Воспаление надкостницы нижней челюсти фото
Травмы, инфекции ротовой полости, недолеченные заболевания – все это может спровоцировать воспалительный процесс в надкостнице. Итогом станет периостит нижней челюсти, который в народе называют флюсом. Избавиться от патологии несложно, а вот отсутствие адекватного лечения грозит многочисленными осложнениями.
Особенности заболевания
Болезнь затрагивает надкостницу – тонкую соединительную ткань, которая покрывает поверхность кости. Воспалительный процесс провоцирует утолщение и последующее отслаивание ткани. Между надкостницей и костью появляется свободное пространство, заполняющееся гноем или серозной жидкостью: организм переживает серьезную интоксикацию.
Главный источник инфекции – кариозные полости, через которые вредные микроорганизмы попадают в верхушку корней зубов, после чего переходят в периодонтальную ткань и надкостницу. В течение короткого времени развивается заметная припухлость.
Наиболее опасным является периостит верхней челюсти: обусловлено это риском перехода воспалительного процесса на пазухи. Это чревато крупной опухолью, пострадать могут крылья носа, щека и нижние края глазницы. Если патология затронет синусы кости, процесс лечения значительно усложнится. Отек может локализоваться в разных участках:
- со стороны неба;
- с двух сторон;
- вестибулярно.
Чаще встречается периостит нижней челюсти, и располагается воспаление обычно у самых дальних зубов, особенно проблемными являются восьмерки. Они разрушаются очень быстро, а чистка затрудняется сложным расположением. Самому пациенту сложно увидеть кариозные поражения, и небольшая припухлость на десне будет незаметна.
От периостита челюсти чаще страдают взрослые. У ребенка такое заболевание проявляется только в том случае, если организм уже борется с каким-то заболеванием, и иммунитет сильно ослаблен.
Специалисты выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. В первом случае болезнь сопровождается ярко выраженными симптомами и большим количеством гнойного экссудата, во втором признаки патологии смазанные. Отечность мягких тканей может быть несущественной, течение воспалительного процесса – вялое.
Основные симптомы
Симптомы периостита челюсти зависят от формы заболевания. Развивается оно постепенно, и на протяжении нескольких дней больной может не подозревать о начале воспалительного процесса. Первым признаком становится небольшая припухлость в области проблемного зуба. При надавливании на шишку флюса возникает боль.
Сначала в полости надкостницы челюсти появляется серозная жидкость. В это время больного ждут следующие симптомы:
- покраснение слизистой оболочки;
- незначительное повышение температуры;
- лимфатический узел начинает воспаляться;
- асимметрия лица, заметная на фото.
По мере распространения инфекции при отсутствии своевременного лечения развивается острый гнойный периостит. Общее состояние значительно ухудшается, добавляются новые симптомы:
- появляются явные признаки интоксикации;
- температура повышается до 38 градусов;
- боль усиливается;
- в области отека появляется пульсация;
- опухоль увеличивается.
При легком надавливании на припухлость возникает флюктуация – кажется, что жидкость колеблется. Для острой стадии характерно появление свища: неестественного отверстия, через которое будет вытекать гнойная жидкость.
Если серозный периостит челюсти может протекать незаметно, то гнойный игнорировать невозможно. Боль имеет редкий пульсирующий характер и усиливается по мере заполнения пространства между костью и надкостницей. При появлении свищевого хода симптомы временно слабеют.
На этом этапе заниматься самолечением очень опасно, и больному необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если это касается воспаления верхней челюсти. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно развитие абсцесса. Даже при свище часть гнойной жидкости все равно остается в мягких тканях десны.
Фото периостита нижней челюсти:
Возможные причины и диагностика
Самостоятельным заболеванием периостит не является, он всегда возникает на фоне других патологий в полости рта. Даже если раньше зуб казался здоровым и не вызывал беспокойства, флюс – очевидный признак нарушения. Провокаторами воспаления надкостницы челюсти могут быть:
- большие пародонтальные карманы;
- сложный кариес;
- аликальный периодонтит;
- травмы ротовой полости;
- лимфогенная патология периоста;
- системные заболевания;
- инфекции лицевых тканей;
- открытые переломы.
Также причиной острой формы становятся стафилококки – бактерии, которые обитают в полости рта постоянно. Существует определенная биологическая норма этих микроорганизмов, и если организм здоров – вреда они не приносят. Но при снижении иммунитета на фоне других заболеваний бактерии начинают активно размножаться, провоцируя воспалительный процесс в периосте.
