Воспаление пищевода симптомы и лечение ком в горле народными средствами

Эзофагит является самым частым патологическим процессом в области слизистой оболочки пищевода, в основе которого лежит воспаление, носящее острый или хронический характер. Указанная патология формируется из-за пагубного воздействия различных инфекционных агентов или некоторых травмирующих факторов. При неоказании полноценной и адекватной медицинской помощи заболевание может приводить к сужению просвета пищевода, образованию многочисленных изъязвлений и перфорации органа.

Эзофагит регистрируется довольно часто и занимает лидирующие позиции среди всех воспалительных процессов в верхних отделах пищеварительного тракта. Замечено, что в подавляющем большинстве случаев указанное воспаление может развиваться с минимальными клиническими проявлениями со стороны слизистой оболочки. Подобному состоянию могут подвергаться лица любых возрастных групп, а патологическая реакция запускается вне зависимости от пола человека.

В развитии описываемой болезни могут играть ведущую роль многочисленные и различные причинные факторы. Самыми частыми из них являются разнообразные микроорганизмы, которые чаще всего представлены бактериями, вирусами, а также грибами. Огромное влияние на возникновение воспалительной реакции оказывают некоторые физические факторы. К ним можно отнести воздействие высоких температур, а также попадание инородных тел в просвет пищевода.

Важно отметить, что частое потребление чрезмерно нагретой пищи приводит к рассматриваемому воспалению. При попадании на слизистую пищевода агрессивных химических реагентов, а также при начале массивной аллергической реакции тоже возможен запуск эзофагита. Дополнительными причинными факторами в формировании данной патологии могут служить разнообразные поломки в обменных механизмах тела человека, частые забросы кислого содержимого желудка в пищевод.

Разновидности воспаления при эзофагите

Воспаление при эзофагите чаще всего разделяют на острый и хронический варианты течения. Острый характер выражается в ярких клинических проявлениях, которые резко ухудшают общее нормальное состояние пациентов. Хроническое течение патологической реакции проявляется плавно и постепенно, но только при нем возможны значительные функциональные нарушения и повреждения слизистой оболочки пищевода.

Дополнительно врачами рассматриваются еще несколько разновидностей эзофагита, к которым относят катаральную, эрозивную, псевдомембранозную, геморрагическую, эксфолиативную, некротическую и флегмонозную формы. При катаральном варианте патологии слизистая оболочка пищевода повреждается поверхностно с яркими проявлениями гиперемии и отека. Эрозивная форма образуется при патологическом воздействии химических и термических факторов, которые приводят к ожогам. Указанные патологические элементы формируют на стенке пищевода многочисленные зоны эрозии. При геморрагической разновидности данной болезни начинают проявлять себя разнообразные участки кровоподтеков в слизистой оболочке органа. Псевдомембранозная форма регистрируется при значительных скоплениях в просвете пищевода фибринозных элементов, которые могут быть никак не соединены с окружающими тканями. А вот при эксфолиативном виде патологии указанные образования плотно скреплены со стенкой пищевода. Флегмонозная разновидность течения воспалительной реакции отмечается при попадании инородного тела в просвет органа. Ей сопутствует образование большого количества гнойных масс.

Стоит отдельно выделить некротическую форму заболевания, которая протекает с самыми тяжкими симптомами. Некроз тканей приводит к интенсивным деструктивным процессам и отмиранию элементов органа.

Все указанные разновидности воспаления разделяются по степеням тяжести, которые характеризуются вовлечением в процесс разных тканей и отделов пищевода и формированием патологических элементов, перфораций, эрозий или язв.

Ведущие симптомы эзофагита

Ведущие симптомы при эзофагите могут характеризоваться различным уровнем интенсивности, что зависит от характера воспалительного процесса. Негативное влияние на успех в лечении патологии оказывает такая разновидность процесса, при котором пациент может никак не выражать свои жалобы из-за незначительных функциональных изменений пищевода.

При поверхностных повреждениях слизистой оболочки органа больной человек зачастую становится чувствительным к употреблению холодной или горячей пищи.

В случае возникновения эрозивных или язвенных элементов начинают формироваться симптомы, к которым можно отнести резкие болевые ощущения за грудиной, нарушенный акт глотания, неприятное чувство изжоги и обильное выделение слюны. Подавляющее число пациентов отмечает жгучую боль за грудиной, которая нередко распространяется в область шеи или позвоночника. В запущенных вариантах течения больной человек предъявляет жалобы на частые приступы рвоты с кровяными сгустками.

