Воспаление пяточного нерва лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
При увеличении двигательной активности;
Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени. Боль в пятке

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома. Причины боли в пятке

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

Жалобы пациента и клинический осмотр
Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
Биохимический анализ крови
Онкологические маркеры
Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
Спиральная компьютерная томография
МРТ
Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Источник

Содержание статьи

Чаще всего боль в пятке возникает на фоне травм, вальгусного искривления стопы, подошвенного фасциита, туннельного синдрома, полинейропатии или грибкового поражения кожи ступней. Полная клиническая картина варьируется в зависимости от первичного недуга. Диагностика включает клинический осмотр, лабораторные (ревмопробы, онкомаркеры, «биохимия» крови) и инструментальные методы исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ). Основу лечения составляет покой для пораженной конечности, а также медикаментозная терапия.

боль в пятке

Анатомическая справка

Пятка – это выпуклый задний отдел стопы, состоящий из губчатой пяточной кости – крупнейшего костного образования ступни. К пятке крепится самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела – ахиллово.

Это интересно! Пяточный сухожильный тяж назван в честь древнегреческого героя Ахиллеса. Желая обожествить и придать бессмертия, мать окунала его в печь Гефеста, держа за пятку. Из-за этого именно пята была единственным уязвимым местом Ахиллеса.

Пяточное сухожилие позволяет икроножным мышцам сокращаться, при этом стабилизируя пяточную кость во время ходьбы, прыжков, бега. Жировая «подушка», укрывающая пятку, амортизирует шаговый удар, благодаря чему снижается общее давление массы тела человека.

Почему развивается?

Условно причины болей в пятке разделяют на функциональные (проходящие, не связанные с каким-либо заболеванием) и патологические (включающие травмы и различные болезни).

К функциональным состояниям болей в пятках относят:

перенапряжение после носки неудобной обуви, длительной ходьбы или спортивных занятий;
истончение жировой прослойки на пятке вследствие естественного старения организма или его истощения;
повышенное давление при продолжительном нахождении в вертикальном положении или после резкого повышения массы тела.

Среди патологических процессов в области пятки выделяют:

Травмы (ушиб, сухожильные разрывы, переломы);
Вальгусная деформация – «Х»-образное искривление ступней;
Плантарный фасциит – воспалительное поражение подошвенной фасции (соединительнотканного листка, идущего от пятки к пальцам и поддерживающего продольный свод стопы);
Ахиллит или ахиллобурсит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии, окружающей ахиллов тяж;
Патология Шинца – неинфекционное омертвление бугра пяточной кости, наблюдающееся чаще у девочек-подростков;
Недуг Севера, отделение пяточного бугра от тела кости в детском возрасте до завершения в организме процессов роста;
Синдром тарзального канала – ущемление заднего большеберцового нерва при переломах, вывихах стопы и опухолевых новообразованиях;
Сенсорная полинейропатия – чувствительные расстройства при множественном поражении периферических нервов.

Провоцировать дискомфортные ощущения в области пятки могут и системные заболевания организма:

Ревматизм (воспалительный недуг) или подагра (накопление солей мочевины), проявляющиеся артритами мелких и крупных суставов;
Остеомиелит, гнойное «расплавление» пяточной кости;
Туберкулезные очаги в пятке с последующим омертвлением костной ткани;
Опухолевые новообразования, метастазы;
Трещины кожного покрова, связанные с чрезмерной сухостью кожи, диабетом, грибковым поражением.

Симптоматика

Чаще всего болевые ощущения в задних отделах стопы провоцируют травмы (ушибы, разрывы, трещины, переломы), искривление ступней (вальгусная деформация), воспалительные поражения (плантарный фасциит), неврологические расстройства (синдром тарзального канала и полинейропатия), грибковые поражения (микоз стоп).

Травмы

Ушиб пятки считается частым повреждением, возникающем при неаккуратных прыжка или падении с высоты на ноги. Обычно повреждаются мягкие ткани (кожа, сосуды), при этом целостность костей остается ненарушенной. Пациентов беспокоит резкая боль в пятке из-за травмы, которая стихает в покое и возобновляется при ходьбе. Характерным проявлением является отечность пяточной области, а также кровоподтек – «синяк».

