Воспаление почек или цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Пиелонефрит из-за цистита Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Признаки заболеваний почек

Группа риска

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

Как поставить диагноз

Общий анализ мочи При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

Помощь при острой почечной боли

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Методы лечения

Антибиотик "Цефтриаксон" Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Мочегонный фито-чай Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

Источник

Часто пациентов и врачей беспокоит вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, в чем разница между этими схожими заболеваниями мочеполовой системы? Очень многие симптомы и признаки у них совпадают, но есть особенности, которые подскажут опытному специалисту, какой именно орган поражен инфекцией.

Установлено, что цистит встречается у 95% женщин хотя бы раз в жизни, в то время как у мужчин данные показатели не превышают 25%. Если же говорить о пиелонефрите, то женская часть населения планеты сталкивается с данным заболеванием тоже чаще (20%), а представители сильного пола крайне редко (8%).

Определяемся с понятиями

Мочевыделительная система состоит из мочеиспускательного канала, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Все они при слаженной работе помогают регулировать количество и состав жидкости в организме человека. Их основная функция – избавляться от лишнего и выводить переработанные вещества из употребляемых продуктов.

Наиболее частыми заболеваниями данной системы являются цистит и пиелонефрит. По симптоматике они во многом похожи, но есть и отличия, благодаря которым врачи точно устанавливают диагноз и назначают подходящее лечение.

Пиелонефритом называют воспалительный процесс непосредственно в почках. Заболевание могут спровоцировать такие бактерии, как стафилококки, кишечная синегнойная палочка, энтерококки, протей, стрептококки и пр. В данном случае поражаются слизистые оболочки почечных канальцев и паренхиматозная ткань. Без своевременного лечения это приведет к фиброзным изменениям, перерождению клеток, появятся абсцессы и инфильтраты.

Цистит – это аналогичные воспалительные процессы, но связанные с поражением эпителиальной и подслизистой ткани основы мочевого пузыря. В результате различной локализации данные патологии отличаются характерными признаками и проявлениями.

Что их объединяет, так это то, что данным заболеваниям больше подвержены женщины. А все из-за характерного строения указанных органов. Различия состоят в укороченном мочеиспускательном канале и наличии влагалища, через которые болезнетворным бактериям значительно быстрее и проще попасть внутрь.

Как цистит, так и пиелонефрит могут иметь острую и хроническую формы. А без своевременного лечения патогенные микроорганизмы распространяются по соседним органам и провоцируют другие заболевания и осложнения. Так, цистит может закончиться пиелонефритом и наоборот. А без должного врачебного вмешательства воспалительные процессы приводят к перерождению тканей системы и могут вызвать гипертонию или даже почечную недостаточность.

В чем разница?

Рассмотрим более подробно, как отличить цистит от пиелонефрита. Ведь если часть симптомов у них схожи, то отдельные признаки точно скажут, с какой патологией вам пришлось столкнуться.

Опишем для начала жалобы человека при цистите:

болезненные ощущения локализуются в области лобка или сразу над ним;
частые позывы к мочеиспусканию;
выделения жидкости незначительные, а в конце процесса появляется боль;
но температуры тела и других признаков интоксикации организма не наблюдается;
в собранной моче может быть немного крови;
у девочек и женщин в некоторых случаях заболевание сопровождается признаками вагинита.

Как проявляет себя воспаление почек или пиелонефрит?

болевые ощущения сосредоточены в области поясничного отдела;
аналогичные циститу частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненным процессом;
при этом количество жидкости не уменьшается от обычных показателей;
появляется повышение температуры тела и общие признаки интоксикации – слабость, озноб, рвота, тошнота, головная боль и пр.

Кроме явных и заметных признаков, врачи определяют разницу между заболеваниями по показателям крови и мочи. Так, при пиелонефрите в выделяемой жидкости появляется белок и лейкоциты, а цистит отличается только лейкоцитозом. Анализы крови подтверждают диагноз воспаления почек при повышенных показателях СОЭ.

Диагностика

Чтобы определить, какое из заболеваний беспокоит человека, врачи используют такие диагностические методы:

общий анализ крови;
анализы мочи (общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого);
ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевыводящей системы;
иногда – рентгенологическое исследование;
эндоскопия;
бактериальный посев урины (для определения бактерий, вызывающих воспалительный процесс);
цистоскопия;
микционная цистография;
исследование ритма мочеотделения;
урофлометрия;
реже – урография (экскреторная, обзорная);
компьютерная томография.

Необязательно проводить их все. В каждом случае врач определяет, что именно нужно для точного диагноза и какими методами воспользоваться для его диагностики.

