Воспаление нарыв на стопе

Фурункул (чирей) — специфическое гнойное образование, локализованное вокруг волосяного фолликула. Вызывается условно-патогенной бактерией, которая обитает на кожных покровах и слизистых оболочках.

Фурункул на ноге может находиться в любом месте, где есть волосяной покров (пальцы, бедра, голени, колени, область паха), исключение составляют только подошвы. Подробнее о том, что такое фурункул — читайте тут.

Основные причины, почему вскакивают чирьи на ноге

Гнойное воспаление провоцируется в основном золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), который в обычных условиях постоянно находится на теле, но не причиняет дискомфорта человеку.

Чирей на ноге

Он начинает активно размножаться при возникновении благоприятных для него условий. Обычно чирь появляется в период, когда организм ослаблен. Если иммунная система функционирует нормально, то она быстро подавляет развитие золотистого стафилококка.

8 основных причин образования фурункулов:

Ослабление иммунитета на фоне перенесенных заболеваний. После воздействия вирусной или бактериальной инфекции организм слабее сопротивляется, поэтому образуется благоприятная среда для развития стафилококков. Переохлаждение часто становится катализатором возникновения чирьев. Также появлению фурункулов подвержены люди с ВИЧ, ревматоидными заболеваниями.
Повреждения кожных покровов. Чирей между ног зачастую образуется из-за трения внутренней поверхности бедер, особенно в жаркую погоду. В паху гнойные образования появляются из-за натирания кожи синтетической тканью, слишком тесного или неудобного нижнего белья. «Входными вратами» для проникновения инфекции служат порезы, царапины, трещины.
Нарушение работы эндокринной системы. Гормональные сбои провоцируют появление фурункулов, особенно этому подвержены больные диабетом. У диабетиков снижается чувствительность к боли, поэтому они не замечают повреждений на коже, через которые проникает инфекция. Из-за недостаточного кровообращения гнойные образования у них достаточно часто вызывают осложнения, что чревато серьезными проблемами с кожей.
Злоупотребление алкоголем. У пьющих людей снижается сопротивляемость организма из-за постоянной интоксикации.
Пренебрежение личной гигиеной. Сочетание излишней потливости и грязи создает идеальные условия для размножения золотистого стафилококка. Параллельно закупоривается волосяной фолликул, бактерии в волосяной сумке начинают действовать еще более активно. В результате там собирается гной, и образуется нарыв.
Неправильное питание. На протяжении всего года в рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами и полезными микроэлементами, сложные углеводы, животный белок. При их отсутствии нередко возникают гнойные образования. Употребление большого количества сладостей особенно резко активирует размножение стафилококка.
Прием медикаментов. Лекарственные средства из группы антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов могут спровоцировать чрезмерное развитие Staphylococcus aureus на фоне послабления иммунитета.
Психосоматика. Психологи сходятся во мнении, что фурункулез иногда возникает из-за определенных эмоциональных состояний. Появление чирьев провоцирует тревога, страх, раздражение, гнев.

Как выглядит на фото, особые симптомы и признаки

Вылезти на ноге чирей может в любом месте, но чаще гнойник образовывается в паховой складке, под коленями, на внутренней стороне бедра, то есть там, где влажно и присутствует трение, а, следовательно, и благоприятная для соответствующей бактерии среда. Также нередко фурункул вскакивает пальцах ноги.

Первые признаки образования фурункула:

зуд, покраснение;
образования твердого уплотнения, которое болезненно при нажатии и быстро увеличивается в размерах.

Через 5-7 суток наступает стадия вызревания, в области волосяного фолликула образуется гнойный стержень, а на поверхности появляется пустула с гнойным содержимым. В это время нарастает болезненность, которая быстро исчезает после прорыва фурункула и выхода гнойного содержимого наружу. Иногда гнойник прорывает через 10-15 дней после образования. Выдавливать гной самостоятельно категорически запрещено.

