Воспаление на таранной кости

Содержание

Немного анатомии

Надпяточную кость формирует одна из частей губчатой предплюсны. Ее формирует головка, тело и соединяющая шейка. Головка смыкается с ладьевидной костью, тело, покрытое на 60% суставным хрящом, сочленяется с латеральной и задней лодыжкой наподобие вилки. У тыльного отростка имеются боковые и медиальные бугорки соединяющиеся сухожилием. Суставы снабжаются кровью из малоберцовой, задней, большеберцовой артерии и ее веток. Из-за уникальной анатомической архитектуры после травмы, окклюзии периферических артерий происходит патологическая ишемия. Состояние сопровождается субъективными симптомами некроза таранной кости голеностопного сустава.

Причины и признаки

Патологию провоцируют: красная волчанка, артрит, болезнь Гоше, анемия, сахарный диабет. Также к асептическому некрозу приводят:

эмболия;
тромбоз;
употребление вазоактивных лекарств;
проблемы с липидным метаболизмом;
внутрикостное давление;
нагрузка на большеберцовые кости, резкое сгибание подошв, поражающие магистральные сосуды.;

Симптомы некроза из-за схожести болевых признаков болезнь часто принимают за артроз. Разница состоит в быстрой прогрессии субъективных признаков и возрасте пациентов. Повреждение голеностопных суставов чаще случается у активных людей 20-45 лет. Основные симптомы посттравматического асептического некроза левой таранной кости:

нарастающие болезненные ощущения в лодыжке;
ограничение двигательной функции;
появление отека и хромоты.

При прогрессирующих признаках необходима медицинская помощь, иначе заболевание приведет к инвалидности.

Стадии развития и уровни поражения сустава при некрозе

Степень деструкции при нарушении артериального кровотока связана с функциональностью коллатералей, обеспечивающих кровоснабжение тканей. Заболевание протекает в 3 фазы:

Тотальная характеризуется омертвлением клеток на 90-100%.
Локализационная – онемением наружной поверхности лодыжки.
Глубокая поражает базальные слои ткани.

Классификация по стадиям

Признаки асептического некроза голеностопного сустава помогают определить степень поражения. Более точные сведения дает рентгенограмма, по которой специалист точно определяет фазу заболевания.

I -начальная субарахноидальная компрессия поражает 10% костной ткани. Болезнь не ограничивает движения, периодически дает о себе знать после нагрузок.
II – частичная фрагментация отдельного участка, появление сильных болей, трещин.
III – поражение кости на 40- 50%.
IV – тотальное разрушение и омертвение клеток с расслоением хряща, деструктивные изменения в большеберцовой кости. Фрагментация приводит к потере функциональности ног. Больному с некрозом таранной кости без операции уже не обойтись.

Технология лечения асептического некроза таранной кости в Стопартрозе

Если у вас имеются похожие проблемы, обращайтесь в клинику. У нас работают травматологи, ортопеды, физиотерапевты с 15-20-летним стажем, специализирующиеся на терапии суставных заболеваний. В день обращения врачи снимают симптоматику, оказывают первую помощь.

Диагностика

Врачи выяснят этимологию болезни, проводят внешний осмотр, назначают информативное обследование. Эти меры необходимы для составления клинической картины и индивидуальной терапевтической программы. Инструментальная диагностика заключается в проведении рентгенографии, МРТ, КТ, биохимии крови. Аномальные изменения в суставах специалисты обнаруживают уже в первую неделю. Для подтверждения диагноза через 5 дней проводят микроскопические тесты, еще раз подтверждающие локальное омертвение тучных клеток.

Укол в голеностопный сустав при некрозе таранной кости

Записаться на лечение

Источник

Таранная кость – это одна из костей стопы, которая формирует нижний отдел голеностопного сустава. Основной ее функцией является передача массы тела на поверхность стопы: ладьевидную, пяточную и кубовидную кости. Таранную кость можно поделить на три части: блок, головку и задний отросток. Таранная кость покрыта суставным хрящом.

