Воспаление плечевой кости у собаки

Хромота из-за патологии плечевого сустава может оказаться одним из самых сложных для диагностики случаев. В большей части хромота обусловлена повреждением мягких тканей. Изменения, видимые на рентгеновских снимках, неспецифичны и не позволяют поставить диагноз, за исключением случаев рассекающего остеохондрита (РОХ). Хотя для визуального исследования мягкотканных структур плеча можно использовать МРТ, артроскопия может служить как для диагностики, так и для лечения и, следовательно, является самым экономически эффективным методом в случаях хромоты у собак, обусловленной патологией плечевого сустава.

Анатомия и биомеханика плечевого сустава

Плечевой сустав – очень подвижный сферический сустав, в котором возможно приведение, отведение, вращение вокруг оси и круговое движение, при этом основными движениями являются сгибание и разгибание. Стабильность плечевого сустава обеспечивается как пассивными механизмами (не требующими затрат мышечной энергии), так и активными (требующими мышечной работы). Нормальный угол при стоянии 135o, а размер суставной впадины лопатки приблизительно соответствует размеру суставной поверхности плечевой кости. Силы, действующие при опоре, в основном сконцентрированы в средней и каудальной части суставной впадины лопатки. Ранее полагали, что за поддержание стабильности сустава ответственны мышцы-вращатели плеча, однако теперь установлено, что значительную роль в стабильности играют суставная капсула и суставно-плечевые связки.

Пассивные механизмы стабилизации сустава включают медиальные (МСПС) и латеральные (ЛСПС) суставно-плечевые связки, суставную капсулу, вогнутую суставную поверхность, усиленную суставным хрящом и суставной губой, силы сжатия между суставными поверхностями и ограниченное количество синовиальной жидкости, стабилизирующей сустав за счет когезии между суставными поверхностями. МСПС спускается от медиальной поверхности надсуставного бугорка лопатки, пересекая плечевой сустав, и прикрепляется к суставной капсуле у места соединения шейки плечевой кости и малого бугорка, тогда как ЛСПС спускается от латерального края суставной впадины лопатки к шейке плечевой кости и каудальной части большого бугорка.

Активные механизмы стабилизации сустава включают двуглавую, подлопаточную, надостную, подостную и малую круглую мышцы (вращающая манжета у человека). Места прикрепления мышц сливаются с капсулой лопаточно-плечевого сустава и связками, таким образом, избирательное сокращение этих мышц позволяет регулировать натяжение суставной капсулы и суставно-плечевых связок, образуя «динамические связки». При одновременном сокращении мышцы-вращатели плеча прижимают головку плечевой кости к суставной впадине лопатки, образуя надежное соединение между ними. За счет избирательного сокращения мышцы-вращатели плеча могут противостоять силам смещения в результате сокращения основных мышц плеча.

Хромота в результате патологии плечевого сустава у собак

Самыми распространенными причинами хромоты, связанной с плечевым суставом, являются нестабильность плечевого сустава, РОХ каудальной части головки плечевой кости и повреждение сухожилия двуглавой мышцы. Артроскопия стала методом диагностики и лечения заболеваний плечевого сустава, так как обеспечивает превосходную визуализацию внутрисуставных структур при минимальной инвазивности.

Артроскопия плечевого сустава

Показания к артроскопии плечевого сустава включают РОХ головки бедренной кости, нестабильность сустава, тендосиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и переломы хряща. Благодаря артроскопии плечевого сустава стало возможно диагностировать и лечить причины хромоты, сложно поддававшиеся диагностике ранее. Сухожилие двуглавой мышцы (рис. 1), Y-образная медиальная суставно-плечевая связка (МСПС) (рис. 2) и каудальная часть головки плечевой кости хорошо визуализируются.

Нестабильность плечевого сустава

Нестабильность плечевого сустава – патология, приводящая к хронической хромоте у собак и часто остающаяся недиагностированной. Травма от постоянного напряжения может стать причиной несостоятельности суставно-плечевых связок из-за усталостных изменений и нарушения проприоцептивной функции капсулы. При ортопедическом обследовании можно обнаружить симптом «выдвижного ящика» и увеличение угла отведения.

