Воспаление ногтя у ребенка фото
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки – пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
- Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
- Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
- Вросший ноготь.
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края – почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе – пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии – и успокоить семью.
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками – тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1-4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь – частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки – страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь – даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался – припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37-40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна – она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3-7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край – и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2-3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3-4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды – в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1-2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) – скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Источник
Болезни ногтей у детей встречаются редко, чаще причиной нарушений становится повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. Все мамы знают, как «любит» ребенок есть, ковырять ногти, отрывать заусенцы. Патологические изменения вызывают как болезни или травмы ногтевой пластины и кожи вокруг нее, так и проблемы со здоровьем внутренних органов.
Изменение цвета
В норме ногти ребенка нежно-розового цвета с ярко-выраженной белесой лункой у основания. Какие факторы меняют их окраску? На что может указывать определенный цвет?
Белый
Иногда на ногтях рук или ног у ребенка появляются пятна белого цвета. Такое состояние в медицине называют лейконихия.
Различают несколько ее форм:
- тотальная, вся ногтевая пластина становится белой;
- полосовидная, образуются поперечные белые полосы;
- точечная, на ногтях у ребенка появляются точки белого цвета;
- ограниченная, проявляется в виде удлиненных пятен небольшого размера.
В народе считают, что белые пятна возникают из-за чрезмерного употребления витаминов и минералов, но на самом деле это не так. Причинами белых пятен на ногтях у ребенка становятся длительные незначительные травмы, механические повреждения ростковой зоны, привычка грызть ногти. На ногах такие изменения могут появиться из-за неправильно подобранной обуви. Белые пятна на ногтях у ребенка могут быть проявлением грибковой инфекции (онихомикоза).
Из системных заболеваний лейконихию вызывают железодефицитная анемия, патологии печени, сердца, интоксикации, нарушение переваривания белков, псориаз, экзема.
Сами по себе белые пятна, полоски на ногтях у ребенка не требуют лечения.
В большинстве случаев это временный косметический дефект, исчезающий по мере отрастания ногтевой пластины. Если они появляются снова, нужно обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить их причину.
Желтый
Желтый цвет почти всегда является признаком онихомикоза. У детей такое заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых. Но исключать его нельзя. Еще желтая окраска характерна для псориаза.
Кроме этого желтый цвет ногтей у ребенка провоцируют отклонения в работе печени с нарушением обмена билирубина, желтуха, патологии эндокринной и лимфатической системы, хроническое воспаление слизистой околоносовых пазух.
Красный
Красная окраска ногтей у ребенка связана с воспалительными процессами в мягких тканях ногтевого ложа, нарушением оттока крови в капиллярах, расширением мелких сосудов. Часто она наблюдается при высокой температуре, лихорадке.
Красные или коричневые полоски или черточки – это последствия повреждения мелких сосудов под ногтевой пластинкой, которые случаются в результате травмы.
Черный
Одна из распространенных причин черного цвета – бытовые травмы. Например, если ребенок прищемил палец с ногтем межкомнатной или входной дверью. После сильного ушиба происходит отек, кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа, образуется гематома. Спустя 10 часов ноготь у ребенка становится черным или синим в зависимости от тяжести травмы.
Чтобы помочь малышу, сразу после ушиба приложите на больное место холодный компресс или поставьте пострадавший пальчик под струю холодной воды из крана.
Образовавшаяся гематома рассасывается в течение 4 – 6 недель.
Изменение структуры
Поверхность ногтевой пластины в норме ровная и гладкая на ощупь.
Но при некоторых физиологических или патологических состояниях на ней появляются рельефные полоски, точечные углубления, выпуклости, бороздки. Почему так происходит, и о каких нарушениях это говорит?
Точечные углубления
Точечные углубления на ногтевой пластине выглядят так, как будто ее поверхность истыкана иглой. Эти множественные ямки называют синдромом наперстка. Они являются характерным признаком псориаза. Также точечные углубления могут быть связаны с кожными заболеваниями (экзема, дерматоз, инфекции), очаговой алопецией (выпадение волос).
У младенцев точечные вмятины на ногтевой пластине считаются физиологической нормой, по мере взросления малыша они самостоятельно исчезают.
Поперечные бороздки
Поперечные рельефные полоски на ногтях у ребенка называют линии Бо. Они представляют собой линии глубиной до 1 мм, не отличающиеся по цвету от здоровой ногтевой пластинки. Образуются из-за повреждений ногтевого матрикса (места образования ногтя). Их причиной может стать недостаток питательных веществ, нарушение обмена веществ, механические травмы, удары в районе лунки, прием некоторых лекарственных препаратов. У детей линии Бо появляются после высокой температуры.
