Воспаление пятки у подростка
По мере того, как растет ваш малыш, увеличивается и его физическая активность. Но помимо пользы для организма это может привести и к некоторым побочным эффектам. Например, к такой неприятной ситуации, когда ваш ребенок жалуется на то, что у него болит пятка. Нужно знать, что к этому может привести целый ряд причин, от вполне безобидных, до серьезных заболеваний, требующих немедленного визита к врачу. В этой статье мы выясним, почему у ребенка болят пятки при ходьбе, какие заболевания могут иметь такой симптом, и что нужно сделать, чтобы избежать этой проблемы в дальнейшем.
Общие причины того, что у ребенка болят пятки
Итак, у ребенка болит пятка и на нее очень больно наступать. С чем это может быть связано? Причина может быть банальной и не требующей серьезного лечения. Например, после летних каникул ваш ученик отправился в школу, и там, кроме уроков, начал посещать разнообразные кружки и секции, допустим, танцевальные или спортивные. Нагрузка на ноги сразу возросла в разы, и маленький организм попросту с ней не справляется. Неудобная обувь также может стать причиной того, что ребенку больно наступать на пятку. Кроме того, к боли в пятке при ходьбе у ребенка может привести недостаток кальция в организме, общий авитаминоз, а также слишком большая масса тела, сильно превышающая возрастную норму.
Вам также будет интересно: больно наступать на пятку, лечение
Как избежать боли в пятке у ребенка
Необходимо избегать сильной нагрузки на ноги, а если ребенок уже жалуется на боль в пятке – сократить ее до максимума. Обувь для повседневной носки должна быть удобной, с небольшим каблуком, что сокращает нагрузку на пяточную область. При желании, можно использовать ортопедические стельки.
Давайте маленькому пациенту витамины группы А, а также кальций. Эти элементы необходимы для растущего организма. Кроме того, следите за питанием. Оно должно быть правильным и сбалансированным.
Случается, что причина того, что у ребенка болит пятка и на нее больно наступать спровоцирована заболеванием. Болезни с таким симптомом можно разделить на две группы: соответствующие возрасту, и те, какими обычно страдают уже взрослые люди. Сегодня мы разберем обе эти категории.
Болезни, соответствующие возрасту
В этой категории мы разберем заболевания ,соответствующие детскому возрасту, и являющиеся причиной того, почему болят пятки у ребенка в возрасте примерно 10 лет (от 7 лет до 12 лет).
Заболевания
- Болезнь Хаглунда-Шинца (Остеохондропатия)
Типичная патология, свойственная детскому возрасту. На 8 и 9 лет приходится пик возрастающей физической активности и увеличения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, что и провоцирует развитие этого заболевания. Жалобы у ребенка обычно на то, что опухла пятка, и на нее больно наступать. Лечение этого заболевания основано в первую очередь на снижение двигательной активности. Кроме того, применяется физиотерапия, курс массажа и лечебная гимнастика.
- Болезнь Севера (Эпифизит)
Разрыв хрящевой ткани между пяточной костью и апофизом. Чаще всего встречается у мальчиков-подростков 11 — 12 лет, занимающихся профессионально видами спорта с большой нагрузкой на ноги, это приводит к тому, что у ребенка болят пятки после тренировок. Кроме того, спровоцировать это заболевание может нехватка витамина Д в детском организме, поэтому эпифизитом очень часто страдают дети, живущие в северных районах, где наблюдается нехватка этого витамина.
- Пяточный апофизит
Это заболевание часто путают с эпифизитом, хотя это две абсолютно разных неприятности. Апофизит, в отличие от эпифизита, болезнь, возникшая из-за воспаления кости. Встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста, когда идет процесс формирования пяточной кости и пластина апофиза крайне слаба. При физических нагрузках происходит перенапряжение в этой области, и вот почему у ребенка болят пятки при ходьбе.
