Воспаление по женской части препараты
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Применяя свечи от воспаления в гинекологии, можно лечить многие заболевания женской половой сферы, развивающиеся под воздействием условно-патогенных микроорганизмов и специфических инфекционных агентов.
Вагинальные противовоспалительные свечи содержат различные активные компоненты, механизм действия которых направлен либо на причину патологии, либо на снижение интенсивности воспалительного процесса и сопровождающих его симптомов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии
Показания к применению свечей от воспаления при гинекологических болезнях
В гинекологической практике местным лечением не заменяют системной терапии, а дополняют ее, поскольку при некоторых заболеваниях именно эффективные свечи от воспаления дают возможность быстро и с минимальными побочными эффектами подавить развитие локального очага инфекции.
Клинические показания к применению свечей включают:
- неспецифический вагинит (или кольпит, при котором воспаление слизистых оболочек влагалища вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в частности, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae и т.д.);
- хламидийный вагинит (урогенитальный хламидиоз);
- кандидозный вульвовагинит (молочницу);
- бактериальный вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего вызываемое Gardnerella vaginalis и бактериями-анаэробами);
- цервицит при эрозии шейки матки;
- эндоцервицит (воспаление эндоцервикальных желез и эпителия шейки матки, вызываемое стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадой и др.);
- воспаление яичников (оофорит или аднексит);
- воспаление маточных труб (сальпингит), маточных труб и яичников (сальпингооофорит);
- воспаление слизистой матки (эндометрит).
К воспалениям, вызываемым специфическими возбудителями, медики относят молочницу или кандидоз (вызываемый дрожжеподобным грибом Candida albicans), хламидиоз (Chlamydia trachomatis)¸ трихомониаз (Trichomonas vaginalis), гонорею (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).
[8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Исходя из того, что сегодня предлагают фармацевтическому рынку компании-производители и какие препараты чаще всего рекомендуются врачами, следует указать такие основные названия свечей от воспаления в гинекологии:
- Гексинон – антисептические бактерицидные свечи от воспаления влагалища и шейки матки (острой и хронической формы), обусловленного неспецифическими пиогенными бактериями, хламидиями или трихомонадами.
- При неспецифическом бактериальном и кандидозном вульвовагините (молочнице), а также при вагинальном трихомониазе применяют Тержинан (в виде вагинальных таблеток).
- Препарат Полижинакс (в виде вагинальных желатиновых капсул) предназначен для лечения вагинитов, вызванных неспецифическими инфекциями (стрепто- и стафилококками), смешанными и грибковыми.
- Пимафуцин (Натамицин, Примафунгин) – противогрибковые свечи, эффективные при кандидозном вагините.
- Антисептические свечи от воспаления влагалища, содержащие йод – Бетадин (Йодоксид, Рувидон) – назначаются при диагностированном неспецифическом вагините, а также урогенитальном трихомониазе и кандидозном вульвовагините. См. больше – Свечи от молочницы
- Противовоспалительные свечи на основе экстракта эвкалипта Эвкалимин показаны в случаях неспецифических вульвовагинитов и цервицита.
Как правило, свечи от воспаления придатков и матки – это ректальные суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, например, свечи Диклофенак или Вольтарен (с диклофенаком), Фламакс (с кетопрофеном), Мовалис (с мелоксикамом), Цефекон Н (с напроксеном), свечи с индаметацином и др. (фармакологические характеристики некоторых из них подробно описаны в статье – Свечи от цистита). Они назначаются в качестве обезболивающего, так как воспаление яичников, маточных труб или эндометрия требует применения системных препаратов для этиотропного лечения, в частности, антибиотиков.
Также читайте публикации – Вагинальные свечи от инфекций и Лечение кольпита свечами
[13], [14], [15], [16]
Фармакодинамика
Фармакологическое действие, которое оказывают свечи от воспаления влагалища и шейки матки Гексикон – антисептическое и бактерицидное; активным компонентом данного средства является катионный полибигуанид хлоргексидин (в виде биглюконата). При физиологическом уровне кислотности во влагалище происходит диссоциация и высвобождение положительно заряженного катиона хлоргексидина, который связывается с отрицательно заряженными клетками липопротеиновой оболочки бактерий и вызывает ее разрушение. Свечи Гексикон действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, поэтому это эффективные свечи от воспаления.
