Воспаление пищевода ком в горле отрыжка
Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.
Содержание
- Симптомы дискомфорта
- Ком и отрыжка, как признак эзофагита
- Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
- Гормональная причина неприятных ощущений
- Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
- Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
- Заболевания ЛОР-органов
- Патология позвоночного ствола
- Травмы органа
- Ощущение кома и новообразования в органе
Симптомы
При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.
В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:
- Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
- Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
- Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
- Навязчивый кашель.
- Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
- Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
- Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.
Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.
Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:
- при конкретном положении тела;
- при злоупотреблении определенными продуктами;
- в стрессовых ситуациях;
- после физических нагрузок, связанных с наклонами;
- при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.
Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.
Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки
В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:
- тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
- распирание и чувство воздуха в желудке;
- кислая или воздушная отрыжка.
Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.
Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса
Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.
У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:
- у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
- в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
- у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
- при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.
Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.
Гормональная причина дискомфорта в пищеводе
При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.
Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:
- затрудняется вдох при откидывании головы назад;
- появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
- наблюдается усиленное выпадение волос;
- отмечаются резкие колебания в весе.
При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.
Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии
Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:
- чувством распирания за грудиной;
- трудностью с прохождением плотной пищи;
- усиленным актом глотания;
- нехваткой воздуха при приеме пищи.
Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.
Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе
Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.
Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:
- жжение за грудиной и в эпигастрии;
- боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
- внезапная слабость;
- нарушение дыхания.
Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.
ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе
Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.
Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.
Как влияют патологические изменения в позвоночнике
Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.
Что оказывает влияние:
- остеохондроз шейного и грудного отделов;
- дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
- ущемление межреберных нервных окончаний;
- травмы и воспаления.
Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.
Травмы внутренней стенки органа
В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.
Чувство кома при новообразованиях
Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:
- плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
- слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
- появление сукровичных выделений.
При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.
В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.
Рекомендуемые материалы:
Кандидозный эзофагит
Где находится пищевод: строение и функции органа
Признаки болезни пищевода
Чем можно заразиться через слюну во время поцелуя
Роль ферментов слюны в пищеварении
Камни в слюнной железе — какому врачу обратиться
Что такое пищевод Барретта
Диета при пищеводе Барретта
Источник
Данная статья объясняет почему вы испытываете ощущения комка в горле при рефлюксе, чем это вызвано, каковы другие симптомы и как с этим можно справиться.
Ком в горле при рефлюксе
Что такое рефлюкс?
У каждого в желудке есть кислота, которая переваривает и расщепляет пищу. В верхней части желудка находится мышечный клапан, который закрывается, чтобы предотвратить выход пищи и желудочных соков вверх в пищевод. Если этот мышечный клапан (пищеводный сфинктер) работает не очень хорошо, желудочные соки могут поступать обратно в пищевод, вызывая рефлюкс или симптомы несварения желудка (изжога).
Однако у некоторых людей небольшое количество желудочного сока может пройти еще дальше в заднюю часть горла, воздействуя на слизистую оболочку горла и голосовой аппарат (гортань) и вызывая раздражение, охриплость, и ком в горле. Это называется ларинго-фарингеальный рефлюкс (ЛФР) или экстра-пищеводный рефлюкс (ЭОР). Его общее название – “Тихий рефлюкс”, потому что многие люди не испытывают никаких классических симптомов изжоги или несварения желудка.
Тихий рефлюкс может возникнуть в течение дня или ночи, даже если человек ничего не ел. Обычно, однако, тихий рефлюкс возникает ночью.
Каковы симптомы тихого рефлюкса?
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ощущение комка в горле.
- Хриплый, сдавленный или осиплый голос.
- Желание прочистить горло.
- Затрудненное глотание (особенно таблеток или твердой пищи).
- Больное, сухое и чувствительное горло.
- Иногда неприятный “кислый” или “желчный” привкус в задней части рта.
- Ощущение, что в горле скапливается слишком много слизи/мокроты.
- Внезапные приступы кашля или удушья по ночам.
- Хронический кашель.
- Чрезмерная отрыжка, особенно в дневное время.
