Воспаление надкостницы после удара

Воспаление надкостницы после удара thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

Т14. Травма неуточнённой локализации.

Что вызывает повреждение надкостницы?

Травматический периостит – разновидность ушиба мягких тканей, возникает в результате прямого механизма травмы. Наиболее часто страдают участки костей, не имеющие мышечного покрова и прилежащие к коже: гребень большеберцовой кости, нижняя треть предплечья, кости черепа и т.д. В результате механического повреждения надкостницы развивается её асептическое воспаление.

Симптомы повреждения надкостницы

В острой стадии симптомы травматического периостита ничем не отличается от ушиба.

Диагностика повреждения надкостницы

Анамнез

В анамнезе – указание на травму.

Осмотр и физикальное обследование

В острой стадии выявляют припухлость, кровоподтёк и боль в месте травмы. В последующие дни, недели и даже месяцы продолжают сохраняться локальный отёк тканей и выраженный болевой синдром. Пальпаторно в зоне травмы ощущается утолщение значительной плотности, исходящее из кости.

Лабораторные и инструментальные исследования

В острой стадии на рентгенограммах большеберцовой кости (наиболее частая локализация периоститов) патологии не находят.

В процессе лечения очаг поражения претерпевает обратное развитие, структура тканей восстанавливается, принимает свой первоначальный вид, но в части случаев может развиться оссифицирующий периостит. Тогда на рентгенограммах параллельно кортикальному слою кости и рядом с ним появляется тёмная полоска, которая в дальнейшем сливается с тенью кости, образуя напластывания с волнистой или зубчатой поверхностью.

[1], [2], [3], [4], [5]

Дифференциальная диагностика повреждения надкостницы

Оссифицирующий периостит следует дифференцировать от специфических и злокачественных заболеваний.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение повреждения надкостницы

Первая медицинская помощь

Тотчас после травмы повреждённый участок орошают хлорэтилом.

Консервативное лечение повреждения надкостницы

В течение 1-2 сут применяют пузырь со льдом. Назначают покой и возвышенное положение конечности. С 3-го дня проводят УВЧ, затем электрофорез прокаина, йода, аппликации озокерита, ультрафиолетовое облучение. При угрозе присоединения инфекции назначают антибиотики.

Источник

Ушиб надкостницы – признаки и лечение

Автор: врач Кривега М.С.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей тупым предметом или в результате падения. Для того, чтобы возник ушиб надкостницы, либо сила удара должна быть высока, либо удар пришелся как раз по тем участкам, которые не защищены мышцами и сухожилиями и где наблюдается небольшой слой подкожной жировой клетчатки. Это передневнутренняя поверхность голени в области большеберцовой кости, нижняя часть предплечья, локоть и тыл кисти, также грудина, кости черепа и тыл стопы.

Как проявляется ушиб надкостницы?

Первый симптом – это боль в месте травмы, там же появляется кровоподтек и припухлость. Если удар был достаточно сильным, то в том месте в надкостнице может возникнуть кровоизлияние или даже гематома, которая будет отслаивать надкостницу от самой кости на каком-то ее участке.

Проявляться визуально это будет уже в первые часы после травмы в виде отека тканей на конкретном промежутке, это место становится настолько болезненным, что даже при легком прикосновении человека пронзает острая боль. В месте ушиба, а иногда и немного ниже его ко вторым суткам после травмы возникает кровоподтек.

При движении поврежденной конечностью, головой (при ушибе костей черепа) или туловищем (при ушибе надкостницы грудины) боли почти не возникает, как не слышно и хруста, что бывает при переломах. Боль и отечность сохраняется несколько недель (иногда и месяцев). При ушибе кости ноги рекомендуют не ходить.

Какие осложнения может спровоцировать ушиб надкостницы?

При отсутствии адекватной первой помощи и лечения в дальнейшем, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях ушиб надкостницы может осложниться ее воспалением (это называется периостит), которое может перейти на кость, покрываемую этим участком надкостницы (остеопериостит).

Ввиду активного размножения клеток внутреннего слоя надкостницы после ее ушиба может развиться и оссифицирующий периостит, когда появляются новые костные наросты, на которые откладываются соли кальция и рубцовая ткань. Из-за этого процесса может произойти срастание рядом лежащих костей, что значительно затрудняет движение в поврежденной конечности.

Очень редко при ушибе надкостницы возникает гнойное ее воспаление (гнойный периостит), который характеризуется не только возникновением локальной болезненности и отека на ушибленном участке, но и повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Сначала ощущаемая припухлость твердая, затем может размягчаться, и если этот участок захватить с двух противоположных сторон и при двигать его в стороны, то он может колебаться (это значит, что в этом участке содержится гной или жидкость выпота), но это – не обязательный симптом.

