Воспаление нижнего отдела пищевода

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, выстланную изнутри слизистой оболочкой. Функция пищевода – проведение воды и пищевого комка в желудок с помощью координированных мышечных сокращений. Пищевод проходит за грудиной, то есть он принадлежит к органам грудной полости. Одновременно с этим пищевод в своей нижней части прободает грудобрюшную преграду – диафрагму, и, оказавшись в брюшной полости, впадает в желудок. В этом месте находится кардиальный сфинктер. Воспаление пищевода – неприятное и мучительное заболевание. Как лечить его и можно ли добиться полного выздоровления?

Пищевод принадлежит к тем органам, которые «не видно и не слышно» до тех пор, пока не разовьется болезнь. У пищевода существует две широко распространенные и взаимосвязанные болезни: гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Причины развития эзофагита

У взрослых людей заболевание развивается как следствие:

повышенной кислотности желудка в сочетании с недостаточностью нижнего сфинктера;
сформировавшегося гастроэзофагеального рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода;
употребления очень горячей, острой пищи;
регулярного злоупотребления крепкими напитками или суррогатами алкоголя;
длительного курения со сглатыванием слюны, пропитанной никотином.

Иногда эзофагит, как и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, эрозивно-язвенный гастрит), может возникнуть вследствие злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут провоцировать образование язв и эрозий, поскольку обладают ульцерогенным эффектом.

Кроме того, эзофагит, осложненный стенозом, может возникнуть вследствие питья уксусной эссенции или других крепких кислот с целью суицида. В случае употребления щелочей возникает более тяжелое повреждение пищевода. Кислоты коагулируют белки, образуя корку и препятствуя глубокому развитию процесса, а щелочи омыляют и разрыхляют ткани, поэтому ожоги щелочами всегда более коварны, опасны и глубоки.

Симптомы воспаления пищевода

Проявления острого эзофагита, равно как и обострения хронического эзофагита, достаточно простые и неприятные:

ведущий признак – боль после глотания пищи и некоторое время после завершения глотка;
как правило, «пустой» глоток – менее болезненный;
чувство «царапания», саднения или жжения за грудиной;
боли могут усиливаться в положении лежа, отдавать в область сердца;
иногда нарушается акт глотания, присоединяется изжога и отрыжка, может присоединиться слюнотечение.

Лечение острого и хронического эзофагита

Принципы терапии эзофагита являются общими для всех заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сводятся в большинстве случаев к следующим воздействиям.

Диета. Чем ближе воспаление к наружным отделам ЖКТ, тем серьезнее должна быть диета. Так, при эзофагите пища должна быть теплой или чуть прохладней 37 градусов (то есть должна щадить слизистую термически); не быть острой, кислой, пряной, жареной и жирной (щадить слизистую химически); не быть грубоволокнистой (исключается хурма, семечки, другие источники грубой клетчатки). Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару. В рационе не должны присутствовать шипучие напитки, лимонады, пиво и прочие источники углекислого газа.

Еда, приготовленная на пару

При наличии изжоги и существующего рефлюкса применяются препараты, нормализующие моторную функцию желудка и пищевода: Домперидон, Мотилиум, Церукал.
Хорошим эффектом обладают антацидные препараты, снимающие изжогу. Проводят лечение такими препаратами, как Смекта, Фосфалюгель и Альмагель-А. Последний препарат, помимо антацидного лекарства, содержит анестезин, который хорошо купирует болевой синдром.
Важным звеном в терапии эзофагита на фоне повышенной кислотности является назначение препаратов-блокаторов протонного насоса (Омепразол).
Иногда необходимо бороться с повышенной кислотностью с помощью назначения Н2-блокаторов (Фамотидина). Подобную терапию должен проводить врач-гастроэнтеролог.

