Воспаление нервных корешков симптомы грудного отдела

Нервная система — это важнейшая структура организма, отвечающая за передвижение и восприятие окружающего мира. Если ее затрагивают патологические процессы, это резко сказывается на качестве жизни. Корешковый синдром — один из таких процессов.

Он может не сразу проявить себя, или беспокоить человека только легкой болью или онемением конечностей. Если долго игнорировать симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника и оттягивать визит к врачу, можно дождаться даже атрофии мышц, а лечение и восстановление потребуют много времени и денег.

Боли в спине

Что такое корешковый синдром грудного отдела позвоночника

От спинного мозга к внутренним органам и мышцам отходит 31 пара нервов, 12 из них относятся к грудному (или торакальному) отделу. Корешок — это короткий пучок нервных волокон, выходящий из спинного мозга, но остающийся внутри позвоночника. Они бывают двух типов: чувствительные (передают в мозг ощущения) и двигательные (передают команды от мозга к мышцам). Сплетаясь, эти волокна образуют спинномозговой нерв.

Явление, когда корешок по какой-либо причине сдавливается и не может полноценно функционировать, и называется корешковым синдромом. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника — и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом, и в копчиковом.

Причины появления заболевания

Сдавливание корешка спинномозгового нерва может быть спровоцировано разными причинами:

остеохондроз;
врожденные дефекты позвоночника;
спондилоартроз (артроз фасеточных суставов);
травмы и раны;
онкологические заболевания (и доброкачественные, и злокачественные);
спинномозговая грыжа;
постоянное переохлаждение;
инфекционные заболевания.

Самая распространенная причина синдрома — остеохондроз грудного или иного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическая патология, вызывающая нарушения в структуре суставных хрящей межпозвоночных дисков. Разрушительные процессы, происходящие в позвоночном столбе, приводят к образованию грыжи, которая разрастается и начинает давить на близлежащие корешки. В этом месте зарождается воспалительный процесс, результатом которого и становится корешковый синдром.

Непосредственных причин корешкового синдрома достаточно много, но помимо них есть еще факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого недуга. К ним относятся:

несбалансированный рацион;
работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
воздействие на организм вредных веществ (в частности, алюминия);
наследственная предрасположенность;
ожирение и сидячий образ жизни;
плоскостопие или частое ношение обуви на высоких каблуках.

Основные симптомы недуга

Наиболее яркое проявление корешкового синдрома — это, конечно, боль. Но как уже упоминалось выше, корешок состоит из сплетения волокон двух типов, отвечающих за восприятие ощущений и работу мышц. Соответственно, при этом недуге нарушается чувствительность кожи, а в мышцах начинается атрофический процесс.

Боль

Неприятной особенностью этой патологии является тот факт, что болевые ощущения возникают не только на месте сдавливания, но и распространяются по так называемой зоне сегментарной иннервации. Дело в том, что спинномозговой нерв разделяется на несколько нервов поменьше, и все эти ответвления направляются в определенную область организма. Эта область и называется зоной сегментарной иннервации, и при корешковом синдроме боль охватывает ее целиком.

Болевые ощущения в груди, как правило, очень сильные. Они могут иметь простреливающий характер или присутствовать постоянно, усиливаясь при резких движениях, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, стрессе, чихании, кашле, глубоком вдохе или переохлаждении.

Еще одним характерным симптомом корешкового синдрома грудного отдела позвоночника является возникновение болей в области внутренних органов, расположенных рядом с пораженным нервом, в частности, сердца или желудка.

Нарушение чувствительности

Следующим характерным признаком недуга является нарушение чувствительности, то есть, в области «обслуживаемой» пораженным нервом (т.е. в зоне сегментарной иннервации) будут хуже ощущаться прикосновения, болевые и температурные воздействия.

Проверить, нарушена ли работа нерва, можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно аккуратно уколоть кожу иглой. В пораженной области боль практически не будет ощущаться. В случае сомнений можно провести аналогичные действия в такой же зоне на противоположной стороне тела и сравнить ощущения.

