Воспаление носового пазуха симптомы

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит – слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные – боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:

1. Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
2. В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
3. Помыть руки с мылом;
4. Над раковиной – налить в ладонь немного воды;
5. Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
6. Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
7. Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

• конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
• менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
• отит – острое воспаление среднего уха;
• ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
• неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
• тромбообразование;
• абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

• ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
• снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
• правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
• устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники

1. MSD Manuals – Синусит
2. Минздрав России – Острый синусит. Клинические рекомендации
3. АЛГОМ – Хронический (рецидивирующий) синусит
4. Национальная служба здравоохранения Великобритании – Sinusitis

Источник

Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они выполняют ряд важных функций. Воспаление пазух носа называют синуситом. Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Как проявляется воспаление пазух и какое лечение эффективно – разберем в нашей статье.

Заболевания носа – один из наиболее частых поводов посещения оториноларинголога. Особое место среди них занимает воспаление носовых пазух.

Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они решают ряд важнейших задач, но и как любой другой орган человека носовые пазухи подвергаются воспалению.

Воспаление пазух носа называют синуситом (ещё одно название пазух – синусы).

Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления.

Болезнь протекает достаточно тяжело: неприятные симптомы сильно ухудшают качество жизни, и просто перенести болезнь «на ногах» не получится. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом.

Что такое носовые пазухи, и какую роль они играют? Как протекает заболевание, и как снимать воспаление носовых пазух? Причины, симптомы и лечение синуситов – тема нашей новой статьи.

Зачем нужны носовые пазухи?

Значение придаточных пазух в организме нельзя недооценивать. Для начала давайте вспомним курс анатомии. Носовые пазухи – это полости в черепе, которые в нормальном состоянии заполнены воздухом и соединены с носом небольшими отверстиями – соустьями.

У человека четыре типа пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, решётчатый лабиринт и клиновидная, и воспалению может быть подвержена каждая из них.

Носовые синусы выполняют ряд важнейших задач. Первая функция – защитная. Воздух, находящийся в них, смягчает удар при травмах черепа (здесь срабатывает принцип действия подушки безопасности). Вдыхаемый через нос воздух, проходя через синусы, нагревается и увлажняется до комфортных для организма параметров. Ещё одна функция пазух – обонятельная, благодаря чему мы распознаём запахи. Также они принимают участие в формировании индивидуального тембра, звучности голоса и других его характеристик, делают вес черепа легче и защищают от перепадов температур чувствительные к холоду корни зубов и глазные яблоки.

Как уже было сказано, здоровые синусы заполнены воздухом. Но в силу действия определённых факторов в них могут скапливаться слизистые массы и гной, что становится источником сильного воспаления.

Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом, лобных – фронтитом, клиновидной – сфеноидитом, клеток решётчатого лабиринта – этмоидитом.

Причины воспаления носовых пазух

Спровоцировать сильное воспаление синусов могут следующие факторы:

• вирусная (аденовирусы, вирус гриппа, герпес) и бактериальная (стафилококк, стрептококк) инфекция. Патогенная микрофлора, попадая в пазухи, начинает в них активно размножаться, соустья отекают, скапливающаяся в синусах слизь не может выйти из них, застаивается, появляется гной, и человек начинает испытывать симптомы сильного воспаления.
• особенности строения носа (например, искривлённая носовая перегородка);
• полипы в носу;
• аденоиды;
• склонность к аллергии;
• переохлаждение;
• стоматологические заболевания (например, кариозные зубы, пародонтоз); синусит, возникающий из-за недолеченных зубов называется одонтогенным;
• механические травмы носа;
• ослабленный иммунитет.

Воспаление синусов: разновидности и симптомы

Выделяют четыре формы синуситов, каждый из которых отличается местом локализации воспаления и симптомами болезни.

При гайморите поражаются гайморовы синусы. Характерный симптом этого заболевания – боль и ощущение распирания в области щёк под глазами. Болевые ощущения становятся интенсивнее при наклоне головы вниз и вечером. Прочие симптомы гайморита: гнойные выделения из носовых ходов, повышенная температура тела, заложенность в носу, нарушение обоняния, слабость. Гайморит может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим, катаральным или гнойным.