О лечении воспаления пищевода средствами народной медицины

Поскольку между приемом лекарственного средства при эзофагите и облегчением проходит очень маленькое время (при глотке можно понять, помогает ли средство), то лечение народными средствами воспаления пищевода применяется издавна и с большим успехом. Применяются следующие средства:

Выраженное регенерирующее и обволакивающее действие на слизистую пищевода оказывают сборы, содержащие семя льна и цветы ромашки аптечной.
Водные настои, принятые внутрь, снимают боль и изжогу. Подобным действием обладают сборы из корня солодки. Омыляемое вещество глицирризин, которое содержится в солодке, обладает протективным и вяжущим действием.
Выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием обладает также свежий картофельный сок. Крахмал, содержащийся в нем, помогает при воспалении пищевода и желудка. Именно поэтому при заболеваниях органов пищеварения показаны кисели. Но они должны быть приготовлены из сладких (не кислых) ягод и не быть горячими.

Следует предупредить о том, что употребление любых настоек на спирту при воспалении пищевода нежелательно, поскольку усиливает гиперемию и раздражение слизистой оболочки.

В заключение следует предупредить от желания употреблять раствор пищевой соды и болтушку из сырых яиц для ликвидации изжоги. В первом случае, несмотря на выраженный и быстрый эффект, выделяемый содой при «гашении» желудочным соком углекислый газ раздражает слизистую желудка. Со временем эффект от употребления соды становится все короче. Во втором случае нужно помнить об опасности заболевания сальмонеллезом при употреблении сырых яиц. Особенно это относится к употреблению яиц водоплавающих птиц.

Добавить комментарий

Источник

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание!

Диагностика заболевания

При возникновении неприятных симптомов в органах пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога.

Только специалист поставит правильный диагноз. Для начала врач проводит пальпацию живота. Затем пациенту назначается ряд процедур:

Общий и клинический анализ крови.
Анализ мочи.
Ультразвуковое исследование.
Эндоскопия.
Рентген органов пищеварения.

Исходя из результатов обследования, гастроэнтеролог определяет форму заболевания и назначает лечение воспаления пищевода.

Традиционная терапия воспаления пищевода

Лечение воспаления пищевода включает в себя ряд мероприятий. Если слизистая обожжена, первое, что необходимо сделать, – промыть желудок. В первые два дня придется отказаться от пищи, пока раздраженный пищевод не придет в норму.

Катаральная форма воспаления пищевода подразумевает лечение медикаментами. При этом заболевании назначают антациды и фамотидин. Аптечные препараты необходимы и при инфекционном процессе, а также для снятия симптомов изжоги. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты.

Для полного оздоровления пациенту придется в течение нескольких месяцев придерживаться диеты. При воспалении пищевода отказываются от жирной и острой пищи. Тонусу сфинктера пищевода способствует нежирная еда, богатая протеинами. Под запретом лук, чеснок, кислые фрукты. Нельзя переедать и принимать пищу перед сном.

В меню больного, страдающего воспалением поджелудочной железы, включают супы-пюре, полужидкие каши, запеченные фрукты, бананы, отварные овощи, кисломолочные продукты. Из сладостей допускаются зефир, мармелад, пастила.

На восстановление организма влияет и образ жизни. При воспалении пищевода необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важно поддерживать нормальный вес, а в случае ожирения избавиться от лишних килограммов. При воспалении пищевода запрещено поднимать тяжести и носить тугие пояса и корсеты.

Лечение воспаления пищевода включает также физиотерапевтические процедуры: лечение грязями, физкультура, электрофорез. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения воспаления пищевода

Помогают улучшить состояние при воспалении пищевода народные методы.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления пищевода считаются:

Сок алоэ. Несколько капель свежевыжатого сока, принимаемых ежедневно, снимают воспаление и уменьшают раздражение.
Семена льна. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения, затем проваривают 15 минут на медленном огне. Отвар принимают 4 раза в день по 50 мл.
Ромашка. Столовую ложку травы заливают 500 мл воды и оставляют в термосе на 4 часа. Средство положительно воздействует на воспаление пищевода. Пьют его 3 раза в день по половине стакана.
Мелисса. Для приготовления настойки 2 столовых ложки высушенного растения заливают стаканом кипятка. Пьют напиток по 100 мл дважды в день.
Облепиховое масло. Это средство особенно эффективно при обожженном желудке. Пациентам рекомендуется по половине столовой ложке масла за 20 минут до еды.
Картофельный сок. Два клубня картофеля измельчают на терке, отжимают сок. Средство принимают натощак.
Топинамбур. При воспалении пищевода этот продукт смешивают с яблоком и употребляют 3 раза в день.

