Воспаление почек и сухость во рту
Организм человека — единая совершенная система, в которой все взаимосвязано и все находится в равновесии. При сбоях в работе одного органа или обменного процесса начинает страдать целая система. Почки в организме — это фильтр, который очищает кровь и способствует выведению токсинов. При нарушении деятельности данных органов проблемы развиваются у всего организма.
Здоровье почек и состояние полости рта имеют круговую и прочную связь, что можно объяснить обеспечением почками гомеостаза. Гомеостаз — это фундамент в процессе формирования костной ткани, минерализации эмали зубов. При сбоях страдает в первую очередь полость рта — эмаль становится уязвима перед лицом агрессивных факторов, создаются все предпосылки для формирования деструктивных изменений в тканях челюсти.
Поэтому при пиелонефрите, гломерулонефрите и других заболеваниях почек так скоро возникают патологические изменения в полости рта. И именно стоматолог может первым указать на патологии почек и дать направление к узкому специалисту для детального исследования и постановки диагноза.
Воспаление почек: причины, симптомы
Пиелонефрит — воспаление ткани почек. У взрослых пиелонефрит чаще носит хронический характер, а острое воспаление регистрируется в детском возрасте, причем распространенность патологии очень высока. Пиелонефрит не имеет сезонности, но преимущественно поражает представительниц прекрасного пола, что можно объяснить их анатомическими особенностями, а точнее, предрасположенностью.
Основная причина пиелонефрита — микробная инфекция, которая может проникать в почки разными способами: по восходящему пути или с током крови из хронических очагов инфекции. Чаще всего пиелонефрит развивается именно по восходящему пути инфицирования, когда возбудители поднимаются по анатомическим структурам из области уретры или мочевого пузыря. У женщин, по сравнению с мужчинами, уретра короткая и толстая, что облегчает продвижение инфекции. Осложняют ситуацию близкорасположенные источники инфекции — анальное отверстие и влагалище, заселенные разнообразной флорой. Чаще всего, основным возбудителем пиелонефрита становятся представители нормальной флоры кишечника — кишечная палочка, некоторые стафилококки, стрептококки и др.
Основные симптомы пиелонефрита — боль в спине и пояснице, повышение температуры тела, симптомы интоксикации. Прослеживаются изменения в моче, нередко присоединяются симптомы цистита. Перечисленные проявления характерны для острого воспаления или обострения. Но на приеме стоматолога, доктор может увидеть в полости рта признаки хронического пиелонефрита и указать на них, а совместно со специалистами, при соблюдении определенных рекомендаций, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.
Как пиелонефрит проявляется в полости рта?
Первое, что становится заметным при пиелонефрите — потеря цвета и блеска слизистой оболочки и красной каймы губ. В некоторых случаях губы не просто бледные, а синюшные, на их поверхности формируются корки, трещины. Во время острого воспаления и на фоне лечения антибиотиками губы воспаляются, становятся отекшими, могут возникать неприятные, порой даже болевые ощущения.
Недостаток витаминов группы В, прием антибиотиков является причиной воспаления десен, которое носит упорный характер. Последствия могут коснуться и языка. Из-за нарушения обменных процессов, недостатка витаминов, язык становится бледным, могут сглаживаться его сосочки, обеспечивающие вкусовую чувствительность, из-за этого формируется повышенная чувствительность к острым и соленым блюдам.
Пиелонефрит не только проявляется в полости рта, но и имеет негативное влияние на ее состояние. Чаще всего страдают зубы. В области шеек зубов формируется и скапливается обильный налет, который быстро минерализуется и превращается в зубной камень.
Налет при пиелонефрите напоминает «налет курильщика»: темно окрашен, от грязно-желтого до коричневого цвета, плотный. Все изменения в полости рта при пиелонефрите — воспаление десен, кариес, налет, изменения работы слюнных желез становятся причиной неприятного запаха изо рта.
Налет — агрессивный фактор для зубов, и это основная причина не только воспаления десен, но и кариеса. В налете сосредоточены болезнетворные микроорганизмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют особые кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кариес чаще всего локализован в пришеечной области зубов.
Воспаление десен — также типичный симптом пиелонефрита в полости рта и следствие формирования зубного камня. Кроме негативного влияния на эмаль зубов, кислоты, вырабатываемые патогенной флорой, являются причиной воспаления десен, носящего упорный характер. Осложняет ситуацию сниженная выработка слюны, из-за чего воспаление десен прогрессирует, осложняется и может переходить в деструктивные формы. В тяжелых случаях, нередко на фоне пиелонефрита формируется подвижность зубов, вплоть до их полной потери.
Воспаление десен и кариес — как провокатор обострения пиелонефрита
Воспаление десен, кариес — это не только проявление пиелонефрита в полости рта и те последствия, которые он провоцирует. Прослеживается и обратная связь, и кариес, как источник хронической инфекции может стать причиной пиелонефрита.
