Воспаление носовых пазух без насморка

Заболевания, которые могут протекать латентно и вызывать серьезные осложнения, являются самыми опасными. К ним относится и воспаление слизистой гайморовых пазух. Однако может ли быть гайморит без насморка, и как болезнь получает такое развитие, нужно знать всем, чтобы вовремя заметить недуг.

Причины гайморита у взрослых и детей

Заболевание возникает вследствие воспаления слизистой, которая выстилает полость гайморовых пазух. Обычно распространен инфекционный гайморит, появляющийся в результате действий патогенных микроорганизмов. Как правило, к патологии приводят следующие факторы:

• ОРВИ;
• бактериальные инфекции челюстей, зубов и ЛОР-органов;
• заражение грибком;
• аллергия.

Справка. Сам по себе гайморит не заразен и не передается между людьми. Тем не менее, здоровый человек может заразиться инфекцией, вызвавшей воспаление. Но даже в этом случае факт появления гайморита у взрослого или ребенка не будет стопроцентным.

Большое значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

1. Строение носа. Нарушения могут быть врожденными или полученными в результате травмы, но если они мешают нормальному дыханию через нос, то риск появления гайморита у таких людей значительно выше.
2. Неправильное лечение ОРВИ. Из-за несвоевременной или неадекватной терапии воспаление слизистой переходит за пределы носа, в том числе на гайморовые пазухи, что провоцирует гайморит.
3. Хронические инфекции. Как правило, по этой причине диагностируется вялотекущий гайморит, при котором нет симптоматики, характерной для заболевания.
4. Ослабление иммунитета. Зачастую так возникает гайморит грибковой природы.

Самый яркий признак гайморита – зелено-коричневые выделения из носа с неприятным гнойным запахом. Также характерна головная боль из-за интоксикации организма, которая усиливается во время наклона. Температура тела может повышаться до 39˚C, но обычно остается на отметке в 38˚C.

Может ли быть гайморит без соплей, если это первый признак недуга, стоит разобраться. Скрытое протекание болезни опасно, так как тяжело подобрать лечение, не зная истинных причин болей.

Может ли быть гайморит без насморка и заложенности носа?

Патология действительно может появиться и без соплей. Пазухи очень чувствительны, и при попадании инфекции дальше слизистой в первую очередь поражаются синусы. Интенсивность воспаления разнится, и это отражается на общей симптоматике.

Особенность гайморита без насморка и заложенности заключается в закупорке выхода из пазухи в нос. Слизь вперемешку с гноем копится в полости и не находит выхода из нее, поэтому насморк отсутствует. Это опасное явление, так как оно может повлечь некроз тканей вследствие активности патогенных микроорганизмов.

Бессимптомное течение гайморита характерно для начальной стадии. На данном этапе отсутствуют и другие признаки: распирающая лицо боль, заложенность ушей.

Диагностика

Неважно, яркие симптомы или гайморит протекает без насморка и заложенности носа: главное, вовремя заметить патологические и бросить мысль о самолечении – только опытный специалист должен определять направление терапии.

Диагностика начинается со сбора жалоб. Пациенту следует честно и в деталях рассказать о времени возникновения заболевания, симптомах, дышит ли нос. Также при гайморите значение имеет головная боль и температура тела. После этого врач осматривает полость носа, чтобы оценить состояние слизистой оболочки.

Первый и главный диагностический метод ‒ это рентген лба и пазух носа. Снимок покажет скопление гноя – четкое белое пятно. В нормальном состоянии пазуха не заполнена гноем и на рентгеновском снимке имеет черный цвет.

Если лечение не дало ожидаемых плодов, то врач назначает пункцию гайморовой пазухи. Смысл этой процедуры заключается в определении возбудителя заболевания. После выделения патогенной микрофлоры над ней проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам. С помощью этого метода определяется оптимальная фармакологическая группа антибактериальных препаратов и конкретное средство.

Лечение гайморита без насморка и соплей

Основная задача в терапии гайморита – это восстановление прохода для оттока слизи между пазухой и носом, а также выведение гноя. Как правило, применяют медикаментозную терапию в совокупности со средствами нетрадиционной медицины.

Справка. Операция при гайморите всегда назначается лишь в крайнем случае. Врачи стараются не прибегать к ней, так как во время прокола можно случайно занести другую инфекцию.

Какой врач лечит гайморит без насморка?

Патологиями слизистых носа и пазух занимается ЛОР. При первых подозрениях на недуг следует сразу же к нему обратиться, ведь он точно знает, может ли гайморит быть без насморка, и как болезнь проявляет себя.