Травы и отвары используют как вспомогательное средство в комплексе с традиционной терапией. Ограничиваться только таким лечением не рекомендуется.

Профилактика воспаления пищевода

Чтобы предотвратить воспаление пищевода, необходимо не злоупотреблять острыми, солеными и слишком горячими блюдами. Лучше ограничить или полностью отказаться от спиртного и курения.

При возникновении любых проблем с желудочно-кишечным трактом следует немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Важно также регулярно проводить профилактические обследования желудка.

При необходимости работы в токсических условиях не следует пренебрегать мерами безопасности. От действия отравляющих веществ на внутренние органы защитит специальная маска.

Видео – воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода – процесс долгий. Поэтому необходимо принимать меры для того, чтобы избежать заболевания. Важное условие для профилактики недуга – здоровый образ жизни.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

Воспаление пищевода – поражение слизистой оболочки пищевода вследствие травмы или инфекции. Медицинское название этого заболевания – эзофагит. Протекает в двух формах: острой и хронической. Характеризуется нарушением пищеварения с ярко выраженными болезненными симптомами и признаками, поэтому лечение воспаления пищевода должно быть безотлагательно. Чем раньше купировать болезнь, тем легче и быстрее произойдет выздоровление. В запущенных формах болезнь приводит к поражению всех слоев пищеводной трубки.

Причины

Эзофагит

Появление эзофагита связано с повреждением пищевода. Причем факторы, приводящие к заболеванию, могут иметь длительный регулярный характер. К причинам, провоцирующим воспаление пищевода, относят:

Поражения дыхательных органов и кишечника острой инфекционной формы: ОРВИ, грипп, дифтерия, грибковые инвазии.
Травма пищевода при обследовании или попадании чужеродных предметов.
Ожог слизистой оболочки – химический или термический.
Нарушения перистальтики желудка, приводящие к накоплению непереваренной пищи.
Аллергические реакции на продукты.
Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, язва, колит.
Продолжительное отравление.
Слишком холодная или горячая еда.
Крепкие спиртные напитки.
Вдыхание зловредных паров и пыли на производстве.
Острая нехватка витаминов и микроэлементов – авитаминоз.
Избыточный вес.

Отдельными причинами эзофагита являются патологические забросы содержимого желудка в пищевод – рефлюкс. Это заболевание хронической формы, вызывающее повреждение нижнего отдела пищевода. Определить, что такое рефлюкс, несложно: он сопровождается дискомфортом, изжогой и болью. Возникает из-за укороченной длины пищевода и грыжи диафрагмы.

Виды эзофагита

Среди всех заболеваний, диагностируемых гастроэнтерологами, воспаления пищевода – наиболее частые. При этом около 40% пациентов не наблюдают явно выраженных симптомов.

Эзофагиты классифицируют по течению болезни, ее характеру и распространенности. Воспалительный процесс протекает в двух формах:

Острой – имеет 3 степени:

незначительные повреждения слизистой, эрозии и язвы отсутствуют;
поражение оболочки пищевода по всей поверхности, присутствуют некротичные и язвенные участки;
повреждение доходит до подслизистых слоев, появляются дефекты и перфорация стенок пищевода, возможно кровотечение.

Хронической – разделяют на 4 этапа:

гиперемия (чрезмерное накопление крови), эрозия отсутствует;
небольшая эрозия слизистой оболочки;
язвочки увеличиваются, происходит их срастание;
уменьшается диаметр пищеводного просвета, затрудняется его проходимость, от чего появляется эрозия всех поверхности пищевода.

В зависимости от локализации эзофагит делится на:

Дистальный – продолжительная эрозия, поражающая нижний отдел пищевода;
Проксимальный – повреждены верхние отделы;
Тотальный – язвы находятся на всей поверхности слизистых.