У ребенка причинами периостита челюсти обычно становятся вирусные заболевания, к которым относятся:
- корь;
- ОРВИ;
- ангина;
- отит;
- скарлатина;
- грипп.
В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра пациента в стоматологии, реже требуется локальная или панорамная рентгенография.
Начальная стадия с серозной жидкостью
Клиническая картина периостита челюсти напоминает ряд других заболеваний – остеомиелит, флегмону, сиалоаденит.
Подбирать лечение при воспалении нижней челюсти врач может только после того, как будет установлен точный диагноз. Терапия в домашних условиях не всегда приносит необходимое облегчение, и самым результативным вариантом становится хирургическое вскрытие и установка дренажа. Если речь идет о запущенных восьмерках, не обойтись без удаления зуба.
Осложнения
Хронический страх перед стоматологами приводит к тому, что больной пытается всячески оттянуть время визита к врачу. После появления свища и стихания симптомов может показаться, что проблема решилась сама по себе и можно обойтись без вмешательства специалиста. Это большая ошибка: временное облегчение не гарантирует полного выздоровления.
Отсутствие правильного лечения периостита нижней челюсти чревато следующими осложнениями:
- остеомиелитом;
- медиастенитом;
- абсцессом;
- флегмоной;
- переходом в хроническую форму;
- сепсисом.
При остеомиелите гнойно-некротический воспалительный процесс затрагивает окружающую надкостницу костную ткань и костный мозг. Симптомы напоминают обычный флюс – появляются признаки интоксикации, ткани отекают, область пораженного зуба болит. Нагноение раны может развиваться стремительно, опухоль появляется на протяжении нескольких часов.
Медиастинит – воспалительный процесс в клетчатке – сопровождается лихорадкой, ознобом и сильной тахикардией. Быстро проявляется компрессия органов, признаками которой являются одышка и кашель. Главная опасность осложнения в риске летального исхода: согласно статистике, прижизненно медиастинит выявляется только в 20% случаев.
Флегмона нередко появляется при хроническом периостите, гнойный процесс переходит на жировую клетчатку. Четких границ опухоль не имеет, и быстро распространяется по клеткам организма. Если срочно не начать лечение, воспаление перекидывается на кости, мышцы и сухожилия. Любые осложнения чаще переходят не из хронической, а из острой стадии.
Основные правила лечения
Периостит нуждается в комплексном лечении, используются два основных метода – консервативный и хирургический. Чем раньше больной обратится в стоматологию, тем проще будет избавиться от воспаления. Любые терапевтические мероприятия должны проводиться только под наблюдением врача-стоматолога.
Пациенты, занимающиеся самолечением, часто думают, что смогли избавиться от острой формы воспаления без помощи стоматолога. При свище гной покидает полость, и опухоль спадает, а боль приглушается анестетиками. Очевидные симптомы периостита нижней челюсти временно проходят, создается иллюзия исцеления. Но через некоторое время десна снова начинает гноить. В крупных городах (таких, как Москва или Санкт-Петербург) можно найти круглосуточную клинику, в которой снять воспаление можно в любое время суток.
Один из главных запретов – попытка самостоятельного вскрытия гнойного образования. Рисков слишком много, а вероятность занести инфекцию очень велика. Гной может попасть в кровоток, а это приводит не только к поражению соседних тканей, но и чревато заражением крови.
Что сделает стоматолог
Для серозного воспаления нижней надкостницы лечение проводится без серьезного хирургического вмешательства. Главная задача врача – прочистить зубные каналы. При значительной опухоли может понадобиться дренаж, благодаря которому жидкость сможет покинуть полость. Дополнительно назначается медикаментозное лечение, помогающее избавиться от воспалительного процесса.
Если периостит перешел в гнойную стадию, понадобятся более серьезные меры. Современная стоматология направлена на сохранение «натуральных» зубов, поэтому удаление проводится только в самом крайнем случае. Чтобы убрать заболевание, придется проводить рассечение надкостницы.
Воспаленная зона предварительно обезболивается артикаиновыми или лидокаиновыми препаратами. Очаг воспаления отличается кислой средой, что лишает анестетик мощности.
После обезболивания проводится периостотомия: по переходной складке выполняется надрез, захватывающий надкостницу. Из этой раны вытечет гной. На место поражения устанавливается перчаточная резинка, выполняющая роль дренажа. Если в организме больного снова образуется гной, он выйдет на поверхность благодаря открытой ране.