Читайте также:  Обезболивающие уколы при воспалении

Гнойный периостит может закончиться образованием абсцесса в надкостнице или перейти на кость.

Диагностику проводят по данным осмотра врачом-травматологом и рентгенологической картине.

Первая помощь при ушибе надкостницы – обездвижить конечность и приподнять ее немного над уровнем тела. На поврежденный участок нужно наложить пузырь со льдом или другой холодный предмет на 20-30 минут (на сухую чистую ткань, сложенную в несколько раз, чтобы не вызвать отморожения этого участка кожи).

Если есть повреждение кожи или слизистых, производят их обработку и накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение. Человеку дают обезболивающие средства, которые впоследствии принимаются несколько суток. Затем больного транспортируют в хирургический стационар.

В дальнейшем лечение состоит из прикладывании льда в течение первых двух суток на 20-30 минут с перерывами в 2 часа (это снимает боль, уменьшает отек и уменьшает вероятность отслоения надкостницы гематомой, так как при этом спазмируются сосуды). Принимаются обезболивающие средства и физиопроцедуры.

При гнойных осложнениях возможно хирургическое лечение и прием антибиотиков.

Лечение ушиба надкостницы:способы и методы

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,911 просмотров

Каждая травма, полученная человеком в результате занятий спортом, физических нагрузок, несет в себе угрозу для позвоночника и суставов. Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы. Даже небольшой травме необходимо уделять должное внимание, потому что любая шишка без лечения приводит к тяжелым последствиям. Повреждение надкостницы голени или колена, лечение которого начинают после определения его тяжести, вызывает поражение мягких тканей. В этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку неправильное лечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии.

Симптомы

Мышцы голени менее массивны, чем на бедре. Поэтому в месте ушиба могут образовываться гематомы. Проявляются последствия удара через две недели после получения травмы.

Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов. Первый признак болезни – это появление боли в месте повреждения. Сначала болевой синдром уменьшается, но со временем боль усиливается.

В зависимости от силы удара проявляются следующие признаки болезни:

  • возникновение припухлости в месте травмы;
  • отек;
  • кровоподтеки;
  • ограничение движения.

При повреждении травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита – воспаления надкостницы голени. После получения тяжелых травм вероятен риск отслоения ткани.

При периостите болевой синдром бывает настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание.

По мере развития болезни и фиброзного разрастания тканей кости патология перерастает в оссифицирующий периостит. В этом случае увеличивается отек и покраснение пораженного участка. Кроме того, увеличивается область воспаления кости.

Устраняем проблему

Лечить травмы надкостницы необходимо после проведения исследований. История болезни пациента состоит из результатов анализов, данных осмотра и рентгеновских снимков. После этого врач выписывает лист назначений, в котором прописываются меры по избавлению от патологии.

Лечение ушиба голеностопного сустава необходимо начинать с оказания первой помощи. В этом случае пострадавшему от травмы важно обеспечить покой. На пораженное место наложить холод, а затем повязку.

При оказании первой помощи следует учесть, что любое тепловое воздействие увеличивает отек, который провоцирует усиление болевого синдрома. После проведения необходимых мер следует доставить пациента в больницу, где врач назначит лечение.

Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов. Однако если отек продолжает сохраняться, следует исключить перелом кости. Гематомы держатся пять дней, затем пораженное место приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Острые воспаления надкостницы без гноя при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.

В течение трех дней пострадавшей голени необходимо обеспечить покой. В случае острых болевых ощущений врачи рекомендуют провести обезболивание.

Уменьшить отек помогут противовоспалительные препараты. Снять припухлость и отек можно и мазями, содержащими нестероидные компоненты. Если после проведенного лечения отек не проходит, врачи назначают гормональные средства, оказывающее сильное противовоспалительное действие.

Физиотерапия и другие методы борьбы с недугом

После снятия воспалительного процесса лечение ушиба голени продолжают физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение способствует рассасыванию гематомы. В этом случае особым лечебным эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез. Благодаря введению лекарств через электрофорез происходит уменьшение воспаления и размеров подкостничной гематомы.

Читайте также:  Воспаление около уха щеки

На третьи сутки врачи разрешают тепловые процедуры. Можно делать компрессы и ванночки. Кроме того, врачи советуют использовать синюю лампу, нагретую соль.

На область, пораженную симптомами болезни, ставят спиртовые компрессы и втирают согревающие мази.

Если на месте ушиба надкостницы образовалась крупная гематома, необходимо провести пункцию. Эта процедура проводится хирургом или травматологом при соблюдении специальных правил стерильности.