Хронический процесс описывается различными клиническими признаками, но также часто встречаются изжога, отрыжка, интенсивные болевые ощущения.

Диагностика и методы лечения воспаления пищевода

Обсуждаемая болезнь может определяться только лишь на основании ярких жалоб больного человека, которые были указаны выше. Дополнительную и весьма значительную помощь в установлении верного диагноза врачу приносит манипуляция, называемая эзофагоскопией. Именно это обследование делает возможным наиболее точное выявление воспалительного процесса в слизистой оболочке органа и дополнительную оценку интенсивности и характера патологии. Также могут проводиться рентгенографические исследования с контрастными веществами, а также забор пораженных тканей на гистологический анализ.

Лечение эзофагита возможно только после точного и полного установления всех причинных факторов запуска воспалительной реакции, а также полноценного обследования состояния пациента. При наличии химического ожога необходима установка желудочного зонда для удаления содержимого желудка и с дальнейшей нейтрализацией негативного повреждающего элемента. Промывание желудка эффективно только в течение первых часов от начала заболевания. В лечении других форм эзофагита активно используются антациды, ингибиторы специализированных рецепторов желудка, разнообразные антибактериальные лекарственные препараты. Важно соблюдение назначенной диеты и прекращение употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи.

Профилактические меры при болезни пищевода

Ведущие методы профилактики при эзофагите основаны на строгом соблюдении лечебной диеты, полном отказе от воздействия повреждающих факторов на слизистую пищевода. Важно не допускать попадания агрессивных химических веществ в просвет органа, которые могут запустить воспалительную реакцию. Необходимо регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога с целью предупреждения формирования хронических форм патологии.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Наша героиня была удивлена, когда после долгих месяцев лечения неприятных ощущений в горле узнала, что их причина – больной желудок.

Опубликовано: 25 октября 2016 г.

Симптомы без заболевания

Раньше я недоумевала, почему некоторые люди постоянно покашливают, как будто прочищают горло. Они делают это автоматически, сами того не замечая, но окружающих эти звуки раздражают. Неожиданно для самой себя год назад я тоже закряхтела. Как будто в горле что-то мешало, комок какой-то, мне хотелось его прочистить. Еще казалось, что по задней стенке постоянно стекает слизь, которая не отхаркивается, не проглатывается, а остается там, в горле. И даже запах неприятный появился изо рта. Ощущения ужасные.

БОКС

Ларингофарингеальный рефлюкс, он же экстраэзофагеальный рефлюкс, он же рефлюкс-ларингит, он же гортанный рефлюкс. Синонимов много, а суть одна. Это серьезное заболевание пищевода, при котором неправильно работает мышечное кольцо, или пищеводный сфинктер. В норме сфинктер пропускает пищу в желудок и закрывается, чтобы его содержимое не могло попасть обратно в пищевод. При мышечной слабости сфинктер не способен отрезать обратную дорогу кислоте желудочно-кишечного сока, и она попадает в гортань, вызывая ее воспаление. Данное заболевание опасно развитием ряда осложнений. Не говоря о том, что просто сильно портит жизнь.

В какой-то момент мне надоело мучиться и я отправилась к оториноларингологу. Рассказала о своих несчастьях, но врач после осмотра ничего «постороннего» в горле не нашла, никакого комка не обнаружила, только слизистая была немного рыхлая. Доктор предположила, что это последствия перенесенной недавно простуды и назначила курс лечения.

В течение месяца я капала в нос гормональные капли и полоскала горло, параллельно прошла десять процедур промывания миндалин. Но эффекта не было, комок в горле по-прежнему стоял. Я решила, что это психосоматика и мне надо расслабиться, отдохнуть и постараться не акцентировать на горле внимания. Но при этом постоянно отчетливо ощущала привкус и запах слизи. Так что я снова отправилась к лору, который, вновь не найдя у меня никаких проблем с горлом, отправил на консультацию к эндокринологу проверить щитовидную железу. Сдала анализы, сделала УЗИ – со стороны эндокринной системы все в норме. В отчаянии я опять пришла к оториноларингологу. После некоторых раздумий врач сказала какое-то сложно произносимое слово, из которого я запомнила только «рефлюкс». А дальше меня ждал сюрприз в виде направления на консультацию… к гастроэнтерологу.

