Воспаление надкостницы зуба и беременность

Флюс при беременности – опасное состояние, и будущей матери нужно знать 15 основных рекомендаций что делать и чем лечить заболевание. Если запустить патологический процесс, он приведет к осложнениям и негативно скажется на развитии ребенка. А в некоторых случаях, например при заражении крови, возможен выкидыш или преждевременные роды.

Что предпринять, если у беременной появился флюс: первая помощь

Флюс – это гнойное воспаление надкостницы. Его медицинское название – периостит. Он развивается из-за запущенных заболеваний полости рта: кариеса, пульпита, периодонтита, некорректного эндодонтического лечения и воспалений десен, приводящих к образованию пародонтальных карманов.

Флюс во время беременности характеризуется высокой температурой (38°С), болезненностью, гиперемией десны, отечностью лица, общей интоксикацией. Если будущая мать заметила эти признаки, необходимо предпринять 3 меры первой помощи на дому:

Не греть пораженный участок. Тепло ускоряет образование и распространение гноя. Нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы, заматывать лицо платком или полоскать рот горячими растворами.
Снять острые симптомы. Можно принять анальгетики, безопасные для беременных – «Нурофен», «Диклофенак», «Парацетамол», «Баралгин», «Ацетаминофен». Помимо обезболивающего эффекта все они снимают воспаление и снижают температуру. Однако их нельзя пить за 12 часов до визита к врачу, иначе клиническая картина смажется, а диагностика усложнится.
Помнить о том, что самолечение недопустимо. Все, что можно сделать на дому, – уменьшить боль и предупредить дальнейшее распространение гнойного экссудата. Обязательно необходимо обратиться к стоматологу.

Читайте также: «Лечение и профилактика кариеса при беременности».

Важно! Нельзя откладывать визит, даже если симптомы на время исчезли. Воспаление имеет негативное влияние на плод – инфекция проникает через пуповину и приводит к необратимым осложнениям.
Запрещено греть больную сторону лица!

Особенности лечения периостита: что должен сделать врач

На основании клинического осмотра и анамнеза врач спланирует дальнейшие действия и определит, как лечить флюс у беременной. Все процедуры должны быть максимально щадящими. Стоматолог обязан провести терапию, включая следующие особенности:

Свести к минимуму влияние рентген-облучения. Желательно проводить диагностику на современных аппаратах с минимальным излучением: радиовизиографе, ортопантомографе. Если в клинике есть только устаревшее оборудование, используется пленка E-класса, а живот закрывают свинцовым фартуком.
Использовать безопасные обезболивающие. Лечение будет заключаться либо в сохранении зуба, либо в его удалении. В любом случае необходимо дренировать десну и обеспечить отток гнойного экссудата. Вне зависимости от того, какие терапевтические меры предпримет стоматолог, все манипуляции должны проводиться под анестезией. Для беременных используют препараты, не содержащие адреналин, чтобы избежать сужения сосудов и учащения сердцебиения.
Тщательно следить за состоянием больной. Особенно высок риск потерять ребенка на 1-ом и 3-ем триместрах. В последние месяцы беременности все вмешательства проводятся только в стационаре под наблюдением группы врачей: стоматолога, анестезиолога, гинеколога, иногда – кардиолога и эндокринолога.
Найти альтернативу антибиотикам. Они необходимы при гнойных и воспалительных процессах, чтобы избавиться от инфекции. Однако все антибиотики влияют на плод. Поэтому у беременных их стараются заменить поливитаминными комплексами и иммуностимуляторами, чтобы организм мог сам справиться с патогенными микроорганизмами. Но если возникла острая необходимость, выписывают безопасные для беременных препараты: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефалексин», «Цефтриаксон» (противопоказан на ранних сроках), «Макропен».

Дополнительная информация! При обращении к стоматологу необходимо рассказать о симптомах, когда они возникли, сообщить точные сроки беременности и специфику ее протекания, особенно, если присутствуют осложнения.
Самолечение недопустимо!

Терапия на дому: продолжаем лечение вне стационара

Последующая терапия проводится самостоятельно под контролем врача. Он должен объяснить, чем лечить периостит и назначить контрольные визиты, во время которых определит, как проходит заживление.

