Воспаление нервной системы грудной клетки
Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.
Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия грудного отдела позвоночника».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.
Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.
Причины прогрессирования патологии:
- остеохондроз;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- снижение реактивности организма;
- воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
- травмы грудного отдела позвоночного столба;
- наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
- нарушение обращения крови;
- гипертонус мышечных структур;
- возросшая активность вируса герпеса;
- повышенная нагрузка на позвоночный столб;
- мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
- неправильное положение тела во время отдыха;
- недуги сердечно-сосудистой системы;
- солевые отложения;
- деформация межрёберного пространства;
- нарушение гормонального фона;
- стресс;
- переутомление;
- неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
Факторы риска:
- гиповитаминоз витамина В;
- переохлаждение;
- употребление алкоголя в больших дозах;
- заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
- недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
- нарушение метаболизма;
- интоксикация;
- неполноценное питание.
Межрёберная невралгия
Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.
Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.
Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:
- приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
- выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
- болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
- болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.
Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).
Лабораторные методики:
- общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
- биохимия крови;
- взятие мазков из носоглотки;
- анализ крови на наличие инфекционных агентов.
Инструментальные методики:
- рентген;
- КТ позвоночника;
- МРТ грудного отдела позвоночника;
- ЭКГ.
Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.
На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.
Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:
- обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
- миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
- витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
- успокоительные.
Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.
С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:
- массаж;
- физиотерапию;
- курс мануальной терапии;
- акупунктуру;
- иглоукалывание;
- комплекс упражнений;
- лазеротерапию.
Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).
Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.
При невралгии используют такие средства:
- ванны с морской солью и шалфеем;
- настой бессмертника;
- сок хрена и чёрной редьки;
- компрессы из распаренных семян льна.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Под невралгией грудной клетки понимается острое патологическое состояние, сопровождающееся болезненными ощущениями и обусловленное компрессией (сдавливанием) корешкового межреберного нерва. Заболевание носит вторичный характер, так как возникает исключительно на фоне других заболеваний или отклонений. Сложность в поиске решений проблемы при невралгии грудной клетки, чем лечить пациента, заключается в том, что это состояние проявляется по типу других патологий (в основном сердечно-сосудистых).
Описание
Характер симптоматики поражения расположенного за грудной клеткой длинного нерва определяет его анатомия. Он отходит от спинного хребта и пролегает между мышечными волокнами, которые крепятся к ребрам и отвечают за вдох и выдох (регулируют движение грудной клетки). Относясь к передним ветвям грудных спинномозговых нервов, рассматриваемый отдел парасимпатической системы обеспечивает передачу импульсов в головной и спинной мозг.
Нервные окончания, пролегающие за грудиной, подразделяются на три вида:
- вегетативные;
- чувствительные;
- двигательные.
Оканчивается этот нервный пучок в области 12-го ребра. Каждое такое волокно покрывает плевра. Последняя пролегает от позвоночного канала до углов ребер.
Из-за особенностей компрессии нервных корешков за грудиной пациенты испытывают сильные боли, ощущают скованность, затрудненное дыхание.
При этом характер симптоматики существенно различается в зависимости от степени поражения тканей и локализации патологического процесса. Боли могут отдавать в район сердца или желудок, имитируя проявления инфаркта или гастроэнтерита.
Так как симптомы невралгии грудной клетки часто беспокоят с определенной периодичностью, без лечения данное патологические состояние провоцирует атрофию нервных окончаний. Кроме того, со временем мышцы начинают сильнее сдавливать поврежденные волокна, что способствует повышению интенсивности болезненных ощущений.
Причины
Основной причиной развития невралгии грудной клетки считается остеохондроз. Это заболевание характеризуется смещением позвоночных дисков, которые сдавливают соседние ткани и нервные волокна, нарушая тем самым передачу импульсов. Защемление нерва в грудной клетке характерно для:
- грыжи межпозвоночных дисков;
- течения опухолевого процесса рядом с позвонками;
- воспаления тканей возле нервов;
- спазмов или гипертонуса мышц спины (возникают, например, из-за резких поворотов туловища);
- деформации межреберного пространства;
- травм позвоночника и грудной клетки;
- неправильного положения тела, которое сохраняется длительное время.
