Воспаление плечевого сустава лечение периартрит
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Плечелопаточный периартрит – дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия – периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.
Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.
Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.
Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.
Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:
- инфаркт миокарда;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- черепно-мозговые травмы;
- злокачественная опухоль из костной ткани;
- рак легких, молочной железы.
Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.
Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:
- тендинит (болезненное плечо) – острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
- кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) – возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
- адгезивный капсулит (замороженное плечо) – диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
- импиджмент-синдром – состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
- бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.
В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.
Диагностика
Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое сканирование;
- магнитно-резонансная томография.
В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.
В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:
К какому врачу обратиться
При подозрении на плечелопаточный периартрит запишитесь на прием к ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и назначит лечение сам или при необходимости направит вас к другим специалистам – ревматологу, хирургу, травматологу или невропатологу.
Лечение плечелопаточного периартрита
Всем пациентам в остром периоде назначают щадящий двигательный режим, ограничение нагрузки на больное плечо, мягкую фиксацию гипсовой повязкой. Избавиться от боли и воспаления помогают лекарственные блокады. В зависимости от выраженности симптомов применяют лекарственные инъекции в околосуставные ткани с глюкокортикостероидами, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. В комплексной фармакотерапии используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые лекарства, миорелаксанты.
В курс лечения и реабилитацию включают физиотерапевтические процедуры, такие как:
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- ультразвук;
- воздействие лазером;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- постизометрическая релаксация.
Если выздоровление не наступает после 12-18 месяцев консервативного лечения, проводят операцию.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить периартроз плечевого сустава используют разные терапевтические тактики:
Наиболее неблагоприятный исход плечелопаточного периартрита – перерождение болезни в хроническую форму с последующим развитием синдрома “замороженного плеча”. Состояние проявляется стойким ограничением движений в плечевом суставе, в худшем случае грозит полной обездвиженностью, инвалидностью.
Мероприятия по профилактике периартроза включают:
- своевременное диагностирование и грамотное лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, близко расположенных органов, плечевого сустава;
- предупреждение травм, физических перегрузок плеча;
- укрепление плечевого пояса с помощью лечебной гимнастики.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Плечелопаточный периартрит (периартроз) – это воспалительный процесс, происходящий суставных тканях плеча. Проявление патологии наблюдается в ноющих болях, которые значительно усиливаются при совершении движений, а также напряжении периартикулярных мышц.
Клинические наблюдения позволяют прийти к выводам о том, что плечелопаточный периартрит встречается чаще других разновидностей патологических процессов, что обусловлено постоянным функционированием и напряжением плечевого сухожилия.
Плечелопаточный периартрит – воспаление в суставных тканях плеча
Что такое плечелопаточный периартрит?
Плечелопаточный периартрит – это заболевание, локализованное в непосредственной близости с суставом плеча. Прогрессирование патологии приводит к их изменениям дегенеративно-дистрофического характера, вызывающим воспаление реактивного типа.
Наиболее подвержены риску возникновения патологических процессов в плечевом суставе женщины старше 55 лет. Однако, несмотря на это, заболевание может диагностироваться и у мужчин.
На практике более часто встречается правосторонний периартрит, что объясняется увеличенными нагрузками на конечность, но это вовсе не исключает развитие других форм периартрита плеча.
Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита
Клиническая картина заболевания позволяет выделить две наиболее вероятные причины, приводящие к образованию и развитию дегенеративных процессов в суставе плеча:
Нейродистрофические изменения, прогрессирующие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Травмы плеча, получаемые в процессе повседневной жизни или профессиональной деятельности.
Несмотря на существование вероятных причин, встречаются случаи, когда невозможно определить предпосылки патологии.
Кроме вероятных причин, существует ряд факторов риска, повышающих вероятность образования периартрита плечелопаточной области. К ним относят:
возрастные особенности;
локальное или общее переохлаждение организма;
нарушения двигательных функций;
аномальное развитие скелета;
оперативное вмешательство, приводящее к нарушениям кровоснабжения тканей плеча.
Формы плечелопаточного периартрита
На сегодняшний день принято выделять три основные формы патологии:
простая;
острая;
хроническая.
В ситуации, когда болезнь наступает в результате последствий травмы, до момента возникновения симптоматики плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что является причиной формирования предпосылок формирования заболевания, за диагностикой которых обращается лишь малая часть пациентов.
Еще одной формой плечелопаточного периартрита, встречающейся достаточно редко, принято считать альгодистрофический синдром «плечо-кисть», который характеризуется резкими болями, наличием холодного отека, атрофией тканей сустава и потерей подвижности.
Течение заболевания, сопровождающееся синдромом «плечо-кисть» отличается затянутостью и сложностью лечения.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Многочисленные исследования и практика лечения пациентов позволили специалистам выделить основные симптомы плечелопаточного периартрита, с учетом формы развития патологических процессов.
Симптомы плечелопаточного периартрита при простой форме
слабовыраженные болевые ощущения, сконцентрированные в области плеча при совершении движений;
слабое ограничение подвижности;
боль при отдыхе в ночное время на спине;
точечная болезненность при пальпации передненаружной поверхности плеча.
