Воспаление нерва в ухе и зубе
27 октября 2019
Многие люди интересуются тем, может ли болеть ухо от зуба. Действительно, такая ситуация запросто может приключиться, ведь в организме все взаимосвязано. Да и не стоит забывать о том факте, что почти весь челюстно-лицевой аппарат охватывают ответвления тройничного нерва, который на любое нарушение может среагировать воспалением или же болью. А из-за того, что от зуба болит ухо, клиническая картина может быть неясной, так что некоторые пациенты не спешат посещать стоматолога, чем только усугубляют течение заболеваний, считая, что причина кроется в другом. Редакция портала UltraSmile.ru предлагает к рассмотрению самые распространенные ситуации, когда два этих явления – одновременно болит ухо и зуб – взаимосвязаны.
Часто боль в зубе и ухе бывает взаимосвязаны
1 причина. Воспаление пульпы
Боль в зубе и ухе одновременно может возникать из-за такого неприятного заболевания, как пульпит. Воспаление пульпы в шестерках, семерках и восьмерках часто сопровождается распространением острых и долго не проходящих болезненных ощущений в голову, виски и уши, шею. Чаще всего дискомфорт возникает в ночное время суток или тогда, когда человек находится в положении лежа, т.к. происходит сдавливание нервных окончаний. Одновременное возникновение двух признаков сразу часто указывает на развитие гнойно-диффузной формы пульпита.
Пульпит может вызывать подобные симптомы
При этом, если в начале развития заболевания пациент может четко указать на источник боли, то по мере его прогрессирования определить его точно становится практически невозможно: пульсирует верхняя и нижняя челюсть, ухо, глаз, виски1.
Может ли из-за зуба болеть ухо? Да, может. Но если у вас есть стоматологические проблемы, то при отсутствии лечения пострадать могут и другие органы. Так, например, из-за запущенного кариеса, периодонтита, гингивита или пародонтита может развиться синусит или гайморит, т.к. бактерии в данном случае свободно перемещаются в околоносовые пазухи. Но ситуация может быть и обратной: гайморит тоже часто вызывает боль в смежных областях и провоцирует развитие стоматологических заболеваний.
2 причина. Зуб мудрости: его прорезывание, удаление, ретенция и дистопия
Третий моляр, «восьмерка», он же – зуб мудрости – часто создает трудности на всех этапах своего существования. И часто бывает так, что боль от зуба мудрости отдает именно в ухо.
Во-первых, третий моляр отсутствует в молочном прикусе, а в постоянном может «осчастливить» своим появлением в возрасте 20-30 лет и старше, когда костная ткань челюсти очень плотная и хорошо сформированная. Он с трудом пробивается, доставляет боль, окружающие его ткани воспаляются, а неподалеку с его корнями расположены органы слуха, поэтому часто в такой ситуации из-за зуба болит ухо.
Во-вторых, последние в ряду моляры часто формируются и прорезываются с нарушениями. Они бывают дистопированными или ретинированными. При ретенции они могут оставаться в челюстной кости или пробиваться лишь частично. При дистопии меняется направление их роста, они изменяют свое положение в кости. Перечисленные нарушения приводят к тому, что такие зубы могут начать губительно действовать на соседние единицы и окружающие ткани, вызывая воспалительный процесс. Далее по лимфе, крови и нервным окончаниям процесс доходит до других органов: уши, глаза, виски.
Неправильное положение зуба мудрости вызывает боль
В-третьих, такая ситуация, когда болит ухо от зуба, может встретиться и после удаления третьего моляра (также неприятные ощущения присутствуют в области мягких тканей и десны, могут передаваться и в горло, и в голову). Здесь виной всему следующие причины: далекое расположение на челюсти (к нему не так-то просто подобраться), сложность процедуры экстракции и излишняя травматизация тканей в момент удаления. А реакция появляется лишь как ответ на проведенные манипуляции. Главное в данном случае – не допустить развития альвеолита лунки после удаления, иначе боль в ухе и остальных органах может возникнуть не только из-за ответной реакции организма на вмешательство, но и из-за распространения воспалительного процесса по лимфе и крови в близлежащие органы.
На самом деле болит десна и ухо не только после удаления третьего моляра, подобная ситуация может случиться и после экстракции совершенно любого другого зуба. Так может проявляться естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, травматизацию и повреждение тканей. Но виной всему может быть и альвеолит.
3 причина. Киста больших размеров
Может ли ухо болеть от зуба? Запросто, если на зубе имеется киста, которая не была своевременно замечена, удалена и продолжает разрастаться. По мере увеличения ее размеров, давление на окружающие ткани и нервные окончания становится все больше, соответственно, боль не имеет четко выраженной локализации, и многие пациенты даже затрудняются ответить, где именно у них болит.