Комментарий эксперта:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это очень распространенное во всем мире заболевание, частота его примерно одинакова у мужчин и женщин. К сожалению, мы нередко встречаемся с этой патологией и у детей. Действительно, часто человека месяцами пытаются лечить от фарингита или бронхита в связи с постоянными покашливаниями, а положительного результата добиться не могут. Происходит это потому, что воспаление слизистой глотки – это следствие, а не причина. Причина кроется именно в забросах содержимого желудка в вышележащие отделы пищеварительной системы. ГЭРБ может сопровождаться болью за грудиной, в области желудка, кислым вкусом во рту, ощущением переполненности желудка после приема пищи. Помимо анатомических особенностей человека, большую роль в формировании рефлюксов играет образ жизни, в первую очередь редкие, но обильные приемы пищи, которые со временем приводят к раскоординации работы различных отделов пищеварительного тракта.

Маска, я тебя знаю

Я записалась на прием к гастроэнтерологу, хотя была уверена: врач скажет, что я ошиблась кабинетом. Удивительно, но гастроэнтеролог очень внимательно меня выслушала, долго выясняла мой рацион питания, ем ли я жирную пищу и кислую, есть ли заболевания желудка. Но на желудок я никогда особо не жаловалась. Гастрит есть, у кого его нет в наши дни. Да, периодически мучает изжога, как правило, после еды и кофе. Особенно неприятно бывает, если я после еды хочу полежать. Но на этот случай у меня всегда с собой лекарство, правда, прибегаю к его помощи редко. Тяжесть бывала, метеоризм – тоже, но я все это списывала на гастрит и еду на бегу.

Мне назначили разные анализы и гастроскопию. Но по описанным мной симптомам специалист уже сделала вывод, что моя проблема вовсе не в горле, а в желудке! Вернее, в пищеводе. Гастроэнтеролог сказала, что, скорее всего, у меня желудочный сок забрасывается обратно в пищевод и раздражает гортань. И тут я вновь услышала знакомое слово «рефлюкс», а точнее – ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). По словам врача, это одна из «масок», под которой скрывается ГЭРБ.

Комментарий эксперта:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это серьезное заболевание, требующее лечения и контроля со стороны врача. Опасно оно тем, что в каждом отделе ЖКТ своя среда, свое рН, и кислое содержимое желудка, забрасываясь вверх, очень агрессивно действует на слизистую пищевода, приводя к ее воспалению и повреждению с образованием эрозий. Если не лечить данное заболевание, то это может привести к развитию онкологии пищевода.

Несмотря на распространенность рефлюкса, в мире до сих пор не научились вылечивать его раз и навсегда. Но что абсолютно точно в силах врача и пациента – так это уменьшить количество рефлюксов и тем самым снизить риск осложнений. Коварство ГЭРБ в том, что иногда оно не сопровождается никакими жалобами – рефлюксы есть, а изжоги нет.

Новая жизнь

Для диагностики рефлюкса применяют разные методы. Например, через нос или рот в пищевод опускают специальный катетер, чтобы понять, как работает пищевод. Или используют зонд, который замеряет кислотность в пищеводе. Это исследование выявило у меня небольшое увеличение кислотности желудочного сока. Так что врач назначила мне курс лечения препаратами, стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. А также рекомендовала принимать антацидные средства, причем обязательно на ночь, так как именно в вечернее время повышается кислотность желудочного сока. И еще ряд лекарств, которые контролируют секрецию кислоты в желудке.

Но самая главная рекомендация – изменить образ жизни. Перестать есть на бегу и не наедаться на ночь, есть часто и маленькими порциями, постараться исключить из рациона жирные продукты, а также те, которые оказывают раздражающее воздействие на пищевод: алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и любые кислые фрукты и овощи. Да, и чтобы избежать неприятных ощущений во сне, спать стоит на высокой подушке, чтобы голова была приподнята.

Конечно, облегчение не наступило мгновенно, да и переход к другому образу жизни потребовал от меня чуть больше усилий и времени, чем я могла представить. Жить «неправильно» намного проще, чем следить за тем, что у тебя в тарелке. Еще сложнее часто питаться, вернее, напоминать себе об этом. Но постепенно я адаптировалась и почувствовала себя намного лучше, ком в горле мало-помалу исчез.