Для лечения флюса при беременности на дому применяют:

Содо-солевый раствор. В стакане теплой воды (200 мл) разбавляют по 1 ч.л. пищевой соды и соли – поваренной, йодированной или морской без примесей. Делают ротовые ванночки каждый час.
Травяные отвары. Наиболее эффективен настой шалфея. 2 ст.л. сырья заливают полулитром кипятка и настаивают в течение получаса. Дополнительно можно добавить другие травы с противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием: ромашку, календулу, кору дуба, синеголовник. Частота использования – каждые пару часов.
Спиртовые настойки. Используют аптечные средства эвкалипта, гвоздики или календулы. 30 капель препарата растворяют в стакане теплой воды, применяют так же, как и предыдущие средства.
Аппликации прополиса. В настойке смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному участку 3 – 4 раза в сутки. Также можно просто жевать пчелиный клей.

Читайте также статью: «Причины развития гингивита у беременных».

Важно! После оперативного вмешательства стоматолог устанавливает дренаж, через который отходит гной. Нужно следить, чтобы он не выпал или не сдвинулся во время еды, чистки зубов, полосканий.
Стоматолог подберет максимально щадящие методы лечения.

Как избежать появления флюса: меры профилактики

Лучше всего сделать так, чтобы флюс при беременности не возник. Так как он появляется из-за стоматологический заболеваний, ослабления местного и общего иммунитета, меры профилактики включают:

Проведение санации ротовой полости. Крайне желательно вылечить кариес, воспаление десен, снять зубной камень до планирования беременности.
Своевременное устранение любых заболеваний зубов и десен. Во время вынашивания ребенка необходимо обращать внимание даже на незначительные симптомы и вовремя лечить любые заболевания, даже если это просто налет или кариес на стадии белого пятна.
Тщательно поддерживать гигиену рта. Нужно чистить зубы щеткой и флоссом минимум дважды в день и применять антисептические ополаскиватели после каждого приема пищи.
Укреплять иммунитет. Диета должна быть сбалансированной, с большим содержанием кальция, фтора, железа, селена и витаминов группы B, C, A. Также необходимо принимать рекомендованные витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Своевременное лечение стоматологических заболеваний — лучшая профилактика осложнений.

Лечение флюса во время беременности осложняется, так как невозможно использовать стандартные препараты: анестезию с содержанием адреналина, антибиотики. Также нежелательны любые хирургические вмешательства. Поэтому периостит легче предупредить: проводить предварительную санацию полости рта, своевременно избавляться от стоматологических заболеваний и укреплять иммунитет.

Предыдущая статья

Заболевания десен

Как определить флюс по фото: 7 ключевых признаков

Следующая статья

Стоматит

25 эффективных медикаментозных и народных средств для лечения стоматита на дому

Источник

Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

Причины воспаления надкостницы зуба

Развиться воспаление надкостницы может независимо от возраста или качества гигиены ротовой полости. В стоматологической практике выделяют три основных группы факторов, провоцирующих заболевание:

Одонтогенные. Они связанны с патологиями ротовой полости и осложнениями после лечения зубов. Имеющиеся во рту бактерии распространяются на мягкие ткани и челюстную кость, вызывая воспаление и нагноения. Наиболее вероятными причинами в таких случаях являются запущенный кариес, приводящий к разрушению эмали, периодонтит, фурункулез полости рта. Воспалительный процесс надкостницы может стать результатом врачебной ошибки при экстракции зуба или пломбировании каналов. Длительный процесс прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости) может спровоцировать проблему, как и увеличивающаяся в размерах киста.
Травматические. Травма челюсти в результате удара или повреждение после инъекции в щеку или удаления зубной единицы способны спровоцировать воспаление надкостницы зуба. Инфекция проникает в костные и мягкие ткани через сломанный зуб или слизистую, которую повредили в процессе лечения, и без надлежащей терапии ведет к появлению флюса (см. также: можно ли удалить зуб при флюсе и не навредит ли это здоровью?).
Гематогенные или лимфогенные. Они объясняются внутренним заражением, которое происходит из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Обычно это патологии ЛОР-органов, например ангина, ОРВИ, гайморит. Если их не лечить, то образование флюса более чем вероятно (см. также: как проводится полоскание ротовой полости при флюсе?).

Симптомы патологического процесса в надкостнице

Воспаление в надкостнице характеризуется ярко выраженными симптомами. Заниматься постановкой диагноза, а тем более лечением самостоятельно нельзя. При появлении следующей симптоматики нужно идти в стоматологический кабинет:

покраснение и отечность десен;
боль, на начальном этапе носящая ноющий характер, а потом разрастающаяся, становящаяся пульсирующей и переходящая на соседние органы – уши, глаза, нос;
нарушение симметрии лица;
отечность щек, подбородка, шеи и губ;
интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры до 38 градусов, слабостью, сухостью во рту и головной болью;
появление бело-сероватого налета на слизистой;
увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
скопление гнойных выделений;
изменение положения больной единицы и ее расшатывание в лунке, что становится особенно заметно в процессе пережевывания пищи;
образование гнойных свищей;
кровоточивость проблемного участка.