При несвоевременном лечении киста может отдавать болью в ухо
Ученые из университета Буффало в Нью-Йорке пришли к выводу, что наличие кариозной полости во рту нередко становится причиной развития пневмонии. Дело в том, что бактерии из полости рта могут проникать в дыхательную систему и легкие, и в 50% всех случаев представляют опасность для этих жизненно важных органов.
Вся сложность заключается в том, что кисту достаточно тяжело диагностировать самостоятельно на ранних стадиях (сделать это под силу только врачу при помощи рентгенологического исследования), поэтому она долго может оставаться незамеченной. Вот почему так важно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
4 причина. Неправильный прикус
Почему из-за зуба болит ухо? Одна из причин – неправильный прикус. А те или иные патологии прикуса сегодня присутствуют практически у каждого второго пациента. Дело в том, что при аномалиях прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно, происходит перегрузка одних областей, в то время как другие остаются незадействованными в работе. Все это приводит к дисфункции челюстно-лицевого аппарата, к возникновению неприятных ощущений, к головным, ушным и височным болям.
При неправильном прикусе нагрузка распределяется неравномерно, что может вызвать боль и дискомфорт
Может ли от зуба болеть ухо? Да, оно может начать болеть и тогда, когда один, несколько или множество зубов отсутствуют у вас уже долгое время, а вы не спешите их восстанавливать. Почему так происходит? Адентия, как и неправильный прикус, приводит к перегрузке челюстно-лицевого аппарата. Люди с адентией часто начинают жевать преимущественно на одной стороне челюсти, игнорируя ту, на которой отсутствуют зубы. Как следствие, нарушается нормальная функциональность органов, возникает дискомфорт, который распространяется на все близлежащие области.
5 причина. Травма головы, челюсти или зуба
Даже малейший ушиб, удар в область челюстно-лицевого аппарата или падение может привести к тому, что болит ухо и зуб одновременно. А серьезные травматические повреждения (например, в результате аварии) запускают целую цепь негативных реакций организма: возникают сильные отеки, нарушается кровообращение, сдавливаются нервные окончания. Что делать в подобной ситуации? Если имеют место переломы или вывихи челюсти, то нужно срочно вызвать скорую или отправиться в травмпункт. Если нарушена целостность зубов, то нужно поспешить к стоматологу для исключения травматического пульпита и проведения реставраций. Если дело ограничилось ушибом, то можно принять обезболивающий препарат, использовать холодный компресс и наблюдать за ситуацией в динамике.
Вывих челюсти может сопровождаться данным симптомом
«Младший брат часто жаловался, что у него болят зубы и ухо с правой стороны. К стоматологу ходили, там проблем никаких не было. К отоларингологу направляли, тоже ничего не обнаружил врач. К каким только специалистам не обращались, у брата подозревали и невралгию, и даже проблемы с психикой, а причина в итоге оказалось достаточно банальной: было смещение шейных позвонков. Курс процедур у остеопата и вправление позвонков помогли исправить ситуацию, и теперь, все нормально».
Оля_Яло, отзыв с сайта woman.ru
6 причина. Воспаление среднего уха или отит
В данном случае уже чаще всего не ухо болит от зуба. А как раз-таки происходит прямо противоположная ситуация: болит ухо, отчего ноющие, стреляющие или же пульсирующие неприятные ощущения отдают в зуб или челюсть, также могут иррадировать в голову, затылок и вызывать мигрени. Это заболевание более распространено среди детей, чем среди взрослых. Вызвано деятельностью стрептококков, которые могут проникнуть в орган слуха через носоглотку.
Отит часто отдает болью в челюсть
Патология сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями в задней части верхней и нижней челюсти, т.е. в области жевательных единиц. Редко протекает без поднятия температуры тела до 39 градусов, общей слабости, потери аппетита и бессонницы. Заболевание может возникнуть как осложнение ОРЗ, синусита, гриппа или ангины.
«Часто у маленьких детей бывает ситуация, когда из-за прорезывающегося зуба болит ухо. Это состояние обусловлено раздражением нервных окончаний в результате процессов, происходящих в челюстной кости. Здесь стоит четко дифференцировать факт прорезывания молочной единицы от других патологий и заболеваний, т.к. некоторые из них могут иметь схожую клиническую картину и признаки. Для этого родителям необходимо показать малыша стоматологу или терапевту», – считает Кайгородцева С.В., детский стоматолог
7 причина. Нарушение функциональности височного нижнечелюстного сустава
Мы с вами уже выяснили, может ли ухо болеть из-за зуба. Однако иногда бывают ситуации, при которых одновременное возникновение боли в этих областях происходит из-за заболеваний, подрывающих функциональность ВЧНС. Например, из-за артрита, артроза или подагры. В процессе развития этих патологий у человека могут возникать не только смежные боли, но и трудности с открытием рта, с приемом пищи, с артикуляцией, со всеми теми действиями, которые способна выполнять челюсть в здоровом состоянии.
Проблемы с суставами могут вызывать боль
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка…
зубная боль
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.
Источник