Нарушение двигательной активности

Из-за сдавливания нерв не может передавать команды от мозга к мышцам, в результате начинается атрофический процесс. В особо запущенных случаях потеря мышечной массы видна невооруженным взглядом.

При этом больной будет испытывать ощущения, похожие на те, которые возникают при онемении конечностей из-за сдавливания сосудов. Конечность становится ватной и с трудом двигается, в ней чувствуются покалывания. Только в этом случае рука или нога быстро приходит в норму, а при корешковом синдроме симптомы более ярко выражены и без лечения не исчезают.

Как проявляют себя повреждения разных корешков

Проблемы со спиной

В грудном отделе позвоночника 12 пар корешков, и клиническая картина зависит от того, какой из них поврежден:

Если затронут самый первый корешок, то симптоматика проявится в области шеи, лопаток, подмышек и на обеих руках.
При поражении корешков со второго по шестой неприятные ощущения возникнут в зоне лопаток, подмышек или грудины, возможна боль в пищеводе или желудке.
Патологический процесс в седьмом или восьмом позвонках характеризуется болью и онемением кожи в нижней части лопаток и под ребрами, неприятными ощущениями в сердце, если сдавливание локализуется слева.
Если пострадали девятый и десятый корешки, симптомы будут распространяться от нижнего края ребер до пупка.
Зона иннервации последних двух нервов, одиннадцатого и двенадцатого, включает в себя область от пупка до паха, именно здесь будет возникать боль, нарушение мышечного тонуса и онемение кожи.

Опасность корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома лучше начать как можно раньше, а не пытаться избавиться от его симптомов с помощью анальгетиков или антибиотиков.

Отсутствие грамотной терапии приведет только к усилению всех симптомов (особенно болевых ощущений), нарушению кровообращения и сильной атрофии мышц.

Диагностика на ранних сроках

Диагностические мероприятия включают в себя:

сбор анамнеза;
осмотр пациента;
рентгенограмма позвоночного столба;
магнитно-резонансная томография.

Поставить диагноз по симптомам и назначить лечение должен только опытный врач, поскольку недуг часто маскируется под болезни сердца, желудка и поджелудочной железы.

Как лечить корешковый синдром

Основной метод лечения недуга — консервативный. Как только врач обнаружит патологию позвоночника в шейном отделе, он пропишет медикаменты из следующих групп:

анальгетики — для снятия болевого синдрома (при сильных болях возможно применение новокаиновой блокады);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления;
миорелаксанты — для устранения мышечного спазма;
витамины группы В — для нормализации обмена веществ;
хондропротекторы — для замедления дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и восстановления структуры хряща.

Если прием лекарств не помог или патология была вызвана онкологическим заболеванием, то пациенту проводится операция по удалению грыжи или опухоли, сдавливающей нерв. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, предпочтение отдается малоинвазивным методикам (нуклеопластике, микродискэктомии).

Кроме того, для больного полезны некоторые физиотерапевтические процедуры (грязелечение, магнитотерапия, электрофорез) и занятия лечебной физкультурой. Желательно также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареные, соленые, копченые и острые блюда. Народные средства (например, отвары из коры березы или дуба) можно использовать только после разрешения врача.

Заключение

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника — это та патология, лечение которой нельзя откладывать. Своевременная терапия позволит быстро добиться значительного улучшения самочувствия, купировать боль, не дать межпозвоночным дискам разрушиться, а мышцам — атрофироваться.

Источник

Сдавливание корешков нервных волокон в спинном мозге провоцирует боль. Она иррадиирует в конечности и в близлежащие к месту зажима органы. Радикулопатия часто дополняет остеохондроз, но может возникать одновременно и с другими патологиями. В связи с этим данное нарушение сложно диагностировать без специального обследования.