Асептический некроз («аваскулярный остеонекроз») – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается процессом омертвения тканей. Такой некроз называют еще ишемическим, т.к. он возникает из-за недостаточности кровоснабжения. А поскольку омертвение происходит без участия микроорганизмов, используется термин «асептический». Очаговый инфаркт кости может быть вторичным или идиопатическим, т.е. возникающим по неустановленной причине. Чаще всего данная патология развивается при переломе таранной кости, расположенной между большеберцовой и пяточной костями стопы.

index

Асептический некроз таранной кости (отделившийся фрагмент хряща)

Причины

Приблизительно у 25 % больных точно установить причину асептического некроза таранной кости не удается. А из выявленных причин называют следующие:

злоупотребление спиртными напитками;
длительный прием некоторых гормональных препаратов (преднизолон, метипред и т.д.);
разные травмы голеностопного сустава;
подверженность резким перепадам давления (например, у дайверов);
чрезмерные нагрузки на сустав (физические или лишний вес);
некоторые виды медицинских процедур (химиотерапия, лучевая терапия, диализ, трансплантация органов).

Сейчас уже установлено, что только сочетание нескольких причин может спровоцировать это заболевание. Увеличивают риск развития остеонекроза такие хронические болезни, как диабет, болезнь Гоше, волчанка, серповидно-клеточная анемия. Некроз может начаться на фоне сильной усталости или нервного напряжения.

31632tn

Стадии асептического некроза таранной кости

Симптомы заболевания

Боль, хромота, а со временем, нарушение функции сустава (ограничение движений) позволяют предположить наличие остеонекроза. Усиление боли при асептическом некрозе происходит постепенно, но большинство заболевших хорошо помнят, когда она появилась впервые.

foot-and-ankle

Диагностика

Чтобы диагностировать асептический некроз и выяснить стадию заболевания, применяют разные методы:

рентгенографию суставов
компьютерная томография
МРТ и пр.

Но рентгенологическое исследование на ранних стадиях остеонекроза не позволяет увидеть никакой патологии. Именно поэтому обязательными считаются магнитно-резонансная или компьютерная томографии, которые позволяют выявить эту болезнь в любой стадии практически со стопроцентной точностью.

images 1419737

МРТ и рентгенограмма при асептическом некрозе таранной кости

Лечение

Методы лечения асептического некроза разделяют на консервативные и оперативные. С помощью консервативного лечения можно замедлить прогрессирование болезни, оно предполагает:

снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов;
применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани;
назначение лечебной физкультуры и массажа для усиления сократительной функции мышц;
применение различных физиотерапевтических процедур;
использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу

К сожалению, остановить развитие остеонекроза, даже выявленного на самых ранних стадиях, невозможно. Сегодня не существует лекарственных препаратов и медицинских приборов, способных положительно влиять на течение болезни. Операция является единственным способом значительно облегчить состояние больного.

При поражении таранной кости проводят следующие виды операций:

Хондропластика (замещение пораженного участка фрагментом, взятым из бедренной кости или искусственными материалами)

F4.large (1)

Туннелизации (просверливание пораженного участка).

31635tn

В запущенных случаях может выполнятся операция удаления таранной кости

Решение о том, какая операция необходима, принимается лечащим врачом с согласия пациента.

Важно не терпеть боль и надеяться на то, что она пройдет, а своевременно обращаться к доктору. И тогда будет возможность быстро восстановить функции сустава.

getImage-300x126

Источник

22.04.2021

.

, , , () .

, . , .

, off label, . . , , .

, . , .

, . .

(, , ), . , .

() , .

, , , , , , [1].

() – , , , / [2]. , , .. [3]. (87.3) , (87.0). , , (87.1), , , (-, ), (, ), – (90.4), , , , (90.3).

, , (87.2) [4]. , , 40 % . [5-7]. [8-10].

, , [10, 11]. , [12], . , , . . [13, 14]. , 1989 2003 1,4 3,0 100 000 . 75,9 % . [15]. – , .

, , .

, / : . , .

. , : , Medline, Embase, Web of Science Cochrane Library. – 50 , . , : , . , : -, .

, : . , , , , . .

: (. 1, 2) .

(Good Practice Points – GPPs): .

: , .

. , , , , , .

, , ( ). .

. – , , , , .

. , , , .

. () (. 3) .

( – ) .

. , [16].

, , , . . , . , . . , .

6- Anderson [17] ( ), 5- Hepple [18] ( – ), 3- Pritsch [19], , – , Mintz [20], , , .

ARCO (Association Re Circulation Osseous), , , , [21].

( 5)

. ARCO [22] 4 (. 4). , , .

( , , -, ) [23, 24].

( 3)

. – .

(S82.1, S72.4), (93), ( ) ( -10), (85.3), -/ (86), () (C79.5), (M30-M36), [21, 25-27].

