Воспаление по женски кормлю грудью
205 просмотров
24 января 2021
Добрый день!1.делала кольпоскопию, результат не очень хороший, врач взяла цитограмму, и написала, что нужно сделать диатеромэксцию шм. Из анализов доктор взяла только цитологию (по ней картина воспаления) 2. Проконсультировавшись у другого врача сдала доп анализы (прикрепляю). Также, что бы исключить , что в матке после родов что-то осталось я сделала узи , иначе врач сказала что нужно идти на выскабливание (не помню, по-моему гистероскопия), тк имелись выделения слизистые зеленоватые с примесью крови (не обильные). Впч отр.Сдала бак посев ( все чисто). Из лечения другой врач мне прописала только свечи депантол длительно. Выделения прекратились, стали не обильными, как обычные бели., но сейчас почему то возобновились легкие тянущие ощущения внизу живота. Я в настоящий момент кормлю грудью, месячных ещё не было. Хочу спросить, 1:насколько корректно прописанное лечение на основании моих анализов, применимо ли оно для лечения энтеробактерии?2: когда лучше переслать мазки после лечения (если оно корректно).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какого числа были роды? Можете прикрепить УЗИ?
Клиент
Валерия, 29.07.20. Узи на данный момент подгрузить не могу, но по узи сказали все чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела анализы. У вас есть небольшое количество кишечной флоры – относительно этого свечи Тержинан или флуомизин – вполне адекватное назначение. По поводу прижигания – у вас по цитологии картина воспаления. Конечно и кольпоскопия из-за этого покажет сомнительную картину. Нельзя направлять на прижигание только по кольпоскопии, проведенной в условиях воспаления. Тем более ни ВПЧ, ни аьипии не выявлено
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно нормальное УЗИ. Придраться не к чему
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анализы не видно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно поставить Депантол по 1 св 2 раза в день 10 дней, но лучше Флуомизин по 1 вагин.тб перед сном 6 дней.
Сдать после окончания лечения мазок можно через 7-10 дней.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какого числа были роды?
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить результат узи?
Клиент
Илона, пока нет. На узи все чисто
Акушер, Гинеколог
По данным анализам кормящей маме можно только свечи «Депантол» или «Гексикон» по 1 свече на ночь -10 дней
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! На узи все чисто, не переживайте!
Клиент
Илона, сейчас просто стали немного беспокоить тянущие ощущения (даже не боли) внизу живота, в области яичников. Конечно я понимаю, что без осмотра ничего сказать нельзя. Также, помню, что до родов у меня находили миому не большую, однако спустя три узи – ни один врач ничего такого не увидел. Разве она может пропасть ?
Акушер, Гинеколог
Какого размера миома была?
Клиент
Илона, небольшая, несколько мм. Из прошлогоднего протокола осмотра до беременности – лейомиома , диагностически незначимый размер узла
Акушер, Гинеколог
Вот поэтому, на этом узи и могли не увидеть такой малюсенький узел
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока не видно анализов.
Акушер, Гинеколог
По посеву у Вас чисто, по поцр количество микроорганизмов допустимое, в качестве контроля лучше всего сдать фемофлор 16, он покажет не только титры условных патогенов, но и количество нормальной флоры. По поводу УЗИ: если там все хорошо, то никакие манипуляции не положены. Живот может болеть, т.к. скоро могут начаться месячные. Если врач по кольпоскопии видит патологию, то необходимо брать биопсию ( можно сразу радиоволновую и иссекать весь патологический участок, тогда она носит и лечебный, и диагностический характер).
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Пока Вы кормите грудью – если в цитологическом исследовании нет CIN 2-3, то “не очень хороший результат кольпоскопии” – это странное желание полечить вполне здоровую женщину.
Вы изначально к врачу пришли с жалобами?
Слизистые желто-зеленые выделения и лейкоцитоз в мазке характерен для эктопии шейки матки и хронического эндоцервикоза. Свечи депантол – вполне оправданное назначение. После окончания лечения – пересдать мазок и мазок на цитологию – если всё в порядке по цитологии – оставьте тему диатермэксцизии. Она Вам не показана.
