Воспаление нерва зуба или уха
Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
- герпетическая инфекция (герпес);
- опухоль головного мозга;
- рубцевания в стволе головного мозга;
- неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Источник
Дата публикации: 07.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Неврит слухового нерва – патология, сопровождающаяся воспалением в нерве, который отвечает за функцию слуха. Согласно медицинской статистике, заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, преимущественно у мужчин. Степень нарушений слуха способна варьировать от малозаметной тугоухости до полной глухоты. В основном невриту подвержены люди, проживающие в крупных городах и работающие на шумных производствах. У жителей сельской местности болезнь практически не встречается.
Неврит слухового нерва может развиваться вследствие таких причин:
- травмы головы;
- эндокринные заболевания;
- инфекции;
- аллергические заболевания;
- нарушение метаболизма;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- отравление токсическими веществами;
- шейный остеохондроз;
- действие вибрации и шума на патологических частотах;
- опухоли;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- аутоиммунные заболевания.
Спровоцировать патологию может длительный прием определенных медикаментов. У пожилых людей нервные окончания и сосуды работают хуже, что вызывает нарушение кровообращения, отмирание волосковых клеток и другие последствия. После 60 лет снижение слуха диагностируется более чем у половины населения планеты.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- шум и звон в ушах;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- расстройство равновесия;
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- колебательные движения глазных яблок;
- скачки артериального давления;
- чувство распирания в ушах.
Шум в ушах, свист, шуршание и прочие звуки особенно ощущаются в ночное время. Они бывают разной степени интенсивности и нередко приводит к полной глухоте.
По месту локализации воспалительного процесса врачи выделяют 3 вида заболевания:
- Кохлеиты – поражение охватывает рецепторный аппарат улитки.
- Ретракохлеарные поражения – воспаление локализовано в подкорковых участках головного мозга.
- Непосредственно невриты – воспаление стволов преддверно-улиткового нерва.
По причине возникновения невриты бывают инфекционно-токсические и токсические. В первом случае заболевание развивается на фоне ветрянки, скарлатины, кори или гриппа, во втором – при поражении ртутью, свинцом и прочими ядовитыми веществами.
По характеру течения неврит бывает 2 форм:
- Острый. Воспаление вызывает полную утрату слуха через несколько часов. Чаще бывает травматической или токсической этиологии.
- Хронический. Постепенное поражение слухового нерва, развивающееся на протяжении нескольких месяцев, как осложнение при болезнях ЛОР-органов.
Диагностика
В начале приема врач выясняет у пациента, какие симптомы его беспокоят, анализирует характер, частоту и степень их интенсивности. Затем доктор проводит аудиометрию, используя специальный электроакустический аппарат. С его помощью можно измерить остроту слуха, слуховую чувствительность, исследовать костную и воздушную проводимость. Такой диагностический метод считается быстрым и безболезненным. Пациента заводят в звукоизолированную комнату и выдают наушники, в которые подаются звуковые сигналы разной частоты. Больному следует нажать кнопку после того, как он услышит звук.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- отоскопическое исследование;
- проба Ринне;
- тест Желе;
- тест Швабаха.
При травмах головы пациент в обязательном порядке проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
К какому врачу обратиться
При подозрении на неврит слухового нерва необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он поставит правильный диагноз и определит эффективные методы лечения. Если слух ухудшился до определенной отметки и не улучшается в течение года, то терапия зачастую малоэффективна.
Лечение неврита слухового нерва
Если неврит инфекционного происхождения, врач назначает антибактериальные препараты. Также требуется прием лекарств для улучшения тканевого метаболизма, микроциркуляции и проведения нервного импульса. К ним относятся:
- биостимуляторы;
- препараты на основе алоэ;
- витамины;
- ангиопротекторы;
- корректоры микроциркуляции;
- иммуномодуляторы.
При интоксикации организма применяется дезинтоксикационная терапия. Пациенту назначают потогонные, мочегонные и антигистаминные препараты. Если замечено повышение артериального давления, ему показаны гипотонические средства. При травмах головы используют анальгетики, мочегонные препараты и ноотропы. Если неврит вызван возрастными изменениями, пациенту следует принимать сосудорасширяющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, лекарства для нормализации кровяного давления.
Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с невритом слухового нерва физиотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, эндауральный фонофорез, гипербарическая оксигенация. Курс лечения обязательно необходимо повторить спустя полгода. Данная мера необходимо для предотвращения нарушений слухового нерва и полной глухоты.
При неврите слухового нерва в рационе больного должно преобладать мясо, молочные продукты, яйца, сыр и бобовые культуры.
Если симптомы неврита возникают несколько раз в год и течение патологии становится затяжным, это означает, что у пациента хроническая форма неврита. В таком случае лечение направлено на предотвращение гибели слухового нерва.
При падении слуха ниже 40 децибел требуется слухопротезирование. Его цель – восстановление восприятия звуков и разборчивости речи.
Наиболее благоприятный прогноз при терапии неврита слухового нерва инфекционного характера, тугоухости травматического и токсического происхождения. Если своевременно не начать лечение, то заболевание может привести к потере слуха и нарушению социальной адаптации. Пациенту придется использовать слуховой аппарат, чтобы слышать окружающий мир.
Во избежание неврита слухового нерва врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- уменьшить риск механических повреждений головы;
- снизить к минимуму воздействие вибрации, шумов и токсинов;
- вести здоровый образ жизни;
- предотвращать переохлаждения;
- в пожилом возрасте не пренебрегать регулярном осмотром у ЛОРа.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Невралгия ушного узла – заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда – щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.
Общие сведения
Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические – из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.
Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.
Невралгия ушного узла
Причины возникновения
Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).
Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).
Симптомы невралгии ушного узла
Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.
Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии – ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.
В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.
Диагностика невралгии ушного узла
Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише – место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.
В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).
Дифференциальная диагностика проводится с отитом, евстахиитом, невралгией тройничного нерва, паротитом, опухолями, кистами и камнями околоушной железы.
Лечение невралгии ушного узла
Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.
Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.
Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.
Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.
Источник