Описание, что такое дистальный эзофагит, сводится к воспалительному заболеванию нижней трети пищевода. Этот вид характеризуется поочередными обострениями и ремиссиями. При отсутствии лечения может перерасти в хронический дистальный эзофагит.

По характеру заболевание подразделяют на:

катаральный эзофагит – поврежден верх пищевода;
псевдомембранозное – подслизистая ткань не воспалена;
отечное – ограничивается опухлостью слизистой;
геморрагическое – происходит кровоизлияние в пищевод;
эксфолиативное – воспаляется подслизистая ткань;
некротическое – возникает при тяжелых продолжительных отравлениях;
флегмозное – результат травмы пищевода инородным предметом;
эрозивное.

Последняя форма появляется на поздних сроках заболевания. В общих чертах, что такое эрозивный эзофагит, можно охарактеризовать как патологию пищевода с многочисленными язвами. Возникает вследствие ожогов слизистой, а также инфекции.

Виды эзофагита

В свою очередь, катаральный рефлюкс эзофагит сопровождается только гиперемией, поражая верхнюю треть пищевода. Однако болезненные ощущения распространяются по всей длине органа. Кроме того, при катаральном дистальном рефлюксе эзофагите высока вероятность травмы пищевода в месте соединения с желудком.

Симптоматика

Признаки эзофагита зависят от его вида. Так, при остром воспалении пищевода появляются следующие симптомы:

Острая боль в груди, отдающая в спину и шею.
Усиленное слюноотделение.
Изжога, с которой не справляется обычное лекарственное средство.
Затрудненное глотание, часто сопровождает катаральный эзофагит.
Снижение аппетита.
Слабость.
В тяжелых формах – рвота кровью.

Особенности хронического эзофагита:

Часто возникает изжога при употреблении горячей, острой или жирной еды.
Отрыжка.
Тошнота.
Сбой в работе ЖКТ.
Болезнь то обостряется, то утихает.
При затянутом заболевании (от 3 месяцев) на слизистой пищевода возникают рубцы.
Зачастую хронический эзофагит приводит к затруднению дыхания, что ведет к развитию пневмонии или астмы.
Ноющая, не сильно выраженная боль за грудиной и в области лопаток.

Стадии заболевания

Часто с преддверия развития воспаления пищевода до начала лечения проходит от 1 года до 3 лет. Однако точно определить стадию развития болезни можно, исходя из его степеней:

Рефлюкс эзофагит 1 степени (А): поражен участок диаметром не более 5 мм;
2-ой степени (В): одинарное или множественные поражения оболочки диаметром свыше 5 мм;
3-ей степени (С): две или больше складок повреждены язвами, при этом свыше 25% пищевода остаются не тронутыми;
4-ой степени (D): поверхность пищевода поражена более чем на 75%.

Если при степени А или В рефлюкс эзофагит сопровождается в основном изжогой, то при С и D могут появиться боли в груди, рвота и тошнота. Обычно за медицинской помощью обращаются на последних стадиях развития заболевания.

Диагностика

Из-за характерных симптомов диагноз рефлюкса эзофагита легко устанавливается. Первый этап обследования начинается с осмотра у гастроэнтеролога. После осмотра ротовой полости и пальпации живота врач практически уверен, что это такое, однако для подтверждения назначает следующие диагностические процедуры:

Общие анализы мочи и крови.
Эндоскопическую биопсию: исследование с помощью заглатывания зонда с микрокамерой. При рефлюксе эзофагите, даже начальной степени А, слизистая пищевода будет красного цвета. Иногда берут кусочек ткани пищевода для обследования.
Контрастную рентгенографию пищевода: делают рентген-снимок желудка пациента с контрастным веществом – Барием.
УЗИ: обследуется не только пищевод, но и все органы пищеварения, чтобы исключить другие возможные заболевания ЖКТ.
Суточную рН метрию: в течение дня несколько раз замеряется уровень рН пищевода. Если он меньше 4, это указывает на развитие болезни. На начальном этапе рефлюкса эзофагита – степени А, отклонения от нормы будут незначительны, тогда как при последних наблюдаются значительные колебания.
Эзофагоманометрию: с помощью специальных катетеров выявляется сократительная возможность нижних отделов пищевода.