Артроскопическое исследование позволяет визуализировать суставно-плечевые связки и оценить их целостность с помощью зонда. Это устраняет неопределенность, присутствующую при постановке диагноза нестабильности плечевого сустава по результатам только ортопедического обследования. Медиальная нестабильность плечевого сустава – распространенное нарушение у собак при разрыве МПСП. Диагноз ставится по результатам пальпации под седацией (увеличение угла отведения в плечевом суставе) и артроскопической визуализации разорванной несостоятельной МСПС. Возможные варианты лечения медиальной нестабильности плечевого сустава включают артроскопическое термическое сокращение капсулы (за счет стягивания коллагена) с помощью аппарата для радиочастотной (РЧ) абляции (рис. 4, 5) или наложение швов с медиальной стороны.

Рис. 4. Оценка несостоятельной МСПС.
Рис. 5. Термическое сокращение капсулы с помощью РЧ зонда.

Травма сухожилия двуглавой мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы берет начало от надсуставного бугорка и суставной губы плечевого сустава, на краниальной части суставной впадины. Сухожилие проходит через краниомедиальную часть головки плечевой кости по межбугорковой борозде и спускается ниже вдоль плечевой кости, где располагается мышечно-сухожильное соединение. Начало сухожилия находится в пределах сустава, но вне синовиальной оболочки. При этом сухожилие не движется в борозде, а наоборот, плечевая кость движется относительно сухожилия. Синовиальная сумка начинается от плечевого сустава и на большем своем протяжении лежит в межбугорковой борозде. К нарушениям сухожилия двуглавой мышцы относятся частичный или полный разрыв, отрыв сухожилия двуглавой мышцы от надсуставного бугорка, тендинит, разрывы в средней части, разделение сухожилия надвое, вывих сухожилия и тендосиновит.

Тендосиновит двуглавой мышцы – воспаление сухожилия двуглавой мышцы в месте его прикрепления, сухожильного влагалища и суставной сумки в пределах межбугорковой борозды плечевой кости. Воспаление может быть вызвано травмой, суставной мышью в сухожильном влагалище двуглавой мышцы или поражением внутренних структур сустава, например нестабильностью плечелопаточного сустава. Причина первичного повреждения неизвестна, предполагаемые причины включают перегрузку и хроническую многократную травму. Хроническая многократная травма приводит к биомеханическому напряжению и воспалительной реакции. Макроскопические патологические изменения включают гиперемию суставной сумки, приводящую к образованию выпота в суставе, хронический синовит, приводящий к гиперплазии синовиальной оболочки сумки, размягчение хряща межбугорковой борозды с образованием остеофитов по краям и метастатическое обызвествление сухожилия двуглавой мышцы. Возможно образование спаек между сухожилием и сухожильным влагалищем. Гипоксия сухожилия из-за нарушения кровоснабжения способствует хондроидной метаплазии и обызвествлению сухожилия двуглавой мышцы. Нормальное синовиальное пространство и гладкая поверхность скольжения межбугоркового желоба обычно замещается пролиферативной синовиальной оболочкой и в большинстве случаев фиброзными спайками. Иногда в суставе образуется обызвествленная или хрящевая ткань. Болезнь часто поражает крупных собак среднего и пожилого возраста. Хроническая хромота обычно ослабевает в покое, но усиливается при физических нагрузках. Боль, возникающая при скольжении сухожилия вдоль кости, ограничивает амплитуду движения в плечевом суставе во время фазы вынесения конечности. Диагноз ставится на основании болезненности при пальпации кожи над сухожилием в межбугорковом желобе при одновременном сгибании плеча и разгибании локтя, а также по рентгеновским снимкам, на которых можно увидеть обызвествление и остеофиты в межбугорковой борозде, а также ее контуры.

С помощью артрографии с контрастом можно выявить неравномерности и дефекты заполнения по ходу сухожилия, соответствующие пролиферативной синовиальной оболочке, спайкам между сухожильным влагалищем и сухожилием или суставной мыши.