- Подошвенный фасциит
Это заболевание основано на воспалении фасции – соединительной ткани, связывающей плюсневую и пяточную кость. Причиной такого воспаления может быть ношение неудобной, слишком маленькой обуви, а также слишком большой, не по возрасту, вес. При этом заболевании больной будет жаловаться на резкую боль при ходьбе, возможно даже увеличение температуры.
- Ахиллодиния
Причиной этого заболевания является воспаленное ахиллово сухожилие. Болезнь возникает на фоне активных занятий споротом, в частности, прыжков
Травмы
Пожалуй, самой частой причиной того, что у ребенка болят пятки при ходьбе, являются разнообразные травмы, сопутствующие активному образу жизни, свойственному детям. Чего стоит опасаться:
- Растяжения
- Ушибы
- Переломы
Любое неудачное падение может повлечь серьезные повреждения. Поэтому в каждом таком случае нужно обратиться к специалисту и обязательно сделать рентген. Это необходимо в частности для того, чтобы диагностировать перелом пяточной кости, боль при котором может быть терпимой, а внешние повреждения – незаметными.
Заболевания, нехарактерные для детского возраста
- Пяточная шпора или плантарный фасциит
Если у ребенка на пятке уплотнение и ему больно ходить, то, скорее всего это вызвано появлением пяточной шпоры, кальциево-соляного нароста на кости. Окончательный диагноз обычно подтверждается с помощью рентгена. Лечить пяточную шпору на начальных стадиях можно разнообразными средствами местного применения, а также проверенными народными средствами, но не стоит забывать о том, что далеко не все из них подходят для детей.
Читайте на нашем сайте о симптомах пяточной шпоры и димексиде от пяточной шпоры.
- Бурсит
Это воспаление мешочков-полостей, расположенных в месте соединения суставов. Жидкость в этих мешочках нужна для смягчения движений сухожилий и мышц. Если у подростка бурсит, будут жалобы на резкую боль, температуру. Больное место отекшее и покрасневшее. Лечится это заболевание курсом антибиотиков, больная конечность фиксируется.
Читайте на нашем сайте о том, как вылечить бурсит пятки
- Тендовагинит ахиллова сухожилия
Опять-таки заболевание, свойственное только детям-спортсменам. Воспаление в сухожильных оболочках, за счет которого сухожилие утолщается и мешает безболезненно двигать стопой.
Читайте на нашем сайте, что такое шипица на пятке, и как лечить это заболевание.
Помощь при резкой боли в пятке
Еще раз отметим, что заниматься самолечением не нужно. При первых же жалобах на боль покажите вашего сына или дочь специалисту. Симптомы многих вышеперечисленных заболеваний очень схожи, и правильный диагноз может поставить только врач. Но что делать, если возможности обратиться к специалисту нет, например, неприятность произошла на отдыхе за городом? Постарайтесь свести к нулю двигательную активность пациента, проще говоря, обеспечьте ему постельный режим и зафиксируйте стопу в одном положении, например, эластичным бинтом. Больную конечность можно положить на подушку, так, чтобы она находилась на некотором возвышении. Используйте обезболивающие и противовоспалительные средства, которые подходят для детей.
Источник
Если у ребенка болят пятки, то такой симптом должен настораживать родителей. Это может быть признаком воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, которые требуют немедленного лечения. Также нередко дискомфорт в области ступней может возникать после травматизации. При небольших повреждениях дети могут не испытывать болевых ощущений в первые дни. Но травма может сказаться на самочувствии ребенка спустя некоторое время. В статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины болевого синдрома и методы лечения патологий.
Естественные причины
Нередко у ребенка болят пятки из-за повышенной физической нагрузки на ноги. Обострение такой симптоматики чаще всего отмечается осенью. В этот период дети возобновляют посещение спортивных занятий после лета. Во время длительного отдыха и каникул ноги отвыкают от регулярных физических упражнений. И возобновление тренировок может привести к появлению болевого синдрома. Обычно неприятные ощущения проходят по мере адаптации организма к нагрузкам.