Способы лечения

Хоть признаки заболеваний между собой отличаются, а разница в пораженных органах может быть существенной, все же лечение мочевыделительной системы в большинстве случаев проходит по одному сценарию:

Всегда врачи назначают при таких воспалительных процессах антибиотики. Но какими именно будут лечить заболевание, зависит от бактерий, которые его вызвали. Чаще всего используются такие препараты, как Флемоклав Солютаб, Цефепим, Норфлоксацин, Монурал, Амикацин, Ципрофлоксацин и пр. В случаях сложных пиелонефритов врачи могут назначить прием сразу двух подобных лекарств.
Важно принимать и так званые уроантисептики, среди которых наиболее известен Канефрон. Он активно борется с болезнетворными микроорганизмами, снимает воспалительный процесс, а также слегка обезболивает.
При пиелонефрите часто обращаются и к дезинтоксикации для выведения патогенных веществ из организма.
Для ускорения терапевтического эффекта применяют различные физиопроцедуры – УВЧ, фонофорез и пр.

Важно совмещать прием лекарственных препаратов со специальной диетой и другими правилами. Например, сухое тепло может успокоить воспалительный процесс, но его нельзя использовать при повышенной температуре тела, беременным женщинам, при гнойных образованиях и пр.

Пиелонефрит или менее опасный цистит можно вылечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяется при серьезных нарушениях, запущенных формах и высоких показателях интоксикации организма. В любом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

Лечение назначает только специалист. Самостоятельное употребление лекарств недопустимо.
Антибиотики принимают 5-7 дней и следует выдерживать одинаковые промежутки времени между приемом.
Использовать народные средства только после консультации врача. Хорошо себя зарекомендовали лекарственная ромашка, толокнянка, полевой хвощ, петрушка.
Совместно с антимикробной терапией нужно употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, чтобы предотвратить появление дисбактериоза.
При пиелонефрите больному назначают диетическое питание – стол №7, то есть бессолевую диету.
Если же вас беспокоит только цистит, то достаточно снизить количество соли в пище, не употреблять копченостей, острых специй и полностью исключить алкоголь.

Оставлять такие заболевания без лечения нельзя, потому что они всегда приводят к более серьезным осложнениям. Так, острый цистит может перейти в хроническую форму, а при любом провоцирующем факторе привести к воспалению почек и соседних органов. Пиелонефрит же из острой стадии также перерастет в латентную, но постоянное перерождение тканей закончится почечной недостаточностью или другими осложнениями.

Видео: боль в почках при цистите, чем опасен пиелонефрит?

Профилактика

Избавиться от цистита или пиелонефрита можно за неделю, но следует помнить, что при ослабленном иммунитете и различных провоцирующих факторах болезнь быстро возвращается. Чтобы предотвратить это, желательно откорректировать свои привычки:

Снизить потребление соли в ежедневных блюдах.
Также стараться не увлекаться добавлением уксуса, специй, щавелевой кислоты и прочих агрессивных для почек веществ во время приготовления пищи.
Не доводить мочеполовую систему до застоя, часто опорожнять мочевой пузырь, выпивать достаточное количество воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров). Иногда врачи рекомендуют периодически принимать мочегонные препараты для поднятия тонуса соответствующих мышц.
Избегайте переохлаждений как постоянных умеренных, так и единичных.
Вовремя устраняйте любые инфекционные и воспалительные процессы в других органах, так как болезнетворные бактерии быстро могут попасть и в мочевыводящие пути.

После пиелонефрита придется регулярно навещать терапевта или нефролога, чтобы не допустить рецидивов.

Источник

Мочеполовая система относится к одной из важнейших в организме. От ее здоровья зависит выведение конечных продуктов метаболизма, баланс воды и солей внутри тела. Если почки нездоровы, страдает весь организм. Не меньше неприятностей приносит и развитие цистита (воспаление мочевого пузыря). Каждый поход в туалет сопровождают боль и жжение. Мочевая инфекция опасна еще и своими осложнениями, которые порой приводят к инвалидности. Когда же нужно записаться к врачу, как понять, что с мочевой системой есть проблемы?

Когда записаться к врачу?

С любыми жалобами со стороны мочеполовой системы нужно записаться к врачу, но многие просто не знают, какой специалист нужен в этом случае. Ошибочно среди пациентов считается, что уролог специализируется только на мужских мочеполовых заболеваниях, хотя на самом деле именно к нему необходимо обращаться при наличии болезненных симптомов или нарушений в анализах мочи любому пациенту.

Так, записаться к врачу-урологу нужно при наличии таких жалоб, как:

Боль и дискомфорт в области поясницы
Жжение, боль или рези при мочеиспускании
Появление в моче хлопьев, крови, солевого осадка
Лихорадка на фоне изменений в моче (лейкоциты, микробы).

Есть и многие другие симптомы, которые могут быть подозрительными в плане поражения почек или других отделов мочевыделительной системы. В некоторых случаях можно записаться к врачу-терапевту, он после предварительной консультации и обследования направит пациента к узким специалистам (нефролог или уролог).

В случае острой задержки мочи более 10-12 часов с нарастанием боли, при почечной колике, общем ухудшении состояния на фоне лихорадки и видимых изменений мочи нужно не записываться к врачу, а вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар для полноценного обследования и лечения после оказания первой неотложной помощи.

От чего страдают почки?

Распространено еще одно ошибочное мнение, что наиболее часто почки страдают у пожилых людей, а циститы типичны только для женщин. В реальности поражение почек возможно, начиная с момента появления на свет и заканчивая преклонным возрастом, а цистит может возникать и у мужчин, хотя и несколько реже в силу особенностей анатомии.

Однако возраст накладывает отпечаток на структуру заболеваемости и причины поражения почек и остальных отделов мочевой системы. В период новорожденности о себе дают знать, в основном, врожденные патологии, которые поражают почки, или инфекции, вызванные условно-патогенной флорой (либо как вторичные осложнения других заболеваний). Во взрослом возрасте большой процент инфекций мочевой системы связан с деликатными инфекциями (которые передаются при половых контактах), а также со снижением иммунитета и банальным нарушением интимной гигиены. В среднем и пожилом возрасте ведущими причинами становятся обменные нарушения — мочекаменная болезнь, подагра, либо хроническая инфекция (пиелонефриты, гломерулонефриты). Сопутствующими факторами для поражения почек становятся:

Нерациональный питьевой режим.
Неправильное питание с избытком солей.
Очаги хронической инфекции (зубы, область носоглотки, бронхи).
Переохлаждение организма.
Иммунодефицитные состояния.
Беременность и послеродовый период.

В крайне редких случаях инфекция проникает в мочевой пузырь или почки у совершенно здоровых людей. Большей частью эти проблемы возникают на изначально неблагоприятном фоне.

Как инфекция попадает в мочевую систему?

Инфекция, которая может поражать мочевую систему в целом, и почки в частности, может быть:

Специфической — это поражения, вызванные туберкулезом, сифилисом, половыми инфекциями
Неспецифической — то есть поражения почек и мочевыделительных путей развиваются из-за стафилококков, синегнойных палочек, кишечной палочки и иных возбудителей, относящихся к условно-патогенной флоре.

Попасть инфекция в органы мочевой системы может тремя способами. Наиболее часто она проникает извне, с кожи промежности, через уретру и восходящим путем проникает в мочевой пузырь, а из него выше — к почкам. Способствуют этому снижение местной иммунной защиты слизистых, неудовлетворительная гигиена гениталий, застойные явления или пороки развития в мочевой системе. Реже занос инфекции происходит из соседних или отдаленных органов, где имеются гнойно-воспалительные очаги, с током крови или лимфы.

Цистит: что это за патология?

Наиболее часто встречается именно воспаление мочевого пузыря — острый цистит или его хронические формы. Он чаще возникает среди женского населения в силу анатомических особенностей. Достаточно широкая и короткая уретра у них проще инфицируется опасными микробами, которые на фоне ослабления иммунного контроля быстро проникают в область слизистых мочевого пузыря. Активное размножение микробов в теплой и влажной среде, особенно на фоне длительных задержек мочи в пузыре, приводит к развитию острого воспаления. Способствуют развитию цистита переохлаждение, изменение гормонального фона, увлечение похудательными диетами, нарушение питьевого режима и многое другое.

Проявления воспаления в пузыре: боль, резь, недомогание

Самыми частыми проявлениями при циститах становятся боль при мочеиспускании, жжение и рези, тяжесть над лобком, общее недомогание с повышением температуры. Иногда из-за боли мочеиспускание сильно затрудняется, сдерживается, так как болевые ощущения резко усиливаются по мере опорожнения пузыря. Также типичны ложные позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется буквально пара капель мочи. Сама моча может быть мутной, с примесями слизи, крови или хлопьев. При такой ситуации нужно немедленно обращаться к врачу, самолечение цистита в подобных случаях чревато переходом воспаления в хроническую форму. Тогда малейшее переохлаждение, погрешности в питании или питье, простуды или купание в открытых водоемах могут немедленно формировать обострения. Хроническую форму цистита лечить гораздо сложнее, потребуется длительный курс терапии.

Источник