После вскрытия полости необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Делать это придется и в домашних условиях, особенно если установлен дренаж. Через несколько дней после чистки пациент снова возвращается в стоматологию, чтобы врач оценил результат проведенной процедуры.
Новообразование, готовое прорваться
Своевременное вмешательство позволит сохранить зуб, если это целесообразно. Экстракция необходима если:
- коронковая часть слишком разрушена;
- образовалась киста у корня;
- доступ к зубу осложнен.
Также многие врачи предпочитают вовремя избавиться от проблемного молочного зуба. В противном случае могут пострадать зачатки постоянных, что приведет к серьезной челюстной проблеме. Отдельного внимания требует воспаление, которое готово прорваться (как на фото): даже если зубу нужна экстракция, ее придется отложить.
Медикаментозное лечение
Одна из основных задач пациента после хирургического лечения периостита верхней или нижней челюсти – регулярно обрабатывать рану и полоскать полость рта антисептическими растворами. Для этих целей подходят Димексид с Оксациллином, Этакридин, Хлоргексидин и Мирамистин.
Дополнительно назначаются:
- антибиотики (Линкомицин, Оксацилин, Олететрин);
- сульфаниламиды (Сульфадимезин, Норсульфазол);
- нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон);
- антигистаминные;
- антибактериальные;
- обезболивающие.
Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов: это спровоцирует укрепление иммунитета и улучшит общее самочувствие больного при остром или хроническом периостите.
Дозировку и продолжительность терапии лекарственными препаратами определяет лечащий стоматолог. Важно завершить курс до конца: только так можно быть уверенным, что инфекция не будет распространяться дальше и не возникнет повторного обострения.
Народные средства
Вылечить периостит челюсти только народными средствами нельзя, но с их помощью больной сможет облегчить общее состояние. Медикаментозные антисептические раствора легко заменяются рецептами «домашней» медицины.
Жидкость для полоскания приготовить можно по одному из следующих рецептов:
-
Столовая ложка соды на стакан (200 мл.) теплой воды. Все тщательно размешивается, полоскать рот в начале каждого часа или просто держать жидкость во рту на протяжении 3-5 минут. - Если хронический периостит очень болезненный, убрать дискомфорт можно с помощью соды и соли: растворить по чайной ложке в стакане горячей воды и перемешать. Жидкость можно просто набирать в рот и использовать для полоскания каждые 30-40 минут.
- Четыре столовых ложки сухой мелиссы на 0,4 л. крутого кипятка. Настаивать в термосе около четырех часов, перед полосканием остудить. Желательно использовать отвар в течение суток, на следующий день приготовить все заново.
- Для снятия отека столовая ложка сухого корня аира заливается 500 мл кипятка и ставится на огонь. Кипятить отвар нужно около трех минут, после остудить и процедить. Для усиления эффекта добавляет столовая ложка измельченного сухого шалфея или ромашки.
- Один лист скумпии залить 250 мл. кипятка, настаивать 20 минут. После процедить и использовать для полоскания 5-6 раз в день. Вся жидкость должна уйти за сутки, хранить настой нельзя.
Тяжелый периостит челюсти всегда сопровождается острой болью. Если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства, снять болезненность можно прополисом: ватный тампон смачивается в настойке и прикладывается к больному участку слизистой на 10-15 минут.
Стоит помнить, что не все народные средства можно дать маленькому ребенку. Перед использованием любого рецепта необходима консультация лечащего врача.
Профилактика
Предупредить периостит челюсти значительно проще, чем вылечить его. Главный способ – регулярные профилактические осмотры в клинике. Визиты для профилактики проводятся минимум один раз каждые полгода. Если возникли какие-то негативные симптомы, откладывать посещение стоматолога нельзя.
Самый простой возможный способ обезопасить себя от заболеваний полости рта – качественная зубная чистка минимум дважды в день, максимум – после каждого приема пищи. Если возможности воспользоваться зубной щеткой нет, достаточно хотя бы пополоскать рот чистой водой.
Использовать для чистки нужно качественную зубную пасту, а щетка подбирается исходя из состояния зубов и десен. Жесткая щетина подходит только для протезов. Если имеется хронический периостит, травмировать ткани нельзя, и выбирать нужно ультрамягкую зубную щетку. После очищения можно пользоваться ополаскивателем для полости рта.