Комментарий эксперта:

На сегодняшний день наиболее современным методом диагностики ГЭРБ является суточная рН-импедансометрия пищевода, когда на 24 часа через нос устанавливается тонкий зонд в пищевод и желудок. Человек при этом ест, пьет, двигается, занимается привычными делами. Благодаря этому методу мы выявляем не только кислотность рефлюксов, но и их количество за сутки и насколько они были высокими. Самые опасные – это кислые высокие рефлюксы, когда содержимое забрасывается до верхней трети пищевода, глотки, раздражая слизистую, приводя к ее воспалению, провоцируя то самое покашливание. Результаты этого исследования помогают врачу назначить схему лечения индивидуально для конкретного человека. ГЭРБ лечится в первую очередь ингибиторами протонной помпы – препаратами, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. При неэффективности консервативного лечения некоторым пациентам проводят операцию – фундопликацию, когда из части желудка создается искусственный клапан вокруг пищевода.

Уменьшить количество рефлюксов поможет режим питания. Необходимо питаться часто (каждые 2-3 часа) небольшими порциями. Действительно, важно спать чуть полусидя, так как горизонтальное положение провоцирует забросы. Очень важно не ложиться минимум час после еды, лучше походить или посидеть. Тугие пояса тоже провоцируют рефлюксы. Ну и банальное поднимание тяжестей из положения стоя – будь то сумка с продуктами или гантели в спортзале – вызывает забросы.

В последние годы в мире число людей с тяжелыми воспалительными процессами нижней части пищевода увеличилось в 2-3 раза. По этой причине у гастроэнтерологов даже появилось высказывание, что XX век – это век язвенной болезни, а ХХІ – рефлюкс-эзофагитов

Источник

Гастроэнтeрология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ) – очень распространенная патология: по разным данным, до 46% населения России страдают от нее, в то время как главный симптом ГЭРБ – изжога – выявляется у 20-40% населения по всему миру. Правильное лечение и модификация образа жизни помогут предотвратить постоянный заброс содержимого желудка в пищевод, лежвщего в основе заболевания.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – крайне распространенное хроническая болезнь, которая характеризуется тем, что содержимое желудка (а иногда и 12-перстной кишки) «забрасывается» в пищевод или даже в ротовую полость, что приводит к возникновению неприятных симптомов, включающих изжогу, отрыжку, неприятные ощущения во время глотания.

Содержание:

Что происходит при ГЭРБ?
Факторы риска возникновения болезни
Симптомы заболевания
Диагностика заболевания
Осложнения болезни
Как лечить?

Случайный рефлюкс является нормальным явлением и может случаться у маленьких детей и взрослых зачастую сразу после еды. Большинство таких эпизодов кратковременны и не являются причиной неприятных симптомов. У пациентов с ГЭРБ рефлюкс происходит постоянно, как правило, в сопровождении неприятных симптомов.

Что происходит при ГЭРБ?

Когда вы едите, пища переносится из ротовой полости поступает в желудок через пищевод – особый трубчатый орган. Пищевод состоит из нескольких оболочек (слоев), которые расширяются и сокращаются, чтобы постепенно продвигать пищу к желудку путем совершения специальных волнообразных движений. Этот процесс называется перистальтикой пищевода.

На нижнем конце пищевода, там, где он соединяется с желудком, есть специальное круговое кольцо мышц – нижний пищеводный сфинктер (НПС). После того, как мы глотаем пищу, этот сфинктер расслабляется, позволяя комку пищи попасть в желудок; там он смешивается с желудочным соком, который способствует его расщеплению. Во время этого процесса нижний пищеводный сфинктер сжимается, предотвращая попадание пищи и кислотного содержимого в пищевод из желудка.

Бывает так, что сфинктер ведет себя ненадлежащим образом и расслабляется: это является основной причиной “заброса” содержимого желудка обратно в пищевод. Такое периодически может происходить со всеми. Большинство из этих эпизодов происходят сразу вскоре после приема пищи; они кратковременны и не вызывают симптомов.

У пациентов, страдающих ГЭРБ, рефлюкс происходит очень часто и приводит к возникновению постоянных симптомом заболевания и повреждению слизистой оболочки пищевода. Почему же это происходит?