Каким бывает периостит?

Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

острый;
хронический.

При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

По характеру воспаления различают серозный и гнойный периостит. В случае распространения на близлежащие ткани говорят о диффузной форме заболевания.

Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.

Серозная форма

Самой простой и не тяжелой формой болезни считается серозная. Она развивается очень быстро. Для нее характерны такие признаки, как краснота, сильная отечность, которая резко увеличивается в первые сутки с начала заболевания, затрагивая щеку с соответствующей стороны, и умеренный болевой синдром. Проявления носят местный характер.

Чаще всего серозный периостит – результат обострения хронического воспаления периодонта, нагноения кисты зуба или распространения воспаления из тканей вокруг ретинированного зуба. Другой причиной развития этой формы может стать незначительное травмирование челюстной кости или мягких тканей, где в пораженной области начинает скапливаться жидкость.

Острый серозный периостит требует лечения основного заболевания. После угасания воспаления на его месте может начаться разрастание фиброзных тканей, отложение кальция и формирование новообразований.

Гнойное воспаление

Гнойный вид периостита можно смело назвать наиболее неприятным и серьезным воспалительным процессом, в результате которого в очаге воспаления скапливаются гнойные выделения. Имеющаяся инфекция в очень короткие сроки распространяется по ротовой полости и грозит развитием тяжелых осложнений.

Характеризуется гнойная форма следующими признаками:

пульсирующая боль, которая отдает в уши, шею или глаза;
нарушение нормального процесса пережевывания и глотания;
отечность десен и мягких тканей лица;
покраснение десен;
повышение температуры до высоких показателей;
образование уплотнения, заполненного гноем.

Иногда уплотнение прорывается, образуется свищ, и гной выходит. Это приносит некоторое облегчение больному, но никоим образом не говорит об исчезновении болезни.

Без лечения гной может скопиться повторно, а заболевание перейти в хроническую форму или привести к заражению крови.

Как правило требуется удаление зуба, вызвавшего воспаление.

Диффузный периостит

Диффузный периостит отличается сложностью выяснения точного местонахождения очага воспалительного процесса – он распространяется по всей челюсти. Проявления недуга могут быть выражены сильнее обычного, что делает вероятность решения проблемы путем хирургического вмешательства наиболее вероятной. К характерным признакам диффузной формы на начальной стадии развития болезни относят:

резкую пульсирующую боль во всей челюсти;
высокую температуру тела.

Впоследствии присоединяется недомогание, появляется обширный отек. Важным моментом для диагностики недуга является то, что при поражении нижней и верхней челюсти симптомы проявляются в разной степени. На нижней челюсти диффузный периостит протекает тяжелее.

Хроническое течение заболевания

На самом деле хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что ее развитие возможно, только если совершенно не заниматься лечением периостита в острой форме. Однако отказаться от терапии не получится из-за ярко выраженной симптоматики, присутствия сильной боли и плотного отека десневых тканей, в результате которого контуры лица изменяются.

Хронический периостит наблюдается в альвеолярных отростках на нижней челюсти. Его сопровождает увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи проблемного участка. Развитие заболевания может растянуться на несколько лет и периодически обостряться.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет (рекомендуем прочитать: что делать, если десна вокруг зуба воспалилась и как это можно предотвратить?). Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

хирургическое вмешательство;
медикаментозное лечение;
физиопроцедуры;
методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

делают местную анестезию;
совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

УВЧ и СВЧ;
лечение лазером;
дарсонвализация (применение слабых токов);
ионофорез;
использование инфракрасных лучей;
воздействие электромагнитными полями.

Обязательное условие эффективности данной методики – регулярность и соблюдение специально подобранной схемы.

Результатом физиотерапевтических процедур будет более быстрое заживление и лучшая регенерация поврежденных тканей.

Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
Холодные компрессы.

Как предупредить периостит?

Чтобы не пришлось лечить серозный или, того хуже, гнойный периостит, лучше принять меры, позволяющие избежать попадание инфекции в костные и мягкие ткани. Тем более что профилактика не является специфической и трудоемкой, а включает в себя ряд простых рекомендаций, которым нужно следовать:

Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Источник