После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения, которые укрепляют мышцы нижних конечностей и улучшают подвижность суставов.

В случае образования шишки проводится специальный массаж. Вначале ощущения могут быть болезненными, затем наступает облегчение. Постепенно область поражения уменьшится в размерах или совсем рассосется.

Острые формы заболевания

Если история болезни содержит данные о гнойном периостите, то необходимо начинать антибактериальную терапию. Кроме этих мер, врачи назначают хирургическое лечение. После операции медики проводят антисептические мероприятия, дренажи.

Еще одним неприятным последствием болезни, вызванным ушибом, может стать флегмона. Это состояние, которое характеризуется разлитым гнойным процессом в мягких тканях, вызванным стафилококком, синегнойной палочкой. При таком проявлении болезни в очаг поражения вовлекаются мышцы, связки, суставы. Воспаление поражает не только голень, но и область колена.

Лечить такую форму болезни следует хирургически. После операции врачи проводят санацию зоны поражения. Для улучшения состояния ноги назначается витаминная терапия.

При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист. Особенно это актуально после оперативного вмешательства, поскольку процесс заживления у всех проходит по-разному. Острая форма патологии ограничивает человека в движении, и выписанный врачом больничный лист дает возможность пройти длительную реабилитацию.

Врач закрывает больничный лист после того, как наблюдает у больного положительную динамику.

Растяжение связок: симптомы и лечение

Нередко возникает вопрос о том, что делать, если ушиб и дальнейшее травмирование спровоцировали растяжение связок.

Растяжение связок лечится сложнее, чем ушиб. Патология проявляется тогда, когда движение сустава превышает его возможности. Если подвернута нога, растяжение связок путают с ушибом. Это происходит из-за того, что пораженный участок опухает, появляются кровоподтеки. Боль при растяжении сильнее, поскольку суставу двигаться сложнее, он испытывает сопротивление.

Лечить растяжение связок без врача сложно. Для начала следует исключить перелом нижней конечности. Растяжение связок сопровождается опухолью, которая возникает постепенно, перелом выражен быстро возникающей отечностью.

При растяжении связок кость сохраняет свое положение, а связочный аппарат растянут.

При растяжении связок колена или голени на больное место кладут холод. Растяжение фиксируется эластичным бинтом. Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази.

Обезболить боль при патологии связок колена или голени можно с помощью анальгетиков. Кроме того, для поврежденной части нижней конечности необходимо обеспечить состояние покоя.

Народная медицина и ушибы

Дополнительно лечение ушиба надкостницы продолжают методами народной медицины. Лидирующие позиции среди них занимают компрессы и примочки.

Натуральные природные компоненты трав обеспечивают уменьшение гиперемии, отечности и боли. Кроме того, воздействие травяных отваров и настоек способствуют регенерации костных структур.

Лечение острых форм заболевания проводят окопником обыкновенным. Из него изготавливают мази.

Как средство для лечения ушиба используют примочки, приготовленные из сока лука. Известен старый дедовский способ – прикладывание листьев лопуха к больному месту.

Снять воспаление помогает чай из арники. Отвары из багульника втирают в больное место.

Нельзя относиться к ушибу легкомысленно. Следует помнить: любую патологию лучше вовремя вылечить, чем допустить ее хроническую форму.

Воспаление надкостницы: причины, симптомы, лечение

Популярное

Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Воспаление надкостницы: причины, симптомы, лечение

Во время каждого приземления при беге сухожилия, которые вплетаются непосредственно в надкостницу, «дёргают» её. Это ведёт к микротравматизации, что в свою очередь оборачивается воспалением.

В наибольшей мере травме подвержены бегуны и танцоры. Распространённость воспаления надкостницы среди бегунов – около 15%, среди танцоров – до 22%. В процессе подготовки военнослужащих воспаление надкостницы происходит в среднем у 6% мужчин.

Причины воспаления надкостницы

Предрасполагающие факторы, поддающиеся контролю:

  • ожирение;
  • плохая обувь с жёсткой подошвой;
  • бег вниз по наклонной поверхности;
  • слишком твёрдая поверхность (асфальт, бетон);
  • бег с ускорениями и поворотами.

Симптомы травмы

Как лечатся травмы надкостницы

При хронической боли и отёчности принимаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Их назначают 2-3 раза в день, в основном в виде таблеток. Можно использовать и местные формы: гели, содержащие диклофенак или кетопрофен. При сильном воспалительном процессе врач может назначить глюкокортикоиды.

  • прикладывание холодных компрессов и льда;
  • приём добавок с кальцием и витамином D;
  • подбор специальной обуви;
  • мануальная терапия;
  • ударно-волновая терапия.
Читайте также:  Что такое умеренное воспаление в мазке на цитологию

Как предотвратить рецидивы

  1. Уменьшив нагрузку на надкостницу.
  2. Укрепляя мышцы-стабилизаторы.

