Воспаление нерва после удаления зуба симптомы
В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки зуба — это осложнение, при котором в стенках лунки развивается стойкий гнойно-некротический процесс.
Клиническая картина остеомиелита лунки зуба
Клиническая картина остеомиелита лунки зуба характеризуется жалобами на острую пульсирующую боль как в области лунки, так и в области соседних зубов. Также наблюдаются такие общие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, озноб, нарушение работоспособности и сна. Развивается отек околочелюстных мягких тканей, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.
При остеомиелите лунки лишь одного моляра нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы, что, в свою очередь, может вызвать затруднение при открывании рта. Осматривая полость рта врач может обнаружить грязно-серый налет на дне и стенках лунки. Еще и почувствовать специфический запах. Перкуссия рядом стоящих зубов болезненна.
Слизистая в области переходной складки гиперемирована, отечна. Пальпация альвеолярного отростка со щечной и оральной сторон резко болезненна как в области лунки, так и соседних зубов.
Острая фаза воспаления длится около 6–8 дней, иногда 10 дней. Потом воспалительные явления уменьшаются, процесс становится хроническим. Общее состояние улучшается, снижается температура тела. Также уменьшаются отек и гиперемия слизистых, а затем исчезают болезненность при пальпации альвеолярного отростка, отек тканей лица и поднижнечелюстной лимфаденит. Спустя 12–15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, патологической грануляционной тканью, иногда выбухает из лунки, при надавливании может выделяться гной.
На рентгенограмме видим нечеткие размытые контуры компактной пластинки альвеолы; выражены остеопороз и деструкция кости в области альвеолярного края. В редких случаях спустя 20–25 дней от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.
Причины ограниченного остеомиелита лунки
1. как осложнение альвеолита.
2. в результате снижения иммунитета
Лечение остеомиелита лунки
В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».
Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.
После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.
Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.
Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.
- перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
- врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
- при удалении более двух зубов — наложить швы
- после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту
Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.
Неврит тройничного нерва
На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.
Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.
Электроодонтометрия
Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.
Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:
- легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
- средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
- тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА
Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :
- зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
- зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
- на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
- отсутствие зубов
Места измерения электровозбудимости кожи лица
Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва
Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.
I — вертикальные линии:
- срединная линия,
- линия, проходящая через наружный край фильтрума,
- линия, проходящая через наружный край крыла носа,
- линия зрачков;
II — горизонтальные линии:
- линия смыкания губ,
- линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
- линия границы между подбородком и нижней губой,
- линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
- линия границы подбородочной и подподбородочной областей.
Схематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица
Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:
0-чувствительность не нарушена;
1-гиперестезия кожных покровов
2-гипостезия кожных покровов;
3-анестезия кожных покровов.
Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).
При результатах:
3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;
2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;
менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии
Лечение неврита
Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.
В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.
Профилактика неврита
Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.
Абсцесс после удаления зуба
Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк. Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.
Причины абсцесса
Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением. Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.
Профилактика и лечение абсцесса зуба
Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба. Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает. Но это не означает, что процесс купирован, поэтому необходимо дальнейшее лечение у стоматолога. В противном случае, возможно распространение инфекции на контактные области и усиление процесса.
Источник
Содержание:
- Почему бывает парестезия после удаления зуба
- Как проявляется
- Как лечить
3.1. Лекарства от парестезии
3.2. Физиотерапия
3.3. Оперативное лечение парестезии - Почему парестезию нужно лечить
- Как избежать парестезии
Иногда операция по удалению коренного зуба приводит к осложнениям. Если после нее онемел язык, губа, подбородок, пропали вкусовые ощущения, говорят о парестезии. В большинстве случаев это неприятное состояние проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, но бывает, что обойтись без специального лечения не удается.
Почему бывает парестезия после удаления зуба
Чаще всего проблема возникает в результате вырывания «восьмерок».
Это объясняется особенностями их расположения и нестандартным направлением роста. Корни зубов мудрости идет близко к нерву, поэтому во время операции доктор может по неосторожности повредить последний.
