Воспаление пяточной кости у ребенка
К характерному заболеванию детей, которое взаимосвязано с быстрым ростом костной ткани стопы и голени, относят пяточный апофизит. Такую болезнь также принято называть заболеванием Хаглунда-Шинца, в честь травматолога, который впервые поставил такой диагноз. Образование апофизита пятки наблюдается вследствие постоянной физической активности, ведь скелет ребенка недостаточно прочный и предрасположен к влиянию негативных факторов. Травмирование ступней на фоне роста мышц, сухожилий костей ведет к патологическому процессу и острому болевому ощущению в области пятки.
Что представляет собой пяточный апофизит
Апофизит кости пятки является воспалительным течением, развивающегося во время роста и формирования скелета. Это обусловлено тем, что скелет ребенка полностью не сформирован.
Активное разрастание костной ткани в зоне пятки у девочек приходится на возраст от 11 до 13 лет, а у мальчиков 12-14. Именно в этот возрастной промежуток более часто диагностируют апофизит кости пятки.
А наблюдается это явление из-за удлинения кости при быстром росте, когда мышцы с сухожилиями за этим процессом не успевают. За счет этого ахиллово сухожилие, икроножные мышцы напрягаются и натягиваются.
Когда ребенок подвергается повышенному физическому давлению, в зоне пятки формируется боль и воспалительное течение.
Нередко апофизит фиксируется у детей, кто занимается профессиональным спортом. Период обострения приходится на осень, когда спортсмен возвращается с летнего отдыха и приступает к активным тренировкам.
В целом апофизит кости пятки не приводит к осложнениям, при этом может спровоцировать нестерпимую боль, что требует особого внимания.
Причины возникновения
Зачастую апофизит пяточной кости у ребенка развивается вследствие не одного фактора, а в результате ряда неблагоприятных причин.
- Повышение физической активности, частое посещение спортивных занятий. До 14 лет кость пятки не развита, так нагрузка подбирается по возрасту.
- Ребенок активно растет – эта особенность присуща многим детям, в этом случае происходит резкий рост костей, что ведет к износу мышц, ахиллова сухожилия.
- Болезни костной ткани врожденного происхождения, тяжелые заболевания скелета.
- Нехватка кальция
- Излишняя масса тела – в этой ситуации не устроенная кость все время испытывает чрезмерное давление.
- Неправильное сгибание ноги, которое ведет к травматизации и развитию болезни.
- Неверно выбранная обувь – вызвать апофизит могут тесные туфли, кеды, обувь на плоском ходу, поскольку болевой дискомфорт от нее нарастает.
- Травматизация, вывихи, растяжения, способны привести к появлению апофизита кости пятки.
- Неверная походка – если ребенок опирается при ходьбе не на всю подошву, а только на пятку, это ведет к увеличению нагрузки на нее.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы апофизита
Обнаружить апофизит кости пятки довольно просто по признакам, но стоит внимательно подойти к этому вопросу, поскольку схожие симптомы развиваются у разных болезней костной системы. Так, окончательный диагноз ставит врач, опираясь на проведенное обследование.
Для апофизита типичны следующие явления:
- Болезненные чувства в зоне пятки – признак бывает умеренный, не проходящий либо вовсе нестерпимый, переменный. Зачастую боль появляется в задней части пятки, с боковой стороны. У ребенка наблюдается хромота, он жалуется на боль, утрачивает покой, сталкивается с плохим сновидением. Во время передвижения, бега синдром нарастает. Нестерпимое ощущение дискомфорта может спровоцировать нажатие на область пятки рукой.
- Движение ограничено – ребенок ходит меньше, не опирается на пораженную пятку. Если не принять во внимание подобные признаки может сформироваться гиперемия, припухлость, которая препровождается ростом температуры, ухудшением состояния на общем фоне.
Это основные проявления, по которым можно распознать апофизит. Остальные признаки способные проявляться на их основе.
- Головокружение
- Усталость
- Желание не нагружать ногу, дав ей покой.
Диагностика заболевания
Независимо от ярко выраженных признаков, точно поставить диагноз апофизит может лишь доктор. Диагностированием болезни Шинца занимается врач травматолог, ортопед, хирург.
В основном диагноз ставится на основании жалоб, осмотра ступни. Проводя клинический осмотр можно обнаружить пальпаторную боль в задней части пятки при незначительной припухлости. При потребности прописывают прохождение анализов, чтобы выявить патологический процесс.