Во время вызревания чирей на ноге может вызвать подъем температуры до 37-39 градусов, некоторые больные ощущают пульсацию, покалывание и зуд в области нарыва.

После прорывания чирья остается углубление в виде кратера, которое затягивается спустя 3-10 дней. На месте особо глубоких фурункулов образуются шрамы.

Фото фурункула на ноге

Определить фурункул достаточно просто: для этого нужно рассмотреть, как он выглядит на фото, и сравнить со своим образованием. Чирей представляет собой уплотненную красную или синюшную область, в центре которой находится головка с белым или желтоватым содержимым (появляется через несколько дней). Диаметр покраснения может быть разным: от 5 мм до 5 и более см.

Можно ли спутать с уплотнением лимфоузла

На начальной стадии можно спутать уплотнение лимфоузла с фурункулом: он увеличивается в размерах (от крупной горошины до куриного яйца), становится более твердым, а кожа в районе пахового лимфоузла краснеет.

Далее возникает резкая боль, появляется отек, повышается температура до 40 градусов (не всегда). При этом гнойная головка не образуется.

При вышеперечисленных признаках следует немедленно обращаться к врачу, поскольку требуется серьезное лечение. Иногда любое гнойное образование в паховой области может стать причиной воспаления лимфоузлов.

Как отличить от других образований

Спутать фурункул с обычным прыщом практически невозможно. Прыщи не имеют уплотненного инфильтрата, у них нет гнойного стрежня, а кожа вокруг гнойной головки больше розового, чем красного или синего оттенка. Вызревание прыща занимает в среднем 3 дня, в то время как чирей может вызревать до 15 суток (а иногда и дольше).

Отличие липомы (жировика) от чиряка состоит в том, что она представляет собой округлую мягкую опухоль, которая не болит и не чешется. Но при инфицировании или растирании одеждой краснеет и может загноиться.

Как избавиться от фурункула на ногах или между ними: 5 эффективных средств

В домашних условиях для лечения нарыва в области ног применяют прогревание сухим теплом. Можно греть чирей теплой солью в мешочке, отваренным яйцом, солевой грелкой. Прогревание ускоряет созревание и выход гнойного стержня. Периодичность: 3-5 раз в день, по 15 минут, до выхода гноя.

На стадии образования уплотнения от фурункула можно избавиться (прервав его развитие) с помощью йода или зеленки, обильно смазывая покрасневший участок (до пяти раз за день). Про лучшие народные средства уже писалось на нашем сайте в этой статье.

Чем лечить чирь еще, чтобы ускорить его прорывание и не допустить осложнений: мазями, растворами, бальзамами.

Ихтиоловая мазь

Действие:

вытягивает гнойное содержимое;
уменьшает воспаление;
снимает боль;
дезинфицирует.

Ихтиоловая мазь

Для лечения необходимо взять небольшое количество мази (размером с зернышко кукурузы или немного больше), нанести ее на ватный диск или марлю, приложить к гнойнику. Сверху накладывается повязка. Процедуру проводят три раза в день, до полного излечения.

Цена: 75 рублей за 25 г (10%).

Линимент бальзамический по Вишневскому

Действие:

ускоряет отделение гнойного содержимого;
оказывает антисептическое действие;
стимулирует процесс регенерации.

Мазь Вишневского

Мазь нужно намазать тонким слоем на всю поверхность чирья. Сверху пораженный участок закрывают многослойной марлевой повязкой. Процедуру нужно проводить дважды-трижды в день, на протяжении 5-10 дней.

Стоимость: 65 рублей за 30 г.

Димексид

Действие:

ускоряет вызревание фурункула;
рассасывает инфильтрат;
уменьшает болевые ощущения;
производит антисептический эффект.

Димексид

Лечение фурункула на ноге проводится компрессом в концентрации 40%, для получения раствора 20 мл Димексида разводят 30 мл очищенной воды. Марля окунается в раствор, отжимается, прикладывается к пораженной области, сверху накрывается полиэтиленом и х/б тканью, фиксируется бинтом или пластырем. Оставить компресс нужно на 20-30 минут. Процедура проводится 1 раз в сутки (до полного лечения нарыва).