Среди причин развития парестезии после удаления зуба мудрости:
- Аномальное расположение единицы, наличие у нее слишком длинных и изогнутых корней — при извлечении легко задеть рядом проходящий нерв.
- Открытие сильного кровотечения после операции, появление выраженного отека в области раны. Из-за этого нервные окончания сдавливаются, не получают необходимого им питания и начинают работать неправильно.
- Неаккуратные действия врача при введении анестетика — игла может повредить нижний альвеолярный отросток или язычный нерв. Тогда язык, губа и подбородок становятся невосприимчивыми к внешним механическим воздействиям.
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения парестезии после стоматологической хирургической операции. К ним относятся:
- возраст старше 25 лет;
- наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов;
- невралгия;
- травмы нервных окончаний в анамнезе;
- дегенеративные нарушения в межпозвоночных дисках;
- патологии ССС;
- сахарный диабет;
- патологии эндокринной системы;
- онкология;
- проблемы с ЖКТ;
- дефицит витаминов и минералов;
- снижение иммунной защиты.
Во всех этих случаях вероятность возникновения парестезии увеличивается, поэтому доктор и пациент должны соблюдать особую осторожность и уделить должное внимание подготовительным мероприятиям, диагностике.
Как проявляется
Не нужно путать парестезию после удаления зуба с эффектом, обеспечиваемым анестетиком. Последний бесследно проходит за 4-6 часов. О развитии осложнения говорят:
- онемение части лица (пациент жалуется,
что отдельный участок становится будто бы пластмассовым, твердым); - бегающие «мурашки» по всей щеке;
- неприятное жжение;
- болевые ощущения.
Эти симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда избавиться от них удается только через год. В последнем случае принято говорить о персистирующей или хронической форме заболевания.
Как лечить
В первые дни онемения получать врачебную помощь 
не обязательно, поскольку высока вероятность, что все пройдет самостоятельно. Только если болезненная симптоматика сохраняется дольше недели, следует записаться на прием к врачу, который проводил стоматологическую операцию.
Поскольку нервные волокна очень остро реагируют на дефицит кислорода, процесс полного восстановления занимает много времени. Больному могут предложить следующие варианты терапии:
- медикаментозную;
- физиотерапевтическую;
- хирургическую.
Лекарства от парестезии после удаления зуба
Для восстановления функций поврежденного нерва больному назначают средства, которые понижают вязкость крови и стимулируют местное кровообращение.
Хороших результатов позволяет добиться прием витаминов группы В.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры обычно применяются наряду с лекарственной терапией. Среди самых эффективных для описываемого заболевания:
- Магнитная терапия. Состоит в воздействии на нервные волокна магнитным полем. Отлично убирает отеки и снимает воспаление.
- Использование электрических токов сверхвысоких частот. Призвано снять мышечный тонус, усилить приток крови к онемевшей зоне и блокировать дальнейшее распространение воспалительных реакций.
- Введение в область парестезии лекарств с помощью электрических разрядов минимальной интенсивности. Процедура предназначена для скорого восстановления поврежденных тканей, снятия болевых ощущений, борьбы с чувством бегающих «мурашек».
- Грязелечение. Оказывает общеукрепляюще действие. Помогает повысить защитные силы организма.
Оперативное лечение парестезии
Операции при таком диагнозе проводятся очень редко — только если не удается достичь положительной динамики с помощью лекарств и физиопроцедур. За хирургическое вмешательство отвечает челюстно-лицевой хирург. После введения анестетика он восстанавливает нарушенную нервную проводимость.
Почему парестезию нужно лечить
Некоторые больные, у которых симптоматика выражена слабо, отказываются лечиться. Они привыкают жить с онемевшей частью лица и не хотят уделять время длительным лечебным мероприятиям. Поступать так нельзя.
Дело в том, что при отсутствии необходимой терапии может поразиться весь чувствительный отдел нерва. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена полностью и навсегда. Поэтому, во избежание такого осложнения, нужно обязательно получить консультацию дантиста, если парестезия не прошла сама.
