Воспаление носоглотки у ребенка 2 года

Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне – весенний период.

Причины, способствующие возникновению заболевания. Механизмы заражения

Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:

-ретровирусы;

-аденовирусы;

-вирусы гриппа и другие.

Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.

Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:

-переохлаждении;

-недостаточном количестве витаминов в еде;

-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;

-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)

Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.

Симптомы ринофарингита

Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.

–заложенность носа;

-насморк;

-боли в горле во время разговора, приема пищи;

-повышение температуры тела до 37-39 градусов,

-покраснение слизистой оболочки горла;

-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;

-головная боль;

-общая слабость, снижение памяти, внимания.

Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.

Лечение

Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:

1. Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.

– противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.

– антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

2. Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.

– при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)

– при боле в горле – спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.

– снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)

– для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное теплое питье (компоты, чай, соки, воду);

Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.

О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.

Возможные осложнения

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

– Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.

– Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.

– Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.

Профилактика

Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:

– не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)

– избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)

– проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.

-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.

Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.

Аллергический ринофарингит

У грудничков он не проявляется из-за несовершенства ответной реакции на аллергические агенты. К моменту завершения формирования иммунитета 4-5 лет могут наблюдаться симптомы в виде:

-заложенности носа;

-насморка;

-чувства першения, зуда дискомфорта в глотке

Ответная реакция организма проявляется в результате попадания частиц аллергена на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым быстрое развитие отека тканей, который может привести к отеку Квинке.

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Диагностикой и терапией занимается врач аллерголог-иммунолог.

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо подробно рассказать, когда заметили первые симптомы, как они проявлялись, в каких условиях усиливались, какие препараты принимали, чтобы уменьшить проявления симптомов.

Лечение аллергического острого ринофарингита у детей состоит из двух направлений

1. Уменьшение симптомов за счет использования противоаллергических препаратов, сосудосуживающих средств

2. Приучение организма к аллергенам, чтобы он не вызывал ответную воспалительную реакцию при контакте с раздражающими веществами. Данную процедуру проводят в аллергологических отделениях под контролем врача.

Памятка для родителей.
Лечение у детей, особенно у грудничков, необходимо провести в полном объеме, чтобы не допустить развития осложнений. Во время болезни останавливаются процессы роста, развития организма, и все силы идут на борьбу с инфекцией. Обучать детей с младших классов к закаливанию, занятиям спортом, которые повысят сопротивляемость организма к инфекции.

Источник

Ринофарингит у детей

Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).

Общие сведения

Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.

Ринофарингит у детей

Причины

Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:

Сезонность. Ринофарингит чаще возникает в осенне-зимний период, когда респираторные вирусы наиболее активно распространяются и поражают население. Ситуация усугубляется типичным сезонным авитаминозом и недостатком ультрафиолетового излучения.
Скученность в детских коллективах. Поскольку респираторные инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи, они быстро распространяются при тесном контакте. Наиболее подвержены ринофарингиту дошкольники и ученики младших классов, которые не соблюдают гигиенические и эпидемические нормы.
Климатические условия. Детский организм чувствителен к переохлаждению и перегреванию, снижающих его неспецифическую реактивность. Большую роль играет недостаточная влажность, из-за чего слизистые носоглотки пересыхают и становятся восприимчивыми к инфекциям.
Незрелость иммунитета. Поскольку у детей только формируется система неспецифической фагоцитарной защиты, патогенные возбудители намного быстрее проникают в слизистый слой и вызывают воспаление. Наиболее часто ринофарингит поражает больных с аллергологической «настроенностью».

Патогенез

Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.

Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.

Симптомы ринофарингита у детей

В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.

Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.

Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.

Осложнения

Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.

Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».

Диагностика

Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:

Эндоскопия. Инструментальный осмотр глотки проводится врачом для оценки степени распространенности и тяжести патологического процесса, разграничения острого и хронического течения заболевания. Чтобы диагностировать ринофарингит, необходимы задняя риноскопия, орофарингоскопия. Процедура безопасна и безболезненна для ребенка.
Бактериальный посев мазка из зева. Если врач подозревает бактериальную этиологию воспаления у ребенка, отбирается материал для микробиологического исследования. При выявлении возбудителей, чтобы подобрать рациональное лечение, выполняется тест на антибиотикочувствительность.
Анализы крови. Особенно информативны показатели гемограммы (уровень лейкоцитов, СОЭ), которые свидетельствуют о воспалительном процессе и его тяжести, помогают дифференцировать микробную и вирусную этиологию патологии. При хроническом ринофарингите может потребоваться расширенная иммунограмма.
Серологические реакции. Для обнаружения типичных вирусных возбудителей ринофарингита производится реакция на антитела. Для исследования у ребенка берут слюну, отделяемое из глотки или носа, после чего делают РИФ, ИФА. Методы дают быстрый результат, поэтому их назначают для экспресс-диагностики заболевания.