При переломе болевой синдром куда более выраженный, чем при ушибе. После травмы наблюдается стремительное увеличение пятки за счет массивного отека и подкожного кровоизлияния – гематомы. При этом пациенты не могут опираться на пораженную конечность, тогда как функции голеностопа сохранены.

Разрыв пяточного сухожилия связан с резким рывком при беге, чрезмерным сгибанием стопы во время падений. Обычно повреждаются все сухожильные волокна, из-за чего во время травмы пострадавшие слышат характерный «треск». В области сухожилия возникает интенсивная боль в пятке, нередко появляется отечность и кровоподтек. В ходе исследования травмированного участка можно обнаружить так называемый диастаз – промежуток между разорванными концами сухожилия. При этом пациенты не могут согнуть поврежденную стопу из-за чего ходьба без дополнительной опоры невозможна.

Вальгусная деформация

Недуг характеризуется «заваливанием» внутреннего свода стопы, из-за чего ступни приобретают Х-образную конфигурацию. Искривление сопровождается выворачиванием пальцев и пяточной кости кнаружи. Причиной деформации чаще является недоношенность, детский церебральный паралич.

У пациентов возникают боли в пятке и передних отделах стопы. Походка видоизменяется: опора приходится не на всю ступню, а на ее внутренний край, из-за чего колени трутся друг о друга. Неадекватное распределение веса на стопу приводит к повышенной утомляемости и судорожным подергиваниям икроножных мышц. Характерным признаком является неравномерное «стаптывание» обуви, проявляющееся в виде износа внутреннего края подошвы.

Поздние стадии недуга сопровождаются искривлением позвоночника, преждевременным разрушением хрящей коленного и тазобедренного суставов.

плантарный фасции и боли в пятках

Плантарный фасциит

Заболевание связано с воспалительными изменениями в подошвенном апоневрозе, из-за чего в качестве компенсаторной реакции на пятке образуются краевые костные разрастания – остеофиты. По этой причине недуг также известен как пяточная «шпора». Фасцииту в основном подвержены пожилые люди, а также спортсмены.

Обычно пациенты жалуются на болезненность, усиливающуюся (появляющуюся) при физической активности – продолжительной ходьбе, беге или прыжках. При этом интенсивность болевого синдрома может значительно варьироваться.

Во время ощупывания пяточного бугра можно обнаружить костный нарост. Однако его размеры никак не связаны с выраженностью боли в пятке. В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется и на мягкие ткани, из-за чего пятка отекает, а кожа над ней становится горячей и красной.

Синдром тарзального канала

Недуг является вариантом туннельного синдрома, связанного с ущемлением большеберцового нерва в костном канале на уровне лодыжек голеностопа. Провоцируют заболевание опухолевые новообразования, травмы и костные разрастания (экзостозы), которые сдавливают нерв в канале.

Первыми симптомами недуга является беспричинное жжение, покалывание на коже пятки и подошвенной поверхности стопы. Со временем данные ощущения прогрессируют в резкую боль в пятке, наблюдающуюся в покое и усиливающуюся в движении. При значительных ущемлениях нерва выпадает чувствительность подошвы стопы, из-за чего пациенты не ощущают на коже боли, температурных или вибрационных воздействий.

Нередко нарушается и двигательная функция – возникает выраженная слабость мышц-сгибателей пальцев ноги. С развитием недуга мышечные волокна истощаются – т.е. наблюдается их атрофия. Походка пациентов становится неустойчивой, из-за чего возрастает травматизм.

Полинейропатия

Патология характеризуется множественным поражением периферических нервов. Подобное состояние зачастую спровоцировано системными заболеваниями (сахарный диабет, различные инфекции), интоксикациями (алкоголем, лекарственными средствами), а также наследственной предрасположенностью.

Проявляется полинейропатия необъяснимым жжением или онемением в кистях или стопах. Затем подобные ощущения сменяются беспричинной интенсивной болью в пятке, которая чаще имеет колющий или жгущий характер. При этом кожа рук и ног может утрачивать свою чувствительность к изменениям температуры или касаниям.