Причём укрепление их осуществляется без беговой нагрузки. Можно выполнять такие упражнения:

  • стояние на одной ноге в движущемся транспорте (можно держаться рукой);
  • тренировки на виброплатформе, балансировочной подушке или доске;
  • вращение ноги в голеностопном суставе с утяжелителем.
  1. После бега нужно делать массаж мышц-стабилизаторов. Нелишней будет растяжка голеностопного сустава.
  2. При наличии избыточного веса его нужно уменьшить.
  3. Необходимо выбирать хорошую обувь с амортизирующей подошвой.
  4. Бегать желательно по ровной и не слишком твёрдой поверхности.
  5. Непосредственно после возвращения к бегу после травмы необходимо использовать специальные компрессионные гетры или чулки. Они поддерживают мышцы голени.
  6. Желательно бегать по прямой, используя минимум поворотов, потому что они увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. При беге необходимо уменьшить длину шага.

Ушиб надкостницы – признаки и лечение

Автор: врач Кривега М.С.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей тупым предметом или в результате падения. Для того, чтобы возник ушиб надкостницы, либо сила удара должна быть высока, либо удар пришелся как раз по тем участкам, которые не защищены мышцами и сухожилиями и где наблюдается небольшой слой подкожной жировой клетчатки. Это передневнутренняя поверхность голени в области большеберцовой кости, нижняя часть предплечья, локоть и тыл кисти, также грудина, кости черепа и тыл стопы.

Как проявляется ушиб надкостницы?

Первый симптом – это боль в месте травмы, там же появляется кровоподтек и припухлость. Если удар был достаточно сильным, то в том месте в надкостнице может возникнуть кровоизлияние или даже гематома, которая будет отслаивать надкостницу от самой кости на каком-то ее участке.

Проявляться визуально это будет уже в первые часы после травмы в виде отека тканей на конкретном промежутке, это место становится настолько болезненным, что даже при легком прикосновении человека пронзает острая боль. В месте ушиба, а иногда и немного ниже его ко вторым суткам после травмы возникает кровоподтек.

При движении поврежденной конечностью, головой (при ушибе костей черепа) или туловищем (при ушибе надкостницы грудины) боли почти не возникает, как не слышно и хруста, что бывает при переломах. Боль и отечность сохраняется несколько недель (иногда и месяцев). При ушибе кости ноги рекомендуют не ходить.

Какие осложнения может спровоцировать ушиб надкостницы?

При отсутствии адекватной первой помощи и лечения в дальнейшем, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях ушиб надкостницы может осложниться ее воспалением (это называется периостит), которое может перейти на кость, покрываемую этим участком надкостницы (остеопериостит).

Ввиду активного размножения клеток внутреннего слоя надкостницы после ее ушиба может развиться и оссифицирующий периостит, когда появляются новые костные наросты, на которые откладываются соли кальция и рубцовая ткань. Из-за этого процесса может произойти срастание рядом лежащих костей, что значительно затрудняет движение в поврежденной конечности.

Очень редко при ушибе надкостницы возникает гнойное ее воспаление (гнойный периостит), который характеризуется не только возникновением локальной болезненности и отека на ушибленном участке, но и повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Сначала ощущаемая припухлость твердая, затем может размягчаться, и если этот участок захватить с двух противоположных сторон и при двигать его в стороны, то он может колебаться (это значит, что в этом участке содержится гной или жидкость выпота), но это – не обязательный симптом.

Гнойный периостит может закончиться образованием абсцесса в надкостнице или перейти на кость.

Диагностику проводят по данным осмотра врачом-травматологом и рентгенологической картине.

Первая помощь при ушибе надкостницы – обездвижить конечность и приподнять ее немного над уровнем тела. На поврежденный участок нужно наложить пузырь со льдом или другой холодный предмет на 20-30 минут (на сухую чистую ткань, сложенную в несколько раз, чтобы не вызвать отморожения этого участка кожи).

Если есть повреждение кожи или слизистых, производят их обработку и накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение. Человеку дают обезболивающие средства, которые впоследствии принимаются несколько суток. Затем больного транспортируют в хирургический стационар.

В дальнейшем лечение состоит из прикладывании льда в течение первых двух суток на 20-30 минут с перерывами в 2 часа (это снимает боль, уменьшает отек и уменьшает вероятность отслоения надкостницы гематомой, так как при этом спазмируются сосуды). Принимаются обезболивающие средства и физиопроцедуры.

При гнойных осложнениях возможно хирургическое лечение и прием антибиотиков.

Источник