Если у ребенка болят пятки после занятий спортом, то это может свидетельствовать о чрезмерно высокой физической нагрузке. В этом случае интенсивность тренировок необходимо снизить, обратить пристальное внимание на рацион. Спровоцировать болевые ощущения в пяточной области может дефицит в организме кальция и витамина D. Также неприятные ощущения в ногах после занятий спортом чаще возникают у детей с лишним весом и плоскостопием.
Причиной боли может быть и неудобная обувь. В этом случае нужно подобрать стельку с супинатором. Это поможет уменьшить нагрузку на стопу при ходьбе и беге.
Патологические причины
Однако бывают случаи, когда дискомфорт в ступнях не исчезает даже после снижения физической нагрузки и подбора удобной обуви. Родителей должно настораживать, если в течение длительного времени у ребенка болят пятки. Причиной этого могут быть различные патологии опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии, свойственные детскому возрасту. К ним относится остеохондропатия (болезнь Шинца), апофизит, эпифизит, воспаление ахиллова сухожилия. Эти заболевания часто отмечаются у детей в возрасте от 7 до 12 лет. В этот период костно-мышечная система ребенка продолжает формироваться. При этом дети обычно ведут очень активный образ жизни. Большая нагрузка на неокрепший опорно-двигательный аппарат может спровоцировать воспалительные заболевания.
- Травмы. Нередко родители внезапно замечают, что у ребенка болит пятка и больно наступать. Причиной этого могут стать различные повреждения. Пяточная кость довольно хрупкая, а ее травматизация не всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Поэтому дискомфорт в области стопы иногда возникает далеко не сразу после падения или ушиба.
- Болезни, редко встречающиеся в детстве. К ним относится бурсит и пяточная шпора. Эти патологии более характерны для взрослых людей, но могут встречаться и у детей вследствие перенесенных инфекций, нарушений обмена веществ или чрезмерных физических нагрузок. В эту же группу заболеваний входят и подошвенные бородавки (шипицы), которые редко встречаются у маленьких детей.
Далее мы подробно рассмотрим симптоматику и методы лечения вышеперечисленных патологий.
Остеохондропатия
Эту патологию иначе называют болезнью Шинца. Остеохондропатия пяточной кости чаще всего встречается у девочек 7 – 9 лет, и у мальчиков 10 – 12 лет. Причиной патологии становятся повышенные физические нагрузки и дефицит кальция в организме.
При этом заболевании ухудшается усвоение питательных веществ костной тканью. Из-за этого происходят некротические изменения в пяточной кости. Это сопровождается следующей симптоматикой:
- болью в пятке, усиливающейся в дневное время при ходьбе;
- отечностью пяточной области;
- хромотой (ребенок избегает наступать на больную ногу);
- недомоганием, повышением температуры;
- затруднением сгибания и разгибания стопы.
В острой стадии остеохондропатии стопе нужно обеспечить полный покой. Для фиксации используют гипсовую повязку или специальный тутор со стременами.
Назначают физиотерапевтические процедуры:
- ультразвук;
- электрофорез;
- аппликации с озокеритом.
С целью купирования болевого синдрома применяют нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде мазей и таблеток.
Эпифизит
Нередко родители замечают, что у ребенка болят пятки после тренировок. Это может быть признаком микроповреждения пяточного хряща – эпифизита. Этим заболеванием чаще всего страдают мальчики-подростки, интенсивно занимающиеся спортом. Спровоцировать патологию может дефицит витамина D. Установлено, что этой болезни особенно подвержены дети, проживающие в регионах с холодным климатом. Из-за недостатка воздействия ультрафиолета уменьшается продуцирование кожей витамина D. Поэтому этот недуг также называют болезнью Севера.
При эпифизите у ребенка болит пятка при беге, прыжках и быстрой ходьбе. В состоянии покоя неприятные ощущения ослабевают. Боль локализуется сзади и сбоку пятки, она усиливается при нажатии. При сильном повреждении хряща может возникать отечность и покраснение. В запущенных случаях ребенок не может сгибать стопу, начинает хромать.
Больному ребенку рекомендуется носить ортопедическую обувь с мягкими стельками, подушечкой под пяткой и супинатором. Назначают курс лечения препаратами с витамином D и обезболивающие средства. Показаны физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с новокаином и кальцием;
- массаж;
- ванны с лечебными грязями.
Эпифизит имеет благоприятный прогноз. Признаки этого заболевания полностью исчезают во взрослом возрасте, так как хрящевые ткани подвергаются окостенению.
Апофизит
Бывают случаи, когда болевой синдром не отмечается в состоянии покоя. Отечность в области стопы практически отсутствует. Однако у ребенка болит пятка при ходьбе. Причиной этого может стать воспалительный процесс в пяточном хряще – апофизит.
Это заболевание чаще всего возникает у детей в возрасте до 14 лет, активно занимающихся спортом. Хрящевая ткань у ребенка довольно слабая и легко воспаляется при повышенной нагрузке на ноги. Чаще всего эта патология появляется в пубертатном периоде, когда подросток бурно растет.
Апофизит сопровождается следующей симптоматикой:
- болью сзади и сбоку пятки;
- возникновением дискомфорта при ходьбе;
- исчезновением боли в состоянии покоя;
- отсутствием отечности (может быть лишь небольшая припухлость).
При воспалительном процессе в пяточном хряще рекомендуется временно прекратить спортивные занятия. Маленькому пациенту назначают курс лечебной физкультуры и массажа. Рекомендуется ношение специальной обуви с мягкими стельками. Медикаментозная терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов (например, “Ибупрофена”) и комплексов с витамином D, аскорбиновой кислотой и кальцием. Заболевание практически не встречается у взрослых, так как с возрастом хрящ подвергается окостенению.
Воспаление ахиллова сухожилия (тендовагинит)
Ахиллово сухожилие проходит по задней части голени. Это наиболее крепкая связка человеческого организма, которая может выдерживать большие нагрузки. Однако в детстве при чрезмерных спортивных занятиях нередко возникает воспаление сухожилия. В результате связка утолщается и препятствует нормальному разгибанию ноги. Болезнь чаще встречается в подростковом возрасте.
При тендовагините у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу. Неприятные ощущения могут иррадиировать в стопу. Задняя часть голени выглядит отечной. Икроножные мышцы напряжены. В запущенных случаях при движениях слышен скрип.
Лечение заключается в фиксации больной конечности с помощью ортеза или эластичного бинта. Для купирования боли назначают пероральные и местные препараты противовоспалительного действия (“Нимесил”, “Ибупрофен”). Показано также наложение компрессов с растворами новокаина или анальгина.
После купирования острой боли ребенку назначают курс физиопроцедур:
- магнитотерапии;
- лечения лазером;
- электрофорез;
- грязевые ванночки и аппликации;
- ультразвук.
После окончания лечения рекомендуется снизить нагрузку на ноги. Ребенку назначают курс восстановительной лечебной физкультуры.
Травмы
Если у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу, то такая симптоматика может быть признаком травм:
- переломов;
- трещин костей;
- растяжений связок.
Такие повреждения являются следствием неудачных прыжков и падений с высоты. Важно помнить, что боль при переломе пяточной кости может быть вполне терпимой. Травмы всегда сопровождаются сильным отеком тканей. В тяжелых случаях нога выглядит деформированной. Необходимо срочно доставить ребенка в травмпункт и сделать рентген.
При переломе пяточной кости на ногу накладывают гипсовую повязку. Если травма сопровождается смещением осколков, то ребенка необходимо поместить в стационар. Под наркозом проводят репозицию костей, и только после этого конечность фиксируют с помощью гипса. Сращивание перелома может продолжаться до 6 – 7 недель. В реабилитационный период ребенку назначают курс лечебной физкультуры и физиопроцедуры.