УЗИ считается полезным неинвазивным инструментом оценки сухожилия двуглавой мышцы. Артроскопия – самый рациональный метод лечения таких состояний, так как позволяет визуализировать сухожилие двуглавой мышцы в месте его прикрепления и иссечь сухожилие в пределах борозды артроскопическим способом (рис. 6-8). Кроме того, она позволяет оценить воспаление сухожилия двуглавой мышцы, развившееся вторично на фоне другой внутренней патологии сустава. Для лечения тендосиновита двуглавой мышцы можно применять артроскопическую тенотомию с помощью лезвия скальпеля или прибора для радиочастотной абляции. Это менее инвазивная техника, чем тендодез, при сходных результатах.

РОХ плечевого сустава

РОХ чаще всего поражает каудальную часть головки плечевой кости, клинические признаки часто развиваются в возрасте 6-12 месяцев. Заболевание может быть двусторонним, однако обычно у собаки развивается односторонняя хромота. К клиническим признакам относится периодическая хромота с сохранением опоры на конечность, болезненностью при разгибании/сгибании плеча и с атрофией плечевых мышц, из-за которой начинает выступать ость лопатки.

Рентгенография – распространенный диагностический инструмент; на снимках в медиолатеральной проекции обычно видны дефекты каудальной части головки плечевой кости. При подозрении на РОХ, если характерные изменения не видны в медиолатеральной проекции, следует сделать снимки при нагрузке, с вращением плеча наружу и вовнутрь. Пораженный участок иногда располагается не на средней линии, поэтому при развороте сустава он может лучше визуализироваться. Также выявить РОХ можно с помощью артрографии.

Хирургическая артротомия с каудолатеральным, краниолатеральным или каудальным доступом для удаления хрящевого фрагмента обычно дает превосходный результат. Однако методом выбора считается артроскопия, позволяющая удалить хрящевой фрагмент при минимальной инвазивности, а также оценить наличие суставных мышей, особенно во влагалище сухожилия двуглавой мышцы, что невозможно с помощью стандартной артротомии. Через каудальное артроскопическое отверстие можно легко визуализировать характерные изменения при РОХ и удалить хрящевой фрагмент. Для удаления каких-либо оставшихся фрагментов хряща и для шлифовки краев хрящевого дефекта можно использовать артроскопический шейвер. Агрессивный кюретаж хрящевого ложа в настоящее время считается неприемлемым из-за повреждения подхрящевой костной пластинки. Исследования возможности восстановления дефектов вследствие РОХ коленного сустава с помощью хрящевых аллотрансплантатов показали успешные результаты.

