно сказать, что там.Либо очный осмотр хирурга, либо хотя бы фото прикрепите

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А можете прислать фото рубца? Все таки 3 года прошло. Возможно там келлоидный и вы его травмируете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Загрузка…

Гипертрофический рубец – это дефект, возникающий из-за усиленного образования патологического коллагена при заживлении раны. Такой шрам выступает над кожным покровом, на ощупь грубый и плотный. На ранних стадиях заживления имеет яркий красный или фиолетовый цвет. Позже становится белым или приближенным к естественному.

Гипертрофия рубца отличается от других разновидностей шрамов присутствием не только косметического, но и болевого эффекта. В некоторых случаях происходит даже ограничение подвижности сустава, поэтому во избежание деформации конечностей от шрама необходимо избавляться. Но как и где удалить гипертрофический рубец?

В чем причина появления гипертрофических шрамов?

Поводом для образования подобного рубца становятся серьезные повреждения эпидермиса и процессы, которые протекают в ране:

• снижение местной реактивности – способности противостоять вирусам и болезнетворным бактериям;
• присоединение вторичной инфекции – повторное заражение и общее ухудшение состояния;
• нарушение микроциркуляции – расстройство кровообращения (гипертензия, гипотензия, ишемия);
• хроническое воспаление (как следствие) – совокупность процессов (реакции организма) на присутствие различных агентов;
• гипоксия – снижение уровня кислорода в крови.

Механизм формирования шрама запускают лейкоциты – клетки крови, отвечающие за иммунитет и прибывающие на место травмы. Производимые ими молекулы начинают стимулировать повышенную выработку коллагена. Чем серьезнее травма, тем больше активных фибробластов (клеток строителей). И на фоне сниженного уровня коллагеназы (фермент, который разрушает коллагеновые волокна и содержится в том числе в нашем организме) образуется большое количество соединительной ткани в виде нароста. Это и есть гипертрофический рубец на коже.

Гипертрофические рубцы (Cicatrix hypertrophica) часто путают с келоидными по причине схожести процессов, которые ведут к их формированию. Но келоидные рубцы отличаются еще большей интенсивностью выработки коллагена, поэтому процесс нарастания соединительной ткани не заканчивается на протяжении нескольких лет, и в итоге рубец разрастается, захватывая соседние ткани, выходит далеко за границы раны. Келоиды – самый агрессивный тип рубцов, который требует обязательной коррекции.

Симптомы и особенности

Курс лечения напрямую зависит от типа сформировавшегося рубца. В зависимости от симптомов и клинической картины гипертрофические ткани делятся на три характерные группы:

1. Шрамы, которые отличаются слабовыраженной симптоматикой. Дискомфорт, связанный с рубцом, практически неощутим или полностью отсутствует. Можно заметить небольшую выпуклость над кожным покровом. Симптомы выражены в течение 2-3 месяцев с момента получения травмы. Постепенно ослабевают.
2. Для рубцов второй группы характерны более четкие проявления. Шрам ярче, цвет интенсивнее. Присутствуют болевые ощущения, которые со временем не проходят. В отличие от первой группы гипертрофия не исчезает самостоятельно. Без дополнительного лечения рубец частично может стать нормотрофическим, но надеяться на его полное исчезновение не стоит.
3. Третья группа обладает яркой симптоматикой. Главные жалобы пациента – сильные постоянные боли, жжение, скованность движений, если рубец располагается в области сустава, и опухолевидное разрастание ткани на месте травмы.

Понять, каким будет рубец, можно еще на стадии заживления, не обладая специальными знаниями. Если ранка была небольшой и быстро затянулась, то у вас появится нормотрофический шрам – тонкая белая полосочка вровень с кожей. Но если повреждение было серьезным и глубоким, а площадь поражения достаточно большой, скорее всего, у вас образуется патологический рубец – гипертрофический либо келоидный.

На нашем теле есть участки, которые наиболее подвержены образованию подобных рубцов. Нормотрофические шрамы формируются в местах с хорошим кровоснабжением. А вот для гипертрофических рубцов свойственно образование на подвижных участках кожи. Например, сустав на сгибе или шея. Безусловно, шрамы сами по себе неприятное явление. Но избавиться от них можно с помощью современных способов коррекции.

Современные методики лечения

Современные косметология и медицина располагают множеством способов и средств для избавления от гипертрофических рубцов. Стоимость и эффективность методов зависит от исходной картины. Ключевые из них:

