Воспаление пищевода симптомы и лечение медикаментами

фото 1 В данной статье будет рассмотрено лечение эзофагита медикаментами. Описаны основные группы препаратов, используемые в ходе него. Приведены конкретные медикаментозные средства.

Также читатель получит информацию об особенностях лечения, различных к нему подходах, длительности и возможных осложнениях рефлюкс эзофагита при неэффективной борьбе с ним или ее отсутствии.

Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами

Поскольку рассматриваемый недуг в большинстве случаев становится следствием других заболеваний, действия медиков направлены, прежде всего, на устранение причин. Хотя и симптоматическое лечение тоже очень важно, ведь человек страдает от множества неприятных проявлений болезни, существенно снижающих качество его жизни. Это изнуряющая изжога, боль в груди, рвота, дискомфорт во время глотания пищи и т.д.

Подход при борьбе с рефлюкс эзофагитом, представляющим собой воспаление слизистой пищевода вследствие забрасывания желудочного сока, должен быть комплексным. И требует активного участия пациента, которому следует придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и строго выполнять все указания врача.

фото 2

Медикаментозное лечение эзофагита пищевода, лекарства при котором используются из разных групп, играет основную роль. Но помимо них применяют также физиотерапию, народные методы борьбы с недугом и другие нетрадиционные способы. На запущенных стадиях бывает необходимо хирургическое вмешательство, но без медикаментозных препаратов в любом случае не обойтись.

Препараты при эзофагите: группы применяемых лекарств

Каким должно быть при диагнозе эзофагит лечение? Препараты, которые применяются, можно разделить на несколько основных групп. Это антацидные и альгинатные средства, ингибиторы протонной помпы (ИПП), Н2-гистаминные блокаторы, прокинетики обычные и гастроинтестинальные, цитопротекторы. Вот краткая функциональная характеристика каждого вида:

Антациды, альгинаты. Данные препараты объединяют в одну группу, поскольку действие их схоже. Они нейтрализуют кислоту желудочного сока, делают более густой желчь, стимулируют выделение специальных защитных элементов в слизи, активизируют сократимость клапана, отделяющего пищевод от желудка.
ИПП. Эти средства являются мощнейшими антисекреторами, и борьба с рефлюксом эзофагитом без них не обходится почти никогда. Они блокируют выделение соляной кислоты, что приводит в норму состав желудочного сока. Его кислотность снижается. ИПП имеют минимум побочных эффектов, действуют быстро и точечно – в кровоток не попадают.
Н2-гистаминные блокаторы. Тоже предназначены для нормализации желудочного сока. Блокируют клетки, отвечающие за выделение соляной кислоты. Улучшают перистальтику желудка.
Прокинетики. Роль данных препаратов при эзофагите тоже очень важна. Они активизируют моторику переваривающего органа, помогают переработанной пище быстрее «эвакуироваться» из него, уменьшают время контакта желудочного сока, попавшего в пищевод, со слизистой последнего, тонизируют сфинктер (клапан между пищеводом и желудком).
Прокинетики гастроинтестинального типа. Тоже улучшают перистальтику главного переваривающего органа, ускоряя выход пищи из него. Тонизируют стенки пищевода. На свойства желудочного сока не влияют! Поэтому их необходимо применять вместе с ИПП.
Цитопротекторы. Повышают защитные свойства стенок пищевода, делая их менее восприимчивыми к влиянию кислоты.

Каждая из групп препаратов имеет свое предназначение. Действие некоторых их них сходно, но полностью заменить какую-либо группу другой невозможно.

Представители групп препаратов при рефлюкс эзофагите

Подобрать лекарство от эзофагита есть из чего. На современном фармацевтическом рынке широко представлены все виды средств, назначаемых в ходе лечения рассматриваемого недуга. Выбрать есть из чего. Вот представители каждой из групп лекарств от эзофагита:

Антациды. Одним из лучших препаратов данного вида считается Маалокс. Он оказывает наиболее сильное действие на образование кислоты, характеризуется малым количеством побочных эффектов, к тому же имеет довольно приятный вкус. Также к данной группе относятся Фостфалюгель, Ренни, Протаб, Гастал. При рефлюкс эзофагите крайне желательно принимать антациды жидкой консистенции, и все перечисленные средства этому требованию соответствуют.
Альгинаты. По мнению специалистов, они несколько выигрывают в сравнении с антацидами, поскольку в их составе отсутствует алюминий. Представителями третьего поколения альгинатов являются Гевискон и Топалкан.
ИПП. В эту группу входят Нольпаза, Омепразол, Лосек, Рабепразол. Прием любого из средств почти сразу же приносит облегчение. Соляная кислота не вырабатывается в течение суток после него.
Н2-гистаминные блокаторы. К ним относятся Роксатидин, Ранитидин, Ранисан, Фамосан, Квамател.
Прокинетики. Наиболее часто доктора назначают своим пациентам Церукал, Домперидон, Реглан.
Прокинетики гастроинтентинального типа. Это Цизаприд, Ганатон, Координакс и другие.
Цитопротекторы. Данную группу «защитников и восстановителей» слизистой пищевода представляют Вентер, Цитотек, Урсофальк.