Проблема в грудном отделе развивается чаще других. Она характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, связанными с защемлением нервов и смещением внутридискового ядра. Симптомы и лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника взаимосвязаны, поскольку главная цель терапии – избавление от боли и воспаления. Только правильный подход помогает максимально восстановить нормальное состояние и возвратить пациента к привычной жизни.

Воспаление нервных корешков симптомы грудного отдела Проблемы в области груди

Причины патологии

Главные причины нарушения – это дистрофические изменения в позвонках и грыжа межпозвоночного дика. Обычно с данной патологией люди незамедлительно обращаются к врачу, потому что боль влияет на органы рядом с очагом поражения, развивается резко, значительно усиливается при любом движении.

Патология в грудной части позвоночника возникает намного чаще, чем в шее. Это можно объяснить особенностями анатомического строения позвоночника.

Радикулит бывает спровоцирован следующими факторами и заболеваниями:

остеохондрозом;
стрессами и нервным перенапряжением;
дегенеративными изменениями в суставах;
сифилисом;
опоясывающим лишаем;
туберкулезом;
грыжа межпозвоночных дисков крестцового, шейного, грудного, поясничного отдела.

Симптомы

Радикулит в грудном отделе чаще всего сопровождается такой клинической картиной:

болью в зоне подмышечных впадин, в области локтей и лопаток;
онемением рук;
дискомфортными ощущениямию в глотке;
боль в нижней части грудной клетки, в межреберном пространстве;
мышечными спазмами;
усилением болей при резком движении, откашливании и глубоком вдохе.

Перечисленные признаки не всегда проходят сразу после прекращения движения. Иногда они проявляются даже при соблюдении постельного режима, потому что нагрузка на позвонки сохраняется.

Особенности диагностики

Для правильной терапии требуется точно установить место локализации поражения. Для этого организуются современные способы диагностики, помогающие вовремя распознать причину боли. К наиболее информативным методам относятся:

МРТ поврежденного отдела;
компьютерная томография позвоночного столба;
электронейромиографическое обследование;
рентгенография.

Поражение корешков, сопровождающееся соматическими симптомами, требует организации тщательной диагностики, чтобы исключить возможные поражения внутренних органов.

Воспаление нервных корешков симптомы грудного отдела Диагностика

Когда врач подтверждает диагноз, назначается консервативная терапия.

Основные методы лечения

У большинства людей заболевание должно лечиться по тому же принципу, что и остеохондроз. Эти два нарушения становятся следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, поэтому симптоматика во многом совпадает. Терапия обязательно комплексная, включает такие методы:

отказ от физических нагрузок во время обострений;
медикаментозную терапию обезболивающими и противовоспалительными средствами;
массаж;
процедуры физиотерапии;
мануальную терапию;
лечебную гимнастику.

Консервативное лечение

Способы терапии определяет врач в соответствии с причиной поражения корешков спинномозговых нервов. Пострадавшему назначается строгий режим и покой, пока не будут купированы признаки острого периода болезни. Лежать при этом показано на твердой поверхности.

Дополнительно требуется прием следующих медикаментов:

Ненаркотические анальгетики – Баралгин, Кеторол – помогают уменьшить интенсивность проявления боли;

Воспаление нервных корешков симптомы грудного отдела Баралгин от боли при заболевании

НПВС – Диклофенак, Нурофен, Мовалис – купируют воспаление в местах повреждения нервов и облегчают боль, но долгое использование приводит к ряду побочных действий;
Миорелаксанты помогают купировать спазмы в мышцах, используются только по назначению лечащего врача;
Витамины группы В нормализуют процессы обмена в нервной ткани;
Хондропротекторы стимулируют восстановление повреждений, замедляют разрушение хрящей в межпозвонковых суставах.

Препараты НПВС можно использовать и в форме наружных средств – гелей, мазей (Кетонал или Фастум гель). Такой подход снижает риски побочных действий, которые развиваются при системном действии пероральных препаратов. Иногда для купирования острой боли применяются блокады с лидокаином.