• Препараты на основе кортикостероидов – гормонов, производимых корой надпочечников, подходят для свежих рубцов (после ожога, операции, травмы). Средство вводят в рубцовую ткань, и оно начинает угнетать активность фибробластов, которые производят избыточный коллаген. В результате рубец становится мягким, разглаживается, исчезают воспаление и зуд. Лечение проводится курсом с обязательным перерывом на две – три недели. Но использование подобного метода имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, стероидные угри или атрофия кожи. В некоторых случаях у женщин происходят гормональные нарушения, сбивается менструальный цикл или появляется гипертрихоз. Кортикостероиды противопоказаны беременным и кормящим, с осторожностью применяют для детей. Также важно иметь в виду, что гормональная терапия дает временный результат: да, рубец сдувается, и создается ложное впечатление о том, что он разрушился, но это не так. После завершения курса гормонотерапии рубец имеет свойство возвращать себе первоначальный вид, если дополнительно не воздействовать на него другими методами.
• Силиконовые гели и пластины – эффективны в начале формирования рубцовой ткани, препятствуют разрастанию коллагеновых волокон за счет давления на рубец. Достаточно просты в применении. Но видимые результаты от применения появятся нескоро.
• Криотерапия – коррекция шрамов жидким азотом. Суть методики в кратковременном воздействии на поврежденный участок кожи. Эффективность достигается понижением температуры в точке обработки. Поверхностные клетки при этом подвергаются дегенерации и умирают. После процедуры рубец очищают и вводят инъекционный препарат для быстрой стимуляции формирования фибробластов и синтеза здорового коллагена.
• Применение гиалуронидазы – средство, которое также подавляет активность и деление клеток соединительных тканей. Лекарство вводят подкожно в непосредственной близости от рубца. Механизм воздействия основан на способности гиалуронидазы нейтрализовать гиалуроновую кислоту, которая содержится в рубце в избыточном количестве. В результате проницаемость сосудов повышается, что приводит к снижению отечности и размягчению шрама, лишняя гиалуроновая кислота выводится естественным путем из организма. Длительность курса зависит от клинической картины и может варьироваться от 6 до 15 инъекций.
• Хирургическое вмешательство – подразумевает устранение рубцовой ткани (иссечение), а иногда и пересадку кожного покрова на место шрама. В результате этих манипуляций вместо старого уродливого рубца образуется новый, но более аккуратный. В идеале на месте иссечения должен образоваться нормотрофический рубец, но не всегда все идет по плану. Зачастую случается рецидив, и из гипертрофического рубец превращается в келоидный, а это еще более опасно. Подобному стрессу организм подвергать стоит только в том случае, когда другие методы бессильны.
• Электрофорез с набором Ферменкол – показан для коррекции свежих и застарелых гипертрофических рубцов. Ферменкол разрушает не только избыточную гиалуроновую кислоту, но и патологический коллаген – это основа рубцовой ткани. Таким образом, Ферменкол воздействует комплексно, эффективно устраняя гипертрофические и даже келоидные рубцы.
• СВЧ-терапия – в качестве самостоятельного метода в лечении гипертрофических рубцов не используется. Но сочетание способа с криодеструкцией дает хорошие результаты, улучшая показания гидратации в рубце (увлажненность).
• Рентгенотерапия – часто применяется для избавления от грубых рубцов. Суть метода заключается в воздействии рентгена на патологическую рубцовую ткань с целью разрушения деформированных волокон коллагена в дерме.
• Микродермабразия и химический пилинг – эффективны на небольших, свежих гипертрофических рубцах у людей, несклонных к образованию келоидов.
• Избавление от шрамов с помощью лазерной шлифовки – широкое применение получили углекислотные и эрбиевые лазеры. Положительный эффект достигается за счет того, что пучок лучей воздействует непосредственно на рубцовую ткань. В результате излучения травмируется верхний слой кожи, провоцируя синтез коллагена. Из минусов – болезненность, длительность курса лечения, дороговизна процедур и период реабилитации после. Не рекомендуется удалять лазером свежие рубцы, это может, наоборот, спровоцировать их рост. Данный метод эффективно зарекомендовал себя в случае сформировавшихся шрамов – год после травмы. Также следует с осторожностью прибегать к лазерной терапии у детей. Основной принцип заключается в том, чтобы не сдирать образовавшуюся после процедуры корочку, поэтому у детей могут возникнуть с этим трудности. Очень важен сознательный подход к лечению рубцов при лазерной шлифовке.
• Комплект от рубцов Ферменкол набор + Элфор для электрофореза в домашних условиях – через 7-10 процедур электрофореза с Ферменколом шрамы бледнеют, уменьшаются в объеме и размерах, становятся эластичными и менее плотными, полностью проходит или снижается зуд, возвращается естественный цвет кожного покрова.
• Гель разрушающий патологический коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – Ферменкол оказывает комплексное воздействие на проблемную зону, выравнивая рельеф и цвет кожи. Рекомендован к применению через 2-3 недели после травмы уже на зажившую рану. Быстро убирает некрасивые шрамы и восстанавливает здоровый каркас кожи, курс применения геля Ферменкол длится 30-40 дней. Выраженный противорубцовый эффект наблюдается уже через 2 недели регулярных накожных аппликаций. Из плюсов – безопасность, возможность использования у беременных, кормящих и детей. Не содержит гормонов, действует местно, не всасываясь в кровь.

Активные компоненты Ферменкол воздействуют на всю глубину гипертрофического шрама, подобно лазеру восстанавливая кожу на 90%.

Купить Ферменкол можно в ближайшей аптеке или оформить покупку онлайн с удобной доставкой. Вы также можете получить бесплатную консультацию нашего врача по вопросам рубцов и шрамов в рубрике «Вопрос-Ответ», врач отвечает в течение 2-3- рабочих дней. Не терпите боль и дискомфорт. Сделайте шаг навстречу здоровой коже уже сегодня!

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Источник