У младенцев линии Бо считаются физиологической нормой. Они появляются в возрасте от 4 до 14 недель, а затем по мере отрастания ногтевой пластины исчезают.
Их образование связано с физиологическими изменениями и перестройками в детском организме во время родов.
Продольные бороздки
Продольные или вертикальные полосы на ногтях у ребенка обычно не представляют опасности. Выглядят как параллельные бороздки, проходящие от кутикулы до конца свободного края ногтевой пластины. При детальном рассмотрении с близкого расстояния при хорошем освещении, можно заметить, что они есть у каждого человека.
Если продольные полосы сильно выражены, то это говорит о нехватке витаминов группы B, цинка, железа, магния, механических повреждениях ногтевого матрикса.
При сочетании вертикальных полос с обесцвечиванием, потерей блеска, ломкостью и деформациями ногтя у ребенка нужно обратиться к врачу. Это может сигнализировать о хронических болезнях дыхательных путей, периферических сосудов, псориазе, железодефицитной анемии, красном плоском лишае.
Расслаивание
Довольно часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка слоятся и ломаются ногти. Почему так происходит?
Это отклонение вызывает:
- неправильное подстригание ногтей;
- недостаток микроэлементов, витаминов (витамина A, E, B2, кальция, фосфора, магния, цинка);
- механические повреждения. Например, на руках ногти слоятся, если ребенок их грызет или сосет пальцы, на ногах – если носит натирающую или сдавливающую кончики пальцев обувь;
- проблемы со здоровьем (железодефицитная анемия, нарушение функции надпочечников, онихомикоз).
В большинстве случаев справиться с расслаиванием помогает коррекция питания, прием витаминно-минеральных комплексов, втирание в ногтевую пластину растительных масел, богатых витаминами A и E.
Но если его причина в проблемах со здоровьем, понадобится обследование и сдача анализов.
Отделение ногтевой пластины
Нередки ситуации, когда у ребенка слезают ногти на руках или ногах. Такая неприятная картина пугает родителей, ведь они не понимают, с чем это связано.
Отделение ногтя от ложа называют онихолизисом. Его причиной в 60 % случаев становятся травмы. Если малыш ударил, ушиб, придавил верхнюю фалангу пальца, нарушается питание ногтя и сцепление с ногтевым ложем. Образуются пустоты, над которыми ноготь становится непрозрачным и жёлтым.
У маленьких детей ногти способны слазить даже из-за незначительной травмы, ведь ногтевые пластины у них очень тонкие, мягкие.
При случайной травме ногти отслаиваются у ребенка только на пострадавшем пальчике. Если же они отходят на всех пальцах, то причина, скорее всего, в том, что малыш их грызет. Такая вредная привычка часто становится причиной того, что родителям кажется, как будто у ребенка не растут ногти.
Если эта проблема вас беспокоит, проследите за малышом. Объясните ему, что так делать нельзя. Возможно, для избавления от нее понадобится помощь психолога.
К другим факторам, приводящим к тому, что у детей слазят ногти, относятся:
- грибковая инфекция;
- контакт ногтевой пластины с агрессивными химическими веществами, средствами бытовой химии;
- гнойное воспаление околоногтевых валиков;
- недавно перенесенные инфекционные болезни (энтеровирусная инфекция);
- нарушение кровоснабжения и питания конечностей;
- системные болезни (гиперкератоз, псориаз, экзема);
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Если у ребенка сошел ноготь в результате травмы, то после отслоения поврежденной ногтевой пластины вскоре вырастет новый здоровый ноготок. Главное следить, чтобы на протяжении этого периода не попала инфекция.
При появлении покраснения, воспаления нужно обратиться к врачу.
Гнойное воспаление
Нарыв на пальце возле ногтя у ребенка – распространенная проблема, которая называется паронихия. Чаще всего воспаляются околоногтевые валики и мягкие ткани пальцев с тыльной стороны. Нарыв может быть последствием откусывания ногтей, оторванного заусенца, вросшего ногтя, ранки, царапины, попадания занозы под ноготь ребенка или пореза на коже вокруг пальца.
Вовремя необработанные антисептиком повреждения становятся входными воротами для инфекции. Присутствующие под ногтями у детей микробы проникают в кожу, распространяются вглубь мягких тканей.