Лечение ринофарингита у детей

При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.

Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.

В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.

Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.

Прогноз и профилактика

У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.

Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.

Источник

Ринофарингит у детей в большинстве случаев возникает в возрастном промежутке от 1 до 10 лет. Связано это с еще не сформированной иммунной системой, которая не может справляться с различными вирусами и бактериями. В зависимости от природы происхождения болезни назначается лечение. Правильно установить форму и назначить адекватную терапию может только врач. Поэтому при первых симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Описание заболевания: что это такое?

Болезнь представляет собой поражение слизистых оболочек носа и горла воспалительными процессами. Опасность патологии заключается в том, что при несвоевременной терапии заболевание перетекает в хроническую форму.

Ринофарингит у детей развивается стремительно и может вызывать различные осложнения

Болезнь представляет реальную угрозу для здоровья ребенка, особенно в младенческом возрасте, и сопровождается кашлем, заложенность носа, чиханием и общей слабостью организма.

Причины заболевания

В большинстве диагностируется аллергический или вирусный вид ринофарингита. Нередко причиной патологии становятся перенесенные инфекционные заболевания: корь, аденовирусы, вирусы гриппа.Среди бактерий чаще причиной становятся стрептококки, стафилококки, хламидий, дифтерийная палочка.

Факторы и причины, которые способствуют развитию заболевания:

перепады температуры, из-за чего происходит перегревание или переохлаждение ребенка;
ранее перенесенные заболевания, в особенности инфекционные;
пониженный иммунитет;
чрезмерное употребление холодного – мороженого;
плохая экологическая обстановка;
хронический инфекционные заболевания: гайморит, синусит, фарингит;
нарушения в пищеварительно системе;
наследственные болезни;
нехватка витаминов и минералов в организме.

Также причиной развития ринофарингита может быть домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, корм для аквариумных рыбок и другие условно опасные провокаторы аллергических реакций.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Особенно подвержены заболеванию дети, рожденные раньше срока, и гипертрофики.

Основные и возможные признаки острой формы заболевания

Признаки болезни имеют ярко выраженный характер, так как ринофарингит у детей протекает в более сложной форме из-за не окрепшей иммунной системы.

Симптоматика острой формы заболевания:

першение в области горла;
отказ от пищи, в том числе и груди при грудном кормлении;
покраснение и зуд в области носа;
повышение температуры тела;
беспокойство и капризность младенца.

Болезнь развивается стремительно, инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. При этом у ребенка возникают дополнительные признаки.

Симптомы:

Развитие насморка. При этом консистенция соплей становится гуще. При бактериальном поражении сопли имеют желтоватый оттенок.
Отхаркивание мокроты во время кашля.
Болезненные ощущения в горле, особенно во время глотания.
Приступы чиханья.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Повышенное слезотечение.
Развитие отечности в горле.
Увеличенный размер лимфатических узлов в области ушей, затылка и челюстей.

При несвоевременном лечении заболевание быстро прогрессирует и может перейти в хроническую форму. Поэтому при первых признаках необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру или инфекционисту.

Признаки хронической формы болезни

Патология развивается, если не до конца был устранен острый ринофарингит или при наличии у ребенка аллергической реакции.

Также спровоцировать болезнь может кариес. При этом повышенная температура практически отсутствует. Состояние сопровождается обильными выделениями соплей, которые имеют вязкую консистенцию и желтоватый оттенок. У ребенка постоянно заложен нос, отчего ему становится сложно дышать.

В зависимости от вида патологии подбирается терапия. Постановку диагноза и может провести только врач при помощи специальных методов исследования.

Аллергическая форма заболевания: симптоматика

Болезнь в большинстве случае возникает в весенне-летний период во время цветения растений и деревьев. Установить диагноз и определить вид и форму инфекции можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

У ребенка при первых симптомах наступает заложенность носа, которая возникает из-за сильного отека слизистой оболочки.