Сохранить здоровье зубов и десен можно благодаря правильному питанию и достаточному количеству витаминов. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием, фтором и белком. Зубы должны получать достаточную нагрузку, поэтому в ежедневное меню добавляются «жесткие» овощи и фрукты.
Если уже диагностирован периостит челюсти, вредные привычки исключаются полностью. Алкоголь и курение ослабляют организм, вредят иммунной системе и негативно сказываются на состоянии зубов и десен. Также в список «запретных удовольствий» попадают газированные напитки, пряности и сладости.
При своевременном обращении к врачу периостит челюсти хорошо поддается лечению, и убрать патологический процесс можно за несколько дней. Бережное отношение к собственному здоровью и регулярные визиты к стоматологу и вовсе сводят вероятность болезни к минимуму.
Источник
Периостит челюсти МКБ 10: код K10.2 (Воспалительные заболевания челюстей) – периостит челюсти (острсвый, хронический, гнойный)
Повреждение зубной эмали, вызванное механическими, температурными, химическими или биологическими факторами влечет за собой начало разрушения зубной ткани. Дефект естественного защитного покрытия зуба делает зубное вещество доступным для микроорганизмов, разрушительная работа которых приводит к появлению кариозной полости, которые классифицируются по Блэку. Начавшийся кариозный процесс прогрессирует, никогда не останавливаясь сам по себе. Пресечь разрушение зуба может лишь дантист путем установки пломбы. При отсутствии же лечебных мер кариозная полость с каждым днем становится все глубже, приближаясь к сердцевине зуба.
Образование и постоянное углубление кариозного дупла в зубе, в конце концов, приводит к проникновению инфекции в зубную пульпу, которая в результате этого воспаляется. Это вызывает сильнейшие болевые ощущения, успокоить которые могут только сильнодействующие обезболивающие препараты. Но и они дают лишь временный эффект, и после прекращения их действия боль возвращается вновь. Вылечить пульпит может только стоматолог путем удаления пульпы с последующей чисткой и пломбировкой зубного канала.
Периостит челюсти (фото): внешний вид
К сожалению, нередко человек готов подолгу терпеть боль и наносить удар своему организму различными химическими анальгетиками, упорно отказываясь от похода в кабинет дантиста. Зачастую причиной такого поведения является страх перед зубоврачебными процедурами. И зубные боли у таких людей действительно со временем прекращаются по причине отмирания нервных окончаний. Человек успокаивается и вовсе забывает о больном зубе. Однако, в действительности, это начало по-настоящему серьезных проблем.
Инфекция, гнездящаяся в пульпе, через корневой канал проникает в периодонт – ткань, непосредственно прилегающую к корню. Снова начинаются мучительные боли. Однако для лечения развившегося заболевания – периодонтита – может понадобиться даже удаление зуба. Отсутствие же лечения приводит к серьезным осложнениям – таким, как переход болезни в хроническую форму, развитие кист и гранулем, появление свищей. Кроме того, при периодонтите может произойти инфицирование надкостницы, в результате которого развивается серьезное заболевание периостит челюсти. Что же представляет собой эта болезнь?
Что такое периостит челюсти
Данное заболевание представляет собой острый либо хронический воспалительный процесс, развившийся в надкостнице альвеолярного отростка. В подавляющем большинстве случаях развивается именно острая форма периостита.
Воспаление надкостницы может иметь как одонтогенное, так и неодонтогенное происхождение. В первом случае периостит является осложнением болезней зуба и окружающих его тканей. Во втором же случае данный недуг вызывается иными причинами. К таковым относятся:
- перелом нижней или перелом верхней челюсти;
- проникновение инфекции в рану на лице;
- некачественно проведенная стоматологическая операция – удаление (экстракция) зуба или установка имплантатов, вызвавшая травму тканей или их инфицирование;
- наличие в крови либо лимфе инфекции из-за перенесенного инфекционного заболевания.
При некачественной экстракции зуба какая-то его часть может остаться в десне, что вызывает воспаление, переходящее на надкостницу.
Корень зуба обломался. Осколок остался в альвеолярной кости.
Периостит челюсти может начаться и при отсутствии врачебных ошибок во время хирургического вмешательства. Это происходит тогда, когда в периодонте уже имеется очаг инфекции. Хирургическая операция в данном случае приводит к распространению инфекции и на надкостницу. Такой периостит следует считать одонтогенным, хотя он и спровоцирован внешними факторами.