Литература

Bardet, J. F. (1998). “Diagnosis of shoulder instability in dogs and cats: a retrospective study.” J Am Anim Hosp Assoc 34(1): 42-54.
Bardet, J. F. (1999). “Lesions of the biceps tendon. Diagnosis and classification. A retrospective study of 25 cases in 23 dogs and one cat.” Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology 12(4): 188-195.
Davidson, E. B., S. M. Griffey, et al. (2000). “Histopathological, radiographic, and arthrographic comparison of the biceps tendon in normal dogs and dogs with biceps tenosynovitis.” J Am Anim Hosp Assoc 36(6): 522-30.
Deneuche, A. J. and E. Viguier (2002). “Reduction and stabilisation of a supraglenoid tuberosity avulsion under arthroscopic guidance in a dog.” J Small Anim Pract 43(7): 308-11.
Fitch RB, Breshears L, et al. (2001). “Clinical evaluation of prosthetic medial glenohumeral ligament repair in the dog (ten cases).” Vet Comp Orthop Traumatol 14: 222-228.
Gilley, R. S., L. J. Wallace, et al. (2002). “Clinical and pathologic analyses of bicipital tenosynovitis in dogs.” Am J Vet Res 63(3): 402-7.
Holsworth IG, Schulz KS, et al. (2002). “Cadaveric evaluation of canine arthroscopic bicipital tenotomy.” Vet Comp Orthop Traumatol 15: 215-222.
Kramer, M., M. Gerwing, et al. (2001). “Ultrasonography for the diagnosis of diseases of the tendon and tendon sheath of the biceps brachii muscle.” Vet Surg 30(1): 64-71.
Lehmann M and Lehmann K (2004). “Modification of the triangulation technique for arthroscopy of the canine shoulder joint using a new target device.” Vet Comp Orthop Traumatol 17: 1-8.
Martini, F. M., S. Pinna, et al. (2002). “A simplified technique for diagnostic and surgical arthroscopy of the shoulder joint in the dog.” J Small Anim Pract 43(1): 7-11.
Mitchell, R. A. and J. F. Innes (2000). “Lateral glenohumeral ligament rupture in three dogs.” J Small Anim Pract 41(11): 511-4.
Person, M.W. (1989). “Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans in the canine shoulder.” Vet Surg 18(3): 175-89.
Person MW(1986). “Arthroscopy of the canine shoulder joint.” Comp Contin Ed Pract Vet 8(8): 537-546
Ringwood PB, Kerwin SC, et al. (2001). “Medial glenohumeral ligament reconstruction for ex-vivo medial glenohumeral luxation in the dog.” Vet Comp Orthop Traumatol 14: 196-200.
Stobie, D., L. J. Wallace, et al. (1995). “Chronic bicipital tenosynovitis in dogs: 29 cases (1985-1992).” J Am Vet Med Assoc 207(2): 201-7.
Van Ryssen B, van Bree H, et al. (1993). “Arthroscopy of the shoulder joint in the dog.” J Am Anim Hosp Assoc 29: 101-105
Wall, C. R. and R. Taylor (2002). “Arthroscopic biceps brachii tenotomy as a treatment for canine bicipital tenosynovitis.” J Am Anim Hosp Assoc 38(2): 169-75

Источник

Иногда хозяева собак замечают, что их питомец начинает прихрамывать. Порой хромота настолько несущественна, что кажется особенностями походки животного. Да и разве могут болеть суставы у молодого пса?

Как в реальности у собак обстоит дело с суставами и почему хромающее животное уже не вылечить, рассказал Алексей Сас, врач-ветеринар клиники Sas Animal Service («Сас Энимал Сервис»).

Алексей Сас,
врач-ветеринар клиники Sas Animal Service

— Почему сегодня мы говорим о проблемах с суставами у собак? Насколько распространены у этих животных подобные заболевания?

— Заболевания суставов и, как следствие, болезненность при ходьбе и хромота у собак встречаются очень часто. Если мы говорим о миниатюрных породах, то наиболее часто встречаемые патологии — медиальный вывих коленной чашечки и асептический некроз головки бедренной кости. У крупных пород собак — это дисплазия тазобедренных и локтевых суставов.

Вся ортопедическая патология закладывается в щенячьем возрасте, и, если ее не лечить, высока вероятность полного разрушения сустава в дальнейшем.

Дисплазия — это комплекс наследуемых признаков сустава (тазобедренного и/или локтевого), определяющих его разрушение в дальнейшей жизни (развитие артрита и артроза). Если животное стало хромать, разрушение сустава уже началось. Задача — определить предпосылки развивающейся патологии и признаки дисплазии, чтобы спасти суставы или постараться остановить их дальнейшее разрушение, если привели уже хромающего питомца. Это однонаправленная патология: всегда только прогрессия.

— Каков механизм возникновения и развития этого заболевания?

— Считается, что все собаки рождаются со здоровыми суставами, а потом происходит их разрушение из-за дисплазии или других факторов.

Основной период развития дисплазии тазобедренного и локтевого суставов — с рождения
и до года жизни собаки.

Именно в это время можно наиболее эффективно лечить суставы.

Отговорка: «Это молодая собака, что у нее может быть с ногами?» — в данном случае не работает. Если вы являетесь счастливым обладателем уравновешенного щенка лабрадора, покажите его на всякий случай компетентному ветврачу: скорее всего, у собаки что-то болит.