Некоторые люди с тихим рефлюксом также испытывают изжогу. Другие редко замечают изжогу или вообще никогда ее не испытывают (отсюда и термин “тихий рефлюкс”). Это происходит потому, что материал, (известный как “рефлюксат”), не остается в пищеводе надолго. В результате содержимое не успевает раздражать пищевод и вызвать изжогу.
Однако, если даже небольшое количество рефлюксата доходит до глотки и гортани, могут возникнуть проблемы. Это происходит потому, что ткани, находящиеся в гортани и глотке, более чувствительны к травмам и раздражениям от желудочных соков, чем слизистая оболочка пищевода.
Повреждение гортани от желудочного рефлюкса влияет на голос человека, вызывает ощущение комка в горле, и иногда может повлиять на его легкие и дыхание.
Ком в горле при рефлюксе
Ком в горле является очень распространенным симптомом, который может быть связан с рефлюксом. Другие люди описывают чувство стеснения или сдавливания в горле, или сообщают о чувстве прилипания слизи, о желании прочистить горло. Многие люди начинают беспокоиться, что у них может быть рак горла, хотя на самом деле чувство “комка в горле” редко является симптомом связанным с раком. Стресс может усугубить это ощущение. Важно понимать, что ком в горле – это просто ощущение комка, а не реальный комок или нарост.
Как диагностируется тихий рефлюкс?
Тихий рефлюкс обычно диагностируется при осмотре вашего горла и голосового аппарата ЛОР-врачом с помощью маленькой камеры на тонком гибком волоконно-оптическом телескопе, пропущенном через нос. ЛОР-врач или логопед, специализирующийся на голосовых расстройствах, попросит вас описать ваши симптомы.
Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может отправить вас на дополнительные анализы для измерения уровня кислотности в горле и пищеводе, а при необходимости направить вас к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах желудка и пищеварения).
Что вызывает тихий рефлюкс?
Часто непонятно, что вызывает тихий рефлюкс. Может быть целый ряд причин, лежащих в основе, таких как проблемы с желудком, пищеводом или сфинктером, который разделяет их. Но, во многих случаях, факторы образа жизни, такие как избыточный вес, курение и потребление слишком большого количества алкоголя и кофеина, являются вероятными причинами. Пищевые факторы также могут играть важную роль, и часто сообщается, что острая или жирная пища, шоколад и цитрусовый сок способствуют появлению симптомов тихого рефлюкса.
Как лечится тихий рефлюкс?
Лечение обычно планируется на индивидуальной основе, и ваш врач или логопед предложит вам соответствующее лечение. Существует несколько эффективных методов лечения:
- Внесение изменений в образ жизни и рацион питания.
- Принимать лекарства, чтобы уменьшить желудочную кислоту или препятствовать тому, чтобы содержимое желудка поступало в пищевод.
- Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы затянуть клапан между желудком и пищеводом, если лекарство не было эффективным.
Большинство людей с тихим рефлюксом должны изменить пищевые привычки, а также принимать некоторые лекарства.
Иногда рекомендуются безрецептурные антациды/альгинатные препараты (например гевискон). Он работает, образуя “плот” над содержимым желудка, так что если что-то поступает обратно в пищевод, это будет менее опасно. Это лечение часто бывает очень эффективным, так как ферменты и желчь, содержащиеся в желудочном соке, могут причинить больше вреда, чем кислота. Их следует принимать четыре раза в день – по 10 мл после каждого приема пищи и по 20 мл перед сном.
Простые антациды без альгината (например, Маалокс или Ренни) гораздо менее эффективны и поэтому не рекомендуются для лечения тихого рефлюкса. Если вы уже принимаете лекарства от других заболеваний, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать безрецептурные лекарства от рефлюкса.