Ноготь может нарывать даже у грудничка. Воспаление развивается из-за сосания пальца, срывания заусенцев, неаккуратного маникюра или педикюра. Кожа у малышей очень тонкая и нежная, иммунитет развит слабо, поэтому даже незаметная глазу мамы травма способна превратиться в нарыв.
Если у ребенка воспалился, загноился ноготь и палец, малыш пожалуется на боль, усиливающуюся при надавливании. Боль носит пульсирующий характер. Кожа над нарывом становится упругой и лоснящейся. Родители могут заметить, что у ребенка опух и гноится палец у ногтя. Скопление гноя выглядит как шишка или волдырь с просвечивающейся желто-зеленой жидкостью.
Что делать, если у ребенка нарывает ноготь? Первая помощь заключается в антисептической обработке (перекись, фуркоцин).
Если присутствует гной, нарыв увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к детскому хирургу. Иначе инфекция распространится вглубь вплоть до костей пальца, что очень опасно.
Врач очистит ткани пальца от гнойного содержимого, обработает антисептиками, антибиотиками. Назначит перевязки с подходящей по возрасту антибактериальной мазью для дальнейшего домашнего лечения.
Если у детей плохие ногти с явными признаками патологических процессов, нужно не затягивать, а обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Лечение ногтей проводит дерматолог, подолог, хирург, миколог.
Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник
Грибок ногтей или онихомикоз – это инфекционное заразное заболевание, которое вызывают микроскопические болезнетворные грибы. У детей встречается в 5 раз реже, чем у взрослых. Тем не менее, при появлении изменений на ногтевой пластине ребенка этот диагноз исключать нельзя. На его долю приходится 15 % случаев от всех патологий ногтей у детей. На протяжении последних лет в педиатрии наблюдается тенденция увеличения заболеваемости онихомикозом.
Почему у детей появляется грибок ногтей?
Онихомикоз считается возрастной инфекцией, чаще встречается у пожилых людей.
В детском возрасте риски его развития минимальны за счет:
- быстрого роста ногтевой пластины;
- маленькой площади ее поверхности;
- отсутствия хронических заболеваний, приводящих к нарушению питания, кровоснабжения конечностей;
- слаженной работы местных защитных механизмов.
Грибок у малыша до 2 лет – редкость, но иногда он встречается даже у новорожденных. У грудничков его появление на ручках провоцирует «пристрастие» держать пальчики во рту во время прорезывания зубов. Тепло и влага создают благоприятные условия для роста грибковой колонии на тонкой, мягкой ногтевой пластинке.
Чаще грибок ногтей обнаруживают у ребенка возрастом 3 года и старше. Это связано с посещением детского сада, кружков, где воспитанники тесно контактируют друг с другом и могут переносить инфекцию. В группу риска входят недоношенные младенцы, малыши с синдромом Дауна, снижением активности иммунной системы (иммунодефицит). У таких деток ввиду ослабленного здоровья опасность развития онихомикоза намного выше.
В 70 – 80 % случаев инфекция передается от родителей или родственников, находящихся с малышом в близком контакте.
Также заражению способствуют:
- ходьба босиком в бассейнах, общественных душевых, раздевалках, аквапарках;
- примерка чужой обуви, носков, колготок;
- ношение обуви из ненатуральных материалов, не пропускающих воздух, провоцирующих чрезмерное потоотделение;
- ранки, порезы, ссадины на коже, через которые споры грибка легко проникают в кожу;
- неправильный уход за ногтями;
- частый контакт с почвой, например, у деток, проживающих в сельской местности;
- избыточное количество сладостей в рационе.
Как и у взрослых, у ребенка грибок ногтей на руках развивается гораздо реже, чем на ногах.
Признаки грибковой инфекции
Чтобы вовремя заподозрить онихомикоз, родители должны знать, как он проявляется. Нарушается структура ногтевой пластины: появляется ребристость, бороздки, теряется прозрачность. Она истончается или, наоборот, утолщается, начинает крошиться, расслаиваться. Пораженные ногти у ребенка становятся желтыми, белыми или серыми. Кожа на ногтевых валиках и подушечках пальцев краснеет, шелушится, слегка припухает.
Как подтвердить диагноз?
Если вы заметили какие-либо изменения ногтей или кожи на ногах, обратитесь к дерматологу, микологу или подологу. Самостоятельно ставить детям диагноз грибок ногтей, посмотрев фото из интернета, а тем более назначать лечение недопустимо, ведь речь идет о детском здоровье.
Грибок может развиваться на фоне других серьезных болезней. Например, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, иммунодефицит, авитаминоз. При появлении его симптомов покажите малыша врачу, чтобы проверить состояние здоровья.