( 4)

. , ; – ; – – ; – .

(2 ARCO).

3 4 , (, , ) [28].

, [28].

( 4)

– [9, 29].

( 2)

. 1 (ARCO) . 2 ( 1), . . , , , , , . ARCO 3 – () , , 3 – . 4 , . .

, , , . – 2-, [30].

– , [31], () . , , [32].

( 3)

– , , . [33].

( 4)

– () () [5, 34, 35].

( 3)

. , . [5, 34, 35].

, , , , , .

[36].

( 4)

. , [37] 3,5 , . () .

– , – ( 500 /.) [38, 39, 40].

( 2)

. , . [41].

( 3)

(5001000 /.) **/ ** [42, 43].

( 3)

. **/** . [44].

, 1000 Ca++, .

– , ( 178 82 ), [45]. D- ( D) [46] , , ( – 25OHD). D- , , , , , . D** [47] , [48].

** ( 800 ), 3-6 ., 40 / [49]. ( /- **/ **), , (- #**) [50-52].

( 3)

. . , – (AAHKS), 10 % [50].

, [53].

, , [54].

. , off 11. -, , ** 70 [51], , , ** 5 (1 ), [55, 56]. , , , [55], , [56, 57].

RANKL – -** 60 1 6 , , [52]. 3-6 . , , , 1 .

20 1 , [58].

( 3)

. . , , , . [58]. , , 75 3- [59].

( 3)

. , , [60].

, – 20 /1 5 [61, 62].

( 3)

. . , . , , 6- 0,5-2 // [61, 63]. [61].

, 1-2 ARCO, , ** 4000 (0,4 ) 6000 (0,6 ) , 2 12 [64, 65].

( 3)

. ** , ( , , , , , – , , , , ), – , **. ** () , – (), [66].

, , [67] , – [68].

( 4)

. , [69].

( 4)

. . [70-72]. [69], , , [73, 74].

1-2 (ARCO) () 3 [36].

( 2)

. 1-2 . 3 [36]. . – [75]. , .

3 (ARCO) [76].

( 3)

. , . . [76]. 3-4 (ARCO) [77].

B ( 3)

. [77] . – [78]. 4 , [79].

C ( 4 )

. , , , [79]. 3D- . , . 15 (- – Blair) [80, 81].

( 3)

, 2 76 21.11.2011 . 323 – . , , , , .

1. Osteonecrosis of the femoral : etiology, imaging and treatment / K.N. Malizos, A.H. Karantanas, S.E. Varitimidis, Z.H. Dailiana, K. Bargiotas, T. Maris // Eur. J. Radiol. 2007. Vol. 63, No 1. P. 16-28. DOI: 10.1016/j.ejrad.2007.03.019.

2. . 1. / .. , .. , .. , .. // . 2013. 1. . 17-24.

3. Mankin H.J. Nontraumatic necrosis of bone (osteonecrosis) // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 326, No 22. P. 1473-1479. DOI: 10.1056/ NEJM199205283262206.

4. Canale S.T., Belding R.H. Osteochondral lesions of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. Vol. 62, No 1. P. 97-102.

5. Yamamoto T., Bullough P.G. Spontaneous osteonecrosis of the knee: the result of subchondral insufficiency fracture // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. Vol. 82, No 6. P. 858-866. DOI: 10.2106/00004623-200006000-00013.

6. Differential expression of vascular endothelial growth factor in glucocorticoid- osteonecrosis of the femoral / D. Varoga, W. Drescher, M. Pufe, G. Groth, T. Pufe // Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, No 12. P. 3273-3282. DOI: 10.1007/s11999-009-1076-3.

7. Mont M.A., Jones L.C, Hungerford D.S. Nontraumatic osteonecrosis of the femoral : ten years later // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88, No 5. P. 1117-1132. DOI: 10.2106/JBJS.E.01041.

8. Retention, distribution, and effects of intraosseously administered ibandronate in the infarcted femoral / J. Aya-ay, S. Athavale, S. Morgan-Bagley, H. Bian, F. Bauss, H.K. Kim // J. Bone Miner. Res. 2007. Vol. 22, No 1. P. 93-100. DOI: 10.1359/jbmr.060817.

9. Drug therapy increases bone density in osteonecrosis of the femoral in canines / J.R. Bowers, Z.H. Dailiana, E.F. McCarthy, J.R. Urbaniak // J. Surg. Orthop. . 2004. Vol. 13, No 4. P. 210-216.