Постепенно к указанной симптоматике присоединяется слабость мышц верхних и нижних конечностей, их периодическое напряжение (спазмы) или судорожное подергивание. Пи этом объем мышечной ткани значительно уменьшается за счет ее истощения.

Крайним проявлением недуга является нарушением местного обмена веществ в стопах или кистях. Так, пациентов беспокоит побледнение, посинение или «мраморность» кожи конечностей, ее похолодание, а также сухость или напротив повышенная потливость. В запущенных случаях наблюдается истончение, исчерченность или полное разрушение ногтевых пластин.

Микоз стоп

Заболевание связано с поражением кожных покровов грибком – красным трихофитоном. Заражение происходит посредством контакта с больным через общественные душевые, бани, предметы личной гигиены (обувь, полотенца, губки и маникюрные принадлежности). Провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, повышенная потливость стоп, некомфортная обувь из синтетических материалов.

Недуг начинается с межпальцевых складок, после чего грибок распространяется на подошвенную, тыльную и боковые части стопы. Последними в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Обычно пациентов беспокоит сухость кожи, ее избыточное утолщение (гиперкератоз) или пластинчатое шелушение. Цвет кожных покровов и ногтей может приобретать желтоватый оттенок. При этом ногтевые пластины нередко утолщаются, крошатся или отслаиваются.

В некоторых случаях возможно образование пузырей и прочих элементов сыпи. Иногда больные жалуются на мокнутие кожи, нестерпимый зуд и выпадение волосяного покрова. При обширных поражениях кожи возможно образование глубоких трещин, что является причиной болевого синдрома.

диагностирование и выявление заболевания

Диагностические мероприятия

Диагностика причин болей в пятке проводится под контролем ортопеда-травматолога, ревматолога или других узких специалистов (инфекциониста, онколога, хирурга или невропатолога).

Объем диагностических мероприятий зависит от предположительного диагноза:

Сбор жалоб и истории заболевания с уточнением симптоматики, а также причин ее возникновения;
Клинический осмотр пораженной области с проведением пальпации (ощупывания) пяточной кости и окружающих тканей (ахиллова сухожилия, подкожной клетчатки и пр.);
Лабораторные исследования, включающие:
общий и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы и мочевины,
ревмопробы,
онкомаркеры;
Инструментальные методы, состоящие из
рентгена и компьютерной томографии (при костных патологиях),
ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии (при разрывах сухожилий или опухолевых новообразованиях);
электронейромиографии (при неврологических расстройствах).

В случае синовита (воспаления суставных оболочек) проводится пункция суставной сумки с забором ее содержимого с целью последующего анализа. При подозрении на костный туберкулез назначается биопсия – взятие и дальнейшее исследование костной ткани под микроскопом.

профилактирование болезненности в пятке

Лечение болей

Характер медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в пятке.

Травмы

В случае ушиба пятки необходимо обеспечить пораженной ступне покой. В первые двое суток после травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы для снижения болей в пятке. С целью нормализации кровообращения и усиления венозного оттока стопе придается возвышенное положение.

Общие рекомендации при переломах пяточной кости не отличаются от таковых при ушибах. Однако дополнительно проводят обездвиживание ступни посредством наложения гипса (сроком на 2-3 месяца).

При разрывах ахиллова сухожилия выполняется хирургическое вмешательство по восстановлению его целостности. Обычно сухожильный тяж совмещается «конец в конец», после чего сшивается лавсановыми или капроновыми нитями.

Вальгусная деформация

В качестве консервативной коррекции искривления применяют гипсовую повязку, специальный брейс или ортез. Пациентам также назначают комплекс лечебной гимнастики и физиотерапии (ультразвук, УВЧ) для поддержания тонуса мышц стопы и голени.

Хирургическое лечение заключается в иссечении оболочек задней большеберцовой мышцы, удалении части пяточной кости или искусственном обездвиживании (артродезе) плюсне-клиновидного сустава стопы. Объем и необходимость оперативного вмешательства зависят от степени выраженности вальгусной деформации.

