Воспаление ободочной кишки толстого кишечника и лечение
Ведущими факторами развития заболеваний ободочной кишки являются малоподвижный образ жизни, неправильный режим и рацион питания (отсутствие растительной клетчатки, преобладание белковой пищи и жиров), чрезмерное употребление лекарственных средств и вредные привычки.
Симптомы патологии ободочной кишки
Заподозрить, что с ободочной кишкой возникли проблемы, можно по следующим симптомам:
- Боли. Они бывают ноющими, спазмирующими. Локализация неприятных ощущений – левая и правая нижние области живота, зона выше и ниже пупка. Спазмы и болезненность заставляют больного идти в туалет, так как акт дефекации приносит облегчение. Связи между едой и появлением болей обычно нет, исключение – воспалительные процессы в поперечной ободочной кишке, которая расположена под желудком и реагирует рефлекторными сокращениями на его чрезмерное наполнение.
- Хронические запоры. Отмечается редкий стул (менее 3 раз в неделю), затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника.
- Диарея. Беспокоит постоянно, либо появляется эпизодически, чередуясь с запорами.
- Вздутие живота. Возникает после употребления пищи, которая обычно не вызывает появление этого симптома.
- Метеоризм — избыточное скопление и выделение газов в кишечнике.
- Прожилки крови и слизи в кале.
Заболевания ободочной кишки
Болезни ободочной кишки делят на следующие категории:
- врожденные (болезнь Гиршпрунга и пороки развития – удвоение, сужение, заращение части кишечника);
- приобретенные (все заболевания ободочной кишки, которые возникают на протяжении жизни);
- воспалительные (язвенный колит, болезнь Крона, инфекционный колит);
- невоспалительные (полипоз, дивертикулез, дискинезия);
- предраковые (болезнь Крона, язвенный колит, семейный полипоз);
- злокачественные (рак ободочной кишки).
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление ободочной кишки, которое проявляется язвами и зонами некроза, не выходящими за пределы слизистой оболочки. Точные причины этого заболевания неизвестны, но факторы, которые провоцируют развитие язвенного воспаления, определены:
- генетическая предрасположенность;
- дисбаланс кишечной микрофлоры;
- пищевая аллергия;
- стрессы.
Болеют неспецифическим язвенным колитом преимущественно молодые люди. Характерные симптомы недуга:
- кровь и гной в испражнениях;
- поносы;
- ложные позывы сходить в туалет.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – воспалительный процесс, распространяющийся на все отделы кишечной трубки и затрагивающий все ее слои (слизистый, мышечный, серозный), приводит к формированию язв и рубцовых изменений в стенке толстой кишки. Среди возможных причин этого заболевания присутствуют:
- аутоиммунные нарушения;
- генетические мутации;
- инфекционные факторы.
Ведущие симптомы болезни Крона:
- хроническая диарея (длится более 6 месяцев);
- потеря веса и аппетита;
- разнохарактерная боль в животе.
Полипы ободочной кишки
Полипы – доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут перерождаться в рак. Если полипов обнаруживается много, больному диагностируют полипоз кишечника. Причины:
- хронический воспалительный процесс в ободочной кишке;
- склонность к запорам;
- любовь к тяжелой мясной пищи и рафинированным жирам;
- наследственность, которая играет основную роль при семейном полипозе.
Больные могут длительное время не ощущать патологии, но с увеличением количества и размеров новообразований появляются следующие симптомы:
- «кишечный дискомфорт»;
- кровь в кале;
- хронические поносы и запоры.
Дивертикулез ободочной кишки
Дивертикулез толстого кишечника – множественные выпячивания стенки ободочной кишки в сторону брюшной полости, сформированные слизистой и серозной оболочкой. Основные причины данного заболевания:
- неправильное питание;
- гиподинамия;
- застой каловых масс;
- метеоризм.
Дивертикулез может осложняться воспалением, кровотечением и прободением (прорывом) с развитием перитонита. Специфической симптоматики дивертикулез не имеет – больных беспокоит периодическая боль и вздутие живота, проблемы с опорожнением кишечника.
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации части ободочной кишки врожденного характера, сопровождающееся задержкой отхождения кала. Проявляется это заболевание вскоре после рождения сильным метеоризмом и беспокойством новорожденного. С возрастом, когда ребенок начинает кушать плотную пищу, появляются упорные запоры. Опорожнить кишечник без клизмы больной не может. На фоне длительного застоя кала развивается интоксикация организма.
Инфекционный колит
Инфекционный колит – воспаление ободочной кишки, вызванное попаданием в пищеварительный тракт болезнетворных микробов (шигелл, «плохих» кишечных палочек) из окружающей среды или же активацией условно-патогенной микрофлоры, которая живет в кишечнике. Ведущие симптомы патологии:
- болезненные спазмы в животе;
- урчание;
- повторяющаяся диарея;
- повышение температуры тела, озноб;
- выраженная слабость.
При обильном поносе развивается обезвоживание.
Врожденные аномалии
Эта группа заболеваний развивается внутриутробно из-за действия на эмбрион тератогенных факторов (радиации, лекарственных средств, наркотиков и т.п.). Чаще всего встречается неправильное размещение ободочной кишки, удлинение отдельных ее частей, проявляющееся после рождения запорами и сильными коликами. Реже обнаруживаются сужения и полные заращения кишечной трубки, которые диагностируются у новорожденных по отсутствию отхождения мекония (первородного кала).
Дискинезия ободочной кишки
Дискинезия кишечника – расстройство моторики функционального характера, не связанное с какими-либо поражениями кишечной стенки. Основными причинами данной патологии являются:
- хронические стрессы;
- нарушения со стороны вегетативной нервной системы.
Больные с дискинезией ободочной кишки жалуются на:
- периодический дискомфорт (болезненность, тяжесть) в животе;
- разжижение стула;
- большое количество слизи в кале.
Рак ободочной кишки
Основная статья: Рак кишечника
Рак ободочной кишки – наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди людей старшего возраста.
Факторами риска являются:
- Предраковые процессы в кишечнике.
- Наследственная склонность.
- Преобладание в рационе жирной белковой пищи.
- Злоупотребление алкоголем.
На ранней стадии рак ободочной кишки протекает бессимптомно. С прогрессированием недуга у больных появляется ряд жалоб:
- кровь в кале;
- запоры;
- постоянный дискомфорт в животе;
- выраженная слабость.
Диагностика
Выявлением и лечением патологий ободочной кишки занимается проктолог. В план обследования пациентов с симптомами заболеваний этого органа входит:
- Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника осуществляется через задний проход. Эндоскопист в реальном времени осматривает слизистую оболочку органа и производит забор материала с подозрительных участков для гистологического анализа.
- Ирригоскопия. Этот метод рентгенологической диагностики с контрастированием позволяет хорошо визуализировать дефекты кишечной стенки, выявить новообразования и пороки ободочной кишки.
- Гистологическое исследование. Изучение морфологии взятого в кишечнике образца ткани является самым достоверным способ диагностирования рака, язвенного колита, болезни Крона и Гиршпрунга.
- Копрограмма. Исследование мазков кала под микроскопом проводится для выявления признаков и возможных причин воспалительного процесса в тонком кишечнике, оценки эвакуаторной функции кишечного тракта.
- Посев кала на микрофлору. При подозрении инфекционной природы воспалительного процесса этот анализ дает возможность поставить точный диагноз и выделить возбудителя, что крайне важно для подбора антибактериального лечения.
Рекомендации по профилактике и терапии
Каждое из перечисленных заболеваний ободочной кишки имеет свою тактику лечения. При язвенном колите и болезни Крона больным показаны салицилаты, гормоны и иммуносупрессанты. Если воспаление кишечника имеет инфекционную природу – антибактериальная терапия. При дискинезии ободочной кишки пациента направляют для лечения к невропатологу или психотерапевту. Выраженный дивертикулез, полипоз, аномалии ободочной кишки, болезнь Гиршпрунга – это показания для оперативного лечения. При раковой опухоли проводится комплексное лечение с учетом стадии злокачественного процесса.
Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний ободочной кишки необходимо включать в рацион растительную пищу, избегать вредных жиров, своевременно принимать меры для устранения запора и быть внимательным к своему здоровью.
В случае появления описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к проктологу. После 50 лет желательно ежегодно посещать этого специалиста и регулярно проходить колоноскопию, даже если со стороны работы кишечника нет никаких жалоб.
Источник
Колит – это всеобъемлющая проблема, в которой есть несколько различных субъектов болезни с различными механизмами образования. Несмотря на разнообразие недугов, которые они вызывают, во многих случаях они похожи. Стоит выяснить, когда мы говорим о колите и каковы причины, симптомы и методы лечения этого состояния.
Колит – это широкий термин, определяющий патологический процесс этого органа, а не его причину. Поэтому они могут иметь инфекционное, аутоиммунное происхождение, а в некоторых случаях их причина неизвестна, что затрудняет постановку правильного диагноза. Лечение специфично для каждого типа воспаления, поэтому важно сделать правильный диагноз.