Лечебный массаж

Для терапии заболевания применяется несколько видов массажа. Отметим, что лечебный массаж – это процедура, которую допустимо организовывать даже на этапе острой боли. Любую разновидность воздействия должен выполнять квалифицированный специалист со специальными массажными приспособлениями и оборудованием.

Минимальное число курсов – минимум два в год. Массаж проводится и на стадии обострения и когда заболевание в ремиссии. Выделяют следующие основные разновидности манипуляций:

Классическая техника – терапия состоит из 12 – 15 сеансов. При этом каждый должен длиться не дольше 20 минут. Главное правило организации процедуры – подкладывание под грудную клетку специального валика или хотя бы жесткой подушки.
Точечный массаж – его суть в точечном воздействии на определенные места на теле человека и точки акупунктуры. На них массажист надавливает с разной силой, но во время процедуры не должно возникать боли.
Баночный массаж – эта разновидность разрешена не для всех пациентов. Но при соответствующих показаниях она быстрее всего снижает мышечный тонус, купирует патологические рефлексы, нормализует микроциркуляцию крови и лимфы.

Лечебная физкультура

Упражнения комплекса ЛФК пациенты обязательно сначала детально изучают с инструктором или врачом-неврологом. Характер организации занятий зависит от стадии поражения, тяжести патологии, интенсивности болевых ощущений, периода заболевания – обострения или ремиссии.

На этапе ремиссии рекомендуется проводить гимнастические упражнения для растяжения, улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета спины. Это помогает снять зажимы нервов, восстановить двигательную активность суставов.

Первые несколько раз комплекс выполняется под контролем врача или инструктора. Запрещено делать слишком резкие движения, использовать отягощения, бегать, прыгать и кувыркаться. Примерный комплекс выглядит следующим образом:

Лечь на спину и вытягивать ноги поочередно, обязательно направляя носки к себе.
Сгибать колени, лежа на спине, поворачивать их влево и вправо.
Встав на четвереньки, выгибать и прогибать спину – упражнение «кошка».
Подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, лежа на спине.
Лежа на животе, поднимать вместе правую руку и левую ногу, затем наоборот.
Сидя на стуле, выпрямлять ноги – поднимать одновременно правую руку и левую ногу, потом наоборот.
Выпрямить ноги, поставив на ширине плеч, поочередно наклоняться то к одной, то к другой ноге.

Воспаление нервных корешков симптомы грудного отдела Упражнения лечебной физкультуры

Организация правильного питания, постоянные умеренные нагрузки на спину, приведение в норму массы тела – эти факторы сильно влияют на течение заболевания. При соблюдении этих простых правил болезнь отступит, обострения будут случаться реже и не такие сильные.

Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать анатомии тела. Важно заниматься здоровым спортом, носить только удобную обувь, не пренебрегать советами врача, вовремя проводить профилактику заболеваний позвоночника.

Радикулопатия – опасное нарушение, которое сопровождается нестерпимой болью. Обычно патологическое состояние становится следствием другого заболевания, в связи с чем и симптомы могут несколько различаться. Эффективная терапия возможна только при ее назначении врачом, самолечение народными рецептами без одобрения доктора усугубит ситуацию и может привести к необратимым осложнениям.

Источник

Содержание статьи

Корешковый синдром развивается при сдавлении нервных волокон межпозвонковой грыжей, остеофитами, отломками позвонков или опухолевыми новообразованиями. Проявляется недуг расстройствами чувствительности, двигательной активности и местного кровообращения. Диагностика заключается в проведении неврологического осмотра, рентгена, КТ или МРТ. Лечение основано на противовоспалительном и нейропротективном воздействиях.

позвонок фотография и профилактика

Что такое спинномозговой корешок?

Позвоночник человека образован соединенными в своеобразную «цепь» 33-34 позвонками. В теле каждого из них присутствует отверстие, благодаря которому в позвоночном столбе образуется канал. Заполняет это пространство спинной мозг – цилиндрический орган, составляющий часть центральной нервной системы.

Сам по себе спинной мозг является неким «связующим звеном» между головным мозгом (аналитическим центром) и всем телом человека (мышцами, сосудами, органами).

Стоит учесть, что головной и спинной мозг располагаются в ограниченных костных пространствах – черепе и позвоночном канале. Так, данные органы защищены, однако не имеют прямой связи с остальным телом.

Эволюционным решений этой задачи стали спинномозговые корешки. Они представляют собой нервные тяжи, которые отходят от спинного мозга между позвонками и разветвляются, полностью охватывая человеческое тело.

Иначе говоря, спинномозговые корешки – это начало всех человеческих нервов. По ним информация о теле поступает к спинному, а затем к головному мозгу (и наоборот!).

Как упоминалось выше, нервные корешки выходят из позвоночного канала, проходя между соседними позвонками. Это самое узкое место, где обычно происходит компрессия спинномозговых волокон. Подобное сдавление провоцирует целый ряд симптомов, объединенных в корешковый синдром.

Недуг может встречаться на любом уровне позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Однако наиболее часто поражаются корешки поясничной зоны, реже – шейной и грудной. Связано подобное разделение с высокой подвижностью позвонков поясницы.

Причины корешкового синдрома

Чаще всего корешковый синдром возникает на фоне ущемления корешка:

межпозвонковой грыжей при остеохондрозе;
костными «наростами» (остеофитами) вследствие спондилеза;
частями межпозвонковых суставов при спондилоартрозе;
отломками костей после перелома позвонков и прочих травм;
разрастанием опухолевых тканей при невриноме и других новообразованиях;
непосредственно позвонками во время их «соскальзывания» (спондилолистеза) или нестабильности позвоночного столба.

Реже сдавление корешков связано с отеком окружающих тканей. Подобное состояние обычно провоцирует инфекционное воспаление на фоне сифилиса, менингита, туберкулеза или остеомиелита.

Способствовать развитию корешковому синдрому могут гормональные расстройства, врожденные аномалии, ожирение, высокая физическая активность и даже переохлаждение.

Корешковый синдром

Симптоматика

Сам нервный корешок состоит из чувствительных и двигательных волокон. Поэтому при его компрессии наблюдаются расстройства как чувствительной (боль, онеменение), так и двигательной сфер (мышечная слабость, парезы, параличи).

Зачастую корешковый синдром не возникает одномоментно, а имеет стадийное течение:

Первый этап связан с раздражением нервных волокон. Обычно пациентов беспокоит стреляющая боль, парестезии (ложные ощущения, покалывания или онемения), дизестезии (чувство жжения, жара или холода), а также судорожные подергивания мышц или их напряжение;
Вторая стадия недуга характеризуется сдавлением спинномозгового корешка с выпадением его функций. Так, мышцы теряют тонус, уменьшаются в объеме, обездвиживаются частично (парез) или полностью (паралич). При этом исчезает температурная, вибрационная и болевая чувствительности. Нередко возникают расстройства кровообращения, характеризующиеся частыми травмами кожи и медленным заживлением ран.

Стоит понимать, что указанные изменения наблюдаются не во всем теле сразу, а лишь в зоне иннервации поврежденных корешков.

Так, при ущемлении нервных волокон в шейном отделе боль будет распространяться на затылочную область, верхнюю треть груди, плечо и руку. Одновременно с чувствительными и двигательными нарушениями могут возникать неукротимая икота, расстройства речи (фонации), мигрень и периодические обморочные состояния

В случае раздражения грудных корешков болевой синдром имитирует таковой при заболеваниях сердца, легких, желудка, кишечника и прочих внутренних органов. Иногда сдавление нервных корешков грудного отдела может провоцировать вздутие, тошноту, изжогу, недостаточность поджелудочной железы или нарушение моторики кишечника.

Компрессия пояснично-крестцовых корешков вызывает распространение боли в ягодицу, промежность и переднюю поверхность бедра. При сопутствующем ущемлении седалищного нерва болевые ощущения (а также двигательные и чувствительные расстройства) охватывают всю нижнюю конечность.