Плантарный фасциит

С целью нормализации соотношения различных отделов стопы рекомендуется использование стелек-супинаторов или ортопедической обуви, чтобы избавиться от боли в пятке. Для растяжения подошвенного апоневроза применяют ночные ортезы, специально разработанный комплекс лечебной физкультуры.

При активном воспалительном процессе назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид), а также местные инъекции глюкокортикоидами (Дипроспан, Гидрокортизон). В качестве физического воздействия для повышения кровотока в пораженной зоне применяют криотерапию и ударно-волновое лечение.

Среди хирургических методик выделяют удаление костного нароста (пяточной «шпоры») и иссечение подошвенного апоневроза (фасциотомия).

Синдром тарзального канала

При диагностике новообразований в области стопы проводят их оперативное удаление. В остальных случаях предпочтение отдается консервативным методам, включающим ортопедические стельки, накладывание гипсовой повязки. Медикаментозное лечение включает противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), а также инъекции кортикостероидов (Триамционолон, Гидрокортизон).

В случае неэффективности консервативных методик прибегают к оперативному вмешательству – релизу (освобождению) нерва от компрессии посредством удаления патологических тканей или спаек.

Полинейропатия

Терапия полинейропатии включает альфа-липоевую кислоту (Тиогамма, Берлитион), которая стимулирует восстановление нервной ткани и повышает ее стойкость к недостатку кислорода (гипоксии). С этой же целью назначают комбинацию витаминов группы В (Бенфотиамина, Пиридоксина и Цианкобаламина).

В качестве симптоматического лечения болевой формы применяют противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин), антидепрессанты (Дулоксетин, Амитриптилин). При стойком болевом синдроме, который не поддается коррекции другими препаратами, назначают наркотические анальгетики (Трамадол).

Микоз стоп

Лечение микоза кожи ступней состоит из противогрибковых средств – Итраконазол, Тербинафин или Флуконазол в виде таблеток курсом в течение месяца. При наличии зуда, пузырей и мокнутия используют Клемастин или Мебгидролин – противоаллергические препараты.

В качестве локального воздействия применяют противогрибковые мази в сочетании с кортикостероидами (Изоконазол+Дифлукортолон). При присоединении бактериальной инфекции к местной терапии «подключают» антибиотик (гентамициновый крем).

В случае поражения ногтевых пластин показаны специальные чистки, а также местное применение противогрибковых средств (Кетоконазол, Клотримазол).

Профилактика

Профилактические мероприятия при боли в пятке включают:

подбор только комфортной (лучше ортопедической) обуви;
отказ от длительной ходьбы или предельных нагрузок на нижние конечности (например, при занятиях профессиональными видами спорта);
предупреждение резкой потери и набора массы тела;
уход за кожей стоп, включающий тщательный туалет межпальцевых складок и околоногтевых валиков.

Пациентам также необходимо:

Избегать травм (ушибов, разрывов ахиллова сухожилия, трещин или переломов пяточной кости);
Своевременно корректировать вальгусную деформацию и прочие искривления стопы;
Диагностировать и лечить воспалительные поражения ступни (плантарный фасциит, ахиллит, ахиллобурсит);
Обращаться к неврологу при возникновении расстройств чувствительной и двигательной функций стопы (синдром тарзального канала, сенсомоторная полинейропатия);
Лечить системные заболевания воспалительного, обменного и гормонального характера (ревматизм, подагра, сахарный диабет);
Поддавать терапии инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
Способствовать ранней диагностике опухолевых новообразований костей и других органов (молочной железы, простаты до распространения дочерних опухолей – метастазов);
Лечить грибковые поражения кожи и предупреждать заражение (посредством пользования индивидуальными предметами личной гигиены).

Родителям следует настороженно относиться к состоянию стоп детей. Если ребенок жалуется на боль в пятке, стоит заподозрить болезнь Севера или патологию Шинца. Особенно актуальна профилактика среди девочек-подростков, занимающихся спортивной деятельностью.

Помните, болевые ощущения в пяточной области могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Часть из них способствуют не только значительному ухудшению качества жизни пациентов, но и раннему лишению трудоспособности!

Источник