При фронтите воспаление протекает в лобном синусе. Симптом начала заболевания – дискомфорт в переносице, к ним добавляется слизетечение из носа. Гнойные выделения сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не начать лечить болезнь, симптомы становятся ярче, человека мучают головные боли, возникает чувство распирания во лбу, особенно по утрам.

Сфеноидит проявляется воспалением клиновидного синуса. Отличительной особенностью этой формы синусита является отсутствие гнойных выделений. Хотя они есть – они стекают по носоглотке. Болевые ощущения зарождаются в черепе и иррадиируют в виски и глазницы. Во время сфеноидита может ухудшиться зрение.

Когда воспаляются клетки решётчатого лабиринта, пациенту ставят диагноз этмоидит. Основные симптомы этой формы синусита: чувство распирания в области переносицы, глазниц, отекание век, проблемы с обонянием.

Любое из этих заболеваний очень сильно сказывается на общем самочувствии больного. Неприятные симптомы не отпускают и сильно выбивают из привычного ритма жизни.

Лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное лечение носа может стать причиной серьёзных и даже опасных осложнений вплоть до менингита, неврита зрительного нерва и абсцесса мозга.

Диагностика

Поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение придаточных пазух у взрослых может только оториноларинголог. На первичном приёме доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни пациента, уточняет, когда появились первые признаки болезни, как протекает заболевание, проводились ли попытки лечить нос ранее. Вся эта информация необходима для правильной диагностики и назначения корректного лечения.

Затем оториноларинголог приступает к непосредственному осмотру носовой полости. Сначала проводится риноскопия (осмотр носа), эндоскопия или видеоэндоскопия. Также одним из методов диагностики является процедура синуссканирования. При необходимости больной направляется на рентген или КТ. Иногда могут понадобиться лабораторные анализы крови – так уровень лейкоцитов по результатам общего анализа крови покажет наличие в организме воспалительного процесса.

После подтверждения диагноза «синусит» доктор предлагает тактику лечения.

Лечение заболевания у взрослых

Лечение заболевания должно проводиться только под контролем лор-врача. Как снять воспаление пазух носа правильно и эффективно знает только оториноларинголог. Попытки вылечиться самостоятельно обычно приводят к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Эффективная схема лечения синуситов включает медикаментозную терапию, промывания синусов в клинике и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение может включать антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, гормональные спреи для носа, солевые растворы для промывания. Эффективное промывание синусов от гноя проводится в клинике методом «кукушка» или ЯМИК-катетером. Физиотерапевтическое лечение также проводится одновременно с медикаментозной терапией. Именно такая тактика позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Лечение синуситов – профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Запись на приём возможна по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Приходите!

Мы вам поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

08.08.2019

23.05.2019

03.07.2019

22.05.2019

31.07.2020

08.12.2017

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Обалдеть. 21 век на дворе, а они чесноком все лечатся. Да сходите вы хоть в эту клинику, закажите промывание обычное. Вам через два ну три раза максимум сразу легче станет.

Здравствуйте. А какие домашние рецепты есть лечения воспалений в пазухах? Мне одна женщина подсказала, что нужно три зубчика чеснока измельчить в кашу, залить это все 30 граммами уксуса (винного или яблочного) и влить в кастрюлю с кипящей водой. Потом огонь выключаешь, накрываешься полотенцем и дышишь этими парами, пока силы есть. Я попробовала, вроде облегчение какое-то есть, но через три дня опять себя больной почувствовала. Нет ли у вас каких-то народных средств на примете, желательно посильнее этого.

Мария Ивановна, у Вас есть время и силы проводить эксперименты над здоровьем, а до лор-врача дойти не можете. Любое воспаление пазух (синусит) лечится только под контролем лор-врача. Необходима грамотная медикаментозная терапия, включающая приём антибиотиков, промывание пазух и физиопроцедуры. Мало того, что Ваши методы не работают при синусите, так они еще и опасны: дыша над паром можно легко сжечь слизистую оболочку носоглотки. Приезжайте на лечение. Ваша самодеятельность может легко закончиться менингитом!

Источник