Воспаление нервов и онемение
Когда развивается онемение пальцев на руках, многие люди не считают это серьезной проблемой, списывая подобные проявления на замерзание, нарушение кровообращения или низкое давление. Но, хотя есть и вполне физиологичные причины временного онемения, подобный симптом нельзя игнорировать. Причинами его могут быть воспаление нерва или его сдавление, что нередко сопровождается болью. Кроме того, причиной может быть болезнь Рейно, развитие анемии или неврологические расстройства, обменные нарушения и аутоиммунные патологии. В каждой конкретной ситуации нужно разбираться детально с врачом.
Онемение пальцев, не связанное с болезнями
При онемении пальцев на руках возникает субъективно неприятное ощущение покалывания, потеря чувствительности или похолодание кожи. В некоторых случаях причины подобного вполне очевидны и не опасны для здоровья, если их полностью своевременно устранить. Если во сне происходит длительное сдавление подложенной под голову руки, возникает ее онемение как результат нарушения кровообращения и пережатие артерии. Устраняется подобное при восстановлении кровотока и разминании мышц кисты, чтобы усилить кровообращение.
Может возникать онемение пальцев на морозе, если ходить без перчаток или возиться в ледяной воде. Это происходит по причине спазма мелких капилляров и временного дефицита крови в области нервов и потери их чувствительности. Подобное онемение быстро проходит при растирании ладоней или согревании рук. Если же возникает онемение определенной зоны, оно повторяется периодически или ощущается постоянно в разной степени интенсивности, стоит проконсультироваться у врача — нередко это является одним из первых проявлений различных болезней.
Болезнь Рейно как причина патологии
Нередко причиной онемения пальцев рук или одного из них является болезнь Рейно. Если это первичный процесс, не имеющий видимых причин и сопутствующих заболеваний, то его выявляют обычно среди молодых людей, чаще женщин. Основные симптомы болезни Рейно — онемение в пальцах на руках или ногах, кончики пальцев изменяют цвет — бледнеют или синеют, краснеют. Такие явления отличаются кратковременностью и возникают в результате воздействия холода или стресса, вибрации. Обычно онемение захватывает большой палец руки ил ноги, но угрозы для жизни и здоровья в целом болезнь Рейно в первичном варианте не представляет.
Вторичный процесс возникает на фоне имеющихся патологий — аутоиммунных заболеваний, при наличии профессиональных постоянных воздействий температуры, вибрации или иных негативных факторов. Если на фоне болезни Рейно изменения стойкие, есть сильная боль и проявление иных симптомов, необходимо исключение тромообразования, нарушения нервной проводимости и аутоиммунного поражения тканей.
Онемение пальцев при анемии
Анемия сегодня широко распространена среди населения, начиная с детского и подросткового возраста. Для нее типичны достаточно неспецифичные симптомы, в том числе и онемение пальцев на руках из-за гипоксии тканей. В основе развития анемии лежит снижение гемоглобина из-за чего ухудшается доставка кровью к тканям кислорода, и они страдают от гипоксии, что приводит к нарушениям энергопотребления и обмена веществ.
В начальных стадиях анемия проявляется слабостью, сонливостью и недомоганием, онемение пальцев на руках типично для уже достаточно выраженного дефицита железа, когда имеются трофические расстройства — сухость кожи слизистых, проблемы роста волос и ногтей. Для лечения анемиинеобходим длительный прием препаратов железа для поднятия гемоглобина и затем еще и насыщения организма железом. Это важно, чтобы после отмены лекарств анемия снова не возникала через непродолжительное время.
Воспаление нерва как причина онемения
При некоторых патологиях, например, синдроме Гийена-Барр, возникает воспаление нерва или его корешков, что приводит к нарушению двигательных функций и чувствительности. Нередко именно онемение пальцев на руках, ползание мурашек и покалывание в кончиках пальцев являются самыми ранними признаками патологии. В дальнейшем воспаление нерва приводит к распространению онемения выше, от пальцев рук к запястьям. Проявляется боль в области спины и ягодиц, бедер, нарушается сердцебиение и глотание, формируются расстройства речи со слабостью в конечностях. Воспаление нервов имеет аутоиммунную природу, прогрессирует без лечения вплоть до полной обездвиженности. Симптомы воспаления нерва возникают после ОРВИ или пищеварительных расстройств, формируется иммунная агрессия к собственной нервной ткани по неизвестным до сих пор причинам. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких недель, затем воспаление нерва затухает, но реабилитация может затянуться на несколько месяцев.
Поражение позвоночника и боль, онемение рук
При частичном или полном разрушении межпозвонковых дисков в области шейного отдела позвоночника за счет защемления нервных корешков возникает боль и неврологические симптомы, в том числе и онемение пальцев рук. По мере того, как диски изнашиваются, деформируются позвонки, возникает боль в шее, руках, плечевом поясе, нарушения чувствительности и ограничения движения. На фоне боли может формироваться онемение, если затрагиваются чувствительные корешки, оно распространяется от кисти до запястья или выше. Определить подобное состояние можно по данным КТ или МРТ, а лечение позволяет облегчить симптомы, но не полностью восстановить все проблемные зоны. За счет медикаментов снимают боль, уменьшают воспаление и раздражение нервов, устраняют мышечный спазм. При образовании грыжи или резком сужении спинномозгового канала необходимо оперативное лечение с длительным периодом последующей реабилитации.
Это далеко не все причины, которые приводят к онемению пальцев на руках, могут стать причинами отравления и влияние медикаментов, аутоиммунные патологии и психологические проблемы, стрессы, депрессия и неврозы.
Источник
Общие данные
Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:
- боль в месте прохождения поврежденного нерва;
- нарушение чувствительности кожи;
- слабость, снижение тонуса мышц.
Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:
- мононеврит – воспаление одного нерва;
- полиневрит – воспаление нескольких нервов.
Причины развития неврита
К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:
- Переохлаждение.
- Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия.
- Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
- Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
- Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B.
- Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
- Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.
Симптомы неврита
Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:
- Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
- Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
- Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
- Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.
Наиболее распространенные разновидности неврита:
Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.
Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.
Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.
Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.
Что можете сделать вы?
Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.
Что может сделать врач?
При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.
Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.
В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.
Когда немеют руки и ноги
Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.
При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.
При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.
По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.
При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.
Если онемела нога
Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.
При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.
Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.
При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.
Когда онемела рука
Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.
При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.
Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.
При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.
Покалывание и онемение в ноге
При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.
Онемение пальцев руки
Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.
При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.
Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:
- Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
- Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
- Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.
Другие причины онемения
Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Когда следует обратиться к врачу?
При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:
- онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
- у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
- онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
- онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
- онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
- онемела вся конечность;
- онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
- онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
- значимое онемение возникло внезапно.
При онемении стоит обратиться к врачу, если:
- объяснить причину онемения не получается;
- есть боль в шее, предплечье или пальцах;
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
- онемение в ногах усиливается при ходьбе;
- появилась сыпь;
- возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
- онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
- онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.
Как ставят диагноз?
Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.
Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.
Автор
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Мы работаем круглосуточно
Источник