Цена: 90 рублей за 100 мл.

Илон К

Действие:

убирает воспаление;
дезинфицирует;
способствует быстрому дозреванию гнойника;
полностью извлекает гной.

Мазь Илон К

Полоска мази длиной 2-3 см равномерно распределяется по площади чирья. Сверху гнойник заклеивается лейкопластырем или накладывается стерильная повязка. Процедура проводится 1-2 раза в сутки. Повторять нужно до прорыва +1-3 дня.

Стоимость: 300 рублей за 25 г.

Винилин

Действие:

способствует очищению пустулы от гноя;
ускоряет регенерацию;
обладает противомикробным действием.

Винилин

Состав бальзама Шостаковского наносится на тканевые салфетки, которые прикладываются к больному участку 3-5 раз в день, на 10-15 минут. Делать это нужно, начиная с периода после прорывания и до полного затягивания ранки.

Цена: 75 рублей за 50 г.

ВАЖНО: применять все средства вместе нельзя. Нужно выбрать 1 или 2 (желательно после очной консультации с хирургом или дерматологом).

Самые эффективные мази от чирьев описаны здесь. А в целом все способы лечения нарывов — можно найти тут.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает или фурункул не поддается лечению?

Лечением фурункулов занимается в основном хирург, он порекомендует консервативную терапию или проведет оперативное вмешательство, если гной не выходит наружу, возникли осложнения.

В крайнем случае, при отсутствии в поликлинике хирурга можно обратиться к дерматологу, терапевту или семейному врачу, в случае с ребенком — к терапевту.

Лечат ли чирей на ноге оперативно и как именно?

Чирей на коже ноги, в принципе, не опасен, но запускать его все равно нельзя (особенно при локализации в паховой области).

В основном, при большом нарыве или когда гной сам по себе не прорывается наружу, хирург оперативно удаляет чирей, разрезая кожицу, прокалывая образование и зачищая фурункул. Далее следует обработка антисептиком и регулярные перевязывания. В отдельных случаях назначается антибиотикотерапия (действующее вещество и форму антибиотика врач выписывает в зависимости от каждой конкретной ситуации).

Опасен ли чирей на ноге: последствия и осложнения

Возможные осложнения чирья на ноге:

Карбункул. Возникают множественные воспаления волосяных мешочков, которые сливаются воедино. Радиус поражения большой — 10 и более сантиметров.
Сосудистые патологии. Может возникнуть артериит или тромбофлебит. Они вызывают сильные болевые ощущения. В запущенных случаях возможен летальный исход.
Лимфаденит. Возникает при локализации гнойника в паховой области. Представляет собой воспаление лимфоузлов, иногда гнойное.
Флегмона. Возникает воспалительный процесс в подкожной, межмышечной клетчатке. Характеризуется быстрым распространением.
Абсцесс. Скопление гнойного содержимого под кожей, затрагивает множество тканей, может распространяться в мышцы смежные участки и даже в расположенные вблизи органы.
Сепсис. Тяжелое воспалительное заболевание, которое возникает из-за попадания гнойного содержимого в кровь. Возможен летальный исход.

Если нога опухла, повысилась температура, присутствуют сильные болевые ощущения, у фурункула не появляется белая гнойная точка, следует обращаться к врачу (хирургу или дерматологу) очно. Он расскажет, что делать и как лечить образование.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение образования фурункулов, в том числе на ногах:

правильное питание с обилием витаминов и нутриентов;
тщательная гигиена, особенно в области паха, пальцев, под коленями;
избегание переохлаждения;
контроль сахара в крови для больных диабетом, пациентов с гормональными сбоями;
профилактическая терапия при постоянных рецидивах фурункулеза (применение витаминных добавок, закаливание, системное укрепление иммунитета).