Вагинальные таблетки Тержинан имеют сразу четыре действующих вещества: азоловое соединение (производное имидазола) тернидазол, активное против трихомонады и гарднереллы; аминогликозидный антибиотик неомицин (действующий, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы); полиеновый антимикотик нистатин (губительно действующий на C. albicans за счет повреждения его клеточных мембран); синтетический кортикостероид преднизолон (снижающий воспаление путем блокирования активности лейкоцитов и торможения синтеза воспалительных медиаторов).
Следует отметить, что состав препарата французского производителя (Laboratoires Bouchara-Recordati) отличается от производимого в РФ и Румынии. Тержинан, используемый в странах ЕС, содержит метронидазол (вместо тернидазола), а преднизолона в нем нет совсем.
Фармакодинамика препарата Полижинакс базируется на действии полипептидного антибиотика полимиксина В (который разрушает оболочки грамотрицательных бактерий), уже упоминавшихся выше антибиотика неомицина и полиенового антибиотика нистатина.
Содержащие в своем составе полиеновый антибиотик натамицин (пимарицин) свечи Пимафуцин действуют только на C. albicans, нарушая целостность их клеточных мембран грибов и ингибируя синтез стерольных соединений.
Активным веществом свечей Бетадин является повидон-йод, который обеспечивает бактерицидное и противогрибковое действие благодаря способности коагулировать протеины патогенных микроорганизмов.
А такие противовоспалительные свечи, как Эвкалимин содержат терпентное вещество 1,8-цинеол (эвкалиптол), получаемое из листьев эвкалипта; свечи помогают снять воспаление при вагинитах, вульвовагинитах и церцивитах, вызываемых стафилококками, стрептококками и трихомонадами.
[17], [18], [19]
Фармакокинетика
Фармакокинетика названных препаратов в инструкциях не представлена. Как и в случае с большинством используемых в гинекологии вагинальных свечей, она просто не изучалась, поскольку – по утверждению производителей – их активные компоненты практически не абсорбируются и в кровь не попадают.
[20], [21], [22], [23], [24]
Использование свечей от воспаления при гинекологических болезнях во время беременности
Не противопоказаны для лечения во время беременности и лактации свечи Гексикон, Пимафуцин и Эвкалимин.
Согласно инструкции, противовоспалительные свечи Полижинакс в терапии беременных исследовались недостаточно, поэтому при их назначении гинеколог должен сопоставлять риск для плода и пользу для матери.
Не рекомендуется применять во II-III триместрах свечи Бетадин. А вагинальные таблетки Тержинан, напротив, возможно использовать со II триместра беременности, и даже в первые три месяца, если, как принято писать в инструкциях в медпрепаратам, потенциальная польза для будущей матери выше возможного риск будущего ребенка. Однако Тержинан содержит преднизолон, а в период беременности, как известно, использовать кортикостероиды запрещено из-за высоко риска развития у плода врожденных аномалий.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению свечей Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин, указанными в их инструкциях, является повышенная чувствительность к любым входящим веществам.
Свечи Бетадин не применяются не только при индивидуальной гиперчувствительности к йоду, но и при нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреозе, опухолевых образованиях щитовидной железы и т.д.), а также выраженной недостаточности почек.
Свечи от воспаления влагалища Эвкалимин противопоказаний не имеют.
[25], [26], [27], [28]
Побочные действия свечей от воспаления при гинекологических болезнях
Свечи от воспаления в гинекологии – Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин – могут вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения и покраснения тканей в области гениталий.
Производители свечей Эвкалимин ничего не сообщили о каких-либо побочных эффектах препарата.
Побочные действия вагинальных суппозиториев Бетадин, кроме вышеперечисленных реакций, могут выражаться в появлении буллезной сыпи, что свидетельствует о лекарственной токсикодермии. А при наличии проблем со щитовидной железой не исключается повышение уровня тиреоидных гормонов (гипертиреоз).
[29], [30]
Способ применения и дозы
Все свечи от воспаления в гинекологии следует применять интравагинально – путем введения глубоко во влагалище.
Гексикон – по одной свече 1-2 раза в сутки в течение недели; максимально допустимая длительность применения составляет три недели.
Тержинан – по одной вагинальной таблетке (предварительно намоченной водой) раз в сутки в течение 10 дней.
Полижинакс – по одной вагинальной капсуле в сутки (на ночь), длительность использования не должна превышать 10-12 дней.
Пимафуцин – по одной свече раз в сутки (перед сном); стандартный курс лечения составляет от трех дней до недели.
Бетадин – по одной свече в день в течение 7-14 дней.
Эвкалимин допускается применять до трех раз в сутки (по одному суппозиторию).