Если имеются подозрения на присутствие остальных заболеваний пяток, врачом могут быть назначены дополнительные меры:
- Общее анализирование крови – требуется, чтобы обнаружить воспаление, сопутствующие патологии Шинца болезней. Чтобы предотвратить развитие подагры, больной проходит анализ крови на обнаружение мочевой кислоты. Кровь на показатель глюкозы берут, если подозревается наличие диабетической стопы.
- Инструментальные способы включают КТ, УЗИ, рентген.
Важным методом в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое проводят в 2-х проекциях, чтобы детально рассмотреть кость пятки со всех боков. Этот анализ помогает в выявлении всех изменений в поврежденной зоне, а также позволяет определить, чем в дальнейшем лечить асептический некроз пятки.
Доктор, который занимается диагностикой и проводит лечение, должен обнаружить омертвение бугра пятки лишь полностью исключив присутствие других патологий, которые имеют схожие признаки – фасциит, костный туберкулез, артрит, подагру.
Прогноз при болезни пяток зачастую благотворный, в редких ситуациях развиваются тяжелые проблемы, всегда поддается терапии.
Методы лечения пяточного апофизита
Терапия апофизита у детей проходит комплексно, с использованием консервативных методов. Лечебный процесс контролируется доктором, при этом постоянный присмотр пациенту не требуется, поэтому его не госпитализируют
Выполняя все рекомендации врача, терапия благополучно выполняется дома, серьезных отклонений от привычного ритма жизни нет.
Меры и принципы стандартного терапевтического курса апофизита:
- Ограничить физическую активность – благодаря отсутствию натиска на зону пяток это едет к стимулированию скорейшего заживления ткани хряща, дает возможность организму поправиться после полученного травмирования.
- Употреблять препараты – прописываются разные лекарства, чтобы исключить признаки и ускорить поправку.
- Методы физиотерапии при апофизите – снижают болевые ощущения, патологический процесс. Прописывают бальнеотерапию (процедура подразумевает применение соли, можно в ванну добавлять противовоспалительные травы – ромашку), парафинотерапию, коротковолновое лечение, процедуры облучения кварцем.
- Лечебная физкультура апофизита – комплекс подбирается врачом, опираясь на самочувствие ребенка, индивидуальные особенности организма.
- Процедуры массажа – проводятся специалистом. За счет сеансов массажа понизится интенсивность болевых ощущений, улучшается ток крови, укрепится мускулатура. Проводят процедуру каждодневно.
- Верно подобранный рацион при апофизите – диетологи советуют пить соки, смузи, включать в питание блюда из овощей, которые насыщены минералами и витаминами, морепродукты, молочные изделия.
- Бинтование – процедура помогает в снижении давления на зону пятки и болезненного чувства во время передвижения.
- Выбор обуви – советуют приобрести стельки и обувь с ортопедическими свойствами. Это позволит снизить болевое ощущение, исключить натиск на зону пяток, подошва примет правильную позицию.
С согласия врача, возможно применение народных методов для исключения апофизита.
Медикаменты и витамины
Устранение апофизита лекарствами, подразумевает прием следующих групп препаратов, которые оказывают различное действие на организм:
- НПВП – помогают уменьшить патологическое течение в пятке, ослабить чувство болевого дискомфорта (Нурофен, Найз, Сулиндак).
- Анальгетики – помогают в устранении болезненных вспышек (Панадол, Парацетамол, Калпол).
- Средства кальция – требуются, для процедуры формирования ткани кости (Кальцемин, Кальция глюконат).
- Витамин Д – способствует регулировке фосфорно-кальциевого обмена, предоставляет устойчивость ткани кости и хряща (Вигантол, Эргокальциферол), рекомендуют пить рыбий жир.
Терапия витаминами важна в исключении апофизита, она способствует естественному образованию и формированию опорно-двигательного аппарата.
Народные средства
Исключить апофизит реально используя не только препараты, но и народную медицину.
- Тепло с холодом, в особенности их попеременное использование позволит снизить силу боли в зоне пятки. Для процедуры берут 2 таза, в один вливают теплую воду, в другой – холодную, и поочередно погружают ноги. Можно проводить массирование подошвы на протяжении 8 минут при апофизите, используя ледяной кубик.
- Избавляет от болевого симптома горячая ванночка с солью. На литр воды берут 400 грамм соли, разбавляют ее и помещают в тазик ступни на полчаса.