Другие заболевания
Эти патологии более характерны для взрослых людей. Однако в редких случаях они могут отмечаться и у детей. К таким заболеваниям относятся:
- пяточная шпора;
- ахиллобурсит;
- подошвенные бородавки (шипицы).
Пяточную шпору иначе называют подошвенным фасциитом. Болезнь сопровождается воспалением и дегенерацией связки (фасции) стопы. В запущенных случаях появляются патологические выросты (остеофиты) на пяточной кости, которые выглядят как шпоры. На начальных стадиях пятка болит у ребенка только по утрам. При появлении остеофитов болевой синдром становится постоянным и с трудом купируется.
Этой патологией чаще страдают дети с плоскостопием и лишним весом. На ранней стадии пяточная шпора поддается консервативной терапии. Ребенку назначают противовоспалительные и гормональные мази, а также сеансы физиолечения. В запущенных случаях показана операция.
Ахиллобурсит чаще всего возникает после растяжения связок голеностопа. Это заболевание сопровождается воспалением суставной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Возникает боль в пятке и ограничение подвижности сустава. Патология очень быстро переходит в хроническую форму. Пациентам назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и ударно-волновую терапию. В тяжелых случаях делают уколы кортикостероидов в область суставной сумки.
Почему у ребенка болят пятки, и появляются наросты на стопе? Причиной этого могут стать подошвенные бородавки (шипицы). Такой вид папиллом чаще отмечается в юношеском возрасте, но не исключено появление наростов и в детстве.
Разрастание бородавок является следствием инфицирования вирусом ВПЧ и снижения иммунитета. У ребенка болят пятки при ходьбе, так как ему постоянно приходится наступать на наросты. При подошвенных бородавках пациенту назначают противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Если папилломы препятствуют нормальной ходьбе, то показано удаление наростов.
Диагностика
Мы выяснили, что существует множество причин, по которым у ребенка болят пятки. Что делать при появлении такого симптома? Необходимо обратиться к детскому хирургу или ортопеду. Боли в пяточной кости могут иметь различное происхождение. Выявить их этиологию может только специалист.
Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:
- рентгенографию пяточной кости;
- МРТ стопы и голеностопного сустава;
- клинические анализы крови и мочи (для выявления воспаления);
- исследование синовиальной жидкости (при диагностике бурсита).
При подозрении на подошвенные бородавки необходима консультация дерматолога и сдача анализа крови на папилломавирус.
Первая помощь
Как правильно оказать помощь, если у ребенка болит пятка? Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата может заниматься только врач. Выбор необходимого метода терапии будет полностью зависеть от вида патологии.
Однако на доврачебном этапе можно попытаться купировать неприятные ощущения. Если у ребенка болит пятка, то необходимо прервать спортивные занятия и исключить нагрузки на ноги. До посещения врача можно прикладывать холодный компресс к пораженному участку. Если боль возникла вследствие неудачного прыжка или падения с высоты, то необходимо наложить шину на поврежденную конечность.
До посещения врача нежелательно давать ребенку обезболивающие лекарства. Это может смазать клиническую картину заболевания, и специалисту будет трудно поставить верный диагноз.
Профилактика
Как предотвратить патологии пяточной кости и ахиллова сухожилия? Для профилактики таких заболеваний необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Занятия ребенка спортом должны быть умеренными. Изнурительные тренировки с повышенной нагрузкой на ноги противопоказаны в детском возрасте.
- В рацион детей нужно регулярно включать продукты, богатые кальцием и витамином D. Эти вещества необходимы для правильного формирования и укрепления костной ткани.
- Важно следить за тем, чтобы ребенок носил удобную обувь с мягкими стельками и супинаторами.
- При появлении болевого синдрома после падений и ушибов пяточной кости необходимо своевременно обращаться к травматологу.
- Очень важно обращать внимание на вес ребенка. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на хрящевую ткань.
- Нужно следить за состоянием кожи на пятках. При возникновении разрастаний на эпидермисе надо немедленно посетить дерматолога.
Соблюдение этих мер поможет снизить риск появления боли в пятке и хромоты.
Источник