Фурункул на ногах у ребенка: рекомендации

От чего появляются чирьи у детей:

плохой уход за кожей;
гормональный сбой в период полового созревания;
переохлаждение.

Особенность протекания заболевания в том, что из-за незрелости иммунитета фурункул у ребенка часто переходит во флегмону или сепсис. Он даже может умереть. Соответственно, только врач должен определять, как лечить чирей у ребенка, даже на ноге. Особенно, при наличии высокой температуры. В целом же, терапия у детей практически ничем не отличается от лечения у взрослых. Профилактические меры такие же.

Источник

Нарыв в области ногтевой пластины, или панариций – это болезненное образование, которое формируется из-за проникновения инфекции в микроповреждения кожи.

Если у пациента нарывает палец на ноге возле ногтя, лечение в домашних условиях можно проводить только в течение первых двух суток. Если применение домашних противовоспалительных средств не дало результата, то следует прибегнуть к медикаментозному и хирургическому лечению.

Причины возникновения у детей и взрослых

Причиной возникновения воспалительного процесса вокруг ногтей на ногах могут стать:

неаккуратный обрезной педикюр;
регулярная ходьба босиком;
занесение заноз и образование заусенцев;
врастание ногтя вследствие ношения неудобной обуви или неправильной обрезки ногтя;
онихомикоз и грибок стопы;
несоблюдение правил гигиены и ухода за ступнями (в т.ч. несвоевременное обрезание ногтей у ребенка);
частый контакт с водой и химическими реагентами.

Механизм развития патологии заключается в проникновении инфекционных агентов (стрептококков, стафилококков, реже других бактерий и грибков) в мягкие ткани через микрораны, заусенцы, порезы и другие повреждения. Наиболее часто патологическое образование возникает на больших пальцах ног из-за их постоянного контакта с обувью.

Любые нарушения защитной функции кожи, трофики нижних конечностей и иммунитета могут повысить вероятность развития панариция или стать причиной осложнений.

Факторами риска появления воспалительного процесса являются:

нарушения иммунитета вследствие острых и хронических инфекционных, аутоиммунных и других заболеваний;
иммунодефицит и иммуносупрессивная терапия;
нарушения кровообращения и лимфотока в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит, другие трофические расстройства);
сахарный диабет;
беременность;
дефицит витаминов и минералов (ретинола, токоферола, цинка, селена, кальция и др.).

Разновидности и их симптоматика

Поражение околоногтевого валика может быть неосложненным и гнойным. Симптомами неосложненного панариция являются боль, покраснение и отечность пораженного участка.

Гнойный панариций является более опасным состоянием, которое провоцируется гноеродными бактериями. При этом типе заболевания под кожей скапливается гной, имеющий вид белой или желтоватой жидкости.

Клиническая картина болезни зависит от ее вида и локализации:

Кожный и подкожный нарыв. Проявляется гиперемией и отеком участка вокруг очага поражения. Болевой синдром возникает преимущественно при пальпации.
Поражение околоногтевого валика. Патологический процесс охватывает часть поверхности кожного валика, к которому примыкает ноготь. Наиболее часто заболевание сопровождается выделением гноя, а его очаг располагается на свободной стороне большого пальца ноги. Болезнь проявляется ощущением стянутости кожи и болью.
Подногтевой нарыв. Если гноится ткань, располагающаяся под ногтем, то это сопровождается ощущением пульсации пальца и слабым болевым синдромом. Пациент может ощущать компрессию тканей под пораженной ногтевой пластиной, вызванную обильным выделением гноя и затруднением его оттока.
Сухожильный панариций. Гнойное поражение сухожилий и более глубоких тканей возникает при отсутствии лечения и стремительном развитии патологического процесса в верхних слоях кожи и мягких тканей. Болезнь проявляется сильным болевым синдромом, гиперемией всего пальца, скованностью движений или частичной потерей опорно-двигательной функции ступни.
Костное гнойное поражение. Костная форма панариция является наиболее опасной. Распространение воспалительного процесса на костную ткань сопровождается сильной болью вследствие раздражения нервных волокон надкостницы, усилением боли при любых нагрузках на стопу и отеком ступни.