Согласно инструкции к препаратам, передозировка возможна только при использовании свечей с йодом Бетадин. Превышение рекомендованной дозировки может вызвать привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, першение в горле, одышку, отеки, проблемы с кишечником.
[31], [32], [33]
Взаимодействия с другими препаратами
Особого взаимодействия свечей Полижинакс, Тержинан, Эвкалимин и Пимафуцин с какими-либо другими препаратами не выявлено.
Противовоспалительные свечи Гексикон не применяются одновременно с препаратами йода, а содержащие йод свечи Бетадин несовместимы с другими антисептическими средствами (в том числе щелочными и хлорсодержащими).
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Условия хранения
Свечи от воспаления в гинекологии следует хранить в защищенном от влаги месте, при комнатной температуре, но не выше +25°С.
[40], [41], [42], [43], [44], [45]
Срок годности
Срок годности Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин составляет 3 года; Бетадин и Эвкалимин – 2 года.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от воспаления в гинекологии” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Воспаление по женски – это народный термин и если обобщать статистику, именно с такими проблемами чаще всего обращаются женщины к врачу.
Воспалительный процесс – это ответная реакция организма на раздражитель, который может быть механическим фактором, травмой или же иметь инфекционную природу.
У человека предусмотрен защитный механизм, предотвращающий естественный уровень атаки патогенных микроорганизмов – это кислотно-щелочной баланс наружных половых органов, слизистой, а также и собственная микрофлора, способная противостоять инфекции
Но современные условия жизни, культура питания и половая свобода привели к значительному снижению собственных ресурсов.
К факторам риска относятся следующие:
- Снижающие иммунитет – стрессы, частые заболевания, использование антибиотических средств для лечения;
- Механические повреждения – аборты, роды, внутриматочные манипуляции, удаление новообразований, диагностические выскабливания, грубые половые контакты, хирургические вмешательства;
- Изменяющие естественный PH – алкоголь, избыток сладкого, неправильная гигиена;
- Инфекционные – незащищенные половые контакты.
В гинекологии выделяется несколько основной направлений по месту локализации очага и по типу инфицирования.
Инфекционные заболевания бывают:
- Неспецифического характера, вызванные условно патогенной микрофлорой, такой как: грибы(известные Candida), стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла, энтерококки и другие.
- Специфические, когда возбудителем являются абсолютные патогены, такие как гонококки, микоплазма, трихомонада, хламидия.
Воспалительные заболевания по локализации очага
Несмотря на многообразие опасности, организм человека имеет удивительную способность сохранять собственное здоровье. Так, если происходит инфицирование в нижних отделах, то устройство цервикального канала не позволяет в большинстве случаев перейти инфекции вверх и защищает основное достояние женского тела – матку, но запущенные болезни приводят к осложнениям.
Соответственно и способы как и чем лечить воспаление женских органов также подразделяются.
Заболевания нижнего отдела половых органов
Наружные половые органы – это большие и малые половые губы и предверие влагалища. Парные железы бартолиновые, находящиеся в области половых губ также относятся к наружным органам.
Наиболее распространенные заболевания:
- вульвит – воспалительный процесс наружных половых органов. Чаще возникает, как следствие других заболеваний;
- кольпит – воспаление влагалища;
- бартолинит – является следствием закупорки желез;
- цервицит – процесс происходящий в области шейки матки;
- эндоцервицит – воспаление слизистой канала шейки матки.
Заболевания сопровождаются дискомфортом во время полового контакта, жжением и зудом, отечностью, появлением выделений, имеющих неприятный запах. Однако, воспалителение в области шейки матки могут проходить менее заметно, не доставлять длительное время дискомфорт, а обнаружиться лишь при развитии сопутствующих: вульвита, кольпита.
Заболевания верхнего отдела половых органов
Самые частые патологические процессы – это:
- эндомиометрит – воспаление глубоких слоев тканей матки;
- пельвиоперитонит – воспаление тканей брюшной полости в области малого таза;
- параметрит – воспаление околоматочной соединительной ткани;
- сальпингоофорит или аднексит – воспаление яичников и маточных труб.
Эти заболевания сопровождаются болями внизу живота, гнойными выделениями, повышением температуры и представляют серьезную угрозу здоровью. В случае несвоевременного и правильного лечения врачах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Любые заболевания женской половой сферы приводят к нервному напряжению и раздражительности, и имеют довольно серьезные последствия. Одним из самых травмирующих является бесплодие.