Симптомы плечелопаточного периартрита при острой форме
внезапная, усиливающаяся боль;
расширение области локализации болевых ощущений от плеча к шее, руке;
нарастание боли во время ночного отдыха;
облегчение при сгибании руки в локте;
легкая отечность.
Симптомы плечелопаточного периартрита хронического типа
болевые ощущения умеренной силы;
сопровождение движений дискомфортом;
ломота во время отдыха;
периодичная боль при выполнении движений рукой.
В запущенной стадии хронического артрита также наблюдается:
плотность околосуставных тканей;
потеря подвижности сустава;
резкие болевые ощущения.
Диагностика плечелопаточного периартрита
Отправляться за медицинской помощью стоит при появлении симптомов плечелопаточного периартрита, куда относят болевые ощущения различной силы и затруднение двигательной функции.
Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается специалист общей практики – терапевт. По итогам изучения анамнеза пациента и выявления ключевой симптоматики, терапевт может дать направление к таким узким специалистам (хирург, невролог, ортопед).
Для уточнения диагноза и выяснения причин возникновения заболевания используются такие диагностические методы, как:
рентгенография;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
МРТ-диагностика;
исследования лабораторного типа.
Лечение плечелопаточного периарттрита
В связи с особенностями клинической картины, лечение плечелопаточного периартрита – это сложный процесс, требующий терпения. Первые этапы лечения патологических процессов нацелены на снятие нагрузки с больного сустава, что позволяет исключить вероятность ухудшения состояния тканей.
Лечение плечелопаточного периартрита – сложный и долгий процесс
В процессе лечения используются различные методы, направленные на устранение симптомов и восстановление тканей поврежденного сустава. Рассмотрим наиболее эффективные из них.
Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита
Купирование болевых ощущений и устранение воспаления удается достичь благодаря медикаментозному лечению плечелопаточного периартрита, в процессе которого используются следующие группы препаратов:
НПВС нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие успокоить и устранить болевые приступы, снимая мышечные поражения;
обезболивающие облегчающие течение болезни;
миорелаксанты, уменьшающие мышечный тонус и снимающие спазмы;
хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы.
Важно отметить, что прием хондропротекторов способствует восстановлению тканей сустава, что способствует ускорению процессов борьбы с патологическими процессами. Наиболее эффективным принято считать препарат «Артракам».
ВАЖНО! Перед приемом медикаментов любой группы, требуется консультация специалиста.
Физиотерапевтические процедуры, как метод лечения плечелопаточного периартрита
Физиотерапевтические методы лечения – это отдельное направление лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний. На сегодняшний день используются такие методы лечения, как:
электростимуляция;
лазерное воздействие;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
магнитная терапия;
иглоукалывание;
мануальная терапия.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Рекомендованные процедуры определяются лечащим врачом, в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК) при плечелопаточном периартрите
Лечебная физкультура является одним из необходимых условий комплексного лечения заболевания и скорейшего выздоровления пациента. Выполнять лечебную гимнастику рекомендуется под строгим присмотром лечащего врача.
Все лечебные комплексы при плечелопаточном периартире содержат плавание, что обусловлено рядом полезных свойств, среди которых возможность снятия излишнего напряжения.
Главными целями применения комплекса гимнастических упражнений являются:
улучшение кровотока пораженных тканей;
избавление от застойных явлений;
укрепление мышечного каркаса;
нормализация процессов метаболизма.
Важно, что выполнение упражнений не допустимо при острой стадии развития патологии.
Оперативное вмешательство
В ситуации, когда консервативные методы лечения не дают должных результатов, применяются радикальные, в частности, хирургическая операция.
Хирургическая операция целесообразна в ситуации:
нарушения целостности тканей;
повреждения манжетов;
воспаление нервных окончаний;
возникновение туннельного синдрома.
Важно отметить, что для оперативного вмешательства требуются определенные условия. Среди противопоказаний хирургическому вмешательству могут быть:
стойкое ограничение двигательной функции;
наличие гнойного воспаления;
непереносимость наркоза;
отказ от вмешательства.
Операция осуществляется как открытым методом или с применением специализированного оборудования.
Профилактические меры плечелопаточного периартрита
Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риски возникновения патологических процессов в тканях плечевого сустава. Среди наиболее эффективных среди них можно выделить:
ограничение нагрузок на сустав;
своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и нарушений работы опорно-двигательного аппарата;
исключение вероятности переохлаждения;
систематическое выполнение специализированных гимнастических упражнений;
планирование рациона, обогащенного необходимыми для восстановления витаминами и минералами;
совершенствование осанки, вне зависимости от вида деятельности.
Ответы на часто задаваемые вопросы
1. Дается ли инвалидность пациентам с периартритом плеча?
В ситуации, когда нарушение имеет стойкий характер и не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, пациент направляется на комиссию по получению инвалидности.
2. Показаны ли прогревания больных участков мышц плеча?
При отсутствии воспаления допустимо выполнять прогревания. Воздействие теплом уменьшает болевые ощущения и локально улучшает кровообращение.
3. К какому врачу обратиться за помощью в лечении плечевого периартрита?
Руководство процессом лечения периартрита занимается ревматолог, однако первоначальной диагностикой занимается участковый терапевт.
Залог успешного лечения любого заболевания – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Источник