- Лечат апофизит смесью с использованием сырого яйца. Изначально его помещают в уксус на 12 суток, потом очищают от пленки, растирают и добавляют к нему 50 грамм сливочного масла.
- Компресс из черной редьки при апофизите. Овощ вымывается, перетирается на терке, вместе с кожурой. Смесь помещается на бинт и накладывается на пятку. Поверх фиксируют пакет и надевают носки. Лечение нужно проводить ежедневно, пока не уйдет боль и воспаление.
- Отварную картошку кладут в миску, остужают, разминают. В пюре вливают люголь. Затем в массу опускают пятку и держат около 5 минут.
- Кашица из чеснока при апофизите прикладывается к стопе, закрепляется марлей. Лечение занимает 4 часа.
- Примочка с медом, солью, йодом при апофизите. Берут пузырек йода, по столовой ложке соли, меда. Все компоненты смешивают и фиксируют на пораженном участке, на пару часов, закрепляя поверх пакетом, надев носки.
- Натертый корень хрена при апофизите прикладывается на 3 часа, обмотав ногу пакетом и надев шерстяные носки.
Профилактические меры
Имеются различные советы, которые позволяют предупредить заболевание пяток. Необходимо носить правильно подобранную обувь. Она не может быть узкой, широкой, иметь низкий каблук.
Физическая активность оптимальная. Каждый день массировать стопы, проводят растирающие и надавливающие движения. Ходить в бассейн, что хорошо для мышц и сухожилий, которые напряжены.
Питание человека должно быть пополнено овощами, фруктами, зеленью, которые нормализуют обменные процессы и борются с ненужными килограммами.
В общем, профилактические меры болезни пяток заключаются в ведении ребенком здорового образа жизни.
Источник
По мере роста детей наблюдается увеличение их физической активности. Однако помимо полезности для организма это способно спровоцировать отдельные негативные проявления. Например, то, что у ребенка болит пятка.
Отчего немаловажно иметь представление о том, что ступня способна болеть вследствие разных факторов, которые бывают безобидными, а иногда достаточно серьезными, нуждающиеся в неотложном походе к доктору.
Как понять что болит пятка у ребенка
Когда сын еще маленький и не умеет проговаривать слова, родитель не может сразу понять, почему ребенок ходит и капризничает. Но научившись произносить слова, становится возможным разобрать, что ребенку больно наступать на пятку.
Зачастую можно наблюдать, что зона пятки начинает облазить, отекать. Самостоятельно поставить диагноз, вследствие чего пятка начинает болеть, невозможно. Рекомендовано обратиться к ортопеду, обследоваться и сдать анализы.
Бывает, что пятки подвергаются влиянию сильного давления, поэтому больной жалуется на болевой дискомфорт в них по причине усталости. Если поступают жалобы данного рода, родители должны уменьшить активность своего чада.
Довольно частым заболеванием, которое развивается вследствие воспаления пяточной кости, является апофизит. Маленький пациент не способен нормально передвигаться, и пытается ходить, опираясь на носки, поскольку пятки болезненные.
Зачастую, эта патология формируется у малышей от восьми до четырнадцати лет. Когда болит пятка в 8 лет, это характеризуется тем, что в это время происходит развитие кости пятки.
Возможные причины боли в пятке у ребенка
Различают разные факторы, которые ведут к болевым проявлениям в пятках. Почти все из причин считаются опасными, так как формирование костей еще не окончено.
Это может быть:
- Хождение в дискомфортной обуви, стесняющие конечность, также, когда имеются большие каблуки.
- Мощные физические нагрузки, травмы.
- Наличие косолапия
Также фактором может выступать травма. Для детей свойственна гиперактивность, которая ведет к их страданиям. Из-за подвижности происходит неравномерное размещение давления на подошвы, пятка подвергается травмам, ушибам, растяжениям.
Очень часто после длительного летнего отдыха можно наблюдать, что вернувшись в учебное русло, у ребенка болят пятки после тренировок. Дети спортсмены начинают энергично тренироваться, делать упражнения, поэтому боль можно связать с недавним занятием спортом.
Нередко родители наблюдают аллергические реакции у детей. Аллергия на пятках у ребенка способна развиваться в результате носки туфлей из некачественного материала, синтетических колготок.
Иногда выявляют дистрофичные явления в организме. Фактор того, что на пятках возникло уплотнение, либо появляется внезапный синдром боли, связанный с заболеванием.