Клиент
Ольга, спасибо. Просто решила после родов обследоваться. Врач понарисовала там всякого, что «мозаика грубая, и тп». И назначение сходу такое дала. Врача конечно сменила, как только более менее ознакомилась с вопросом и тактикой лечения. Просто на данный момент смутили эти ощущения. Я и сама надеюсь, что начинаются кд., а с органами все в порядке. Спасибо за консультацию
Клиент
Ольга, не очень разбираюсь в терминах и сокращениях, по результатам моей цитологии вроде ничего такого, о чем вы пишите, нет?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
На УЗИ всё в порядке?
цитологию Вы не приложили. из анализов – ВПЧ, микробиологическое исследование на бактерии и грибы, где выявлен энтеробактер и кандиды не обнаружены. В тексте Вы упомянули, что цитограмма воспалительная.
Клиент
Ольга, а цитологию и цитограмма это разные обследования? Я прикрепила цитограмму, больше у меня ничего нет
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Основное назначение цитологического исследования – поиск раковых клеток. Если их нет – значит, всё в порядке. Если картина воспаления, то нужно пролечить воспаление (свечи депантол) и повторить цитограмму
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хлорошо бы увидеть УЗИ. По посеву ничего страшного нет, особенно, если сейчас выделения закончились. Депантол все равно особо на такую флору не подействует. Это хлоргексидин и Пантенол в свечах.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
УЗИ замечательное.
По посеву ничего не выявлено.
Прижигать воспаление на шейке точно не нужно, особенно при отсутствии ВПЧ.
Клиент
Дарья, сейчас просто стали немного беспокоить тянущие ощущения (даже не боли) внизу живота, в области яичников. Конечно я понимаю, что без осмотра ничего сказать нельзя. Также, помню, что до родов у меня находили миому не большую, однако спустя три узи – ни один врач ничего такого не увидел. Разве она может пропасть ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, миомы могут рассасываться. А боли могут быть связаны с кишечником. Вас при болях кто-нибудь осматривал на кресле?
Клиент
Дарья, да. Когда через 2 месяца после родов и прекращения лохий все началось, тогда была картина воспаления, лечение антибиотиками и проч. наверное месяц этих тянущих ощущений не было (при лечении депантолом), и вот опять
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Клиент
Дарья, антибиотик + свечи, лактожиналь, потом лонгидаза, сейчас депантол.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Какого характера боли? Отдают куда-то?
Клиент
Дарья, нет, просто низ живота, матка и яичники
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сейчас половые органы могут готовиться к менструации. Подождите пару недель. Если не пройдут, возможно, придется повторить лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы рано начали обследоваться после родов, отсюда и столько ненужных назначений, обследований и лечений.
Если у Вас нет жалоб – один раз в год жидкостная онкоцитология – этого достаточно. Кольпоскопию делать при сомнительном результате цитограммы – интраэпителиальная неоплазмы 2-3 степени. Изменения на шейке может быть обусловлено Послеродовым периодом. Боли могут связаны с восстановлением менструального цикла – срок уже подходящий, так как скоро будете вводить/уже ввели прикорм, соответственно режим кормления по немногу (по)меняется, менструации начнутся.
Сейчас не переживайте, если жалоб нет – вообще никакого лечения не требуется. В бакпосеве только условная флора, лечения не требует.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Один из наиболее эффективных местных препаратов для устранения острых и хронических вагинальных воспалений. Практически не имеет побочных действий, хорошо переносится, быстро возвращает физический комфорт.
Содержание:
Лекарственная форма и состав препарата Тержинан
Механизм действия таблеток Тержинан
Основные назначения для препарата Тержинан
Как применять Тержинан
Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации
Побочные эффекты и противопоказания
Цена препарата Тержинан
Лекарственная форма и состав препарата Тержинан
Тержинан – комбинированное антимикробное медикаментозное средство широкого спектра. Производится в виде таблеток для местного – интравагинального применения. Это суппозитории, аналогичные свечам, но имеющие более плоскую форму и отличающиеся по структуре. В их составе нет воска.