Для других пациентов будут рекомендованы таблетки, снижающие кислотность желудочного сока. Они известны как ингибиторы протонной помпы – ИПП (например, Омепразол, Лансопрозол, Эзомепразол). Одна доза утром и одна вечером (за 30 мин – час до еды) обычно рекомендуется для лечения тихого рефлюкса, но режимы могут варьироваться для разных людей. Эти лекарства могут быть назначены только вашим врачом, и вы всегда должны принимать их в соответствии с рекомендациями. Иногда рекомендуется комбинация ИПП и антацидных / альгинатных препаратов. Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию лечения, которая подходит именно вам.
Большинство людей с тихим рефлюксом сообщают об улучшении симптомов после 2-3 месяцев лечения, но для улучшения симптомов горла и голоса может потребоваться 6 месяцев или больше. Внезапное прекращение приема лекарств от рефлюкса может ухудшить ваше состояние, которое иногда называют синдромом отмены – и поэтому большинство врачей рекомендуют план понижения приема лекраств. Это гарантирует, что контроль рефлюкса сохранится и что ваши симптомы не будут повторяться. Ваш врач даст вам четкий совет о том, как прекратить прием предписанных вам лекарств, и вы должны убедиться, что следуете ему.
Как избавиться от кома в горле при рефлюксе?
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы вашего рефлюкса, а также уменьшить количество кислоты, вырабатываемой в желудке:
- Откажитесь от курения. Курение повышает вероятность рефлюкса. У вас, вероятно, будет рефлюкс после каждой сигареты.
- Придерживайтесь здорового питания и адаптируйте свои пищевые привычки.
- Ограничьте потребление жирной, жареной и острой пищи, шоколада, сыра и кондитерских изделий, поскольку все это связано с повышенным рефлюксом.
- Кофе, цитрусовые соки и любая форма газированных напитков могут усугубить рефлюкс, поскольку они, как было установлено, повышают уровень желудочной кислоты. Вместо этого пейте воду или травяные чаи.
- Жевательная резинка, содержащая бикарбонат соды (продается как отбеливающая резинка для зубов), может быть полезной.
- Более регулярное употребление небольших порций пищи поможет, так же как и медленное употребление пищи, хорошо пережевывая каждый кусок. Большие порции пищи вызывают увеличение выработки желудочной кислоты и создают дополнительную нагрузку на клапан между желудком и пищеводом.
- Не ложитесь после еды.
- Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть (но учтите, что экстремальные физические упражнения также могут вызвать рефлюкс).
- Пейте меньше алкоголя, особенно перед сном, так как алкоголь усугубляет рефлюкс. Крепкие спиртные напитки и белое вино-самые опасные при рефлюксе.
- Приподнимите изголовье кровати примерно на 10-15 см. (поместите блоки под ножки/основание кровати в головном конце).
- Сгибайтесь в коленях, когда поднимаете вещи. Если вы согнетесь в талии, это окажет давление на содержимое вашего желудка, и, наклонившись, заставит кислоту подниматься вверх по пищеводу к горлу.
- Носите свободную одежду. Тесная одежда давит на содержимое желудка и может выталкивать кислоту вверх по пищеводу.
- Избегайте криков, пения, шепота или разговоров на фоне шума.
- Старайтесь выпивать не менее 2 литров жидкости в день (не кофеин и не алкоголь).
- Используйте паровые ингаляции два раза в день.
Буду ли я всегда нуждаться в лечении тихого рефлюкса?
Обычно тихий рефлюкс улучшается при соответствующем лечении, но вам нужно:
- Следуйте рекомендациям, которые вам дают по изменению образа жизни.
- Внесите рекомендуемые изменения в рацион питания.
- Регулярно принимайте лекарства по назначению врача.
- Помните, что любое решение о прекращении лечения должно приниматься с ведома и согласия вашего врача.
С одной стороны, наличие кислотного рефлюкса и тихого рефлюкса немного похоже на высокое кровяное давление – при лечении оно обычно не вызывает серьезных медицинских проблем, но без лечения тихий рефлюкс может быть серьезным, даже опасным.
Для людей с тяжелым тихим рефлюксом или людей, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована антирефлюксная хирургия (для восстановления клапана желудка). У людей, перенесших эту операцию, в большинстве случаев наступает облегчение в течение многих лет.
Источник