Как избежать парестезии
Чтобы удаление любого зуба прошло без осложнений, 
нужно грамотно к нему подойти. Перед операцией пациент должен пройти рентгенографию и ортопантомограмму. Эти методы позволят врачу изучить строение корневой системы зуба и составить эффективный план предстоящего лечения. Отвечать за удаление должен опытный стоматолог-хирург.
Необходимо понимать, что страх перед возможными осложнениями — это не повод откладывать лечение на потом. Доверяйте свое здоровье талантливым специалистам, и тогда все будет хорошо. Звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием.
Источник
Когда стоматолог рекомендует удаление нерва, большинство людей приходят в тихий ужас. Подобное связано со множеством мифов касательно данной процедуры. Однако, когда болит зубной нерв, предрассудки человека покидают – все мысли крутятся вокруг того, как унять зубную боль.
Удаление зубного нерва процедура известная, проводимая часто и, учитывая современные способы анестезии, практически безболезненная. Во многих случаях без удаления нерва просто не обойтись – данный вариант остается единственным, если стоит задача сохранить зуб, избавиться от глубокого кариеса или заболеваний самого нерва.
На самом деле, в контексте стоматолога, зубной нерв представляет собой зубную пульпу – соединительную ткань внутри зуба, пронизанную нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами, которые все вместе сходятся в нервно-сосудистом пучке. Пульпа снабжает зуб необходимыми элементами, реагирует на холодное или горячее, несет в себе защитные функции и многое другое. Проще говоря – с пульпой зуб живет, без пульпы зуб мертв. Под удалением зубного нерва подразумевают удаление пульпы зуба, именно она подвержена различным патологическим состояниям [1].
Строение зуба
Определение симптомов и лечения воспаления зубного нерва важный момент, но знать о строении зуба также не помешает. Условно, строение зуба можно разделить на три составляющих:
- Зубная эмаль. Именно с ней знаком каждый человек, именно от эмали зависит желанный оттенок зубов и их общее самочувствие. Но основная функция эмали не эстетическая, а защитная. Эмаль предохраняет более мягкие ткани зуба от воздействия бактерий. К сожалению, не всегда удачно, именно тогда образуется кариес.
- Основная часть зуба под эмалью называет дентином. Внутри через дентин проходят каналы зубов (полости). Количество каналов, от одного до четырех, зависит от конкретного зуба. В большинстве случаев, каналы по форме повторяют форму корня зуба.
- Пульпа – соединительная ткань, которая располагается под дентином и в каналах. Именно пульпа является героем текущего рассказа. Воспаление зубного нерва – причины и последствия
Воспалительный процесс в пульпе зуба отличается ярко выраженной болью. Зачастую болевые ощущения настолько сильные, что около 23% всех обратившихся за помощью людей, готовы незамедлительно удалить зуб целиком. Подобное связано с воздействием воспалительного процесса на отростки нервов, отсюда и более частое определение проблемы – воспалился зубной нерв. В большинстве случаев, воспаление зубного нерва характеризует такое заболевание, как пульпит [2].
Пульпит занимает второе место по частоте обращений пациентов в лечебные учреждения. Это одна из наиболее труднопереносимых форм стоматологической патологии, сопровождающаяся интенсивным болевым синдромом и требующая неотложной стоматологической помощи [2].
Если пульпа воспаляется, значит существует проход, по которому произошло инфицирование и проникновение бактерий. Стоматологи наблюдают следующие причины возникновения пульпита [1]:
- Запущенный кариес, который перерос в глубокую форму. Самая частая причина, которая является следствием недостаточной гигиены полости рта и игнорирования посещения стоматолога. Вовремя вылеченный кариес (поверхностный), лучший способ профилактики пульпита. Подобная форма воспаления зубного нерва носит имя – кариозный пульпит.
- Механическое повреждение зуба. В результате повреждения травмируется или оголяется пульпа зуба. Образуется травматический пульпит.
