Воспаление надпочечников у женщин
Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.
Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.
Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.
Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!
Гормоны
Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.
В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.
Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:
- Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
- Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
- Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).
Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.
Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.
Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.
Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.
В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.
Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.
В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.
Частые болезни
Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.
Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.
Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:
- феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
- глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
- кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
- альдостерома, опухоль клубочковой зоны.
В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования называют смешанными. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.
Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.
Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.
Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет специалист:
Гормонально-активные опухоли
Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.
Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:
- гиперкортицизм;
- гиперэстрогения;
- гиперандрогения;
- гиперальдостеронизм.
При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.
Феохромоцитома
Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.
Опухоль выбрасывает в кровь избыточное количество стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.
Симптомы избытка катехоламинов:
- тахикардия;
- гипертензия с повышением давления до кризового;
- резкие перемены настроения, беспричинный страх;
- нервозность;
- снижение массы тела;
- пациентки также жалуются на сильную утомляемость.
О видах опухолей надпочечников в этом видео:
Глюкокортикостерома
При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов.
В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:
- мышечная и общая слабость;
- стрии (растяжки) на туловище и животе;
- гипертензия;
- повышение массы тела без видимых причин;
- апатия;
- боли в суставах;
- жажда.
Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.
Альдостерома
Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.
У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, учащение мочеиспускания, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается, как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.
Кроме этого, возможны:
- головные боли;
- параличи и парезы;
- судороги.
Когда необходима операция при опухоли надпочечника:
Андростерома и кортикоэстрома
Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.
При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:
- понижается тембр голоса;
- появляется избыточное оволосение тела и лица;
- меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).
У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.
Надпочечниковая недостаточность
Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.
По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.
Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.
Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.
Острая
Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.
Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.
Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.
Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.
Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:
- Сосудистую.
- Нервно-психическую.
- Желудочно-кишечную.
Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.
Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.
При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.
При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:
- синюшность;
- бледность кожи;
- холодные конечности.
Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.
Хроническая
При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.
У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела.
Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.
При недостаточности гормонов возможны:
- выпадение волос на теле;
- расстройства либидо;
- потливость;
- нервозность;
- учащение мочеиспускания.
Характерные особенности этого заболевания, известного, как болезнь Аддисона или бронзовая – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.
Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет врач:
Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.
Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.
При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины.
Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.
Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:
- аритмии сердца;
- недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
- гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
- задержка полового созревания;
- обильная угревая сыпь;
- раннее оволосение лобка.
У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.
Диагностика
В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.
Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.
Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:
- УЗИ;
- компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.
Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.
Источник
Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать. Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.
Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма. Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.
Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, причины, особенности и лечение
Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую. Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.
Кора надпочечников состоит из трех зон:
клубочковой, которая находится снаружи;
пучковой — в середине;
сетчатой — внутри.
Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.
Функция надпочечников
Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:
усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
минеральный обмен;
обмен углеводов;
торможение процессов воспаления в организме;
снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.
Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.
Гормоны, которые продуцируют надпочечники
Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:
Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене
Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.
В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.
К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия
Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:
нарушениям иммунного ответа;
астматическим проявлениям;
аллергиям.
Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.
Функция надпочечников у женщин
Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма. Прежде всего на следующие:
1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
2. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
3. Нормализацию вторичных половых признаков.
4. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.
5. У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.
Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин
Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:
позднее наступление менархе;
постоянное нарушение сроков менструации;
невозможность вывода калия из организма;
возникновение акне;
обильное оволосение лобка;
сбой сердечного ритма;
уменьшение внутренних женских органов и груди.
Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.
Виды и формы надпочечниковой недостаточности
Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно. Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.
По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции. Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.
Симптомы острой недостаточности
При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:
Резкая отмена приема гормональных средств.
Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.
Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.
При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.
Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:
нервную;
сердечно-сосудистую;
желудочной кишечный тракт.
Признаками поражения первой системы могут быть:
судороги;
мигрени;
снижение мышечного тонуса.
Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:
коматозное состояние;
спутанность сознания;
снижение остроты реакций;
вялость сознания, субкома.
При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:
покровы бледнеют;
пульсация ослабляется;
у губ появляется синюшный оттенок;
конечности становятся ледяными;
невозможность помочиться;
развитие гипотонии.
Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:
спазмы в эпигастрии;
рвотные позывы;
жидкий стул;
метеоризм;
невозможность приема пищи.
Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга. Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.
Симптомы хронической недостаточности
Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:
1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
4. Волосы на теле у женщины перестают расти.
5. Страдает либидо.
6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.
При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.
Факт! Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.
Симптомы при гиперфункции
Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:
проявления остеопороза;
повышение АД;
изменение водно-жирового обмена;
нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
развитие диабета второго типа;
нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.
Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.
Болезни гиперфункции
Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:
мозговую;
пучковую;
сетчатую;
клубочковую.
Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.
Симптомы при гипофункции
Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:
повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
происходит развитие гипотонии;
развиваются частые головокружения, боли;
появления расстройства кишечника различного плана;
нестабильность эмоционального состояния;
сбои в работе сердца.
Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:
расстройства иммунитета;
наследственные патологии;
новообразования в головном мозге;
развитие туберкулеза почек;
нарушение в работе сосудов;
расстройства поджелудочной или щитовидной желез.
Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.
Дисфункция коры надпочечников
Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:
рост волос на лице, на груди;
нарушение менструации и детородной функции;
появление угрей.
Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.
Гиперплазия коры
Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.
Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:
гиперкортицизм;
гиперальдостеронизм;
гиперандрогения;
гиперэстрогения.
Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.
Диагностика
Как проверить работу надпочечников в условиях больницы? Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:
биохимия крови и мочи;
МРТ;
УЗИ;
мультиспиральная КТ;
лучевое исследование опухолей.
Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности. Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.
У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.
Лечение надпочечников у женщин
Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.
При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:
антибиотиков;
иммуннодепрессантов;
иммунномодуляторов;
хирургического вмешательства;
химиотерапия;
физиотерапии;
народного лечения.
Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.
При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.
Профилактика
Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:
заниматься физкультурой;
правильно питаться;
не нервничать;
поддерживать режим труда и отдыха.
Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.
Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.
Факт! Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.
Диета при болезнях надпочечников у женщин
При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета. При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:
1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).
2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).
3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).
4. Использовать неочищенную морскую соль.
5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).
В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник