Воспаление околосуставной сумки локтя это

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
отложение солей рядом с суставами;
наличие артрита, сахарного диабета;
неудачное движение конечностью;
медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

кальцификация;
некроз тканей;
формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
появляется отек в зоне локализации боли;
температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
расползание отечности на соседние ткани;
покраснение кожных покровов в области локтя;
происходит ограничение движений;
повышается температура до 39º;
при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

вводится в сумку Кеналог;
местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

иссечение части пораженной бурсы;
полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

Бурсит локтевого сустава может существенно снизить качество жизни пациента при несвоевременном обращении к врачу. Причины развития болезни обычно связаны с травмами и поражениями кожного покрова. Возможно развитие серьезного осложнения, при котором в околосуставной сумке образуется гнойный очаг воспаления. Нужно вовремя обратиться к травматологу или ортопеду. Терапия бурсита локтевого сустава производится с помощью мазей, гелей и других форм препаратов. Часто нужно операция.

Что это такое?

Бурсит локтевого сустава — это воспаление околосуставной сумки, обусловленное инфекцией или другими причинами. Врачам известны разные формы лечения, отличающиеся симптоматическими проявлениями. Чаще всего возникает острая форма бурсита, при которой в области локтевого сустава появляются покраснение и отечность тканей. Пациент жалуется на острую боль и нарушение подвижности верхней конечности. Может быть хроническое, периодически обостряющееся течение бурсита.

Особенно опасна бактериальная инфекция в локтевом суставе. Этот острый или хронический воспалительный очаг требует своевременного хирургического лечения, иначе бурсит станет причиной более тяжелых осложнений. Иногда диагностируется асептическая форма поражения локтевого сустава, когда отсутствуют возбудители инфекционного процесса. Помогают лекарственные препараты в форме геля, мази или крема.

Причины бурсита локтевого сустава

В большинстве случаев такое заболевание является результатом частого травмирования сустава. Пациент может сам не замечать негативного воздействия на локтевой сустав, однако при определенных позах и видах деятельности возникает воспаление в тканях. Особенно распространен бурсит среди спортсменов, поскольку у таких людей постоянно возникают микротравмы в локтевом суставе. Некоторые аутоиммунные заболевания также осложняются бурситом.

Инфицирование может иметь несколько источников. Обычно для проникновения болезнетворных бактерий в суставную сумку достаточно возникновения пореза на коже. Нередко бурсит является отдаленным последствием появления гнойника в области локтя, поскольку в этом случае бактериальные клетки через жировую клетчатку проникают в локтевой сустав. Бурсит формируется и на фоне остеомиелита, когда кость поражена гнойной инфекцией. Не исключен занос инфекционных агентов из отдаленных анатомических структур.

Факторы риска

Есть разные формы предрасположенности к бурситу локтевого сустава. Нужно вовремя обратить внимание на такие риски и провести профилактические мероприятия.

Ключевые факторы риска бурсита локтевого сустава:

Наличие очагов хронической инфекции, включая стоматологические проблемы.
Занятие определенными видами спорта, вроде борьбы или тенниса.
Остеомиелит костей верхних конечностей.
Частое возникновение фурункулов.
Аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет и сосудистые патологии.
Частое возникновение стрептококковой инфекции кожи.
Ухудшение работы защитных систем организма.
Оперативное вмешательство в области локтевого сустава.
Метаболические нарушения.
Использование определенных медикаментов.

Многие риски можно вовремя исключить и тем самым снизить вероятность появления бурсита.

Симптомы воспаления

Проявления заболевания зависят от формы воспалительного процесса, однако можно выделить общие признаки. Почти всегда появляется отечность в суставной области, свидетельствующая о накоплении экссудата в тканях. Болезненность усиливается во время движений. Покровные ткани в зоне воспалительного процесса краснеют и становятся теплыми. Остальные симптомы могут отличаться, поэтому нужно учитывать особенности клинического течения.

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Гнойный бурсит локтевого сустава

Активное размножение бактериальных клеток в тканях приводит к образованию гнойного экссудата. Это всегда острое течение, при котором нужна своевременная хирургическая помощь. Симптомы гнойного воспаления всегда очень заметны.

Тревожные признаки:

Сильная отечность суставной области с ограничением движений.
Лихорадочное состояние.
Выраженный болевой синдром.
Распирающая болезненность в локтевой области.
Повышенная утомляемость и головная боль.

Продукты распада тканей попадают в кровь. Общее токсическое действие на организм приводит к тому, что пациент жалуется на лихорадку, головную боль и бессонницу.

Симптомы при хроническом течении

Такое заболевание возникает при длительном течении острого бурсита или в качестве первичного недуга. Отсутствуют выраженные признаки воспалительного процесса, вроде лихорадки, отечности и слабости. Болезненность в локтевой области периодически появляется и самостоятельно проходит. Подвижность локтевого сустава снижена незначительно или полностью сохранена. Периодически может возникать обострение, при котором усиливается болевой синдром.

Опасность хронического течения заключается в том, что у пациента может резко возникнуть осложнение. Например, человек заболевает ОРВИ и на фоне ослабления иммунитета хронический бурсит переходит в гнойную инфекцию.

Диагностика

Пациенту с такой проблемой нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Может потребоваться консультация более узкого специалиста, артролога. Все перечисленные врачебные специальности предполагают лечение разных заболеваний костей и суставов. Специалист во время приема уточняет жалобы и изучает анамнез. Подбираются методы обследования.

Способы диагностики бурсита локтевого сустава:

Прокол околосуставной сумки. Врач протирает кожу в области локтевого сустава антисептиком, вводит иглу в заранее выбранной области и получает образец воспалительной жидкости. Экссудат направляют в лабораторию для идентификации возбудителя инфекции и подбора антибиотика.
Рентгенодиагностика. С помощью специального аппарата специалист получает изображение суставной полости в двух проекциях. Процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки.
Магнитно-резонансная томография. Проводится в сложных случаях, когда инфекция затрагивает малодоступные для рентгена области, вроде межкостных синовиальных сумок. МРТ дает возможность получить объемный послойный снимок локтевой области и правильно поставить диагноз.

При необходимости пациента направляют на консультацию к ревматологу для исключения аутоиммунного заболевания.

Лечение бурсита локтевого сустава, мази и гели

При неосложненном течении острой формы врач может провести лечение амбулаторно. После диагностики на локтевой сустав накладывается повязка, фиксирующая положение конечности. Назначаются противовоспалительные медикаменты, включая нестероидные противовоспалительные средства. Возможно применение топических медикаментов в форме геля, крема или мази. Врач объясняет, как часто нужно обрабатывать средством кожу. Применение топических средств помогает снизить риск развития побочных эффектов, однако при сильной боли назначаются НПВС в виде таблеток или суспензии.

Если есть подозрение на гнойный процесс, лечение включает пункцию. Процедура напоминает диагностический прокол, однако травматолог удаляет всю жидкость из околосуставной сумки, очищает ткань антисептическим раствором и устанавливает дренаж. Назначаются антибиотики для уничтожения патогенов. Для точного подбора противомикробных средств проводится исследование жидкости. При выраженном гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки с последующей санацией и установкой дренажа.

Другие методы лечения бурсита локтя

Есть и другие способы помощи пациенту, которые применяют при определенных видах заболевания. Гели, мази и прочие топические средства помогают только при легкой форме и не устраняют причину патологии.

Дополнительные методы помощи больному:

Иссечение слизистой сумки. Это оперативное вмешательство, которое проводят в больнице травматологи. Радикальный метод лечения асептического бурсита. Врач обрабатывает кожный покров антисептиком и вводит глубоко в ткани местный анестетик. После этого производится разрез кожи, подкожной клетчатки и околосуставной сумки. Врач удаляет бурсу. Рана зашивается, накладывается повязка.
Физиотерапевтические процедуры. Это вспомогательный метод терапии при асептическом воспалении. С помощью УВЧ-генератора врач прогревает ткани. Процедура не сопровождается болью или нарушением целостности ткани. Улучшается местное кровообращение, облегчается воспалительный процесс. Часто УВЧ-терапию назначают после операции для ускоренного восстановления конечности.
Медикаментозная терапия аутоиммунного заболевания, вроде ревматоидного артрита. Лечение назначает ревматолог, например, в Центре эндохирургии и литотрипсии. Главной группой медикаментов являются кортикостероиды. Это также может быть мазь, крем или гель. Препараты этой группы эффективно устраняют воспаление и боль, а также улучшают двигательную активность.

Подобрать правильную лечебную процедуру может только врач после очного обследования и постановки диагноза. Не следует заниматься самолечением.

Источник