Лечение

При лечении эзофагита применяются медикаментозный, физиотерапевтический или хирургический подход.

Медикаментозное лечение направлено на подавление кислотности и нормализации работы пищевода. Длится от 4 до 6 недель. Пациенту назначают:

Антациды – нейтрализуют кислотность: «Алмагель», «Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель».
Прокинетики – повышают тонус нижней части пищевода: «Мотиллиум», «Мотилак».
Антисекреторы – подавляют образование кислоты: «Омепразол», «Фамотидин».
Ингибиторы Н2 – восстанавливают слизистую оболочку: «Ранитидин», «Пантопразол», «Рабепразол». Могут как лечить заболевание, так и выступать в качестве профилактических средств.

Физиотерапевтическое лечение состоит из:

Электрофореза – процедура с постоянным воздействием электрических импульсов.
Амплипульстерапия – лечащий метод, заключающийся в стимуляционном воздействии электрочастот на больные участки.
Грязе- и водолечения.
Профилактической физкультуры.

При тяжелых формах заболевания лечить воспаление физиотерапевтическими методами противопоказано.

Осложнения

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях при язвах, кровотечениях, стенозах. Проводят иссечение рубцовых тканей, расширение и восстановление проходимости пищевода. По необходимости назначают пластику или резекцию пищевода.

Лечение народными методами

Одним из консервативных способов купирования рефлюкса эзофагита является лечение народными средствами. Используют травы и настои, оказывающие вяжущий эффект.

Столовую ложку коры дуба соединяют с корневищами лапчатки, 40 г сухих листьев орешины и 20 г орегано. Перемешивают с тремя чашками некипяченой воды, настаивают 3 часа, после кипятят 5 минут. Охлаждают и принимают по четверти кружки до еды.
Перемешивают 30 г душицы, 20 г ольхи, 40 г цветов фиалок, 10 г кровохлебки со столовой и заливают 300 мл кипятка. Настаивают, принимают 3 раза в день.
В бутыль кладут цветы одуванчиков, пересыпая каждый слой сахаром. Толкут до получения сиропа, выдерживают 6 часов. 10 г настоя разбавляют 100 мл воды и принимают раз в день.
Облепиховое масло: чайную ложку принимают за полчаса до еды.

Лечение с помощью народных средств рефлюкса эзофагита возможно только после консультации с врачом в качестве дополнительного средства к основному методу.

Диета и профилактика

На первых стадиях эзофагита проводят консервативное лечение. Главная его цель – нормализация питания и профилактика дальнейшего развития.

Диета при рефлюкс эзофагите включает несколько ограничений:

горячая, жирная, маринованная, копченная и острая еда под запретом;
отказ от курения и спиртных напитков;
не употреблять продукты-аллергены;
исключить газировку, полуфабрикаты, фаст-фуд, консервы, приправы;
каждый прием пищи должен быть диетический: нежирные супы без зажарки, духовое, отварное или паровое мясо;
есть небольшими порциями 5 раз в день. Последний ужин – за 3 часа до сна;
тщательно пережевывать пищу, не переедать;
после еды желательны пешие прогулки – они улучшают перистальтику.

Диетическая пища

Также рекомендуется соблюдать профилактические меры:

Регулярно появляться у врача, чтобы предупредить развитие болезни.
Своевременно вылечивать заболевания, провоцирующие катаральный эзофагит.
При контакте с вредными веществами на производстве обязательно надевать защитную маску.

Установить четкий режим дня с оптимальной продолжительностью сна (6 – 9 часов).
Избегать стрессов.
Постараться не поднимать тяжести.
Исключить обтягивающую живот одежду или тугие ремни.

Эзофагит редко определяют на ранних сроках, так как он может протекать практически бессимптомно. В больницу обращаются уже тогда, когда заболевание привело к значительным повреждениям пищевода. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно обследоваться у гастроэнтеролога даже при незначительных признаках: изжоге, отрыжке, расстройствах пищеварения.

Источник