Причины невралгии не всегда связаны непосредственно с грудной клеткой или позвоночником. Спровоцировать патологическое состояние способны следующие факторы:
- герперовирус (крайне редко);
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушение циркуляции крови;
- солевые отложения;
- гормональный дисбаланс;
- сильный стресс;
- переутомление;
- заболевания ЦНС;
- интоксикация организма;
- патологии, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет) или дефицитом витаминов (гастрит);
- дефицит витамина В.
Также у людей нередко болит грудная клетка из-за переохлаждения организма.
Кроме того, появлению невралгии – фактор ослабления иммунитета, что способствует распространению воспалительных процессов на нервные волокна.
Симптоматика патологии
При ущемлении нерва в грудном отделе позвоночника у пациента возникают боли различной степени интенсивности. Симптомы локализуются с левой либо с правой стороны. Боли часто приобретают опоясывающий характер, иррадируя в спину, предплечье и верхние конечности. Интенсивность проявления симптомов невроза грудной клетки усиливается, когда пациент совершает движения, вдохи или другие действия.
Для невралгии характерно снижение чувствительности кожи в указанной зоне. Из-за поражения нервных окончаний симптомы проявляются в виде скованности в груди, неспособности глубоко вдохнуть.
Другая особенность невралгии заключается в том, что боли могут вернуться в отсутствие раздражителей. Так, пациент испытывает дискомфорт в области груди во время сна или в состоянии покоя.
Локализация болевого синдрома зависит от того, какой участок нервного сплетения перестал функционировать нормально. Если патологический процесс затронул волокна, пролегающие на передней стенке грудины, симптомы проявляются в области сердца. При локализации рядом с лопатками болевой синдром нарастает при вдохе и выдохе. В случае поражения волокон в грудном отделе (5-7 позвонки) клиническая картина невралгии проявляется по типу гастрита или других желудочных патологий.
Сложность установления заболевания заключается в возникновении симптомов, характерных для других патологий. При этом невралгия не несет серьезной угрозы жизни и здоровью, тогда как сердечно-сосудистые заболевания со сходными признаками часто вызывают смерть пациента. Поэтому важно еще до начала обследования исключить сопутствующие патологии.
Дифференцировать невралгию с другими болезнями можно по особенностям проявления. На инфаркт и стенокардию указывают следующие симптомы:
- интенсивная и сдавливающая боль, локализующаяся с левой стороны грудной клетки;
- ощущение недостатка воздуха;
- побледнение кожных покровов;
- чувство холода;
- нервное и физическое напряжение.
На заболевания, не связанные с поражением сердца, указывают:
- тупые и ноющие боли в левой части грудины;
- физическое и нервное перенапряжение.
При межреберной невралгии беспокоят:
- сильная, простреливающая боль, которая проявляется по ходу межреберного нерва;
- повышенное потоотделение;
- скачки артериального давления;
- усиление боли во время движения;
- покраснение или побледнение кожных покровов.
Сходной симптоматикой отличается опоясывающий лишай.
Но в отличие от других патологий это заболевание имеет яркий внешний симптом: многочисленные пузырьковые высыпания на теле, рост которых сопровождается сильным зудом.
Диагностика
В связи с тем, что признаки защемления нерва грудного отдела во многом напоминают проявления других патологий, диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования пациентов, проводимого при помощи:
- флюорографии;
- ЭГК;
- рентгена грудной клетки;
- МРТ;
- КТ;
- спондилографии.
В случае если не удается точно определить на МРТ грудного отдела позвоночника, что показывает прибор, врачи применяют:
- ангиосканирование кровеносных сосудов;
- исследование органов пищеварительной системы;
- анализ крови и мочи, которые проводятся с целью выявления воспалительного процесса в организме.
Важным диагностическим мероприятием считается оценка чувствительности мягких тканей и двигательных рефлексов в области грудной клетки. Чтобы определить локализацию патологического процесса, применяют электромиографию. Этот метод также помогает установить степень повреждения нервных волокон. При необходимости общие диагностические мероприятия дополняют анализом спинномозговой жидкости и миелографией.
Лечение невралгии грудного отдела
В лечении защемления нерва в грудном отделе применяются методики, направленные на устранение компрессии и купирование общей симптоматики. В период ремиссии и обострения помогают массаж, методы мануальной терапии, физиотерапия и лечебная физкультура. Если межреберный нерв сдавлен дисками позвоночника или другими костными структурами, может потребоваться хирургическая операция.
Медикаментозная терапия
Определить, что пить при невралгии грудной клетки, способен только врач.