Для подбора эффективной терапии необходимо определить, из-за чего воспалился палец, возбудителя инфекции и глубину поражения.

Как правильно оказать первую помощь при нарыве

Если купировать патологический процесс, когда палец еще не успел загноиться, а проявились только отечность и покраснение, можно остановить распространение инфекции и избежать осложнений.

Для предупреждения развития болезни необходимо:

Обработать палец антисептиком сразу после появления отека. Если причиной попадания инфекции стало инородное тело (например, заноза), необходимо аккуратно вытащить ее. Если заноза крупная или проблема возникла у ребенка, для ее извлечения потребуется помощь хирурга.
После обработки погрузить всю стопу в светло-розовый раствор перманганата калия (марганцовки) на 10 минут.
Аккуратно промокнуть палец стерильным бинтом и обильно наложить на обсушенную зону Левомеколь, Диоксидиновую мазь или другие противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия.
Забинтовать палец. Мизинец и большой пальчик следует предохранять от контакта с обувью, чтобы не снять повязку и не спровоцировать проникновение гноя в более глубокие слои тканей.

Перед сном необходимо сменить повязку. Если на следующие сутки после оказания первой помощи боль усилилась, появился гной или расширилась зона отека, следует обратиться к врачу. Дальнейшее самолечение может привести к появлению осложнений.

Чем опасно воспаление и какие осложнения вызывает

Нагноение пальца возле ногтя может вызвать следующие осложнения:

потерю или ограничение двигательной функции;
полное или частичное отделение ногтевой пластины (при подногтевом панариции);
воспалительный процесс в сухожилиях и костях;
сепсис.

Если из-за несвоевременного обращения к врачу на момент диагностики у пациента гниет сухожилие или кость, хирург принимает решение об ампутации больного пальца, санации очага инфекции и иссечении мягких тканей вокруг него. При удалении большого пальца может существенно нарушиться опорная функция ноги.

Способы лечения

Для устранения нарыва применяется местная и системная медикаментозная терапия, а также народные методы лечения. При обильном выделении гноя и развитии осложнений болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Использование аптечных препаратов

Медикаментозная терапия – это наиболее распространенный и эффективный метод лечения панариция. Она предполагает использование таких препаратов, как:

Местные антисептики. Они применяются для оказания первой помощи и обработки зоны поражения при смене повязки. К препаратам этой группы относятся Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода и др.
Противовоспалительные и антимикробные мази. Местные противовоспалительные средства назначаются для снятия воспаления, ускорения выхода гноя (при неосложненной форме болезни), стимуляции заживления тканей и купирования болей (после хирургической санации). Некоторые препараты содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, которые предупреждают повторное заражение или распространение инфекции. К средствам этой группы относятся Левосин, Стрептонитол, мазь Вишневского, Фастин, Левомеколь, Протэгентин, Клотримазол и др.
Системные НПВС. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые препятствуют выработке простагландинов и снижают чувствительность тканей. К средствам этой группы относятся Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак, Нимесил, Аффида и др. Детям рекомендуется принимать наиболее безопасные НПВС – Ибупрофен или Парацетамол.
Антимикробные средства. Одновременно с противовоспалительной терапией пациенту назначаются антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим, Супракс) или противогрибковые препараты (Дифлюкан, Нистатин, Амфотерицин В), выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Самолечение препаратами этой группы запрещено.

Важно! Если панариций является следствием вторичного заражения при кожных заболеваниях, врач может назначить лечение гормональными мазями и физиотерапию.

Народная медицина

Средства народной медицины следует применять только с разрешения врача. Отказ от медикаментозной терапии или ее замена исключительно народными методами лечения может привести к осложнениям воспалительного процесса.