Исходя из разной природы возникновения гинекологических болезней естественно разный подход к лечению. И самый первый шаг – это точная постановка диагноза и нахождение причины. Важно один раз в год посещать врача-гинеколога, даже если нет никаких жалоб.
Гинеколог прием ведет в соответствии с требованиями диагностики: сбором анамнеза, жалоб, осмотра, учета анализов и, зачастую, необходимо сделать УЗИ.
Даже при распространенном у многих аднексите нет единого ответа, чем лечить женские воспаления придатков. Важно выстроить терапию таким образом, чтобы не притупить симптоматику и погасить острый процесс, а действительно вернуть здоровье. Недолеченные болезни переходят в хронические, а там уже сложнее решать чем лечить хроническое воспаление по женски, так как добавляется много сопутствующих и в дальнейшем трудно найти первичный источник. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением.
Услуги медицинского центра Гераци позволяют каждой женщине получить помощь от врачей высокого профессионального уровня с максимальным комфортом. Можно посещать гинеколога в клинике или вызвать на дом, Сдать анализы, пройти УЗИ. На каждого пациента наш медицинский центр Ростов-на-Дону выделяет столько времени, сколько необходимо для качественной консультации. Оплата производится строго по тарифам без наценки за длительность приема и экспертность врача. Все цены можно посмотреть в разделе “Прайс”.
Узнать подробности можно по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.
Источник
Воспаление влагалища (кольпит, вагинит) – гинекологическое заболевание, причиной которого является воздействие на слизистую оболочку влагалища различных неблагоприятных факторов – возбудителей инфекции, травм или эндокринных нарушений. Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой: зудом, жжением, обильными выделениями. Проявления заболевания чаще всего обостряются в период перед менструацией или сразу после ее окончания.
Воспалительный процесс может локализироваться в отдельной зоне слизистой оболочки влагалища (например, его преддверии), или же охватывать всю слизистую целиком. Локальный кольпит больше характерен для пациенток юного и пожилого возраста.
Виды воспалений
Различают такие виды вагинита: специфический и неспецифический, острый и хронический.
Неспецифический вагинит
Неспецифическое воспаление слизистой влагалища провоцируется условно патогенной микрофлорой. Микроорганизмы, которые являются частью обычной флоры, при неблагоприятных условиях начинают размножаться. Катализатором развития патологического процесса служат такие факторы:
- несоблюдение интимной гигиены;
- частая смена половых партнеров;
- спринцевания антисептическими растворами;
- использование некоторых средств контрацепции;
- склонность к аллергии;
- беременность;
- стресс;
- вирусные инфекции, вызывающие ослабление иммунитета;
- переутомление;
- травмы слизистой оболочки влагалища.
Неспецифический вагинит может быть бактериальным и кандидозным. Наиболее распространенные возбудители бактериальной инфекции – стафилококк, стрептококк, гарднерелла, кишечная палочка.
Специфический вагинит
Его развитие вызывают инфекции, передающиеся половым путем. К таким заболеваниям относят трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.
Неспецифические воспаления влагалища лечатся при помощи антибиотиков, при обнаружении заболевания, необходимо обследовать и пролечить второго партнера.
Атрофический кольпит
Этот вид воспаления слизистой влагалища возникающий у женщин в период менопаузы, возникает вследствие гормональной дисфункции. Кроме того, это заболевание может наблюдаться у пациенток детородного возраста, перенесших удаление яичников, а также во время приема лекарств, которые влияют на выработку эстрогена.
Атрофический кольпит диагностируется у большинства женщин, спустя 3-4 года после наступления климакса. Проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище. Из-за недостатка женских гормонов его слизистая оболочка истончается, это становится благоприятным фактором для развития условно-патогенной флоры.
Симптомы
Острый кольпит
Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:
- зуд;
- боли во влагалище;
- жжение;
- обильные выделения;
- болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
- ощущение тяжести внизу живота.
Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.
Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида – белые творожистые.
Хронический кольпит
Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).
Диагностика воспаления влагалища
Диагностика кольпита осуществляется при помощи таких методов исследования:
- гинекологический осмотр;
- взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам (для назначения эффективной антибактериальной терапии);
- ПЦР-диагностика возбудителей инфекций.
В зависимости от выявленной причины заболевания, может быть назначена консультация дополнительных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Воспаление влагалища лечится комплексно. Пациентке назначаются препараты для наружного и внутреннего применения:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- спринцевание растворами с противомикробными свойствами;
- диета с исключением из рациона острых и копченых блюд, алкоголя, большого количества углеводной пищи.
Источник