Факторы риска возникновения болезни

Ожирение – люди, страдающие ожирением или избыточным весом, имеют повышенный риск развития ГЭРБ. Считается, что это, прежде всего, связано с увеличением давления в брюшной полости, благодаря чему увеличивается частота заброса содержимого желудка в пищевод.
Беременность – по всей видимости, причина этому аналогичная: увеличение давления в полости живота. Как правило, явления рефлекса проходят после родов.
Особенности диеты и образа жизни – некоторые продукты (в особенности жирная пища, шоколад, мята), кофеин, алкоголь, курение сигарет могут увеличить риск развития ГЭРБ, что, прежде всего, связано со снижением тонуса НПС под их влиянием.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором часть желудка проходит вверх через отверстие в диафрагме. Диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) имеет отверстие для пищевода, который проходит через него из грудной полости в брюшную полость, где соединяется с желудком. У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает через это отверстие в грудную полость. Иногда через грыжу может проходить весь желудок и даже часть кишечника.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются:

Изжога – это ощущение жжения в центре грудной клетки, которое поднимается вверх, иногда до глотки; чаще всего наблюдается после приема пищи
Отрыжка – это выход содержимого желудка (газы; желудочный сок, смешанный с кусочками непереваренной пищи) обратно в ротовую полость.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

Боль в верхней половине живота
Боль / жжение за грудиной
Затруднение глотания (дисфагия) или боль при глотании (одинофагия)
Хронический ларингит / охриплость голоса (просиходит из-за кислотного содержимого желудка, раздражающего голосовые связки)
Постоянная боль в горле или сухой непродуктивный кашель
Ощущение комка в горле
Тошнота и / или рвота
Частый афтозный стоматит, кариес

Обязательно следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

Стойкие трудности или постоянную боль при глотании (например, ощущение, что пища застревает в горле)
Выраженная боль за грудиной, не проходящая после приема пищи, или в целом длящаяся более 15 минут (в особенности, если она началась после физической нагрузки, сильных эмоциональных переживаний)
Возникновение рвота темного цвета (как кофейная гуща) или появление черного стула
Постоянная рвота
Стойкое отсутствие аппетита
Снижение веса, несмотря на прежний рацион

В особенности стоит обратить внимание на эти симптомы пациентам старше 60 лет: эти состояния могут быть признаками других, более опасных для вашего здоровья состояний.

Диагностика заболевания

Диагноз «ГЭРБ» устанавливается на основании совокупности типичных симптомов и клинической картины болезни, а также результатов дополнительных инструментальных методов обследования.

В случае необходимости врачи назначают следующие исследования для диагностики этой патологии:

ЭГДС (эзофагастродуоденосокпия) – это эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу непосредственно исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ротоглотку, пищевод и желудок, при помощи небольшой гибкой трубки, оснащенной камерой, вводимой пациенту через нос или рот. Эндоскопом врач также может «забрать» часть слизистой оболочки пищевода или желудка для подробной морфологической оценки.
Суточная рН-метрия – это исследование рН пищевода является прямым способом измерения частоты рефлюксов. Исследование заключается в введении тонкой трубки со специальным датчиком через нос в полость пищевода. Датчик остается на месте в течение 24 часов. Доктора оценивают время, в течение которого отмечаются нормальные и патологические значения рН; общее количество рефлюксов за сутки, количество рефлюксов продолжительностью более 5 мин, наибольшую длительность рефлюкса.
Пищеводная манометрия – это обследование позволяет с помощью специальных катетеров, вводимых через нос или рот оценить сократительную активность пищевода, его перистальтику, работу пищеводных сфинктеров.

Осложнения болезни

У большинства людей с ГЭРБ не развивается серьезных осложнений, при условии, что они получают адекватное лечение. Однако, у людей с тяжелой формой ГЭРБ, могут возникнуть следующие проблемы.

Эрозивный эзофагит – это состояние, при котором слизистая оболочка пищевода повреждена (эрозирована) от постоянного воздействия на нее кислого содержимого желудка. Это приводит к образованию обширных и глубоких язв, которые могут кровоточить.
Стриктура пищевода – эта патология пищевода, которая опосредована образованием рубцовой ткани, приводящей к сужению просвета пищевода и его укорочению. Рубцовая ткань образуется на месте язвенного поражения слизистой оболочки пищевода агрессивным желудочным соком.
Пищевод Барретта – это очень грозное осложнение ГЭРБ, которое возникает, когда нормальные клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода заменяются другим типом эпителия («кишечного» типа). Этот процесс обычно является результатом длительного повреждения слизистой оболочки пищевода из-за долго текущей ГЭРБ. Клетки патологического эпителия имеют определенный риск превращения в злокачественные раковые клетки с течением времени. Поэтому Пищевод Баррета считается предраковым состоянием, а пациентам, имеющим данную патологию, рекомендуется периодически выполнять контрольные ЭГДС для выявления ранних признаков онкологических состояний.
Болезни ЛОР-органов и обострения заболеваний дыхательных путей: если агрессивный желудочный сок периодически попадает в горло, то он может быть причиной возникновения воспаления голосовых связок, хронической боли в горле (ларингита или фарингита). Кроме того, иногда небольшое количество кислота может попадать из полости рта в дыхательные пути, вызывая симптомы легочных заболеваний или обострения бронхиальной астмы.
Заболевания зубов и полости рта: повторяющиеся эпизоды рефлюкса являются причиной разрушения зубной эмали, являясь основной причиной кариеса и других стоматологических патологий.