Самостоятельно подбирать лекарство в данном случае крайне не рекомендуется, так как некоторые медикаменты, помогающие купировать боль, негативно сказываются на сердце.
Лечение препаратами проводится с целью подавления общей симптоматики и улучшения нервной проводимости в грудном отделе. Врачи рекомендуют следующие таблетки от невралгии:
- нестероидные противовоспалительные;
- седативные;
- витамины группы В;
- противосудорожные;
- миорелаксанты.
Также врачи могут прибегнуть к помощи препаратов, которые защищают нервные волокна. В случае необходимости общее лечение дополняют:
- противовирусными лекарствами;
- иммуномодуляторами;
- антибактериальными лекарствами;
- медикаментами, стимулирующими циркуляцию крови.
При интенсивных болях показано введение блокады в область спинномозговых нервов. В этом случае применяются местные анестетики типа лидокаина. Если выявляется выраженный воспалительный процесс, назначаются инъекции глюкокортикоидов.
При слабоинтенсивных болях помогают противовоспалительные и согревающие мази типа «Найза» либо «Финалгона». Если невралгия обусловлена повреждением хрящевой ткани, рекомендуют ежедневно наносить на проблемную зону «Структум» или «Терафлекс», которые благодаря хондропротекторам приостанавливают дегенерацию костной ткани.
Физиотерапия
Межреберная невралгия хорошо купируется посредством:
- электрофореза;
- иглоукалывания;
- УВЧ;
- фонофореза;
- лазерной терапии;
- соляных ванн;
- дарсонвализации;
- воздействия низкочастотного тока;
- магнитотерапии.
После этих процедур усиливается приток крови к зоне поражения, благодаря чему устраняется воспаление нерва в грудной клетке, улучшается питание тканей и нервная проводимость.
Методы народной медицины
Только врачи определяют, как лечить межреберную невралгию. Без консультации доктора нельзя применять народные методы в терапии заболевания.
При невралгии грудного отдела применяются местные препараты, которые купируют болезненные ощущения и снимают мышечное напряжение:
- спиртовый настой герани;
- настой цветков календулы;
- аппликации с теплым пчелиным воском;
- отвары из трав, обладающих седативным действием;
- мази на основе прополиса.
Если защемило в груди посередине, рекомендуют принять ванну, добавив настой из 10 ст.л. травы (подойдут можжевельник, хвоя, конский каштан или ромашка аптечная) и 2 литров кипятка.
В случаях, когда помимо невралгии появляются отеки, грудную клетку обрабатывают эфирными маслом сосны, которое попутно уничтожит патогенных микробов.
При защемлении нерва в грудном отделение позвоночника, лечение дома дополняется гимнастикой.
Гимнастика при невралгии грудного отдела
Гимнастика при защемлении нервов в грудном отделе помогает облегчить состояние пациента. Специальные упражнения восстанавливают работу мышечных волокон, тем самым нормализуя двигательную активность. Кроме того, упражнения при межреберной невралгии в грудной области тонизируют организм.
В случае возникновения описанных выше симптомов рекомендуется в течение дня делать:
- наклоны корпусом из стороны в сторону;
- повороты верхней частью туловища;
- прогибы спины из положения сидя;
- приседания.
Боль в груди при неврозе уходит не сразу. Но регулярное выполнение упражнений (не менее двух месяцев подряд) способствует нормализации состояния пациента. Перед каждым занятием необходимо размять мышцы. Упражнения рекомендуется делать плавно, не совершая рывков или резких движений.
Усилить действие гимнастики помогают плавание и йога. В дополнение к приведенным выше методикам врачи рекомендуют сеансы массажа. К этому методу разрешено прибегать исключительно в период ремиссии невралгии.
При отсутствии эффекта консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству, при котором восстанавливаются поврежденные кости либо расширяется нервный канал.
Можно ли предупредить защемление нерва?
Неврологический спазм грудной клетки может спровоцировать развитие неврита, который характеризуется воспалением нервной ткани. Чтобы избежать этих осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- избегать переохлаждения;
- дозировать физические нагрузки;
- придерживаться сбалансированного питания;
- отказаться от сигарет и алкоголя.
Важные условия профилактики невралгии — поддержание осанки и предупреждение травматизации грудного отдела.
Прежде чем приступать к силовым упражнениям, хорошо разминайте мышцы. Лицам с остеохондрозом и другими патологиями, влияющими на нервные волокна, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование и каждый год отправляться на лечение в санатории.
Источник