На первое время врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действий. К ним относится Амоксициллин, Аугментин, Цефотаксим, Цефазолин, Рокситромицин. Как только результаты бактериальной пробы готовы, можно скорректировать терапию и назначить антибиотики узкого действия.

Местные антибактериальные средства показывают хорошую эффективность без излишнего влияния на другие органы человека. К таким препаратам относят Изофру и Биопарокс.

В зависимости от того, дышит ли при гайморите нос у взрослых и детей, назначаются сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина и нафазолина. Они прочищают верхнечелюстные пазухи и снижают риск повторной блокировки канала для оттока жидкости.

Внимание! Капли для сужения сосудов нельзя использовать более 5 дней. В противном случае велик риск появления лекарственного ринита из-за привыкания слизистой.

При аллергической природе ринита применяются антигистамины: Зодак, Фенистил, Лоратадин. Для снятия боли необходимы обезболивающие, например, Аспирин и Ибупрофен.

Когда воспаление перестает полностью закладывать проход из пазухи, можно применять муколитики для разжижения гноя. Чтобы уменьшить вязкость секрета, врач назначает Флуимуцил, Ринофлуимуцил или Флюдитек.

Также врач назначает промывание носа методом «кукушки» для вычищения гноя и обеззараживания полости. Такую же процедуру можно проделывать в домашних условиях.

Народные средства для лечения гайморита без заложенности и насморка

Популярностью пользуется лечение медом, так как продукты пчеловодства имеют в составе большое количество полезных веществ. Есть несколько хороших рецептов капель на основе этого продукта, помогающих начать нормально дышать:

1. Берется сок картофеля, лука и мед. Ингредиенты смешиваются и закапываются по паре капель в каждую ноздрю. Тройное действие лекарства состоит в восстановлении стенок пазухи, уничтожении бактерий и разжижении гноя.
2. Смесь меда с оливковым маслом не вызывает раздражения, как это может делать чистый продукт. Иногда мед разводят питьевой водой.
3. Эффективное средство получается из настойки эвкалипта, крепкой чайной заварки и меда (по 1 ч. л. каждого ингредиента). После смешивания лекарство хранится в холодильнике.

Турунды тоже помогают победить заложенность:

1. Сливочное масло и измельченный прополис (по 1 ч. л.) смешивается с 1 ст. л. подсолнечного масла. Лекарство нагревается до 40˚C и настаивается в течение 3 суток. Смоченную ватку нужно держать в ноздре около 2 часов.
2. Чесночные турунды готовятся из измельченного в кашицу чеснока. При этом ватка вставляется в ноздрю на 7 минут.

Внимание! Турунды нельзя использовать при остром гайморите. Перед использованием домашних средств рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Следует соблюдать следующие правила, чтобы обезопасить себя и детей от появления гайморита:

1. Необходимо регулярно записываться к стоматологу на осмотр и оперативно лечить болезни зубов и десен. Воспаление в верхней челюсти может запросто перекинуться на гайморовы пазухи.
2. Во время активизации ОРВИ и ОРЗ следует мазать ноздри специальными лекарственными мазями, которые защищают нос от попадания в него бактерий.
3. В зимний и весенний период нужно принимать дополнительные витаминные комплексы.
4. Рекомендуется бросить курение, так как никотин раздражает слизистые оболочки.
5. Нужно приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать комфортный уровень влажности.

В целом стоит вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься физкультурой. Крепкий иммунитет – первая преграда на пути заболевания.

Чего нельзя делать

Если врач назначил медикаментозное лечение, то необходимо до конца пройти терапевтический курс. Недолеченный недуг может вернуться снова в качестве рецидива, и тогда его снова придется лечить.

Методы народной медицины хоть и действенные, но без консультации врача их использовать нельзя. Многие лекарственные растения вызывают аллергию, которая значительно осложняет течение гайморита.

Лечение теплом строго противопоказано при воспалениях гайморовых пазух. Прогревание повышает риск передачи гноя в ближние ткани и распространения инфекции.

Внимание! При гнойном гайморите нельзя посещать сауны и бани, а также делать паровые ингаляции. Теплые компрессы из соли тоже под запретом.

Нужно следить за детьми, чтобы они не переохлаждались и хорошо кушали. Если ребенок уже болеет, не стоит водить его в места скопления людей, чтобы не подцепить сопутствующую инфекцию.

Опасность гайморита без явных симптомов насморка состоит в том, что его можно принять за другое заболевание. Чтобы избежать ошибок, нужно посетить ЛОРа, который имеет опыт в определении подобных болезней. После этого нужно лишь следовать назначенному лечению и не забывать о профилактике.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

• конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
• менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
• отит – острое воспаление среднего уха;
• ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
• неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
• тромбообразование;
• абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

• ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
• снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
• правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
• устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.