Для подтверждения грибковой инфекции врач возьмет соскоб с пораженной ногтевой пластины и отправит его на микологическое исследование.
Особенности лечения онихомикоза у детей
Чем лечить грибок ногтей у ребенка? Вопрос, который всегда беспокоит родителей. Необходимость приема таблеток, обработки ногтя мазями сразу ассоциируется с побочными эффектами, негативными последствиями для здоровья. Многие родители пытаются справиться безопасными народными средствами (масло чайного дерева, ванночки с травяными отварами, компрессы с луком, чесноком и т. п.) или бабушкиными рецептами. Надеются, что все само пройдет. Но, к сожалению, такой подход не помогает. Потерянное время приводит только к ухудшению состояния, увеличивает сроки восстановления ногтевой пластины.
Лечение грибка ногтей у детей – сложная задача, поэтому лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту. Врач подберет максимально безопасную схему терапии с учетом тяжести инфекции, возраста, возможных рисков для здоровья.
Общие принципы
Подход к лечению детского онихомикоза такой же, как для взрослых. Он включает зачистку пораженной части ногтевой пластины и применение противогрибковых препаратов.
Для удаления инфицированных участков ногтя используют аппаратный медицинский педикюр и кератолитические средства, размягчающие ноготь. Зачистка ногтевой пластины – необходимая процедура, которая значительно ускоряет выздоровление, помогает избавиться от большой части очага инфекции, увеличить глубину проникновения и повысить эффективность местных мазей.
При лечении грибка важно следить за гигиеной ног. Провести тщательную дезинфекцию игрушек, постельного белья, одежды, предметов личной гигиены, обуви. Если этого не сделать, то риски повторного заражения будут очень высоки. Грибок уничтожается под действием высоких температур, поэтому вещи надо прогладить утюгом. Обувь обработать специальными дезинфицирующими составами.
Рекомендуется ограничить сладости, сдобную выпечку, жирные продукты, благоприятствующие размножению грибка.
Лечение онихомикоза длится несколько месяцев, поэтому родителям нужно запастись терпением. Главное, в точности соблюдать рекомендации врача.
Лекарства
При лечении грибка ногтей на ногах у детей препараты для приема внутрь назначают в крайних случаях, когда:
- инфекция затрагивает ногти на нескольких пальцах;
- поражено более 50 % площади ногтевой пластины;
- нет эффекта от применения местных средств.
Противогрибковые таблетки могут плохо влиять на печень. Перед их назначением и на протяжении лечения ребенку проводят диагностику функций органа. Из системных препаратов назначают Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол. Дозировку и схему лечения прописывает исключительно врач с учетом возраста, состояния здоровья, тяжести онихомикоза.
В отличие от взрослых дети лучше реагируют на местную терапию. Добиться полного выздоровления можно без таблеток, если заболевание не слишком запущено. По инструкции ко многим растворам, лакам, мазям от грибка ногтей детям до 12 – 18 лет они либо противопоказаны, либо назначаются с осторожностью под контролем врача. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно если возраст менее 12 лет.
Кроме средств, уничтожающих грибковую инфекцию, назначают препараты для повышения иммунитета и снятия неприятных симптомов. Пораженная кожа на пальцах ног доставляет малышу сильный зуд и дискомфорт. Чтобы предотвратить расчесывание и еще большее раздражение, детям назначают противозудные средства.
Профилактика
Для предупреждения онихомикоза родители должны внимательно следить за соблюдением гигиены, состоянием обуви ребенка, не допускать контактов с источниками инфекции.
Контролируйте, чтобы у детей всегда были:
- закрытые резиновые тапочки при посещении общественных мест с высоким риском заражения (бассейн, аквапарк, раздевалки, душевые в спортивных клубах);
- чистая и сухая кожа на ногах;
- коротко подстрижены ногти;
- натуральная, удобная обувь, в которой не потеют ноги;
- крепкий иммунитет, полноценное здоровое питание.
В нашем центре подологии в Москве можно быстро вылечить онихомикоз у взрослых и детей под контролем миколога (врача, занимающегося грибковыми инфекциями), подолога. Мы гарантируем безопасность,100 % стерильность, отсутствие боли при выполнении процедур. Бесплатно выполняем для пациентов дезинфекцию обуви, необходимую для уничтожения неприятного запаха, патогенных бактерий, грибковых спор.
Проводим удаление вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, бородавок. Выполняем аппаратный медицинский педикюр, помогаем в уходе за ногами при синдроме диабетической стопы и других нарушениях.
Записаться на прием, задать интересующие вопросы можно по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник