Воспаление ногтя после маникюра

Воспаление кутикулы – это не самостоятельное заболевание, а результат ряда действий или привычек. Разбираемся, почему возникает воспаление, каким бывает и кто больше всего подвержен. Рассмотрим самые распространенные варианты лечения.

Что такое воспаление кутикулы, виды и симптомы

Кутикула – это небольшой кожный нарост у основания ногтя, который обеспечивает защиту ногтевого корня и живых тканей от воздействия внешних факторов, а также проникновения инфекций.

Воспаление кутикулы – это кожная реакция, вовлекающая ткани, окружающие ногти на руках или ногах. Является следствием инфицирования околоногтевой кожи бактериями или грибками.

Нередко в роли провоцирующих воспаление факторов выступают аллергические агенты – некачественный лак для ногтей, средства бытовой химии, новый крем для рук. Для кутикулы опасен и непрофессионально выполненный маникюр. Подобные проявления встречаются у людей разных возрастов – у детей, подростков, взрослых и пожилых.

Существуют три вида воспаления кутикулы:

1. Острое развивается в течение нескольких часов или дней и обычно прежде, чем иммунная система начнет вырабатывать иммуноглобулины для защиты. Такое воспаление нацелено на удаление повреждающего агента. Поэтому инфекция обычно не распространяется в глубокие слои, а лечение помогает относительно быстро;
2. Подострое длится несколько недель и является промежуточной стадией между острым и хроническим воспалением;
3. Хроническое отличается продолжительностью – симптомы сохраняются не менее 6 недель. Развивается оно медленно, может повлечь серьезные последствия. Действия врачей всегда направлены на то, чтобы не допустить хронизации воспаления. Причина – оно достаточно трудно поддается лечению.

Острое воспаление

Причиной острого воспаления служит прямая или косвенная травма, полученная при:

• мытье посуды или ручной стирке;
• попытке оторвать или отрезать заусенцы;
• наращивании ногтей;
• ушибе пальца, его длительном сдавливании;
• обрезном маникюре, особенно необработанными инструментами и сделанным в домашних условиях;
• врастании ногтя;
• привычке грызть ногти.

Банальная ссадина, царапина, прокол запускают острый воспалительный процесс. Поврежденная кутикула зажила бы быстро, но мы живем в окружении множества микроорганизмов, причем не всегда дружелюбных. После травмы бактерии проникают в кожу, в результате чего и возникает воспаление.

Чаще всего возбудителями воспаления являются:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – шаровидная грамположительная бактерия, очень распространенная и весьма опасная;
• Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенный) – сферическая, грамположительная бактерия, способная запускать распад эритроцитов;
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) – особо патогенная бактерия, похожая на палочку, концы которой закруглены;
• Proteus vulgari (протей) – род палочковых бактерий, постоянно обитающих в организме человека и стремительно активизирующихся при повреждении тканей.

Хроническая форма

Хроническое воспаление кутикулы чаще всего возникает при постоянном контакте с щелочами и кислотами. Оно характерно для приверженцев обрезного маникюра с глубоким удалением кутикулы.

Если человек не обращается за медицинской помощью, практикует самолечение, то постепенно кутикула отделяется от ногтевой пластины и перестает выполнять свою защитную функцию. В результате между кожей и ногтем образуется зазор, куда без труда могут проникнуть грибковые споры, бактерии, вирусы, простейшие. В связи с этим необходимо правильно делать обрезной маникюр, либо отказаться от него в пользу необрезной европейской техники или пилочного маникюра.

Хроническое воспаление чаще всего встречается у:

• больных сахарным диабетом;
• работников прачечных, автомоек, продавцов, уборщиков;
• людей, принимающих антиретровирусные препараты для ВИЧ-терапии;
• пациентов, принимающих противораковый препарат Цетуксимаб;
• людей с контактным или бытовым дерматитом, нейродерматозом.

Симптомы

К общим симптомам, которые характерны для обеих форм воспаления, относятся:

• отечность в области кутикулы;
• покраснение кожи у основания ногтя;
• повышение чувствительности;
• тянущие, ноющие боли при хроническом воспалении, дергающие, резкие – при остром.

Лечение

Людмила Шевелева

Врач, фармацевт

Задать вопрос

Иногда воспаление кутикулы не несет серьезной опасности и успешно лечится в домашних условиях. Учти, что такие ванночки помогут только при отсутствии повреждений на коже. Если на ней есть порезы, проколы, микротрещинки, то во время лечебной процедуры вероятны болезненные ощущения.

Чтобы облегчить внезапно обострившееся воспаление, сделай ванночку с солью:

1. В специальную ванну или глубокую чашку налей воду. Температура воды 35-40 градусов;
2. Добавь обычную или морскую соль – чайную ложку на стакан воды. Вместо соли также можешь использовать 3% уксус в той же пропорции, что и соль;
3. Опусти руки в воду на 10 минут, а затем ополосни теплой проточной водой.

Такая ванночка поможет снять боль и уменьшить отечность в области воспаления. Повторяй ванночку ежедневно и если через 3-4 дня не будет улучшений – срочно иди к врачу. Он проведет осмотр, расспросит о характере и интенсивности симптомов, а затем назначит адекватное, подходящее именно для твоего случая лечение.

Медикаментозное лечение

Вся информация ниже представлена только для ознакомления. Самостоятельное назначение лекарств может привести к ухудшению состояния. Перед использованием препаратов обязательно проконсультируйся с врачом. Только специалист сможет определить, чем вызвано воспаление, и назначить эффективное средство.

Для лечения воспалений врачом могут быть назначены препараты с таким действием:

• антибактериальным;
• противогрибковым;
• противовирусным;
• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• противоотечным;
• антисептическим.

Если по результатам анализов было выявлено, что возбудителем инфекции стали бактерии, а форма заболевания легкая, назначаются антибактериальные мази. Они уничтожают микробов в очаге поражения, не оказывая влияния на весь организм.

Распространенные мази для лечения воспаления кутикулы:

Мази с бацитрацином, неомицином, полимиксином В (неоспорином) – применяются три раза в день в течение 5-10 суток. Препараты относительно безопасны, редко провоцируют развитие побочных реакций;

• Гентамициновая мазь используется 3-4 раза в день от 5 до 10 дней. Несмотря на огромный ассортимент современных антибактериальных препаратов, эта проверенная временем мазь очень востребована в дерматологии;

• Бактробан – мазь и крем на основе мупироцина – от 2 до 4 3 раз в день в течение 5-10 дней. Разрешено наносить средство под повязку, что актуально при остром воспалении кутикулы.

Пероральные антибиотики (таблетки, капсулы, драже) применяют при неэффективности мазей, гелей и бальзамов. Или при внедрении в кутикулу особо патогенных бактерий, например, золотистых стафилококков.

При воспалении кутикулы часто назначают:

• Аугментин, Амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой в дозировке 500 мг / 125 мг три раза в день или 875 мг/125 мг два раза в день в течение 7 дней. Индивидуальная доза рассчитывается для пациентов с почечной недостаточностью,перекрестной чувствительностью с цефалоспоринами. Из побочных эффектов может возникнуть диарея;

• Клиндамицин. Препарат назначают в разовой дозе 150-450 мг 3-4 раза в день, но не более 1,8 г в сутки в течение недели. Особое внимание уделяют людям с тяжелой печеночной дисфункцией, осложненным колитом. Может возникнуть расстройство пищеварения или перистальтики;

• Триметоприм /Сульфаметоксазол, Бактрим, Септра 160 мг/800 мг внутрь 2 раза в день в течение недели. Высокие дозы могут вызвать депрессию костного мозга. Отменяют терапию терапию, если происходят значительные гематологические изменения. С осторожностью назначают при дефиците фолато- или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Если возбудителем стали грибки, то в качестве основного лечения назначаются противогрибковые мази:

• Циклопирокс, Лопрокс – два раза в день до полного выздоровления. Максимальный срок использования – 1 месяц. Следует избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками;

• Клотримазол, Лотримин – 3 раза в день до выздоровления или максимум – один месяц. Избегать контакта с глазами. Если на препарат развивается реакция в виде раздражения, покраснения кожи, прекрати использование и проконсультируйся с доктором;

• Эконазол, Спектазол – аналогичен Клотримазолу, но применяется 4 раза в день;

• Кетоконазол, Низорал – 1-2 в день до полного выздоровления, но не дольше месяца. Рекомендовано избегать контакта со слизистыми оболочками;

• Нистатин крем – три раза в день до полного выздоровления. Также избегать попадания средства в глаза.

Пероральные противогрибковые препараты применяют, воспаление кутикулы спровоцировано грибком, а мази не дали должного лечебного эффекта:

• Флуконазол, Дифлюкан – 100 мг внутрь один раз в день в течение 7-14 дней. Могут стать причиной нарушения работы печени, удлинение интервала QT. Поэтому стоит избегать людям с гепатитами и сердечно-сосудистыми патологиями;

• Итраконазол, Споранокс – 200 мг 2 раза в день в течение семи дней. Если человек принимает антациды из-за гастрита, то всасывание препарата уменьшается. При одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов могут появиться отеки голеней. При одновременном назначении со статинами может происходить рабдомиолиз – разрушение мышечной ткани;

• Нистатин, Микостатин – таблетки в дозировке 250 000 единиц. Принимать по 1-2 штуки 4 раза в день в течение 1-2 недель. Из побочных эффектов возможны тошнота, диарея, рвота.

Противовирусные таблетки при герпетической инфекции рекомендуют, если в результате исследований выявили заражение герпесом или активизацию уже паразитирующих в организме:

• Ацикловир, Зовиракс – 200 мг пять раз в день в течение 10 дней. Могут возникнуть тошнота, рвота, сыпь, отложение солей в почечных канальцах и негативные симптомы со стороны центральной нервной системы;

• Фамцикловир, Фамвир – 250 мг два раза в день в течение 10 дней. Корректировка дозировки рекомендуется для пациентов с почечной недостаточностью;

• Валацикловир, Вальтрекс – 500 мг два раза в день в течение 10 дней. Отменяют, если возникает гемолитический уремический синдром.

Местные кортикостероиды – стероидные гормоны, назначают в качестве дополнительного лечения, когда отек, покраснение и боль не проходят от после ванночек и негормональных наружных средств:

• Бетаметазон, Дипролен 0,05% крем – два раза в день в течение одной-двух недель. Если болезнь прогрессирует в течение 2-3 дней, необходимо прекратить использование крема и обратиться за медицинской помощью;

• Бетаметазон валерат, Бета-вал 0,1% раствор или лосьон – один или два раза в день в течение одной-двух недель. Длительная терапия на больших площадях поверхности тела может подавить функцию надпочечников. Обычно при локальном использовании побочных эффектов нет.

Комбинированный препарат: крем с Нистатином и Триамцинолоном – два или три раза в день, пока кутикула не заживет. Применяют только при воспалении кутикулы, вызванном грибками.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых развивает абсцесс – образование заполненной гнойным содержимым полости в области кутикулы.

Этапы процедуры:

1. Область будущего вмешательства обезболивается местными препаратами;
2. Врач с помощью скальпеля надрезает кожу;
3. Поддевает ногтевую складку с помощью иглы, чтобы высвободить путь для выхода гноя.

Боль спадает практически сразу после дренирования. После процедуры рекомендуется особое соблюдение правил гигиены. Накладывать швы и проводить перевязки не нужно.

В редких случаях после извлечения гноя возвращается воспаление вместе с отечностью, болью и покраснением. В таких ситуациях требуется повторный, но более глубокий разрез. Из-за болезненности процедуры, проводится она под местной анестезией. Иногда требуется удаление части ногтевой пластины.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления кутикулы и избежать лечения, а еще хуже – хирургического вмешательства, следуй простым советам:

• избавься от привычки грызть ногти. Привычка может быть следствием повышенного уровня тревожности. Если избежать соблазна невозможно – обратись к психологу или неврологу, который выявит причину и поможет от нее избавиться, в том числе с помощью мягких успокаивающих средств;
• избегай механических случайных травм. Когда есть риск удариться или порезаться при выполнение какого-то действия, не делай резких движений, не спеши;
• после контакта рук с водой наноси увлажняющий крем. Сухая кожа больше подвержена травмам;
• защищай руки от воздействия химикатов. Для работы по дому используй перчатки, то же самое касается мастеров, часто контактирующих с дезинфектантами. Лучше, если перчатки будут с внутренним хлопчатобумажным слоем для впитывания влаги;
• делай маникюр у профессионала. Следи за стерильностью инструментов, а также технологией маникюра. Откажись от обрезной техники, отдав предпочтение аппаратной, пилочной или европейской – так риски значительно снижаются;
• следи за состоянием рук и ногтей – не допускай заусенцев, регулярно увлажняй кожу и проводи ухаживающие процедуры для ногтей и кутикулы – маски, ванночки. Ухоженные руки – лучшая профилактика болезней ногтей и кутикулы.

Мастерам маникюра: как диагностировать воспаление

Если к тебе пришла клиентка, кутикула которой выглядит не как всегда, проведи самостоятельную диагностику. Обрати внимание, что это нужно для понимания – стоит делать маникюр или нет. Точный диагноз может поставить только врач, к которому и нужно отправить женщину с подозрением на воспаление кутикулы.

• спроси, как давно клиент столкнулся с проблемой. Ответ на этот вопрос поможет предположить, что стало причиной инфекции – бактерии или грибы. Бактериальные инфекции протекают быстро, грибковые – медленно и первое время бессимптомно;
• аккуратно надави на покраснение в области кутикулы. Если в месте нажима образовался белый участок – перед тобой воспаление с признаками абсцесса, с которым уже пора пойти к специалисту. Объясни клиенту, что бездействие в данном случае может привести к ухудшению состояния и необходимости хирургического вмешательства.
• обрати внимание на локализацию. Чаще всего поражаются большой, указательный и средний пальцы, причем на доминирующей руке;
• осмотри ногтевую пластину – она может быть утолщенной, а также изменить цвет. Часто появляются поперечные линии на ногте.

Если хотя бы один из симптомов установить удалось, вежливо откажи в процедуре, ведь под воспалением кутикулы может скрываться более серьезное заболевание – плоскоклеточная карцинома ногтя, злокачественная меланома и метастазы из имеющихся злокачественных новообразований.

Ответы на вопросы

Можно ли делать маникюр при воспаленной кутикуле?

Правильнее спросить – а нужно ли. Воспаление – проблема, требующая решения и декоративное покрытие таковым не является. Если наблюдаешь у клиентки симптомы воспаление – порекомендуй ей обратиться к врачу. Вовремя не вылеченное острое воспаление может перерасти в хроническое.

В зоне риска люди с сахарным диабетом. Не опасно ли делать им маникюр, ведь это может спровоцировать воспаление?

Если у твоей клиентки есть сахарный диабет, деликатно уточни, следит ли она за уровнем сахара и поддерживает ли его в норме 3,3-5,5 ммоль/л. Если да, то маникюр можно делать без опаски.

Если выяснится, что девушка пустила болезнь на самотек – ты имеешь право отказать в процедуре, так как все раны и ссадины в этом случае будут заживать медленнее, а риск развития воспаления возрастает.

Если воспаление у клиента с сахарным диабетом уже есть – делать маникюр нельзя. Любое механическое вмешательство способствует распространению зоны воспаления, ведь повышенный сахар – питательная среда для бактерий.

Что будет, если не лечить воспаление?

Главным последствием вовремя не диагностированного воспаления является абсцесс – накопление гноя, который не может выйти наружу. В таких случаях мази и таблетки уже не помогают, и требуется хирургическое вмешательство. Редко, но бывает распространение инфекции на весь палец.

Если изначально воспаление было острым – то есть возникло в результате какой-то травмы, в запущенных случаях оно может перерасти в хроническую форму.

Источник