Упаковка препарата содержит 6 или 10 таблеток желтоватого цвета, расфасованных в пластиковые или металлизированные блистеры с индивидуальными ячейками. Одна доза лекарства содержит 4 активных компонента:
200 мг. тенидазола: антибиотик, действенный против бактерий анаэробного класса;
100 мг. неомицина: аминогликозид, разрушающий белки аэробных микробов;
100000 МЕ нистатина: противогрибковое вещество;
4,7 мг. производного преднизолона: глюкокортикоидного гормона с противовоспалительным действием.
Вспомогательные соединения препарата: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.
Механизм действия таблеток Тержинан
Инструкция к препарату информирует, что Тержинан обладает выраженным антимикробным, антисептическим эффектом, устраняет грибковые инфекции, воспалительные процессы, способствует восстановлению баланса внутренней микрофлоры. Комбинация активных веществ в нем позволяет успешно лечить запущенные инфекционные заболевания, в том числе сочетанного характера, вызванные несколькими возбудителями:
грамположительными и грамотрицательными бактериями;
патогенными грибками;
трихомонадами.
Тержинан помогает сохранить целостность эпителиальных покровов слизистых, предупреждает экссудативную инфильтрацию, развитие эрозивных и других поражений при воспалительных реакциях, нормализует уровень pH, облегчает симптомы острой фазы заболеваний, помогает быстро избавиться от зуда, жжения, отека тканей и патологических выделений.
Высокая концентрация компонентов обеспечивает быстрое уничтожение всех чувствительных к ним патогенов ранее, чем они успевают развить устойчивость к Тержинану. Вероятно, что активные вещества в составе препарата усиливают эффективность и продолжительность действия друг друга.
Антибиотики и преднизолон в составе лекарства активны лишь в области размещения. Всасывания их через слизистые оболочки в системный кровоток не происходит. Проникающие в организм концентрации активных веществ ничтожно малы.
Основные назначения для препарата Тержинан
По инструкции вагинальные таблетки показаны для применения:
при трихомонадных и вызванных гноеродными патогенами вагинитах
острых и хронических кольпитах неспецифического или смешанного происхождения, в том числе рецидивирующих;
вагинальном кандидозе;
вагинальном дисбактериозе;
уреаплазмозе.
В качестве профилактики развития инфекционных воспалений в полости матки и прилегающих тканях Тержинан назначают:
перед родами;
введением внутриматочных спиралей;
хирургическими вмешательствами;
проведением абортов, диагностических выскабливаний;
перед проверкой проходимости маточных труб.
Врачебный опыт показывает, что препарат намного эффективнее аналогов справляется с осложненными случаями заболеваний, редко вызывает нарушения внутренней микрофлоры. Тержинан лучше других интравагинальных медикаментов избавляет от симптомов рецидивирующей молочницы, обострений уреаплазмоза.
Как применять Тержинан
Медикамент показан к использованию пациенткам с 16 лет. Подросткам Тержинан не рекомендуется из-за несовершенства внутренней влагалищной микрофлоры.
Перед использованием таблетку рекомендуется смочить в теплой воде.
Лежа на спине, аккуратно ввести препарат глубоко во влагалище.
После введения Тержинана не вставать в течение 10-15 минут, чтобы свеча случайно не выпала. Лучшее время для процедуры – вечером, перед сном.
Общая схема лечения: по 1 таблетке однократно каждые сутки в течение 6-20 дней. Для профилактического курса достаточно недели использования. При острых состояниях и рецидивирующих патологиях применять средство желательно не менее двух недель подряд. При менструальных выделениях прерывать лечение не рекомендуется. Исключение – повышение чувствительности тканей и появление раздражения слизистой при воздействии препарата в эти дни.
В период использования вагинальных таблеток важно тщательно заботиться о гигиене. Из-за специфических выделений растворившегося препарата требуется более частая смена нижнего белья. Рекомендуется использовать прокладки с достаточной степенью защиты.
Половой покой во время терапии необязателен, но может быть рекомендован гинекологом. Важно помнить, что нистатин в составе Тержинана может снижать эффективность средств барьерной контрацепции.