Воспаление надкостницы поражает только одну сторону челюсти. При этом обычно воспалительный процесс развивается на поверхности челюстной кости, обращенной к щеке. Воспаление надкостницы может быть локализовано на любой из челюстей, однако периостит нижней челюсти встречается чаще, чем периостит верхней челюсти.
Одонтогенный периостит, протекающий в острой форме, возникает как осложнение таких заболеваний, как:
- хроническое воспаление периодонта;
- воспаление стенок лунки, оставшейся на месте вырванного зуба (альвеолит);
- осложненное прорастание зуба мудрости;
- нагноение кисты, развившейся на почве болезней зуба или окружающих его тканей;
- воспаление пародонта.
Наиболее частой причиной периостита является хронический периодонтит.
Острый периостит, развившийся как осложнение стоматологических заболеваний, может протекать как в серозной, так и в гнойной форме.
Что такое серозный периостит челюсти
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в надкостнице, возникающий в результате ее инфицирования бактериями, обычно стафилококками, сопутствующий острому либо хроническому периодонтиту. Как правило, эта форма воспаления надкостницы является местным заболеванием, локализованным около больного зуба. Для серозного периостита характерны и слабые признаки общей интоксикации, такие как ухудшение самочувствия и небольшое повышение температуры. Местная же клиническая картина включает в себя такие явления, как:
- образование инфильтрата в зоне воспаления;
- скопление в надкостнице экссудата;
- переполнение кровеносных сосудов кровью в области воспалительного процесса;
- отек надкостницы.
Серозное воспаление надкостницы часто провоцируется такими факторами, как:
- перегрев;
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нервные стрессы.
Распознать серозный периостит можно по следующим признакам:
- появление отека в зоне воспалительного процесса, при достаточной интенсивности воспаления нарушающее симметрию лица;
- покраснение и опухание слизистой оболочки ротовой полости в области больного зуба;
- болевые ощущения при надавливании на причинный зуб и при постукивании по нему;
- сглаженность переходной складки десны.
Для серозного воспаления надкостницы характерно небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся неподалеку от зоны воспаления, которые при этом сохраняют эластичность, остаются безболезненными, и не спаиваются с прилегающими тканями.
Периостит нижней челюсти (фото)
Если серозный периостит развился как осложнение болезни зуба, имеющего несколько корней, то этот зуб обычно удаляют. После этого надкостницу вскрывают для выведения экссудата. Если же причинный зуб имеет всего один корень, то нередко обходятся без экстракции, проводя консервативное лечение. Тем не менее, рассечение надкостницы производится обязательно и в этом случае.
Отсутствие своевременного лечения при серозном периостите приводит к переходу болезни в гнойную форму, грозящую тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.
Что собой представляет гнойный периостит челюсти
Гнойная форма воспаления надкостницы, в разговорной речи называемая флюсом, является тяжелым и опасным заболеванием, развивающимся в результате прогрессирования серозного периостита. Гнойный периостит может развиваться не только как самостоятельная болезнь, но и быть выражением остеомиелита челюсти. При гнойном воспалении надкостницы происходит превращение серозного экссудата в гнойный. У детей переход серозной формы периостита в гнойную происходит быстрее, чем у взрослых из-за особенностей строения организма.
При гнойном периостите происходит распространение гнойного экссудата по костной ткани. В результате происходит разрушение коркового слоя и отслоением надкостницы, которая расплавляется и отмирает. На периферии зоны воспаления активно растет молодая слоистая костная ткань.
При диагностике периостита важно дифференцировать его от других болезней со сходными симптомами, в частности, от остеомиелита. Так, гнойное воспаление надкостницы развивается только на одной поверхности челюсти, в то время как остеомиелит поражает кость с обеих сторон.
Симптоматическая картина гнойного периостита включает в себя как общие, так и местные проявления. К местной симптоматике относится отек тканей, приводящий к асимметрии лица. У больного опухает часть щеки, прилегающая к зоне воспаления, и губа.
Острый гнойный периостит челюсти (фото)
Характерным признаком гнойной формы периостита является покраснение кожных покровов над областью воспаления. Кроме того, у больного развивается регионарный лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, приводящий к их увеличению и болезненности.
В число симптомов острого гнойного периостита входит сильная, нередко пульсирующая боль, отдающая в ухо и висок. Пациенту порой кажется, что у него болит вся половина головы, ему становится больно открывать рот, двигать языком и глотать.