Как лечить?

Лечение ГЭРБ проводится в зависимости от частоты и тяжести симптомов, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Изменения образа жизни

Снизьте вес и носите удобную, не утягивающую живот одежду: так вы снизите внутрибрюшное давление
Спите на кровати с приподнятым изголовьем (хотя бы на 12-16 см): хотя большинство людей испытывают изжогу только в течение первых 2-3 часов после еды, некоторые просыпаются с изжогой и ночью. Приподнятое изголовье кровати, поднимает голову и плечи выше, чем желудок, позволяя гравитации предотвратить заброс кислоты. Важный совет: лучшие приподнять изголовье своей кровати, положив что-то под ее ножки или иным способом, но не прибегая к использованию дополнительных подушек: это может стать причиной неестественного изгиба тела, что увеличит давление на желудок, усугубляя рефлюкс.
Соблюдайте диету: некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что может является причиной рефлекса. Стоит ограничить потребление кофеина, шоколада, алкоголя, мяты, жирной пищи. Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенные продукты или напитки, разумно ограничить их прием.
Откажитесь от курения: слюна помогает нейтрализовать кислоту, а курение уменьшает количество слюны. Курение также снижает давление в нижнем пищеводном сфинктере и провоцирует кашель, вызывая частые эпизоды рефлюкса.
Избегайте поздних приемов пищи: лежа с полным желудком, вы можете увеличить риск рефлюкса. Планируя прием пищи по крайней мере за 2-3 часа до сна, симптомы заболевания могут быть значительно уменьшены.

Медикаментозное лечение

ЛЕГКИЕ РЕФЛЮКС-СИМПТОМЫ

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту быстро и обычно используются для кратковременного облегчения симптомов изжоги. Нейтрализующий эффект длится только около 30-60 минут после каждой дозы. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
Альгинаты нейтраизуют кислоту в области пищеводно-желудочного перехода, вспениваются и формируют механический барьер, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Эффект этого барьера-«плота» длится до 4-4,5 часов. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
Антагонисты гистаминовых рецепторов снижают выработку кислоты в желудке. Они более эффективны в облегчении изжоги, их действие длится дольше; как правило, эти препараты могут быть рекомендованы пациентам с легкой формой заболевания курсом лечения.

УМЕРЕННЫЕ И ТЯЖЕЛЫЕ РЕФЛЮКС-СИМПТОМЫ

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – препараты наиболее эффективные для снижения уровня желудочной кислоты. Оптимальная дозировка препарата подбирается врачом и, как правило, назначается на длительный срок (до 8 недель или более), после чего большинство людей могут прекратить принимать эти лекарства.

Если симптомы болезни не улучшаются даже после длительного (и, возможно, не одного курса лечения препаратами в стандартных схемах лечения), возможно, у вас имеется “рефрактерная” ГЭРБ.

В таких случаях ваш лечащий доктор может рекомендовать одно или несколько из следующих действий:

Увеличение дозы ИПП или переход на другой ИПП
Добавление других лекарств (например, антагонисты гистаминовых рецепторов)
Проведение дополнительных методов обследования для исключения других проблем
Рассмотрение вопроса о хирургическом лечении

Хирургическое лечение: «антирефлюксная» хирургия включает в себя восстановление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (если она есть) и укрепление нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее распространенная хирургическая процедура называется лапароскопической фундопликацией Ниссена. Эта процедура включает обертывание верхней части желудка вокруг нижнего конца пищевода.

После такой операции большинство людей испытывают симптомы, включающие затрудненное глотание и вздутие живота. Эти симптомы обычно исчезают со временем, но могут сохраняться длительно. Несмотря на это, большинство людей обычно остаются довольными результатом операции.

Помните, даже обычная изжога может оказаться серьезной проблемой!

Будьте внимательны к своему здоровью, всегда прислушиваясь к своему организму!

Источник