Нужно понимать, что тазобедренный сустав — это шарнир. В нем есть условные «корзина» и «мяч» — головка и вертлужная впадина. «Мяч» должен идеально подходить «корзине» и плотно в ней сидеть, то есть сустав не должен болтаться. В противном случае это его разрушает.

Тугость сустава определяется как дистракционный индекс — уровень выхода бедренной кости из вертлужной впадины, где 0 — идеально здоровый сустав, 1 — головка и вертлужная впадина существуют отдельно. Чем меньше уровень выхода головки бедренной кости (плотность сустава), тем дольше и лучше будет работать сустав. Чем больше дистракционный индекс («болтающийся шарнир», «нестабильный сустав»), тем быстрее он будет разрушаться.

В дисплазийном суставе нагрузка распределена неравномерно: она приходится на гораздо меньшую площадь и сустав очень легко деформировать. Соответственно, чтобы понять, здоров ли сустав, нужно определить дистракционный индекс.

— По каким причинам возникает дисплазия?

— Вообще, дисплазию принято относить к полинаследуемой патологии. Причем наследуемость была определена эмпирическим путем. Это важный момент для заводчиков и их клиентов: если у родителей щенка была дисплазия суставов, высока вероятность, что у щенка будут те же проблемы. Это нужно понимать, когда вы берете собаку для разведения. Если родители были здоровы, это не значит, что у щенка отсутствует риск и заболевания суставов не разовьются.

Здоровье суставов на 40% зависит от наследственности собаки, на 60% — от кормления
и содержания.

— Как диагностируют дисплазию?

— Возможность разрушения сустава (развития остеоартроза) у собаки можно достаточно точно предсказать уже с четырех месяцев. Именно в этом возрасте у животного устанавливается определенный дистракционный индекс тазобедренного сустава, и этот индекс постоянен в течение оставшейся жизни.

Поэтому брать щенка крупной породы лучше ближе
к четырехмесячному возрасту.

Если берете двух-трехмесячного щенка, лучше сразу сделать несколько рентгеновских снимков тазобедренных суставов. Встречаются случаи, когда уже к трем месяцам видна значительная дисплазия. В четыре месяца всем щенкам, предрасположенным к дисплазии, рекомендуется проходить ортопедическое обследование. Суставы могут оказаться здоровыми, и это важно, если вы брали щенка в разведение. Если же врач определит патологически высокий дистракционный индекс, можно будет назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить разрушение суставов.

В группе риска — большие быстрорастущие собаки с лишним весом. Если говорить о породах — в первую очередь это лабрадор, немецкая овчарка, кане-корсо, бернский зенненхунд, бульмастиф и другие крупные породы.

Был такой случай. Владельцы купили английского бульдога для дальнейшего разведения и сразу привели его на снимки. Оказалось, что у собаки вертлужная впадина и тазобедренный сустав существуют вообще отдельно друг от друга. И хозяева вернули пса заводчикам. Это нормальная практика: ведь такую собаку нельзя пускать в разведение, у нее плохая генетика.

— Если дистракционный индекс высокий, то есть врач видит, что есть дисплазия, как можно спасти тазобедренный сустав?

— Все зависит от величины дистракционного индекса и своевременности обращения. Следует понимать, что никакими таблетками невозможно сделать сустав более тугим. Физиотерапия может улучшить активную стабилизацию тазобедренного сустава. Но наиболее эффективное и предсказуемое лечение — это операции.

Чем раньше диагностирована патология, тем более щадящая операция проводится. Все операции направлены на сохранение сустава и предотвращение его дальнейшего разрушения. Если сустав на момент обращения уже разрушен, кроме как заменить сустав, по-другому помочь собаке нельзя.

В 4-5 месяцев делается лонный симфизиодез. Эта операция заключается в закрытии зоны роста на лонном сращении, что в процессе роста собаки приводит к большему покрытию головки бедренного сустава, большей его стабильности и, как следствие, предотвращению развития заболевания. Это быстрая и несложная, но эффективная операция. Она хорошо переносится щенком: уже на следующий день он чувствует себя хорошо.