Воспаление десен и кариес — это микробные процессы, патогенная флора живет и развивается в выгодных для нее условиях, и с током крови может распространяться по всему организму. Достаточно вспомнить, что почки — это некий фильтр, очищающий кровь, поэтому патогенной флоре так легко попасть в ткани почки и начать паразитировать.
В лечении пиелонефрита участвуют сразу несколько специалистов — нефролог, терапевт и стоматолог. И санация полости рта будет ведущим фактором в профилактике обострений хронического воспаления почек.
Гломерулонефрит в полости рта
Гломерулонефрит — относится к приобретенным патологиям, развивающимся по принципу аллергической реакции. При гломерулонефрите страдают клубочковые структуры почек. Симптоматика гломерулонефрита затрагивает не только почки, общее самочувствие, но и полость рта, лицо.
Первыми симптомами гломерулонефрита являются бледность и цианоз (синюшность) носогубного треугольника, губ, развивается отечность лица. Красная кайма губ становится сухой, появляются корки, которые при воздействии неблагоприятных погодных условий трескаются.
В полости рта заметна отечная слизистая, на которой видны отпечатки зубов на внутренней стороне щеки по линии их смыкания. Воспаление десен, языка, формирование налета, чаще грязно-белого оттенка — типичные признаки заболевания.
Примечательно, что при гломерулонефрите практически не регистрируется множественная форма кариеса, чаще отмечается его низкая интенсивность. Но, есть и свои минусы: кариес чаще протекает бессимптомно, вплоть до формирования осложнений, что объясняется активным течением и изменениями в работе всего организма.
Источник
Оглавление
- Причины пиелонефрита
- Симптомы пиелонефрита
- Осложнения пиелонефрита
- Диагностика
- Лечение пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита у женщин
- Лечение пиелонефрита у мужчин
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:
- Почечная недостаточность
- Гнойные заболевания почек
- Сепсис
Причины пиелонефрита
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.
Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:
- Кишечную палочку
- Протей
- Стафилококк
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:
- Нерегулярного оттока мочи
- Недостаточного кровоснабжения почек
- Сниженного иммунитета
- Отсутствия личной гигиены
Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:
- Мочекаменная болезнь
- Аденома предстательной железы
- Заболевания женских половых органов
- Опухоль в мочеполовой системе
- Сахарный диабет
Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.
В группе риска:
- Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
- Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы
Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:
- Высокой температурой
- Тошнотой и рвотой
- Частыми позывами к мочеиспусканию
- Потливостью
- Жаждой
- Тупой болью в пояснице
При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.
При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.
Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:
- Повышенная температура
- Слабость в мышцах
- Головная боль
Помимо этих симптомов, могут быть и такие:
- Частое мочеиспускание
- Резкий, неприятный запах мочи
- Ноющая боль в пояснице
- Сухость во рту
- Отрыжка
- Отеки
- Бледность кожи
Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:
- При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
- Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром
Осложнения пиелонефрита
При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.
Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:
- Почечная недостаточность
- Паранефрит
- Сепсис
- Карбункул почки
Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.
Диагностика
Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:
- Общий клинический анализ крови
- Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек
Из инструментальных методов исследования назначаются:
- УЗИ почек и брюшной полости
- Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.
Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.
Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:
- Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
- Медикаментозная терапия
- Повышение иммунитета организма
Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:
- Нормализуется отток мочи
- Анализ крови и мочи приходит в норму
- Температура тела держится стабильно 36,6
- Исчезают отеки
- Стабилизируется артериальное давление
Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:
- Удаление аденомы предстательной железы
- Выведение камней из почек и мочевых путей
- Нефрэктомия (операция по удалению почки)
- Пластика мочеиспускательного канала и т. д.
В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.
Лечение пиелонефрита у женщин
Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:
- Антибиотики
- Антибактериальные средства
- Уросептики
При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.
В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.
Лечение пиелонефрита у мужчин
Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.
Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:
- Витамины группы В и аскорбиновая кислота
- Антиоксиданты – селен, токоферол
- Мочегонные препараты
Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.
В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:
- Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
- Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
- Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
- Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)
Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.
Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.
Преимущества лечения в МЕДСИ
МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.
Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:
- Команда врачей международного уровня
- Комплексное решение конкретной проблемы
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:
- По телефону +7 (495) 7-800-500
- Заполнив онлайн-форму
- Заказав звонок нашему специалисту
Наши врачи
Врач-терапевт, врач-нефролог
Врач-педиатр, врач-нефролог
Врач-педиатр, врач-нефролог
Врач первой квалификационной категории, Кандидат медицинских наук
Врач-педиатр, врач-нефролог
Врач первой квалификационной категории
Источник