Если патологический процесс поражает конечный отдел спинного мозга (конский хвост), то к прочим нарушениям присоединяется недержание кала и мочи, импотенция.

Диагностические мероприятия

Диагностика корешкового синдрома основана на:

Комплексном неврологическом осмотре, в ходе которого определяются болевые (триггерные) точки над отростками позвонков, повышенный тонус мышц, защитное искривление позвоночного столба, локализация зон парезов, выраженность рефлексов и характерные симптомы натяжения (Лассега, Мацкевича);
Лабораторных анализах, направленных на оценку общего состояния организма, а также исключения инфекционных заболеваний;
Рентгенографии и компьютерной томографии, необходимых для определения остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева или аномалий развития позвоночного столба;
Магнитно-резонансной томографии, способной визуализировать межпозвонковую грыжу, опухолевые образования, гематомы и прочие «мягкие» структуры.

Уточнить область поражения может комплексная оценка нервного и мышечного аппаратов посредством электронейромиографии.

профилактика болей в позвоночнике и корешковый синдром

Лечение корешкового синдрома

Принципы лечения корешкового синдрома во многом зависят от первопричины недуга. Однако общими мероприятиями является охранительный режим с исключением нагрузки на позвоночный столб, а также избегание переохлаждений.

Лекарственные средства

Для снижения рефлекторного, воспалительного отека назначают препараты, улучшающие венозный отток или нестероидно-противовоспалительную терапию. Чаще всего в клинической практике используются Диосмин, Троксерутин, Нимесулид, Целекоксиб и Лорноксикам.

С целью ликвидации спазма мышц (который провоцирует мышечную боль) применяют миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен, Тизанидин).

Если описанная терапия не оказала обезболивающего эффекта, дополнительно назначаются Анальгин, Кеторолак или инъекции анестетик+кортикостероид (Прокаин+Гидрокортизон) в околопозвоночную область. В редких случаях применяют наркотические препараты (Промедол, Бупренорфин). При мигренозных болях показан Суматриптан.

Для улучшения кровотока в пораженной зоне используют гемодинамические средства: Пентоксифиллин, Винкамин, Нимодипин, Инстенон, Ницерголин.

С целью восстановления неврологического дефицита и защиты нервных клеток от гипоксии («кислородного голодания») используют нейропротекторы: Цитиколин, Глиатилин, Церебролизин, Актовегин, Тиотриазолин и витамины группы В.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур эффективно воздействие высокочастотного электромагнитного поля, фонофорез и рефлексотерапия. На этапе реабилитации показаны парафиновые, озокеритовые аппликации и сульфидные ванны.

В ряде случаев возможно проведение тракционного лечения – вытяжения позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками. Значительно ускорить восстановление пациента могут массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы

Необходимость и объем оперативного вмешательства определяются нейрохирургом. Обычно хирургическое лечение требуется при неэффективности консервативных методик, стойком болевой синдроме, расстройствах чувствительности, парезах и параличах.

С целью ликвидации ущемления спинномозгового корешка может проводиться иссечение межпозвонковой грыжи, удаление опухолей, остеофитов или отломков позвонков. В случае нестабильности позвоночного столба осуществляется его фиксация.

Профилактические меры

Профилактика корешкового синдрома включает:

Нормализацию образа жизни: снижение массы тела до нормальной, избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник или напротив малоподвижного образа жизни;
Предупреждение травм позвоночного столба;
Исправление деформаций позвоночника (сколиоза, кифоза);
Своевременную диагностику и удаление опухолевых новообразований;
Коррекцию остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза;
Избегание заражения сифилисом, туберкулезом и прочими инфекциями.

Параллельно пациентам рекомендуется контролировать гормональный фон, сопутствующие заболевания и предотвращать переохлаждения.

Помните, корешковый синдром – это не самостоятельный недуг, а лишь проявление куда более тяжелой патологии позвоночного столба. Поэтому возникновение неврологических расстройств требует комплексной диагностики и полноценного лечения.

Источник