- Применение некачественных пломбировочных или расходных материалов при лечении зуба. Подобный вид пульпита называют медикаментозным.
- Осложнение после протезирования, установки коронки или винира. Особая опасность в том, что инфекция развивается внутри зуба и внешние признаки заболевания отсутствуют.
- Хронические воспалительные заболевания соседних тканей или органов.
- Продолжительное переохлаждение зуба. Застудил зубной нерв – вполне реальная причина пульпита.
- Некачественное лечение и врачебные ошибки. Достаточно частая причина возникновения пульпита. Плохо вылеченный кариес может спровоцировать новый очаг воспаления, также пульпит возникает из-за недостаточного пломбирования зубного канала после удаления пульпы (образовываются полости) или причиной служит случайная перфорация канала (сквозное отверстие в районе корня).
В большинстве случаев терпеть боль от пульпита практически невозможно, у человека не остается вариантов, и он посещает стоматолога. Но в некоторых случаях, болевые ощущения не беспокоят или не ярко выражены. Человек долгое время не обращает на проблему внимание, но последствия не заставляют себя ждать. Осложнения запущенного пульпита далеко не приятны [1]:
- Воспаленный нерв перерастает в периодонтит – болезненное воспаление десны, окружающей зуб. Целостность связок нарушается, что провоцирует шанс реальной потери зуба с дальнейшим распространением воспаления на соседние зубы.
- Периостит – костное челюстное заболевание (флюс). Возможно перерастание в свищ.
- Смещение соседних рядов зубов из-за глобальных изменений в больном зубе.
- Нарушение прикуса, что ведет ко многим проблемам с зубными рядами и даже заболеваниям желудочно-кишечного тракта из-за дефектного процесса пережевывания.
Симптомы воспаления зубного нерва
Основным симптомом воспаления зубного нерва логично является боль. Но далеко не все знают, какой именно тип боли свойственен воспалительным процессам в пульпе зуба, и какие дополнительные симптомы могут указывать на проблемы.
Существует три основных признака воспаления зубного нерва [3]:
- Усиливающаяся боль, развитие болевого синдрома. Боль нарастает постепенно, в зависимости от степени поражения зубной пульпы. В начале боль возникает при жевании, далее ощущается постоянно, особенно ярко при поворотах или наклонах головы. Бывает тяжело определить больной зуб, так как боль иррадиирует (распространяется) на соседние зубы.
- Ощущения постоянного дискомфорта и тяжести в различных зонах головы, чаще всего в зоне висков и районе шеи.
- Повышенная реакция на раздражители, такие как холодная и горячая пища или напитки. Реакция выражает в виде острой боли, которая постепенно снижается.
Подобные симптомы не гарантируют, что проблема обязательно в пульпите, но вероятность высокая. Подобные или близкие симптомы могут вызывать воспаление десен, источившаяся зубная эмаль, периодонтит и многие другие патологии. При этом всегда болит зуб или близкие к нему ткани. Только стоматолог может установить истинную причину и назначить грамотное лечение.
Как проходит удаление зубного нерва
После диагностирования пульпита, в большинстве случаев, назначается экстирпация пульпы – стоматологическая операция по полному удалению соединительной ткани внутри каналов (пульпы), что обычно называют удалением зубного нерва. В более редких случаях, у детей или подростков, могут назначить частичное удаление зубного нерва.
Удаление зубного нерва обязательно включает в себя подготовительный этап, который состоит из нескольких процедур [4]:
- Обязательная рентгенография поврежденного зуба. Стоматологу необходимо подробно изучить поле будущего боя и масштаб повреждений.
- Применение анестезии – местное обезболивание или полный наркоз. Современная анестезия достаточно сильная, и пациент практически ничего не чувствует на протяжении всей операции.
- Полная очистка зуба от всех признаков кариеса, удаление всех поврежденных тканей. Область пульпы максимально расширяется, для удобства дальнейшей работы, и подготавливается место для последующего пломбирования или других конечных манипуляций – зубной нерв оголяется.