10. Kim H.K., Morgan-Bagley S., Kostenuik P. RANKL inhibition: a novel strategy to decrease femoral deformity after ischemic osteonecrosis // J. Bone Miner. Res. 2006. Vol. 21, No 12. P. 1941-1954. DOI: 10.1359/jbmr.060905.

11. An experimental osteonecrosis of femoral induced by a combination of a low-dose lipopolysaccharide and methylprednisone / J. Yang, L. Wang, Y. Xu, K. Fan, J. Wang // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2008. Vol. 22, No 3. P. 271-275. (in Chinese)

12. Avascular necrosis associated with fracture of the femoral neck after hip resurfacing: histological assessment of femoral bone from retrieval specimens / R.T. Steffen, N.A. Athanasou, H.S. Gill, D.W. Murray // J. Bone Joint Surg. Br. 2010. Vol. 92, No 6. P. 787-793. DOI: 10.1302/0301- 620X.92B6.23377.

13. .. / Consilium medicum. 2003. . 5, 8. . 442-446.

14. Hungerford D.S., Lennox D.W. The importance of increased intraosseous pressure in the development of osteonecrosis of the femoral : implications for treatment // Orthop. Clin. North Am. 1985. Vol. 16, No 4. P. 635-654.

15. The epidemiology of osteonecrosis: findings from the GPRD and THIN databases in the UK / C. Cooper, M. Steinbuch, R. Stevenson, R. Miday, N.B. Watts // Osteoporos. Int. 2010. Vol. 21, No 4. P. 569-577. DOI: 10.1007/s00198-009-1003-1.

16. Ito H., Matsuno T., Minami A. Relationship between bone marrow edema and development of symptoms in patients with osteonecrosis of the femoral // AJR Am. J. Roentgenol. 2006. Vol. 186, No 6. P. 1761-1770. DOI: 10.2214/AJR.05.0086.

17. Osteochondral fractures of the dome of the talus / I.F. Anderson, K.J. Crichton, T. Grattan-Smith, R.A. Cooper, D. Brazier // J. Bone Joint Surg. Am. 1989. Vol. 71, No 8. P. 1143-1152.

18. Hepple S., Winson I.G., Glew D. Osteochondral lesions of the talus: a revised classification // Foot Ankle Int. 1999. Vol. 20, No 12. P. 789-793. DOI: 10.1177/107110079902001206.

19. Pritsch M., Horoshovski H., Farine I. Arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1986. Vol. 68, No 6. P. 862-865.

20. Osteochondral lesions of the talus: a new magnetic resonance grading system with arthroscopic correlation / D.N. Mintz, G.S. Tashjian, D.A. Connell, J.T. Deland, M. O’Malley, H.G. Potter // Arthroscopy. 2003. Vol. 19, No 4. P. 353-359. DOI: 10.1053/jars.2003.50041.

21. Grieser T. Atraumatische und aseptische Osteonekrose grower Gelenke // Radiologe. 2019. Vol. 59, No 7. P. 647-662. DOI: 10.1007/s00117- 019-0560-3.

22. Gardeniers J.V.M. Report of the Committee of Staging and Nomenclature // ARCO News Letter. 1993. Vol. 5, No 2. P. 79-82.

23. Singer F.R., Eyre D.R. Using biochemical markers of bone turnover in clinical practice // Cleve. Clin. J. Med. 2008. Vol. 75, No 10. P. 739-750. DOI: 10.3949/ccjm.75.10.739.

24. Epstein S. Serum and urinary markers of bone remodeling: assessment of bone turnover // Endocr. Rev. 1988. Vol. 9, No 4. P. 437-449. DOI: 10.1210/ edrv-9-4- 437.

25. Differentiation, Diagnosis, and Treatment of Osteoarthritis, Osteonecrosis, and Rapidly Progressive Osteoarthritis / R. Pivec, A.J. Johnson, S.F. Harwin, M.A. Mont // Orthopedics. 2013. Vol. 36, No 2. P. 118-125. DOI: 10.3928/01477447-20130122-04.

26. Ragab Y., Emad Y., Abou-Zeid A. Bone marrow edema syndromes of the hip: MRI features in different hip disorders // Clin. Rheumatol. 2008. Vol. 27, No 4. P. 475-482. DOI: 10. 1007 /s10067 -007-0731-x.

27. Osteonecrosis of the knee: differences among idiopathic and secondary types / J. Narvaez, J.A. Narvaez, J. Rodriguez-Moreno, D. Roig-Escofet // Rheumatology (Oxford). 2000. Vol. 39, No 9. P. 982-989. DOI: 10.1093/rheumatology/39.9.982.

28. Experimental study on phase-contrast imaging with synchrotron hard X-ray for repairing osteonecrosis of the femoral / W. Sun, Z.R. Li, Y.R. Yang, Z.C. Shi, B. Wang, B. Liu, S. Shi // Orthopedics. 2011. Vol. 34, No 9. P. e530-e534. DOI: 10.3928/01477447-20110714-07.

29. Resonancia magnetica de la osteonecrosis espontanea de la rodilla: ^existe un proceso agudo o cronico predisponente? / M.F. Cegarra arro, M. Martinez Fernandez, A. Blanco Barrio, F. Lloret Estan // Radiologia. 2010. Vol. 52, No 3. P. 234-240. DOI: 10.1016/j.rx.2009.12.013.

30. Loaded versus unloaded magnetic resonance imaging (MRI) of the knee: Effect on meniscus extrusion in healthy volunteers and patients with osteoarthritis / R. Patela, M. Eltgroth, R. Souza, C.A. Zhang, S. Majumdar, T.M. , D. Motamedi // Eur. J. Radiol. Open. 2016. Vol. 3. P. 100-107. DOI: 10.1016/j.ejro.2016.05.002.

31. Subchondral fractures in osteonecrosis of the femoral : comparison of radiography, CT, and MR imaging / K. Stevens, C. Tao, S.U. Lee, N. Salem, J. Vandevenne, C. Cheng, G. Neumann, A. Valentin- Opran, P. Lang // AjR Am. J. Roentgenol. 2003. Vol. 180, No 2. P. 363-368. DOI: 10.2214/ajr.180.2.1800363.

32. Dual- and multi-energy CT: principles, technical approaches, and clinical applications / C.H. McCollough, S. Leng, L. Yu, J.G. Fletcher // Radiology. 2015. Vol. 276, No 3. P. 637-653. DOI: 10.1148/radiol.2015142631.

33. Ryu K.N., Jin W., Park J.S. Radiography, MRI, CT, bone scan and PET-CT. In: Osteonecrosis / Koo K.H., Mont M.A., Jones L.C., eds. Heidelberg: Springer. 2014. P. 179-195. DOI: 10.1007/978-3-642-35767-1_23.

34. Spontaneous osteonecrosis of the knee associated with tibial plateau and femoral condyle insufficiency stress fracture / J.A. Narvaez, J. Narvaez, E. De Lama, A. Sanchez // Eur. Radiol. 2003. Vol. 13, No 8. P. 1843-1848. DOI: 10.1007/s00330-002-1775-6.

35. Spontaneous Osteonecrosis of the Knee: A Retrospective Analysis by Using MRI and DEXA / A. Horikawa, N. Miyakoshi, Y. Shimada, H. Kodama // Open Orthop. J. 2016. Vol. 10. P. 532-538. DOI:10.2174/1874325001610010532.

36. Treatments for avascular necrosis of the talus: a systematic review / C.E. Gross, B. Haughom, J. Chahal, G.B. Holmes Jr. // Foot Ankle Spec. 2014. Vol. 7, No 5. P. 387-397. DOI: 10.1177/1938640014521831.

37. Bergmann G., Graichen F., Rohlmann A. Hip joint forces during walking and running, measurement in two patients // J. Biomech. 1993. Vol. 26, No 8. P. 969-990. DOI: 10.1016/0021-9290(93)90058-m.

38. Evaluation of the efficacy and safety of etoricoxib compared with naproxen in two, 138-week randomised studies of patients with osteoarthritis / J.Y. Reginster, K. Malmstrom, A. Mehta, G. Bergman, A.T. Ko, S.P. Curtis, A.S. Reicin // Ann. Rheum. Dis. 2007. Vol. 66, No 7. P. 945-951. DOI: 10.1136/ard.2006.059162.

39. An upd algorithm ation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) / O. Bruyere, G. Honvo, N. Veronese, N.K. Arden, J. Branco, E.M. Curtis, N.M. Al-Daghri, G. Herrero-Beaumont, J. Martel-Pelletier, J.P. Pelletier, F. Rannou, R. Rizzoli, R. Roth, D. Uebelhart, C. Cooper, J.Y. Reginster // Semin. Arthritis Rheum. 2019. Vol. 9, No 3. P. 337-350. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.

40. Managing the adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs / P. Patrignani, S. Tacconelli, A. Bruno, C. Sostres, A. Lanas // Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2011. Vol. 4, No 5. P. 605-621. DOI: 10.1586/ecp.11.36.

41. Weinstein R.S. Glucocorticoid-induced osteonecrosis // Endocrine. 2012. Vol. 41, No 2. P. 183-190. DOI: 10.1007/s12020-011-9580-0.

42. .. : . … . . . ., 2015. 24 .

43. . : . / . .. ; .: .. , .. , .. . . : [. .], 2011. 11 .

44. Effects of dietary calcium intake on body weight and prevalence of osteoporosis in early postmenopausal women / M. Varenna, L. Binelli, S. Casari, F. Zucchi, L. Sinigaglia // Am. J. Clin. Nutr. 2007. Vol. 86, No 3. P. 639-644. DOI: 10.1093/ajcn/86.3.639.

45. Buclin T., Jacquet A.F., Burckhardt P. Absorption intestinale de gluconate de calcium et de complexe osseino-mineral: evaluation par des dosages conventionnels // Schweiz. Med. Wochenschr. 1986. Vol. 116, No 50. P. 1780-1783.

46. Wacker M., Holick M.F. Sunlight and Vitamin D: A global perspective for health // Dermatoendocrinol. 2013. Vol. 5, No 1. P. 51-108. DOI: 10.4161/ derm.24494.

47. Calcium intake and hip fracture risk in men and women: a -analysis of prospective cohort studies and randomized controlled trials / H.A. Bischoff-Ferrari, B. Dawson-Hughes, J.A. Baron, P. Burckhardt, R. Li, D. Spiegelman, B. Specker, J.E. Orav, J.B. Wong, H.B. Staehelin, E. O’Reilly, D.P. Kiel, W.C. Willett // Am. J. Clin. Nutr. 2007. Vol. 86, No 6. P. 1780-1790. DOI: 10.1093/ajcn/86.5.1780.

48. The effect of calcium and vitamin D3 supplementation on the healing of the proximal humerus fracture: a randomized placebo-controlled study / A.M. Doetsch, J. Faber, N. Lynnerup, I. Watjen, H. Bliddal, B. Danneskiold-Sams0e // Calcif. Tissue Int. 2004. Vol. 75, No 3. P. 183-188. DOI: 10.1007/ s00223-004-0167-0.

49. , / .. , .. , .. -, .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. // . 2017. . 63, 6. . 392-426. DOI: 10.14341/probl2017636392-426.

50. Intravenous Bisphosphonate Therapy for Traumatic Osteonecrosis of the Femoral in Adolescents / M. Ramachandran, K. Ward, R.R. Brown, C.F. Munns, C.T. Cowell, D.G. Little // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 8. P. 1727-1734. DOI: 10.2106/JBJS.F.00964.

51. Alendronate in the prevention of collapse of the femoral in nontraumatic osteonecrosis: a two-year multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study / C.H. Chen, J.K. Chang, K.A. Lai, S.M. Hou, C.H. Chang, G.J. Wang // Arthritis Rheum. 2012. Vol. 64, No 5. P. 1572-1578. DOI: 10.1002/art.33498.

52. Denosumab is effective in the treatment of bone marrow oedema syndrome / T. Rolvien, T. Schmidt, S. Butscheidt, M. Amling, F. Barvencik // Injury. 2017. Vol. 48, No 4. P. 874-879. DOI: 10.1016/j.injury.2017.02.020.

53. Osteonecrosis of the knee: a review of three disorders / M.G. Zywiel, M.S. McGrath, T.M. Seyler, D.R. Marker, P.M. Bonutti, M.A. Mont // Orthop. Clin. North Am. 2009. Vol. 40, No 2. P. 193-211. DOI: 10.1016/j.ocl.2008.10.010.

54. Osteonecrosis of the knee: review / A.R. Karim, J.J. Cherian, J.J. Jauregui, T. Pierce, M.A. Mont // Ann. Transl. Med. 2015. Vol. 3, No 1. P. 6. DOI: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.11.13.

55. Agarwala S., Vijayvargiya M. Dose Therapy of Zoledronic Acid for the Treatment of Transient Osteoporosis of Hip // Ann. Rehabil. Med. 2019. Vol. 43, No 3. P. 314-320. DOI: 10.5535/arm.2019.43.3.314.