Через 5-7 суток по окончании курса лечения следует сделать повторный лабораторный анализ на наличие инфекции.
Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации
Период ожидания ребенка и грудном вскармливание не исключают использования местного антибиотика. В первом триместре от его применения следует воздержаться из-за уязвимости плода. На более позднее сроке целесообразность лечения Тержинана нужно оговорить с врачом. Во время лактации препарат безопасен, так как не оказывает системного действия на организм матери.
Побочные эффекты и противопоказания
Тержинан не вызывает обострений имеющихся хронических патологий. Благодаря отсутствию системного действия не вступает во взаимосвязь с другими лекарствами. В редких случаях на фоне его применения возможно появление зуда и раздражения слизистых. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Ее признаки:
сильное жжение;
покраснение покровов;
отек слизистой или резкая болезненность в месте введения.
В единичных случаях Преднизолон в составе таблеток может спровоцировать эрозивных поражения стенок влагалища. Кроме того, этот гормон требует осторожного применения средства при гипотиреозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.
Цена препарата Тержинан
Средняя стоимость упаковки лекарства из 6 таблеток в аптечных сетях: 400-470 рублей. За препарат, содержащий 10 доз необходимо заплатить 510-600 рублей.
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
02.07.2020
Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Это заболевание является одним из самых распространенных осложнений, возникающих после родов. При отсутствии своевременного, адекватного лечения он может привести к пиелонефриту.
Причины возникновения цистита в послеродовой период
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- неаккуратное введение катетера, когда нарушается стерильность или травмируется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
- изменение гормонального фона, вследствие чего снижается иммунитет, возникают различные воспалительные процессы.
Во время прохождения ребенка по родовым путям происходит ущемление нервных окончаний и нарушение кровоснабжения, что приводит к развитию цистита, а также других болезней мочеполовой системы.
Если после родов на область живота прикладывают холод, то заболевание может возникнуть из-за переохлаждения.
Различные травмы и разрывы во время прохождения ребенка через родовые пути также приводят к развитию цистита.
Это осложнение часто возникает вследствие несоблюдения правил гигиены после родов.
Стоит помнить, что если женщина болеет различными инфекционными заболеваниями, то вероятность возникновения цистита у нее будет выше, чем у здоровой роженицы.
Симптомы заболевания
Характерным признаком цистита является боль во время мочеиспускания. Она бывает режущая, колющая, тянущая. Интенсивность болевых ощущений может отличаться. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме этого, пациенты жалуются на увеличение частоты мочеиспускания, постоянная боль в пояснице и внизу живота. В тяжелых случаях возможно изменение цвета мочи и наличие в ней примесей крови, гноя.
Как и все воспалительные процессы, цистит сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головной болью, сниженной работоспособностью, приступами тошноты, рвоты.
При появлении таких симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться в больницу, где ей поставят диагноз и назначат лечение.
Диагностика и лечение цистита после родов
У врачей не возникает трудностей при постановке диагноза, так как наблюдается симптоматика, характерная именно для цистита.
Для подтверждения специалисты назначают общий анализ крови и мочи, в которых можно увидеть большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Кроме этого, для диагностики часто берут мочу на микробиологическое исследование.
Назначаются и дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия. Во время ультразвукового исследования можно увидеть уплотненные и отечные стенки мочевого пузыря, а урография и цистоскопия помогают исключить мочекаменную болезнь и различные онкологические образования.
Острый цистит лечат амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в стационар. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.
Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. А также применяются спазмолитические, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают промывание мочевого пузыря антисептиками.
Используется и симптоматическая терапия. Например, жаропонижающие при повышенной температуре тела.
Врачи подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый цистит может перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно.
Необходимо соблюдать диету: пить много жидкости, исключить из рациона острую, соленую и копченую пищу. А также должен быть половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены. Адекватное лечение поможет женщине избавиться от неприятных симптомов уже через 2-3 дня.
При длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (почечная недостаточность, пиелонефрит, абсцесс почек, сепсис). Поэтому игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от цистита после родов.
Навигация по записям
Источник