Признаки:

повышенное слезотечение;
обильные выделения из носовой полости;
отечность и покраснение век;
чувство жжения в области глаз и носа;
развивается кашель;
нарушение дыхания;
боль и першение в горле.

Аллергическая форма не представляет большой опасности для здоровья малыша, однако требует незамедлительного обращения к врачу, так как в некоторых случаях такое состояние может привести к анафилактическому шоку или развитию бронхиальной астмы.

Лечение болезни

Терапия зависит от формы заболевания и осложнений, если таковы имеются. При этом врач может порекомендовать как амбулаторное, так и стационарное лечение. Если у ребенка вирусная форма, его необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Терапия в этом случае будет состоять из противовирусных препаратов.

Лечение ринофарингита зависит от формы заболевания

Терапия противовирусными средствами может проводиться только в первые несколько дней болезни и только после постановки точного диагноза!

Если ребенок проходит терапию в домашнем режиме, родителям следует выполнять ряд правил, которые помогут малышу выздороветь. Для этого необходимо постоянно следить за температурой в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, и поддерживать ее на уровне 18-20 градусов. При этом необходимо помещение регулярно проветривать и увлажнять воздух.

В первые сутки болезни малышу рекомендован постельный и теплый питьевой режим. Для этого лучше всего использовать теплые напитки: морсы, компоты, травяные чаи. Также следует соблюдать и рацион, из которого исключают жареное острое и любую другую пищу, которая может вызвать раздражение в горле.

Медикаментозная терапия ринофарингита у детей

Помимо обязательных рекомендаций для родителей, врач назначает лекарственные препараты. Для облегчения дыхания применяются назальные капли, которые необходимо капать на ночь, чтобы ребенок лучше дышал во время сна. При выборе капель учитывается форма ринофарингита.

Чтобы устранить признаки аллергических реакций и отечности в горле, применяются антигистаминные препараты нового поколения.

Спреи для орошения горла применяются только для детей, достигших 3-летнего возраста. В ином случае подобные средства могут привести к ларингоспазмам.

Также назначаются специальные рассасывающие пастилки, которые обладают антисептическим и обезболивающим эффектом. При этом необходимо учитывать, что детям младше 6 лет подобные пастилки запрещены.

Для устранения болей применяют специальные аптечные растворы для смазывания горла. Такие средства можно использовать детям до года, а также старшей возрастной группы.

Если у ребенка наблюдается сухой кашель, врач назначает противокашлевые препараты, при отделении мокроты – отхаркивающие.

Народные методы лечения

Среди народных средств наиболее эффективным являются солевые растворы для промывания носа. Можно использовать специальный катетер для промывания. Это помогает прочистить носовые проходы от скопившейся слизи.

Также подобным раствором можно полоскать горло. За день рекомендуется проводить от 6 до 10 процедур.

Для устранения температуры и воспалительных реакций ребенку можно приготовить травяной чай из ромашки или липы.

Устранить симптомы заболевания можно с помощью народных средств, но только после консультации с врачом

Бактериальными свойствами обладает сок алоэ, которым можно закапывать ребенку нос. Перед этим следует развести сок в теплой воде в равных количествах.

Устранить зуд, першение в горле, а также сухой кашель помогает молоко и сливочное масло. Рекомендуется пить такую смесь перед сном. Средство обладает муколитическим и обволакивающим эффектом.

Профилактика ринофарингита у детей

Чтобы предотвратить образование болезни, рекомендуется соблюдать несколько профилактических мер.

Рекомендации:

Пребывание на свежем воздухе, прогулки. При этом следует избегать, чтобы ребенок перегревался или переохлаждался.
В меню у ребенка должны быть только свежие, натуральные и богатые полезными веществами продукты.
Не следует допускать, чтобы ребенок переутомлялся. Необходимо соблюдать режимы сна и отдыха. Сон при этом должен быть не менее 8 часов.
Поддержание иммунитета. Для этого можно выполнять закаливающие процедуры, посещать бассейн, проводить гимнастику.

В теплые времена года с ребенком необходимо чаще бывать на свежем воздухе, совершать прогулки на природе, посещать санатории.

Ринофарингит у детей считается тяжелым заболеванием, которое способно вызывать различные осложнения и последствия. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет ребенка, следить за любыми изменениями в его поведение и при необходимости обращаться вовремя к врачу.

Также по теме: аденоиды у детей

Источник