Если при серозной форме периостита переходная складка сглаживается, то при гнойной форме образуется валик, являющийся признаком развития поднадкостничного абсцесса. При расплавлении надкостницы и проникновении гноя под слизистую оболочку развивается подслизистный абсцесс. Когда гнойный экссудат распространяется в направлении твердого неба, начинается небный абсцесс.
Абсцессы могут разрешаться образованием свищей, через которые гной вытекает в полость рта или на поверхность кожи.
После выведения гнойного экссудата через свищ ребенок или взрослый некоторое время чувствует себя лучше, однако это вовсе не означает выздоровления.
Общие симптомы острого гнойного периостита включают в себя повышение температуры выше тридцати восьми градусов, головную боль, общую слабость и прочие признаки интоксикации.
Острый одонтогенный периостит (фото)
Гнойный периостит способен вызвать серьезные осложнения, такие как остеомиелит – гнойно-некротическое инфекционное поражение костной ткани, инфицирование мозга с последующим развитием менингита, заражение удаленных внутренних органов, общий сепсис.
Хронический периостит челюсти
Обычно хроническая форма воспаления надкостницы развивается после перенесенного острого периостита. У детей, однако, бывают случаи развития этой болезни как первичной патологии. Вероятность развития хронического периостита возрастает при наличии долго сохраняющегося очага инфекции, в качестве которого могут выступать:
- больной зуб;
- хронический воспалительный процесс в гайморовой полости;
- регулярные обострения хронического воспаления периодонта без выраженной симптоматики.
Причиной развития хронического периостита могут быть также травмы тканей челюсти, нанесенные различными ортодонтическими конструкциями. Часто данная болезнь возникает как следствие ослабления иммунной системы.
Различают следующие виды хронического воспаления надкостницы:
- Простой хронический периостит.
- Оссифицирующий хронический периостит.
- Рарефицирующий хронический периостит.
Хронический воспалительный процесс в надкостнице ведет к ее гипертрофии – соединительная ткань вначале разрастается, а затем оссифицируется – окостеневает. При простом хроническом периостите после проведенного лечения происходит обратное развитие новообразованной остеоидной ткани. В случае оссифицирующей формы заболевания окостенение начинается на раннем этапе развития периостита и обычно приводит к гиперостозу – патологическому увеличению количества костного вещества. При рарефицирующем периостите, наиболее частой причиной которого являются травма, вызывающая гематому, происходит уплотнение надкостницы, изменение структуры костной ткани и замещение кости фиброзной тканью.
Хронический периостит челюсти у ребенка (фото)
Хронический периостит может длиться до нескольких лет, приводя к некоторым изменениям формы лица из-за утолщения кости. При пальпации утолщенного участка болезненных ощущений не возникает. Признаком данного заболевания является также отек и покраснение слизистой оболочки ротовой полости в области воспаленного участка челюсти.
Хронический периостит трудно диагностировать. При постановке диагноза опираются на историю болезни и результаты рентгена челюсти. При этом заболевание следует дифференцировать от хронического остеомиелита челюсти, а также от поражения челюстной кости актиномикозом или сифилисом. Кроме того, сходную с периоститом клиническую картину могут иметь некоторые онкологические заболевания.
Лечение периостита челюсти
Лечебные процедуры при остром воспалении надкостницы проводятся комплексно. При наличии у причинного зуба только одного корня, имеющего канал с хорошей проходимостью, нередко обходятся без удаления. Если прилегающая к верхушке корня кость начала разрушаться, то эту верхушку удаляют. Данная операция проводится уже после купирования острого воспаления.
Зубы с несколькими корнями, как правило, удаляют. В том случае, когда процедура экстракции имеет повышенный уровень травматичности, операцию проводят после того, как полностью снят воспалительный процесс. Для полного купирования воспаления требуется от семи до десяти дней.
При необходимости лечение периостита включает в себя хирургическое вскрытие абсцесса. Если при этом нужно удалить зуб, то экстракцию проводят после вскрытия гнойника.
Лечение периостита челюсти: направление разреза
После того как проведены хирургические процедуры, пациенту назначается полоскание рта теплыми растворами антисептиков. Кроме того, выполняется ежедневная перевязка раны до тех пор, пока гной не прекратит выделяться.
В послеоперационный период больному назначаются антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и витамины. Кроме медикаментозной терапии, во время реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры, в частности, УВЧ.
При лечении хронического периостита используется физиотерапия. При долгом отсутствии эффекта выполняют хирургическое удаление оссификата.
Источник