В 5-7 месяцев проводят двойную остеотомию таза. Операция заключается в выполнении двух распилов на костях таза собаки, которые обеспечивают подвижность вертлужной впадины, разворачивающейся на определенный градус, — это обеспечивает достаточное покрытие головки бедренной кости. Такая операция уже сложнее. Период реабилитации после нее — два месяца. В этот период показано строго ограничить подвижность животного.

Данную операцию можно проводить параллельно на двух суставах: дисплазия чаще поражает сразу оба.

В 8-11 месяцев выполняется тройная остеотомия таза — это почти то же, что и двойная остеотомия таза, только делают не два, а три распила костей таза. Это тяжелая операция для всех: для врача, собаки и ее хозяина. Зато она дает хорошие результаты и спасает сустав уже фактически взрослого животного.

После года лечение может заключаться лишь в терапии, направленной на уменьшение скорости, с которой развивается остеоартроз суставов: это контроль веса, физиотерапия, медикаментозная поддержка.

Но качество жизни такого животного далеко от качества жизни здоровой собаки. Возможный выход — замена сустава, но в Беларуси это перспектива даже не ближайших пяти лет. И стоят такие операции как десять новых лабрадоров.

Недавно на приеме была овчарка, которой четыре года назад мы выполнили тройную остеотомию таза с одной стороны. Пришли с жалобами на хромоту задней конечности. Однако проблемы были с неоперированной конечностью. Прооперированный же сустав был идеальным, без малейших признаков артроза.

— А если страдает локтевой сустав?

— Эта патология проявляется идентично. Дисплазия локтевого сустава возникает из-за неправильно распределенной нагрузки. Причина обычно в том, что какая-то из костей — локоть или луч — растет быстрее. Например, при слишком длинном локте вся нагрузка лежит на нем (а должно быть лишь 30%). Соответственно, сустав будет болеть и разрушаться. Либо же слишком длинный луч толкает головку плечевой кости, она упирается в крючковидный отросток, и он может отломаться.

— Можно ли все-таки как-то заметить проблемы с суставами?

— Например, если собака с утра тяжело встает, потом расхаживается. Есть ухудшение функции конечностей, усиление хромоты после большой физнагрузки. Но если болят два локтя, хромота может быть незаметна, и хозяева обычно принимают это за особенности походки. Однако можно увидеть, что локти немного опухшие, а косточки в них не прощупываются.

Лучше применять превентивные меры, потому что хромота — признак необратимых разрушений
в суставе.

Вовремя выявить болезнь можно лишь по рентгенологическим признакам. Любое воспаление в локтевом суставе сопровождается субтрохлеарным склерозом — уплотнением кости. Это видно на снимках, и обнаруживать подобное нужно как можно раньше.

Причем признаки воспаления (субхондральный склероз) могут появиться с 3 до 12 месяцев. Потому мы рекомендуем ежемесячно делать по одному снимку каждого локтя с трех месяцев до года у пород, предрасположенных к дисплазии локтевых суставов (это все собаки крупных пород). Чем раньше обнаружится патология, тем здоровее будет локоть.

Другой вариант развития событий — рентгенологическое обследование при первых признаках хромоты.

Однако дисплазию локтевого сустава не всегда удается обнаружить просто рентгеном.

Тогда необходимо проводить дополнительные исследования. Например, компьютерная томография (КТ, 3D-рентген) позволяет детально рассмотреть сустав с разных сторон, кости, их структуру и форму.

Золотым стандартом в определении и лечении дисплазии локтевого сустава является артроскопия: когда камерой со светом врач заходит в полость сустава и с огромным увеличением осматривает весь сустав. Параллельно можно провести эндоскопическую операцию на суставе через прокол в три миллиметра: удалить отколовшийся кусочек кости, убрать патологически разросшиеся ткани.

Зачем столько всего? Когда патология станет очевидна, сустав уже будет сильно разрушен.
И восстановить его будет нельзя. Все манипуляции направлены на остановку или замедление разрушения сустава из-за дисплазии.

— Как лечится дисплазия локтевых суставов?