Для лечения панариция применяются следующие средства:

протирания настойкой календулы или прополиса;
компрессы с овощными соками, алоэ, прополисом, эфирными маслами и др.;
ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.

Хирургическое вмешательство

Если пациенту не удалось избавиться от нагноения с помощью консервативной и народной терапии, следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Показанием к хирургической санации является гнойное поражение тканей, т.к. наличие гнойного мешка может не позволить полностью купировать воспалительный процесс даже с помощью антимикробных препаратов.

Оперативное вмешательство обязательно проводится при крупных гнойниках, подногтевом панариции, инфекциях сухожилий и костей. В зависимости от степени и локализации поражения операция может предполагать очищение (санацию) очага, удаление ногтевой пластины, иссечение отмерших мягких тканей, а в тяжелых случаях – и ампутацию пальца.

В период реабилитации больному назначают курс антибиотиков и анальгетиков. Место наложения швов необходимо закрывать повязками и обрабатывать заживляющими и антибактериальными мазями.

Как быстро избавиться от нарывов в домашних условиях

С неосложненным нарывом около ногтя можно справиться и самостоятельно. Наиболее эффективно комбинировать медикаментозные средства (антисептики, мази и НВПС) с ежедневными ножными ванночками и противовоспалительными компрессами.

Ножные ванночки

Наиболее действенными в лечении панариция являются следующие ванночки:

С солью и йодом. Для получения раствора в 1 л воды развести 2 ст.л. соли и 2 капли йода.
С марганцовкой. Понадобится не более 10 кристаллов перманганата калия на 1 л теплой воды.
С содой. Нужно растворить 1-2 ст.л. соды в 1 л теплой воды.
С лекарственными травами. Приготовить отвар одной или нескольких трав (ромашки, череды, хвоща и др.) из расчета 5-10 ст.л. сырья на 1-2 л воды.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Регулярное проведение антисептических ванночек не только поможет быстро убрать нарыв, но и уменьшит неприятные ощущения по время заживления.

Компрессы

Наиболее эффективными для лечения нарыва являются компрессы со следующими компонентами:

Алоэ. Алоэ купирует воспалительный процесс и уменьшает отек. Для приготовления компресса необходимо взять 1-2 листа растения, размять в пюре или выдавить сок и нанести его на бинт. Накладывать повязку с алоэ на ночь.
Эвкалиптовое масло. Эфирное масло эвкалипта обладает хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для приготовления компресса 1-2 капли масла нужно растворить 2 ч.л. базового масла, а затем пропитать смесью стерильный бинт и наложить на зону отека. Процедуру выполнять на ночь.
Свекла. Компресс со свежей свеклой останавливает процесс нагноения. Для приготовления средства необходимо натереть половину маленькой свеклы и добавить 2-3 ч.л. сметаны. Компресс накладывается на 1-2 часа.
Прополис. Компресс можно готовить из чистого прополиса, предварительно слегка размяв его, или из его настойки, добавив 10-20 капель в отвар ромашки, календулы или череды.
Касторовое масло. Это средство стимулирует выход гноя из панариция. Компресс с теплым маслом накладывается на 15-20 минут несколько раз в день.

Лечить детей и пациентов с сильным нагноением с помощью ванночек и компрессов не рекомендуется.

Профилактика

Для профилактики поражения кожи около ногтя необходимо выполнять следующие рекомендации:

обрабатывать кожу антисептиками после извлечения заноз, обрезного педикюра и других механических повреждений;
иметь в аптечке противовоспалительные и антибактериальные мази, стерильные перевязочные материалы;
обрезать ногти перпендикулярно направлению роста, оставляя 1 мм свободного края пластины;
носить удобную обувь.

При сахарном диабете, дерматологических заболеваниях (в т.ч. грибке ног), лимфовенозной недостаточности и других нарушениях трофики нижних конечностей нежелательно часто ходить босиком.

Источник