Болезни бывают следующие:
- Остеохондропатия
- Фасциит
- Ахиллодиния
- Апофизит
Болезнь Шинца-Хаглунда
Данная болезнь предусматривает присутствие омертвления костных тканей пяточного бугра. В чем причина патологии до конца не выявлено, однако согласно статистическим данным часто болезнь развивается у девочек в возрасте примерно 10 лет.
К предрасполагающим факторам развития болезни относят:
- Наследственность
- Полноту
- Травматизация пятки
- Мощное давление
Болеть пяточные бугры могут довольно долго, иногда пока не завершится рост ребенка. Часто болят пятки у ребенка 10 лет, если он спортсмен. Бывает, болезнь наблюдается и у тех, кто менее активен.
Растяжение ахиллова сухожилия
Почему у ребенка болят пятки при ходьбе? Фактор может крыться в растяжении ахиллова сухожилия. В быту растяжение сухожилия наблюдается часто вследствие подвывихов, по причине неправильного становления ступни при внезапном движении с большим физическим натиском.
Сюда можно отнести:
- Срывание конечности со ступеньки
- Удары
- Резкие прыжки
- Болезненное латеральное сгибание при передвижении на каблуках – происходит подворачивание ступни вовнутрь, а голеностоп отходит наружу.
Такое заболевание, связано с проявлением болезненности в ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп и кость пятки.
Формированию воспаления ахиллова сухожилия у ребенка способствуют следующие факторы:
- Плоскостопие, косолапость.
- Неудобные туфли
- Разные длины конечностей
При длительной незначительной травматизации может сформироваться тендинит. Воспаление способно развиваться и при вирусных инфекциях, ревматических недугов. Подобные факторы способны спровоцировать повреждение синовиальной сумки, снижающая трение посреди кости пятки и сухожилием.
Пяточный эпифизит
В 13-летнем возрасте кость пятки состоит из хряща, с годами который окостеневает. Если ткань хряща подвержена повышенному давлению, это ведет к воспалению по причине ряда факторов.
- Дефицит витамина D.
- Болезни свода врожденного характера.
- Сухожилие укорочено, поэтому стопа изогнутая.
Апофизит
Заболевание связано с изменением роста костной ткани кости пятки там, где она совмещается с ахилловым сухожилием.
Возникает апофизит в результате мощного давления на подошву. Сюда относится неконтролируемое физическое давление, гиперактивность, быстрый костный рост.
Пяточная шпора
Шпора или плантарный фасциит, так иначе называют патологию медики, является самой часто встречаемой болезнью, когда развивается пяточная боль. Фактором подобных проявлений является воспаленная фасция. Подошвенный фасциит – это заболевание основано на поражении фасции, соединительной ткани, соединяющая плюсневую и пяточную кость.
Факторами подобного поражения выступают:
- Хождение в дискомфортной обуви
- Туфли малы либо велики, подобраны не по размеру.
- Масса тела
Из симптомов при пяточной шпоре выделяют внезапное развитие болевого синдрома в пятке при хождении, опухоль, может увеличиться температура.
Иногда патологию путают с переломом пяточной кости либо ревматоидным артритом. Чтобы уточнить диагноз проводят рентген.
Возможные последствия
Когда в возрасте 8-11 лет развиваются чувства боли в пятках, исход может быть достаточно тяжелым, а иногда невозвратимым.
Подобный признак при отсутствии необходимого лечебного курса способен вызвать развитие хронических патологий внутренних органов, проблем со скелетом, вызвать воспалительные явления суставов и фасции.
Чтобы этого избежать следует вовремя обращаться с проблемами к врачу. Специалистом будет назначена диагностика для выявления фактора формирования болевого дискомфорта в районе пятки.
Лечение
Пяточная болезненность у маленьких пациентов требует устранения с помощью симптоматических методов. Однако лучше воздействовать на первоначальный фактор.
Зачастую предлагается ряд мер, благодаря которым можно быстрее поправиться:
- Физиопроцедуры.
- Использование специальной обуви.
- Лечебная физкультура.
- Препараты.
Когда болевой синдром сильный, детям прописывают медикаменты, инъекции, капельницы.
Средства, которые подходят для детей:
- В случае инфекционных проявлений для терапии прописывают антибиотики.
- Неприятные ощущения, болезненность, отечность убирают, используя крема, которые охлаждают либо оказывают разогревающее действие.
- Нехватка элементов пополняется комплексами витаминов.