— Так как разрушение локтевого сустава происходит из-за неправильного распределения нагрузки, таблетками эту нагрузку не нормализируешь. Можно замаскировать проблему обезболивающими, но не решить ее. Сустав продолжит разрушаться, просто питомец временно меньше будет хромать. Поэтому дисплазия локтевых суставов лечится операционно.

До 5 месяцев животному производится дистальная остэктомия (иссечение) локтя. В итоге кость становится в правильную, комфортную для сустава позицию, разгружаются перегруженные участки и наоборот. Это достаточно легкая операция, ее можно сделать сразу на двух конечностях, а из клиники собака выходит на своих лапах.

В 7-11 месяцев можно произвести похожую, но несколько более сложную для животного операцию — проксимальную скользящую бинаправленную остеотомию локтевой кости. Разница — в характере иссечения кости.

Также можно сделать артроскопию — это и диагностика (иногда диагноз можно поставить только эндоскопическим методом), и лечение. Причем лечение ювелирное, когда область операции в пару миллиметров транслируется на экран в операционной. На основании данных артроскопии принимается решение о необходимости проведения остеотомий. Артроскопия — это огромный скачок в диагностике и лечении патологий суставов у собак.

Хозяева пса жаловались на хромоту питомца. По рентгену ничего не было видно, но хромота на переднюю конечность была очевидной. Владельцы сделали КТ сустава — по заключению патологии не обнаружили. Однако при артроскопии была найдена трещинка, по которой откололся медиальный венечный отросток. Его удалили, и пес перестал хромать. Всегда приятно поставить верный диагноз и помочь пациенту.

— Понимают ли владельцы собак важность превентивных мер?

— К сожалению, важность превентивных мер недооценивают как в медицине, так и в ветеринарии. Разница лишь в том, что если у человека что-то болит, он идет в больницу. А собака не может сказать, что что-то не так. Когда же проблема становится очевидной, такому пациенту не всегда получается эффективно помочь. Да и дорогое лечение собаки не все хотят и не все могут себе позволить.

А это чаще всего следствие недостаточной информированности об особенностях породы и возможных дополнительных нюансах по содержанию, профилактике, диагностике и лечению.

Хозяева теряют время, когда можно спасти сустав, и приходят снова на более запущенной стадии.

Так что все проблемы с суставами у собак крайне важно диагностировать до того, как владельцы заметили что-либо необычное. Когда собака начинает хромать, как правило, помочь ей уже довольно сложно: впереди ее ждет жизнь на постоянных обезболивающих. А чем моложе собака, тем менее инвазивная и травматичная операция по устранению дисплазии.

— Как правильно содержать собаку, чтобы сберечь здоровье ее суставов?

— Содержание крайне важно в ортопедическом здоровье питомца, ведь даже самые тугие тазобедренные суставы можно разрушить чрезмерными нагрузками, излишним весом и неправильным кормлением. В таком случае изначально может быть констатирован малый дистракционный индекс, то есть хорошая генетика, а разрушение объективно произошло по вине хозяина.

Профилактика возникновения заболеваний суставов

Сбалансированное питание. Питомца нельзя перекармливать, чтобы не спровоцировать набор веса и не увеличить нагрузку на суставы. Также чрезмерное кормление вызывает стремительный рост щенка, а это тоже неполезно для суставов. Поэтому щенка лучше немного недокармливать при условии сбалансированности питания. Наиболее простым и правильным вариантом станут промышленные готовые рационы, подобранные по возрасту и размеру собаки. Не берите на себя ответственность по составлению меню питомца.
Умеренная физическая нагрузка. Пробежки и плавание хорошо развивают мускулатуру (корсет) и обеспечивают гармоничное развитие животного. При этом избегать челночного бега, апортов, прыжков с большой высоты, занятий с большим отягощением.
Ежемесячные снимки суставов щенка в возрасте от 4 месяцев до года, особенно если питомец крупной породы и если у его родителей была дисплазия суставов.

Фото: Дмитрий Рыщук и Александр Задорин

По теме: 10 важных вещей, о которых вы не думаете, заводя питомца

Источник