56. Agarwala S., Vijayvargiya M. Bisphosphonate combination therapy for non-femoral avascular necrosis // J. Orthop. Surg. Res. 2019. Vol. 14, No 1. P. 112. DOI: 10.1186/s13018-019-1152-7.

57. Efficacy of zoledronate in treating osteonecrosis of femoral : a randomized controlled trial / M. Cross, M. Macara, E. Little, M. Chan, D. Little, R. Buchbinder, C.L. Hill, E. Duncan, C. Inderjeeth, G. Major, P. Sambrook, L. March // Osteoarthritis and Cartilage. Abstracts. 2018. Vol. 26, No Suppl. 1. P. S309-S310. DOI: 10.1016/j.joca.2018.02.622.

58. Efficacy of teriparatide in the treatment of nontraumatic osteonecrosis of the femoral : a retrospective comparative study with alendronate / R. Arai, D. Takahashi, M. Inoue, T. Irie, T. Asano, T. Konno, M.A. Terkawi, T. Onodera, E. Kondo, N. Iwasaki // BMC Musculoskelet. Disord. 2017. Vol. 18, No 1. P. 24. DOI: 10.1186/s12891-016-1379-y.

59. .., .. // : . , 2008. . 54.

60. Cardiovascular and Cerebrovascular Events Are Associated With Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral / P.H. Sung, Y.H. Yang, H.J. Chiang, J.Y. Chiang, C.J. Chen, H.K. Yip, M.S. Lee // Clin. Orthop. Relat. Res. 2018. Vol. 476, No 4. P. 865-874. DOI: 10.1007/s11999.0000000000000161.

61. Long-term Clinical Results after Iloprost Treatment for Bone Marrow Edema and Avascular Necrosis / T. Claften, A. Becker, S. Landgraeber, M. Haversath, X. Li, C. Zilkens, R. Krauspe, M. Jager // Orthop. Rev. (Pavia). 2016. Vol. 8, No 1. P. 6150. DOI: 10.4081/or.2016.6150.

62. MRI-controlled analysis of 104 patients with painful bone marrow edema in different joint localizations treated with the prostacyclin analogue iloprost / R. Meizer, C. Radda, G. Stolz, S. Kotsaris, G. Petje, C. Krasny, M. Wlk, M. Mayerhofer, F. Landsiedl, N. Aigner // Wien Klin. Wochenschr. 2005. Vol. 117, No 7-8. P. 278-286. DOI: 10.1007/s00508-005-0326-y.

63. Efficiency of iloprost treatment for osseous malperfusion / M. Jager, C. Zilkens, B. Bittersohl, T. Matheney, G. Kozina, D. Blondin, R. Krauspe // Int. Orthop. 2011. Vol. 35, No 5. P. 761-765. DOI: 10.1007/s00264-010-0998-4.

64. Enoxaparin prevents progression of stages I and II osteonecrosis of the hip / C.J. Glueck, R.A. Freiberg, L. Sieve, P. Wang // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. No 435. P. 164-170. DOI: 10.1097/01.blo.0000157539.67567.03.

65. Enoxaparin Prevents Steroid- Avascular Necrosis of the Femoral / R. Beckmann, H. Shaheen, N. Kweider, A. Ghassemi, A. Fragoulis, B. Hermanns-Sachweh, T. Pufe, M. Kadyrov, W. Drescher // Scientific World Journal. 2014. Vol. 2014. P. 347813. DOI: 10/1155/2014/347813.

66. The impact of preinjury anticoagulants and prescription antiplatelet agents on outcomes in older patients with traumatic brain injury / K.A. Peck, R.Y. Calvo, M.S. Schechter, C.B. Sise, J.E. Kahl, M.C. Shackford, S.R. Shackford, M.J. Sise, D.J. Blaskiewicz // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. Vol. 76, No 2. P. 431-436. DOI: 10.1097/TA.0000000000000107.

67. Use of joint fluid analysis for determining cartilage damage in osteonecrosis of the knee / T. Saito, R. Takeuchi, S. Mitsuhashi, M. Uesugi, T. Yoshida, T. Koshino // Arthritis Rheum. 2002. Vol. 46, No 7. P. 1813-1819. DOI: 10.1002/art.10367.

68. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating and combination regimens / M. Fransen, M. Agaliotis, L. Nairn, M. Votrubec, L. Bridgett, S. Su, S. Jan, L. March, J. Edmonds, R. Norton, M. Woodward, R. Day; LEGS study collaborative group // Ann. Rheum. Dis. 2015. Vol. 74, No 5. P. 851-858. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-203954.

69. .., .. // . 2011. . 7-8. C. 35-38.

70. Iliakis E., Bonetti M., Iliakis A. Osteonecrosis of the femoral : Could oxygen-ozone therapy became a treatment option? Journal of Ozone Therapy. 2015. Vol. 1, No 1. DOI: 10.7203/jo3t.1.1.2015.12163.

71. Siemsen C.H. Ozon-Anwendung bei akuten und chronischen Gelenkerkrankungen. In: Ozon-Handbuch. Grundlagen. Pravention. Therapie / Beck E. G., Viebahn-Hansler R., eds. Landsberg/Lech: Ecomed. 1995. V-9.2 1 – V-9.2 14.

72. .., .., .. – // . 2019. . 13, 3. . 126-129.

73. Safety of intra-articular oxygen-ozone therapy compared to intra-articular sodium hyaluronate in knee osteoarthritis: A randomized blind pilot study / M. Invernizzi, D. Stagno, S. Carda, E. Grana, A. Picelli, N. Smania, C. Cisari, A. Baricich // Int. J. Phys. Med. Rehabil. 2017. Vol. 5. P. 385. DOI: 10.4172/2329-9096.1000385.

74. Comparison between intrarticular injection of hyaluronic acid, oxygen ozone, and the combination of both in the treatment of knee osteoarthrosis / A. Giombini, F. Menotti, A. Di Cesare, F. Giovannangeli, M. Rizzo, S. Moffa, F. Martinelli // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2016. Vol. 30, No 2. P. 621-625.

75. Clinical characteristics of early-stage osteonecrosis of the ankle and treatment outcomes / K. Issa, O. Naziri, B.H. Kapadia, B.M. Lamm, L.C. Jones, M.A. Mont // J. Bone Joint Surg. Am. 2014. Vol. 96, No 9. P. e73. DOI: 10.2106/JBJS.M.00888.

76. Nunley J.A., Hamid K.S. Vascularized Pedicle Bone-Grafting from the Cuboid for Talar Osteonecrosis: Results of a Novel Salvage Procedure // J. Bone Joint Surg. Am. 2017. Vol. 99, No 10. P. 848-854. DOI: 10.2106/JBJS.16.00841.

77. Total ankle arthroplasty versus ankle arthrodesis – a comparison of outcomes over the last decade / C.D. Lawton, B.A. Butler, R.G. Dekker 2nd, A. Prescott, A.R. Kadakia // Orthop. Surg. Res. 2017. Vol. 12, No 1. P. 76. DOI: 10.1186/s13018-017-0576-1.

78. Are our expectations bigger than the results we achieve? A comparative study analysing potential advantages of ankle arthroplasty over arthrodesis / M. Braito, D. Dammerer, G. Kaufmann, S. Fischler, J. Carollo, A. Reinthaler, D. Huber, R. Biedermann // Int. Orthop. 2014. Vol. 38, No 8. P. 16471653. DOI: 10.1007/s00264-014-2428-5.

79. An Alumina Ceramic Total Talar Prosthesis for Osteonecrosis of the Talus / A. Taniguchi, Y. Takakura, Y. Tanaka, H. Kurokawa, K. Tomiwa, T. Matsuda, T. Kumai, K. Sugimoto // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No 16. P. 1348-1353. DOI: 10.2106/JBJS.N.01272.

80. Ankle arthrodesis: A systematic approach and review of the literature / Y. Yasui, C.P. Hannon, D. Seow, J.G. Kennedy // World J. Orthop. 2016. Vol. 7, No 11. P. 700-708. DOI: 10.5312/wjo.v7.i11.700.

81. Management Options in Avascular Necrosis of Talus / M.S. Dhillon, B. Rana, I. Panda, S. Patel, P. Kumar // Indian J. Orthop. 2018. Vol. 52, No 3. P. 284-296.

1. , . . ., . .. , . ,

2. , . .. , . ,

3. , . . ., , . .. , . ,

4. , . . ., , -. , . .. , . ,

234567 (): 22.04.2021 16:15:00

234567 (ID): 989

234567 : , , ,

12354567899

Источник