Помощь при резкой боли в пятке
При развитии болезненных ощущений необходимо больного успокоить, положить его горизонтально и осмотреть ногу. Ему не стоит двигать ногой, а дать ей отдохнуть.
Когда болевой синдром ярко выражен и имеется отечность, рекомендуется прикладывать холод. Давать препараты детям самовольно нельзя, требуется обращаться к медикам. Доктор после осмотра пациента может порекомендовать устранить боли при помощи мази.
Одной из таких является мазь акулий жир. Ее следует наносить на пораженное место, втирать пока мазь полностью не впитается. Чтобы крем хорошо подействовал, советуют обернуть пятку в теплый материал на полчаса. Лечение проводят до 3-х раз в сутки.
Чтобы помочь при болях в пятке рекомендуют использовать горчицу, насыпав ее в носки. Эффект горчицы, как у горчичников, которые ставят детям, они оказывают согревающий действие. В горчице много эфирных масел, способных раздражать кожный покров и стимулируют к ускорению кровообращения. Кладут горчицу в носки сухой, так она будет оказывать медленное действие и больной не получит ожог.
Но если ставить горчичники на пятки, то они действуют сразу и при их использовании риск ожога будет максимальным.
К какому врачу обратиться
Детский организм достаточно критично реагирует на появление боли, потому различные жалобы не стоит упускать.
При наличии у пациента таких проявлений требуется обратиться к доктору:
- Больной не способен опереться на ступню вследствие формирования острого течения боли.
- Бугор пятки изменен, и выходит за границу заднего свода ступни.
- Увеличивается температура.
- Пяточная зона, голеностоп, припухают, становится нехарактерного оттенка для кожи.
Обращение, к какому врачу потребуется, подскажет лечащий детский врач – педиатр, который может направить к более узкому специалисту, опираясь на симптомы больного.
- Ортопед
- Невролог
- Гематолог
К какому врачу обращаться из предложенного списка? Ребенку потребуется пройти всех докторов, ему будет назначены необходимые анализы, рентгенографию. По результатам исследований выявят, что послужило фактором проявления в детском организме болей в пятках. Ребенку и родителю дадут рекомендации, назначат терапию.
При болезни Шинца детям восьми – девяти лет требуется снизить свою двигательную активность. Также детям 9 лет проводят физиотерапевтические мероприятия, массаж и лечебные упражнения. При сильных болях назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы, витамины B 6 и 12.
Ахиллодинию лечат путем снижения физической активности, отдыха конечности от давления. Рекомендовано посещать бассейн, проводить массажи голеностопа, делать простые упражнения, чтобы приход крови к поврежденной зоне увеличился. Если ситуация тяжелая показано оперативное вмешательство, производят иссечение слизистой сумки сквозь отверстие в сухожилии.
Для лечения подошвенного фасциита, чтобы снизить боли назначают глюкокортикостероиды, которые локальным образом воздействуют на центр боли. Устранение отечности, воспаления проводят использованием НПВС. По устранению боли проводят физиотерапевтические манипуляции. Для снятия тонуса делают массаж.
Терапия апофизита при болевом дискомфорте в районе пятки у маленьких пациентов проходит с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме этого прописывают витамины, с содержанием большого количества магния с кальцием. Ступню на время следует обездвижить, легкий массаж позволит привести мышцы в тонус.
Профилактика
Немаловажно уделять внимание профилактическим мерам, чем ждать, когда возникнет болевой дискомфорт в зоне пятки. Помимо приобретения новой обуви детям, родителям нужно наставлять их к выполнению физических упражнений.
К несчастью профессиональный спорт не обещает отменное здоровье, ведь случаются растяжения, травмы, ушибы, однако делая регулярную зарядку, это позволит поддерживать организм активным.
Для профилактики также рекомендовано:
- Необходимо избегать сильной нагрузки на конечность.
- Когда имеются проблемы с подошвами ног (плоскостопие), должна использоваться ортопедическая обувь.
- Следите за рационом. Требуется регулярно питаться, включая минералы, витамины.
Когда появляется боль в пятке, если родитель мгновенно отреагирует на признак, ребенка от проблемы можно избавить быстро. Изначально это сокращение нагрузки на стопы, пусть они немного отдохнут, а также поможет терапевтический курс массажа, который можно делать самостоятельно.
И обязательно, если у ребенка болит пятка больно наступать, важно сразу обращаться к доктору и не запускать проблему.
Источник