Принимать каждый из перечисленных препаратов следует, строго придерживаясь инструкции и назначений доктора. Только специалист должен определить дозировку и длительность курса в зависимости от состояния больного, формы и стадии его недуга. Заниматься самолечением нельзя.

фото 4

Лечение заболеваний, сопутствующих эзофагиту

Зачастую рефлюкс эзофагит вызван каким-то другим недугом. В таких случаях помимо борьбы с данным конкретным заболеванием очень важно принять меры по устранению первопричины. Так, если, например, эзофагит вызван дисфункциями нервной системы, то пациенту необходим прием седативных средств, а также помощь психотерапевта.

В случае, когда заболевание протекает на фоне язвы, используют Де Нол при эзофагите и, зачастую, — антибиотики. Если причиной недуга стало снижение защитных свойств организма, доктор назначит иммуностимуляторы.

Гомеопатические средства

В современной медицине при лечении различных заболеваний все шире применяются гомеопатические средства. И рефлюкс эзофагит – не исключение. Такие препараты обладают широким спектром действия. Они нормализуют работу нервной системы, активизируют моторику желудка и кишечника, предохраняют стенки пищевода от воздействия кислоты.

фото 6 Только врач подбирает при диагнозе эзофагит лечение. Снять воспаление какие препараты помогут? Одним из хорошо себя зарекомендовавших гомеопатических средств является Гастро-гран.

Тем, кто интересуется, какие препараты при лечении эзофагита снимают воспаление, важно знать о нем. Средство мягко обволакивает стенки пищевода и желудка, обезболивает, уничтожает вредоносные бактерии, ускоряет восстановление поврежденных тканей. И, что очень важно, — практически не имеет побочных эффектов.

Различные подходы к лечению эзофагита

Консультируя пациента, доктор подбирает для него оптимальную схему лечения, которая зависит от многих факторов: возраст, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и т.д. Систем существует несколько. Вот самые распространенные:

Лечение по Шептулину. Предусматривает усиление воздействия на каждом очередном этапе. Сначала назначаются антацидные средства, и больному предлагается избавиться от вредных привычек, а также соблюдать специальную диету; затем ему прописывают курс Н2-гистаминных блокаторов и прокинетиков; после этого к прокинетикам присоединяются ИПП. Далее так же поэтапно лечение ослабляется.
По Титгау. Данная схема предполагает на начальной стадии краткие курсы приема блокаторов и антацидов на фоне специальной диеты. На втором этапе развития болезни вместо антациды заменяются прокинетиками, и курс приема более длительный, а диета – пожизненная. Третья стадия предусматривает большие дозы ИПП, прокинетиков и блокаторов.

фото 7

Следует отметить, что при хроническом эзофагите очень важна поддерживающая терапия. Она снижает риск рецидивов. В качестве нее лучше всего себя зарекомендовали препараты группы ИПП. Многим пациентам приходится принимать их всю жизнь.

Полезное видео

Один из симптомов болезни – изжога, поэтому важно подобрать эффективное лекарство от нее.

Длительность лечения и возможные осложнения

Длительность лечения рефлюкс эзофагита зависит от формы и степени запущенности недуга. В среднем оно занимает от четырех до шести недель. При эрозивной форме лечение может продлиться еще на 14 дней. А если в результате заболевания поврежден не только пищевод, что иногда случается у людей преклонного возраста, то борьба с недугом может занять три месяца и даже больше.

фото 8 Чем раньше лечение было начато, тем сильнее его эффект. Если же борьба с эзофагитом не ведется или меры принимаются не адекватные, ситуация грозит образованием язв пищевода, сужением его просвета, развитием заболевания под названием Пищевод Баррета, а также злокачественными опухолями.

Чтобы избавить себя от таких серьезных проблем, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Применение народных средств допустимо – но только в качестве дополнительных. И осуществляться оно должно под руководством специалиста. Основная же нагрузка в борьбе с рефлюкс эзофагитом лежит на медикаментозных препаратах. Отказ от них в большинстве случаев приводит ситуации, когда таблетками уже не обойтись, и требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
привести к норме кислотность желудочного сока;
восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

обволакивающие средства;
антацидные препараты;
ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
блокаторы гистаминовых рецепторов;
прокинетики;
антибиотики;
ферменты;
заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

Маалокс;
Гевискон;
Алмагель;
Рутацид;
Гастал;
Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

Лафутидин;
Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
Роксатидин – продаётся как Роксан;
Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

Домет;
Мотилиум;
Домстал;
Домридон;
Мотинорм;
Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
температура блюд от 30 до 50°С;
консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
фрукты – бананы, яблоки, груши;
молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
печенье – сухое, несдобное, без добавок;
напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Источник