Очень полезна полная изоляция рабочего места (больного зуба). Для этих целей накладывают коффердам – специальную латексную полоску, которая предотвращает проникновение в зону оперативного вмешательства слюны и бактерий. Однако, до сих пор многие стоматологи работают «по старинке», используя ватные тампоны и прочие методы защиты.
Еще не так давно, особенно в России, применяли пасты с мышьяком для умерщвления нерва. По факту подобное служило альтернативой обезболивания, удалить нерв в дальнейшем не составляло особых сложностей. Подобный метод все еще применяется, но современные стоматологи стараются от него поскольку он вызывает много побочных эффектов, а сам процесс малоприятный. Стоматологи все чаще применяют современные методы анестезии и проводят депульпацию (удаление, иссечение) зубного нерва актуальными стоматологическими инструментами [4].
Процесс удаления зубного нерва включает в себя следующие этапы [3]:
- Удаление нерва специальным инструментом. Первый вариант – пульпоэкстрактор. В данном случае в отверстие канала вводится тонкая игла, по форме напоминающая штопор. Пульпа с нервными отростками буквально накручивается, и стержень выдергивается из канала. Достаточно грубая процедура с возможными осложнениями в виде периодонтита – применяется все реже. Второй вариант – файлы. Странное название характеризует специальный инструмент, который четко иссекает пульпу по определенной траектории. Подобную процедуру удобно контролировать при помощи рентгенографии. Также стоматолог применяет и другие вспомогательные инструменты, позволяющие оценить ситуацию, замерить глубину канала и прочее.
- Как только больной зуб лишается пульпы, стоматолог обрабатывает все открытые поверхности антисептическими растворами для обеззараживания и профилактики развития бактериальных воспалений. Также применяется специальный ультразвуковой наконечник.
- Завершающим этапом будет служить временная пломба, которая закроет полость пульпы до полного заживления. Через определенное, назначенное стоматологом, время, на место временной пульпы будет установлена постоянная пломба, коронка или использован другой способ протезирования.
Лечение пульпита и профилактика воспалений зубного нерва
Интернет пестрит сотней способов того, как в ротовой полости убить нерв самостоятельно, но на деле подобное провернуть практически невозможно. Слишком высок шанс занести инфекцию, получить мощнейшее осложнение или просто упасть в обморок от болевого шока. В данном случае лучше обратиться в стоматологию. Только опытный врач стоматолог может качественно провести подобную процедуру.
Если стоматолог диагностировал начальные повреждения пульпы, и он уверен в том, что данный вариант возможен, применяется консервативное лечение. Чаще всего оно сводится к чистке кариозной полости, полному удалению кариозного поражения и накладыванию антисептических повязок. Как уже было сказано, при развитии воспаления зубного нерва, в большинстве случаев назначают полное удаление, иначе слишком высок шанс развития осложнений.
Для купирования болевого синдрома, и в качестве симптоматического лечения, стоматолог назначает обезболивающие препараты, чаще группы НПВС и противовоспалительные препараты. Профилактика пульпита сводится к качественной гигиене полости рта и своевременном посещение стоматолога с последующим лечением кариеса.
После удаления зубного нерва стоматологи нередко прописывают препараты для поддержания местного иммунитета, что препятствует возникновению бактериальной инфекции. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия, смесь лизатов бактерий. Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или имплантации зубных корней. Препарат представлен в форме таблеток, приятных на вкус и удобных в применении [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Сирак, С. Осложнения, возникающие на этапе пломбирования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика / С.В. Сирак, И.А. Шаповалова, И.А. Копылова // ЭНДОДОНТИЯ TODAY – 2008 г. – №1 – С. 23-26.
2. Орехова, Л. Выбор метода обезболивания у пациентов с воспалением зуба / Л.Ю Орехова, Л.П. Шайда, Э.А. Бодякина, О.А. Пушкарев // ЭНДОДОНТИЯ TODAY – 2008 г. – №1 – С. 70-84.
3. Рабинович, И. Совершенствование эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта / И.М. Рабинович, И.Т. Цаболова // Clinical Dentistry – 201