Воспаление толстой кишки: причины
Воспаление в толстой кишке может возникать из-за различных факторов: аутоиммунных процессов, заболеваний кровеносных сосудов, наличия патогенов. Есть несколько факторов, которые способствуют воспалительной реакции:
- повышенная проницаемость кровеносных сосудов, благодаря которой протеины плазмы проникают в продолжающееся воспаление – дополнение, цитокины и антитела;
- увеличение кровоснабжения органа;
- приток воспалительных клеток – лейкоцитов – преимущественно моноцитов, нейтрофилов и плазматических клеток.
Все эти компоненты воспалительной реакции являются выражением защиты организма, что приводит к удалению повреждающего фактора или, по крайней мере, к его ограничению.
Колит: симптомы
Каждое из заболеваний, вызывающих воспаление кишечника, имеет свои специфические симптомы, вызванные различными причинами этих заболеваний, и, следовательно, различную реакцию нашего организма. Тем не менее, существует группа заболеваний, связанных с расстройством толстой кишки, которая возникает в большинстве воспалений.
К ним относятся:
- боли в животе, обычно в нижней части;
- диарея;
- запор;
- иногда лихорадка;
- общее недомогание;
- менее частые кровотечения из нижнего пищеварительного тракта;
- потеря веса.
Во-вторых, может произойти анемия и обезвоживание.
К сожалению, эти симптомы не очень специфичны, и бывает, что они вызваны другими заболеваниями пищеварительной системы.
Воспаление кишечника: курс заболевания
Это заболевание может происходить двумя способами: как острое состояние, когда симптомы появляются внезапно и быстро, часто с болью, тяжелой диареей и кровотечением. Такая прогрессия характерна для инфекционных заболеваний.
Второе – хроническое воспаление, в свою очередь, занимает много времени в латентном состоянии без каких-либо симптомов или постепенно увеличивается, и в то же время часто ухудшается состояние кишечника и осложнения. Лечение обычно длительное и сложное.
Это развитие болезни чаще всего связано с язвенной болезнью и болезнью Крона.
Колит: типы
Наиболее распространенный колит:
- язвенный колит
- Левински-Крона
- ишемический колит
- микроскопический колит
- инфекционный колит, включая псевдомембранозный колит
Колит: профилактика
Иногда бывает трудно избежать колита – в случае болезни Левенского-Крона, язвенного колита или микроскопического воспаления нет конкретных методов профилактики, потому что причина этих заболеваний многофакторна и часто неизвестна.
Следует, однако, помнить, что эффект курения на возникновение первого из них был доказан.
Ишемическое воспаление можно избежать, соблюдая рекомендации по профилактике атеросклероза – поддержание здорового образа жизни с правильной диетой, правильным уровнем холестерина, регулярными физическими упражнениями и, прежде всего – это отказ от курения.
Когда дело доходит до инфекционных заболеваний, основой является гигиена – мытье рук перед приготовлением и едой, правильная термическая обработка, избегание пищи в местах неопределенного санитарного статуса, мытье фруктов и овощей и избегание контакта с больными людьми.
Колит: лечение
Как описано для каждого типа воспаления, лечение разнообразно, часто осложняется и зависит от причины заболевания. Чаще всего терапия начинается с так называемых не фармакологических методов – правильной диеты, прекращения курения и употребления алкоголя и ведения здорового образа жизни.
Если это неэффективно, применяются соответствующая фармакотерапия и, в конечном счете, хирургическое лечение. Следует помнить, что правильная диета – это легкая диета, состоящая из легко усваиваемых, приготовленных блюд, потребляемых в небольших количествах и часто.
Вы не должны есть сладости, жареную, жирную, пряную и фаст-фуд.
Давайте следить за тем как мы живём и что едим. Здоровья Вам, наши дорогие читатели.
Источник
Такое заболевание как воспаление толстого кишечника встречается достаточно часто и называется колитом. Признаки воспаления вышележащих отделов (тонкого кишечника) называется энтеритом, который проявляется профузным жидким стулом, нарушением всасывания и болями в животе. А колит имеет свои специфические признаки. По каким жалобам можно заподозрить колит?
Толстый кишечник у человека состоит из слепой, восходящей, поперечной, ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки. Структура стенок толстого кишечника совсем другая, чем у тонкого. Это связано с его функциями, среди которых главнейшими являются:
- образование и выведение каловых масс;
- завершение всасывания воды и солей;
- окончательное расщепление белков;
- синтез витаминов с помощью нормальной микрофлоры кишечника (в основном витамина К и группы В).
Таким образом, окончательная эвакуация, всасывание и образование витаминов являются главными функциями толстой кишки. Также лимфатические фолликулы толстого кишечника принимают активное участие в формирование иммунных реакций. Воспаление толстого кишечника, в отличие от тонкого, имеет разные симптомы, которые зависят от локализации процесса, поскольку кишечное содержимое различается в правой и левой его части. В том случае, если поражаются правые отделы толстого кишечника (слепая и восходящая кишка), то будут преобладать следующие признаки:
- жидкий и частый стул;
- боли в правой половине живота, ощущение дискомфорта, урчание;
- вздутие живота.
Если имеет место поражение нижнего отдела (сигмоидит, дистальный трансверзит, проктосигмоидит), то симптомы напоминают течение дизентерии:
- возникают ложные позывы на дефекацию;
- наблюдается слизь, иногда кровь в кале;
- акт дефекации часто сопровождается болью внизу живота;
- могут возникать тенезмы – так называются ложные позывы к дефекации, когда мучительное чувство не приносит никакого облегчения, кроме капли крови или слизи;
- наличие запоров, которые иногда чередуются с поносом.
Отдаленными нарушениями при хроническом и длительно текущем процессе являются похудение, трофические нарушения (ломкость волос, ногтей), землистый цвет сухой кожи. Все это – признаки авитаминоза, появляющиеся после угнетения нормальной микрофлоры кишечника. Воспаление толстой кишки может возникать как по причине инфекции (например, амебной или бактериальной дизентерии), так и по другим причинам. Среди причин неинфекционного генеза чаще всего встречаются колиты, связанные с лечением антибиотиками и уничтожением нормальной микрофлоры кишечника. Однако существуют особые виды заболевания, которые относятся к поражениям системной природы либо вызываются особым возбудителем:
- Неспецифический язвенный колит (НЯК). Это заболевание до сих пор имеет неясную природу. Называют наследственные, вирусные факторы, иммунные нарушения и другие причины. Проявляется частым жидким стулом с примесью крови и слизи, повышением температуры и другими признаками.
- Псевдомембранозный колит – его вызывает одна из разновидностей клостридий, которая не нуждается в кислороде. Как правило, заболевание возникает после мощной антибактериальной терапии серьезных инфекций. После массивной гибели нормальной микрофлоры кишечника, ее место занимают Clostridium difficile. Заболевание протекает с поносом, высокой температурой, выраженной интоксикацией и воспалительными изменениями в периферической крови.
Принципы лечения колита
Лечение колита всегда должно учитывать возможность существования выраженного дисбактериоза кишечника. Поэтому всегда нужно проводить анализ кала на дисбактериоз, чтобы выявить патогенную флору, которая могла появиться и заместить собой нормальную. Классическая схема лечения колита состоит из следующих шагов:
- Диета. Рацион больного должен содержать как можно меньше клетчатки, поскольку активная перистальтика может ранить воспаленную стенку кишечника, пища должна быть легкоусвояемой. Запрещается острая пища, наличие приправ, крепкий алкоголь.
- При инфекционном колите (дизентерии) обязательно применение антибактериальных или противопротозойных лекарственных препаратов. При выраженных симптомах колита с тенезмами, вызванных дизентерией, противопоказаны препараты, содержащие лоперамид.
- Обязательно применение эубиотиков (пробиотиков), нормализующих состав кишечной микрофлоры. Применяются «Хилак – Форте» как донор среды, а затем – препараты «Бактисубтил», «Бифидумбактерин» или «Линекс».
- При болях и спазмах применяются миотропные спазмолитики (Но-шпа).
- При колите противопоказано курение, поскольку проглоченная слюна, пропитанная никотином, оказывает вредное действие даже через много дней после выкуренной сигареты.
- Прием комбинированных поливитаминных препаратов, например, B1 и B6.
- Показан прием различных слабительных препаратов при запорах.
- Для терапии неспецифического язвенного колита применяются препараты, которые нормализуют выработку слизи. К ним относятся, например, производные сульфосалазина.
Лечение острого колита, вызванного дизентерией, обычно всегда протекает удачно, хотя в случае выраженной интоксикации или при угрозе язвенного поражения и даже перфорации этих язв (при амебной дизентерии) необходимо проводить лечение в инфекционном стационаре, под контролем бактериальных посевов и после определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. В случае хронического колита главным в лечении является диета, применение бактериальных препаратов и борьба с запорами.
Добавить комментарий
Источник